Fascículo 14_TUTOR Abordagem Familiar no território da APS

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CURSO TÉCNICO
ETAPA FORMATIVA 1 – Módulo 2
DISCIPLINA MED05055
Abordagem Familiar no território da APS
FASCÍCULO 
DO TUTOR
Este material foi elaborado e desenvolvido pela equipe técnica e pedagógica do
Mais CONASEMS em parceria com o Ministério da Saúde - MS e a Universidade
Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS.
GESTÃO EDUCACIONAL
Cristiane Pantaleão 
Fabiana Schneider Pires 
Rubensmidt Ramos Riani
CURADORIA
Camila Giugliani
Camila Mello dos Santos 
Carmen Lúcia Mottin Duro 
Diogo Pilger
Erika Rodrigues de Almeida 
José Braz Damas Padilha 
Kelly Santana
Lanusa Terezinha Gomes Ferreira 
Michelle Leite da Silva
Patricia da Silva Campos 
Sílvia de Oliveira Kirst
COORDENAÇÃO EDUCACIONAL
Cristina Crespo 
Valdívia Marçal
MAKERS EDUCACIONAIS
Aidan Bruno
Alexandra da Silva Gusmão 
Alexandre Itabayana 
Bárbara Monteiro 
Bruna Hentges (UFRGS)
Cristina Perrone
Daniel Vilela Felipe Reis
Juliana de Almeida Fortunato 
Lívia Magalhães
Lucas Corrêa Mendonça 
Pollyanna Micheline Lucarelli 
Priscila Rondas
Ygor Baeta Lourenço
CONTEUDISTAS
Daniela Riva Knauth e 
Andréa Fachel Leal
REVISÃO ORTOGRÁFICA
Camila Miranda Evangelista 
Gehilde Reis Paula de Moura
Keylla Manfili Fioravante
ASSESSORIA EXECUTIVA
Conexões Consultoria em Saúde Ltda.
EQUIPE TÉCNICA
Josefa Maria de Jesus Kátia 
Wanessa Alves Silva
Lanusa Terezinha Gomes Ferreira 
Marcela Alvarenga de Moraes 
Marcia Cristina Marques Pinheiro 
Marta Sousa Lima
Rejane Teles Bastos 
Rosângela Treichel 
Simone Ferreira de Assis
FICHA TÉCNICA
Olá,
tutor(a)!
Em continuidade à nossa parceria e trabalho em equipe no Projeto Saúde com Agente e
neste Fascículo 13, apresentamos as questões da Disciplina “Abordagem Familiar no
território da APS”, da Etapa Formativa 1, Módulo 2, a saber:
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Carga Horária:
60 horas 
Período de Estudo:
Semana 14
Disciplina: Abordagem Familiar no 
território da APS
Boa leitura e boa tutoria!
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DISCIPLINA: Atuação em Equipe 
Multiprofissional e intersetorialidade
Os objetivos desta disciplina são:
- Apresentar e discutir a pluralidade familiar, conhecendo 
diferentes estruturas, relações e formas de abordagens 
na Atenção Primária em Saúde (APS,) incluindo povos e 
populações tradicionais;
- Apresentar aos ACS e ACE conceitos básicos sobre 
promoção da saúde, tipos de violências, prevenção em 
saúde física e mental e suas relações.
- Origem social da Família, importância e significado; tipos de famílias
existentes no Brasil
- Povos e populações tradicionais: diferentes contextos
- Itinerários terapêuticos dos povos e populações tradicionais
- A promoção de saúde na família
- Desafios no âmbito familiar e a saúde mental
- Estratégias e abordagens para a família
- Visitas domiciliares e entrevistas
- Genograma e Ecomapa: símbolos através de representações gráficas do
sistema familiar para construção de genogramas e ecomapa
- Estilos parentais: características
- Questões sobre violência no âmbito familiar: causas e ações nos territórios
atendidos
- O papel dos ACS e dos ACE em relação à violência na família (violência contra
a criança, adolescente, mulher, idoso)
- Conhecer o processo de notificação da violência a partir da APS
- Propondo a orientação familiar e comunitária
- Prevenção em saúde na família
- Prevenção primária, secundária, terciária, quaternária e quinquenária
- Experiências exitosas sobre abordagem da família
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:
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O estudante terá acesso durante a disciplina: a materiais didáticos com o 
conteúdo da disciplina, atividades no AVA e atividades práticas:
• Tele-aula
• Aula interativa
• E-book
• Fórum de discussão
EXPERIÊNCIAS DE APRENDIZAGEM:
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O modelo de avaliação proposto neste curso é baseado nos pressupostos da avaliação 
formativa. Pressupõe o acompanhamento e a orientação dos aprendizes durante o processo de 
aprendizagem. 
