Anexo 5 - Içamento de carga

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Nome do emitente: __________________________________Assinatura: _____________________________Data ____/____/____Hora_________
Nome do executante credenciado:__________________________Assinatura: ________________________Data ____/____/____Hora___________
 
B) Se sim, descreva qual: __________________________________________________________
1 - Tipo de equipamento
2 - Isolamento e sinalização de área 
5 - Comunicação
7 - Capacitação
RAC 5 - Içamento de carga (Anexo 5)
Gerência emitente: Área: Número da OM/OS/referência: N° da PTS:
☐ Sim ☐ Não A) Foi realizado isolamento de área com barreiras robustas? (5.7.a)
B) Todos os empregados foram orientados sobre a proibição de contato com carga suspensa? (5.7.m e n) ☐ Sim ☐ Não 
6 - Condição da área de içamento 
4 - Carga
Foi definido tipo de amarração adequado para a carga? (5.7.w)
C) Todos os empregados foram orientados sobre a proibição da permanência na área isolada? (5.7.o) ☐ Sim ☐ Não 
A) Os acessórios de içamento estão em boas condições de uso? (5.7.e) ☐ Sim ☐ Não 
B) Foi realizada uma avaliação previa da capacidade dos equipamentos e acessórios em relação a carga que será 
içada? (5.7.h)
☐ Sim ☐ Não 
3 - Equipamentos e acessórios 
Os executantes possuem crachá com treinamentos e autorização válidos para a execução de atividades de içamento 
de carga? (5.8)
☐ Sim ☐ Não ☐ N/A
C) A área de içamento está organizada, sem acessórios avariados/danificados disponíveis para uso? (5.7.j) ☐ Sim ☐ Não ☐ N/A
D) Os equipamentos e acessórios são próprios para a atividade de içamento? - Verificar se existem acessórios ou 
equipamentos improvisados, como empilhadeiras ou outro equipamento que não seja próprio para atividade de 
içamento. (5.7.p)
☐ Sim ☐ Não 
☐ Sim ☐ Não 
A) Caso não haja contato visual, possui outro meio de comunicação entre o sinaleiro e operador? (5.7.d) ☐ Sim ☐ Não 
Caso a atividade esteja sendo realizada em locais que possam apresentar risco de contato do equipamento de 
içamento (linhas de rede, estruturas, outros equipamentos, etc) as medidas de controle para mitigação desses riscos 
foram tomadas? (5.7.f)
☐ Sim ☐ Não ☐ N/A
PNR-000031 - Anexo 5
rev.:06 - 06/04/22