Parasitologia (Farmácia)_ Estudo de Caso

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19/07/2023 22:23 2023/2 - Parasitologia (Farmácia): Estudo de Caso
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2023/2 - Parasitologia (Farmácia)
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Estudo de Caso
Estudo de Caso
Um homem, 38 anos, durante uma atividade esportiva de trilha em mata nativa, adentrou uma mata ao final da tarde,
notou que no local haviam muitos mosquitos que adoravam picar sua pele desprotegida por roupa ou repelente.
Passado um tempo, já na cidade, percebeu o início de uma lesão em sua pele. Logo a pequena erupção evoluiu para
uma lesão ulcerocrostosa, com borda bem definida, pus no interior, não procurou médico pois notou que a lesão
começou a diminuir e acabou sumindo da pele. Dez anos depois, o mesmo homem começou a ter coriza nasal
constante e a notar o surgimento de uma lesão em seu nariz, então resolveu procurar um médico. Baseado em seu
histórico clínico e os exames laboratoriais solicitados, o médico chegou a um diagnóstico.
1. Quais seriam os exames laboratoriais mais adequados para chegar precisamente ao diagnóstico do paciente?
2. Qual a espécie causadora do quadro ocorrido no paciente?
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Data de entrega quarta, 5 jul 2023, 23:59
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1) Resposta: Diagnóstico: O diagnóstico clínico da LTA é baseado na caraterística da lesão
presente no paciente, associado a anamnese. O levantamento epidemiológico nestes casos é
importante. O diagnóstico diferencial para outras dermatoses granulomatosas (hanseníases,
infecções fúngicas, ulceras tropicais etc.), também deve ser realizado.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA LTA 
Pesquisa de Parasito: A pesquisa do parasito pode ser realizada através de material obtido da
lesão por:
Exame direto de esfregaços corados: Após anestesia, é retirado um fragmento por biopsia ou
escarificação das bordas da lesão. O esfregaço é confeccionado por aposição do fragmento
e corado pelo método de Romanowsky, Giemsa ou Leishman. Em seguida, a leitura é realizada
em microscópio óptico. 
Exame histológico: O material da biopsia é submetido a técnica histológica de rotina. O
encontro de amastigotas ou infiltrado inflamatório pode sugerir a infeção por Leishmania; • 
Cultura: Os fragmentos do tecido ou do aspirado das bordas da lesão podem ser semeados
em meios de cultura próprio (meio NNN associado ao LIT (Liver Infusion Triptose), suplementado
com antibiótico. 
Inoculação em animais: Os fragmentos podem ser macerados e inoculados por via
intradérmica, no focinho ou patas de hamster.
Pesquisa do DNA do Parasito: A reação em cadeia da polimerase (PCR) apresenta alta
sensibilidade no diagnóstico da LTA, dependendo do método utilizado é possível identificar o
agente etiológico presente no fragmento obtido a partir da lesão.
2) Resposta: Leishmaniose cutaneomucosa (LCM)
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