O conceito final da disciplina considera o percurso formativo é calculado considerando: 
Conversão na nota para conceito: 
A - Ótimo = 9,0 a 10,0
B - Bom = 7,5 a 8,9
C - Regular = 6,0 a 7,4 
D - Reprovação por desempenho insatisfatório < 6.
FF - Falta de frequência, ou seja, falta de acesso ao ambiente virtual e/ou não realização das 
atividades propostas, mesmo após o período de recuperação.
CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO:
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Peso
Acesso aos materiais didáticos da disciplina/Participação 1
Participação no Fórum de Discussão 1
Questões objetivas (Quiz) 4
Atividade de dispersão (visita domiciliar/entrevista) 4
NÍVEL DE DIFICULDADE: Fácil
OBJETIVO DA APRENDIZAGEM: Discutir e compreender sobre o tema da
violência a partir das experiências dos ACS e ACE .
O principal objetivo dessa discussão é de que os profissionais-estudantes dialoguem
sobre o tema da violência, identificando tipos de violência que se deparam em seus
territórios, causas e ações de intervenção tomadas quando a situação foi detectada.
Considerando que a violência vem aumentando nos últimos anos, principalmente os
casos de feminicídios e violências contra as mulheres, o fórum seria uma
oportunidade de troca entre os ACS e ACE de experiências sobre causas e ações
contra a violência em seus territórios .
COMPETÊNCIAS:
• Troca de experiências sobre o tema da violência: tipos, causas e ações possíveis;
HABILIDADES:
• Identificar os tipos de violência nos territórios, casos de feminicídios;
• Discutir sobre as principais causas e maneiras de agir
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OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM: 
Fórum de Discussão
Título do Fórum: Fórum Violência
A conversa que se iniciou com a ACE Joana e a ACS Maria introduziu e apresentou o
tema da violência. Vamos continuar falando a respeito desse tema?
Este fórum é um espaço de troca de experiências sobre um tema delicado a ser tratado:
a violência em suas mais variadas formas, causas e as ações que são necessárias em
determinadas situações para terminá-las ou evitá-las. Entre no Fórum para participar do
debate, lembrando-se de que sua experiência é imprescindível para analisar os
problemas relacionados à violência no seu território e para conhecermos as diferentes
realidades entre seus colegas do curso.
Os Agentes Comunitários de Saúde e os Agentes de Combate às Endemias realizam um
trabalho de prevenção de doenças e de promoção da saúde mediante ações
domiciliares ou comunitárias. A partir da sua experiência profissional e de casos que
tenha presenciado e/ou identificado de violência, mais os conhecimentos adquiridos
aqui no curso, vamos conversar aqui no fórum sobre o tema da violência (tipos, causas,
ações, formas de encaminhamento dos casos), comentando as postagens dos colegas, a
partir das seguintes questões:
• A partir do seu processo de trabalho e baseado na sua experiência no território, quais
são os tipos mais frequentes de violência identificados?
• Sabendo-se que a violência deve ser notificada, mas que também existem
dificuldades de ordem social, política e econômica, como tem sido em seu território?
• No Brasil, nos últimos anos, os casos de feminicídios e de violência contra crianças
(física e sexual) vêm aumentando. Comente sobre como é em seu território esses
tipos de violência e as principais causas identificadas?
ATIVIDADE FORMATIVA: PERGUNTA 
NORTEADORA NO FÓRUM
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Nessa discussão, o esperado é que os profissionais-estudantes relatem suas
experiências, tipos de violências mais comuns, causas da violência observadas nos seus
territórios, ações e/ou medidas que podem ou foram tomadas em determinadas
situações na sua experiência de trabalho.
O principal objetivo dessa discussão é de que os profissionais-estudantes dialoguem
sobre experiências prévias e sobre os conhecimentos adquiridos na aula temática sobre
violência.
Para estimular o diálogo, você pode incentivar os estudantes a assistirem a Teleaula
para obterem mais contribuições e responder ao fórum.
Critérios de avaliação a serem seguidos pelo tutor (Total é 1 ponto):
● O profissional-estudante trouxe elementos da sua realidade relacionados ao tema da violência
(critério varia entre0 e 0,25).
● O mesmo comentou a respeito das realidades dos colegas (critério varia entre 0 e 0,25).
● No texto, o profissional-estudante traz elementos sobre a violência contra a mulher e a criança
- pelo menos 1 de cada (0,25 por cada elemento) - (critério varia entre 0 e 0,5).
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DIRETRIZES
PARA A CONDUÇÃO DO FÓRUM 
PELO TUTOR
Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade: 
Fácil Médio Difícil
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Gabarito: A resposta correta é a letra: D
Questão 1:
Justificativa do Gabarito:
A questão aborda a diferença das configurações familiares existentes no Brasil,
considerando os diferentes laços afetivos e de parentesco.
COMPETÊNCIAS
HABILIDADES
x
- Identificar os tipos de famílias existentes
no Brasil
- Diferenciar os tipos de famílias
existentes no Brasil
ATIVIDADES OBJETIVAS
PROPOSTA DE 
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE OBJETIVAS
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QUESTÃO 1. O ACS Juliano está estudando sobre os tipos de famílias possíveis no Brasil, então
ajude a identificar a afirmativa correta nesta análise:
a) As relações entre os membros das famílias são estáveis e perenes. Feedback: Veja bem, a
resposta está incorreta, pois as relações entre os membros das famílias podem modificar
ao longo do tempo. Por exemplo, uma família matrimonial pode ser no futuro uma família
reconstituída.
b) Para compreender o tipo de família basta considerar as relações de consanguinidade
entre os membros. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois as famílias podem
ser constituídas por laços sanguíneos, mas também por laços afetivos. Por exemplo, uma
família pode ser constituída por um filho adotivo.
c) A definição de família perpassa unicamente por questões legais estabelecidas pela
Constituição Federal do Brasil. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois a
definição de família envolve mais aspectos sociais e culturais, além das questões legais.
d) O estudo sobre os arranjos familiares permite compreender questões hereditárias e
aspectos sociais que impactam na saúde dos membros da família Feedback: Parabéns,
você acertou! Esse é o motivo pelo qual estudamos os arranjos familiares, pois a situação
de saúde-doença das famílias passa por relações biológicas, mas também pelo
compartilhamento de hábitos entre os seus membros.
e) Agenor e Enilda são idosos e passaram a morar juntos para fazer companhia um ao outro,
mas eles não têm relações amorosas entre si, então eles não podem ser considerados
como uma família. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois se eles estão
morando juntos por conta do afeto e da solidariedade, a sua família é conhecida como
eudemonista.
Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade: 
Fácil Médio Difícil
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Gabarito: A resposta correta é a letra: B
Questão 2:
Justificativa do Gabarito:
A importância de notificar a situação de violência no território atendido perpassa por
proteger direitos dos atendidos, conhecer a magnitude dos casos e permitir
compreender a situação epidemiológica do território para promover ações de cultura
de paz.
COMPETÊNCIAS
HABILIDADES
x
- Reconhecer a importância de notificar a
violência ocorrida em ambiente familiar
- Identificar as potencialidades de
notificação da violência em ambiente
familiar
ATIVIDADES OBJETIVAS
PROPOSTA DE 
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
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QUESTÃO 2. O ACE Carlos notificou a situação de negligência/abandono em uma família na
qual os pais não vacinam seus filhos, não fornecem bons alimentos e nem levam as crianças
para escola. No entanto, ele tinha dúvida para o quê exatamente servia a notificação no SINAN
(Sistema de Informações de Agravos de Notificações). Ajude o ACE Carlos a reforçar a
importância da notificação para o SUS:
a) A notificação tem relação com a garantia de direitos e proteção do agressor, de modo que
ele não seja criminalizado. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta pois a
notificação tem relação com a garantia de direitos e proteção da vítima, que sofre a
violência, e não do agressor. Quem vai avaliar se há crime ou não são órgãos da
segurança, não órgãos da saúde.
b) A notificação permite dimensionar a magnitude e gravidade das violências que
acontecem no território atendido, a fim de possibilitar promover ações para reverter essa
situação. Feedback: Parabéns, você acertou! Quanto mais os casos de violência são
notificados, mais conhecemos o funcionamento do território e podemos promover ações
para modificar a situação.
c) A notificação da violência altera a situação epidemiológica do território em questão,
dificultando a realização de ações de prevenção. Feedback: Veja bem, a resposta está
incorreta, pois a notificação da violência permite aprofundar a situação epidemiológica do
território para colaborar na promoção de ações de prevenção da violência.
d) A notificação da violência no SINAN permite identificar o agressor facilitando a sua
prisão. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta pois, a notificação da violência não
visa reunir dados criminais do agressor, ela vai ajudar a conhecer as situações de
violência no território.
e) A notificação da violência corresponde a uma burocracia que não tem impacto algum no
território. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois a notificação da violência
permite conhecer os casos de violência no território e promover ações de prevenção.
Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade: 
Fácil X Médio Difícil
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Gabarito: A resposta correta é a letra: C
Questão 3:
Justificativa do Gabarito:
O trabalho de campo dos ACE e dos ACS envolvem compreender as demandas de
saúde-doença a partir do cuidado centrado na família sugerindo encaminhamentos,
mas também questionando sua opinião.
COMPETÊNCIAS
HABILIDADES- Sensibilizar para realização da orientação
familiar e comunitária
- Considerar o contexto e opinião da
família para realizar orientação familiar
e comunitária
ATIVIDADES OBJETIVAS
PROPOSTA DE 
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
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QUESTÃO 3. A ACS Paula foi chamada por conta de uma tosse persistente do Seu Antônio,
marido de Dona Francisca. Quando a ACS Paula fez a visita domiciliar na casa da Dona Francisca, ela
percebeu que todo mundo fumava, inclusive a filha adolescente. A ACS Paula percebeu que Seu
Antônio tinha uma gripe, mas que o fato de todo mundo fumar dentro de casa atrapalhava a
recuperação do pai. Ajude a ACS Paula a pensar qual a melhor opção para realizar a orientação
familiar?
a) A ACS Paula deve focar somente na questão da tosse do Seu Antônio, encaminhando o
mesmo para atendimento médico. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois essa
opção só atende o problema da tosse do Seu Antônio, mas se eles voltar para aquele
ambiente familiar a tosse pode piorar
b) A ACS Paula deve encaminhar primeiro os membros da família para atendimento médico
para, noutro dia, atender seu Antônio. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois
Seu Antônio tem uma demanda mais urgente a ser encaminhada pela ACS Paula com maior
brevidade.
c) A ACS Paula deve encaminhar atendimento médico para Seu Antônio e sugerir aos demais
membros da família, caso eles tenham interesse, a participação no grupo de tabagismo do
posto de saúde para diminuir o uso do cigarro. Feedback: Parabéns, com o cuidado centrado
na família a orientação familiar deve envolver o encaminhamento do Seu Antônio, mas
também dos demais membros. A fumaça do cigarro dos outros piora a tosse do Seu Antônio
e, no futuro, os familiares também podem adoecer se continuarem com uso de tabaco.
d) A ACS Paula deve ir embora sem fazer ou falar qualquer coisa com a família, pois o certo é
discutir o caso com os demais colegas para só depois realizar a orientação familiar.
Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois a ACS Paula não precisa discutir o caso
para encaminhar a situação adiante visando a melhora do quadro do Seu Antônio e
analisando a situação de maneira mais ampla.
e) A ACS Paula deve conversar com a família sobre o uso do cigarro e convencer todos a parar
de fumar imediatamente para que o Seu Antônio melhore da tosse. Feedback: Vejabem, a
resposta está incorreta, pois a ACS Paula não pode impor o que é melhor para família, ela
tem que considerar também a opinião deles para melhor encaminhamento da situação .
Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade: 
Fácil Médio X Difícil
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Gabarito: A resposta correta é a letra: D
Questão 4:
Justificativa do Gabarito:
A questão trabalha com o conhecimento dos tipos violência existentes que
podem ser identificadas e notificadas pelos ACS e ACE.
COMPETÊNCIAS
HABILIDADES
- Analisar os tipos de violências, causas, e
ações nos territórios atendidos.
- Reconhecer aspectos da violência moral
psicológica.
ATIVIDADES OBJETIVAS
PROPOSTA DE 
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
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QUESTÃO 4. A ACS Claudia foi até a casa de uma família. Lá, a mãe, Camila, relatou que o marido,
Tiago, chega do trabalho tarde e fala coisas que a magoam. Camila reforça que Tiago é um homem
trabalhador, traz dinheiro para dentro de casa, é honesto com suas responsabilidades, não bate nela,
nem bate nas crianças. Entretanto, quando está muito nervoso, Tiago acusa Camila de não cuidar
bem das crianças, de não temperar bem a comida, de dar confiança para os vizinhos e diz que, se
continuar assim, vai largar ela. Camila diz que isso é mentira, que ela faz o melhor que pode, mas que
essas acusações e ameaças têm deixado ela triste, insegura e com baixa autoestima. Então, a ACS
Claudia percebe que essas situações, ainda que não envolvam atos de força física, podem ser
enquadradas como um tipo de violência. Qual seria o tipo de violência?
a) Violência econômica, pois o marido Tiago está aproveitando que Camila realiza tarefas de
casa sem recompensá-la. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois não são essas
as informações que Camila destaca para a ACS Claudia. Ela diz que o marido Tiago faz
acusações e ameaças.
b) Violência sexual, já que o marido chega em casa tarde e obriga a esposa a realizar atos
sexuais contra sua vontade. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois não são essas
as informações que Camila destaca para a ACS Claudia. Ela diz que o marido Tiago faz
acusações e ameaças.
c) Negligência/abandono, pois só de o marido Tiago ameaçar a esposa Camila isso já se
configura como abandono, o que as deixariam sem os proventos mínimos. Feedback: Veja
bem, a resposta está incorreta, pois não são essas as informações que Camila destaca para a
ACS Claudia. Ela diz que o marido Tiago faz acusações e ameaças, mas não a abandonou
ainda.
d) Violência moral, pois as acusações, xingamentos e ameaças proferidas pelo marido Tiago
afetam a autoestima e a identidade de Camila. Feedback: Parabéns, ainda que não haja ato de
força física, as acusações, xingamentos e ameaças podem afetar o psicológico de Camila
sendo, então, um tipo de violência identificada pela ACS Claudia.
e) Feminicídio, pois o marido Tiago deixa implícito a intenção de matar a esposa Camila.
Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois ainda que haja ameaças e xingamentos à
esposa Camila, essa questão não é levantada pelo esposo Tiago. E só é feminicídio quando
acontece, de fato, o homicídio.
Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade: 
Fácil X Médio Difícil
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Gabarito: A resposta correta é a letra: A
Questão 5:
Justificativa do Gabarito:
É no âmbito familiar, com condições de vida específicas, que os membros exercem e
reproduzem as formas que devem viver suas vidas. Por isso, conhecer questões
genéticas, sociais e comportamentais de boa parte da família pode dar pistas aos
profissionais de saúde como investigar a situação de saúde das pessoas que vivem no
território atendido.
COMPETÊNCIAS
HABILIDADES
- Refletir sobre a importância da família da
promoção da saúde
- Identificar a família como promotora da
saúde
ATIVIDADES OBJETIVAS
PROPOSTA DE 
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
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QUESTÃO 5. A promoção da saúde é uma das estratégias do setor saúde para buscar a
melhoria da qualidade de vida da população. Ações de promoção da saúde devem considerar os
determinantes sociais da saúde e de que maneira estes causam impacto na qualidade de vida da
população. Considerando que, para a promoção da saúde, a família possui um papel importante,
qual das afirmativas está correta:
a) A própria família pode ser promotora de saúde. No âmbito familiar é possível intervir em
questões de saúde referentes à higiene, alimentação, estimular a prática de atividades
físicas, oferecimento de proteção social, colaboração no desenvolvimento social, busca de
convivência em harmonia, ajuda no acesso a informações e serviços disponíveis etc
Feedback: Parabéns! Está correto. A partir da família e seus hábitos é possível
compreender as questões relacionadas a saúde e a doença e assim buscar formas de
intervenção e promoção.
b) No caso de um paciente idoso com diabetes, a única forma de intervenção para promover
a sua saúde é o tratamento medicamentoso. Os hábitos relacionados à alimentação e
cuidados da família não devem ser considerados. Feedback: A resposta está errada. Além
do tratamento medicamentoso e acompanhamento médico, os cuidados ao idoso pelos
familiares são importantes (alimentação, acompanhamento da medicação etc.)
c) A promoção da saúde deve ser desenvolvida somente pelos profissionais da saúde e aos
indivíduos ou grupos cabe somente seguir as recomendações e tratamentos. Feedback: A
resposta está incorreta. Os profissionais de saúde, as equipes de Saúde da Família são
importantes na promoção da saúde, porém a família também faz parte da promoção
d) No âmbito familiar, as condições de vida específicas, genéticas, sociais e comportamentais
não impactam nas condições de saúde e, portanto, não influenciam na promoção da
saúde. Feedback: A resposta está incorreta. As condições de vida, genéticas, sociais são
informações importantes para promoção da saúde no âmbito familiar
e) Todas as questões que envolvem a promoção da saúde não possuem qualquer ligação
com a família, e estas não são o foco principal. Feedback: A resposta está incorreta. Para
promoção da saúde a família é um elementos centrais para APS.
Não deixe de utilizar o dispositivo de comunicação “Mensagens”, na tela inicial,
para incentivar a participação dos estudantes ausentes no fórum.
Estimule os estudantes a utilizarem a ferramenta Anotações no AVA!
“A alegria não chega apenas no encontro do achado, 
mas faz parte do processo da busca. E ensinar e 
aprender não pode dar-se fora da procura, fora da 
boniteza e da alegria.”
Paulo Freire
Tenha uma excelente 
semana de atividades!
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FINALIZANDO
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