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NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM Questão 1: M. V. M., 55 anos, baixo peso, dislipidêmico (colesterol alto), foi internado com quadro de fratura da tíbia, após receber os cuidados médicos, foi orientado a permanecer em observação por 24 h, nesse período qual a melhor conduta nutricional? A) Dieta geral para Diabetes Mellitus B) Dieta branda hipercalórica, hipogordurosa C) Introdução de nutrição parenteral total D) Dieta geral hipogordurosa, hipercalórica E) Manutenção de paciente em jejum para repouso gástrico Questão 2: Atualmente é possível observar um crescente número de casos de pessoas com intolerância e/ou alergia a algum alimento. O diagnóstico deve ser feito por médico baseando-se na história clínica e testes bioquímicos. No entanto, embora essas doenças estejam relacionadas à ingestão de alimentos, elas diferenciam entre si por qual(is) motivo(s)? A) A intolerância alimentar é a incapacidade de digerir um alimento, e a alergia é resultado de reações imunológicas após a absorção de um alimento. B) Tanto a intolerância quanto a alergia alimentar são manifestações mediadas pela imunoglobulina IgE. C) Somente a intolerância alimentar é resultante de reações imunológicas após a ingestão de proteínas em indivíduos previamente sensibilizados. D) A alergia alimentar pode ser ativada por ação de toxinas produzidas por bactérias e fungos, agentes farmacológicos ou erros metabólicos por deficiência enzimática. E) Tanto a intolerância alimentar quanto a alergia alimentar são manifestações de doença celíaca. Questão 3: Segundo a Resolução RDC n. 63/2000 da Anvisa, a nutrição enteral (NE) é definida como um alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral. [...] O enfermeiro é responsável pela administração da NE e prescrição dos cuidados de enfermagem em nível hospitalar, ambulatorial e domiciliar. Diante dessa resolução, é importante definir as indicações para terapia nutricional enteral: I - A terapia nutricional enteral é indicada quando houver risco de desnutrição frente à ingestão oral insuficiente para suprir dois terços a três quartos das necessidades diárias nutricionais; II - A terapia nutricional enteral é indicada quando o trato digestivo estiver parcial ou totalmente comprometido; III - A instalação de sondas nasoentéricas é indicada quando a ingestão oral for suficiente para as demandas orgânicas do paciente. Considerando o exposto, é correto apenas o que se afirma em: A) I. B) II. C) III. D) I e II. E) II e III. Questão 4: A desnutrição, embora tenha diminuído no Brasil, ainda é uma realidade. Essa doença é caracterizada pelo desequilíbrio entre a ingestão insuficiente e o dispêndio de substrato pelo organismo. Pode ser classificada de acordo com o grau de intensidade, variando de leve a grave, como é o caso do marasmo e do kwashiorkor. Assim, é possível afirmar que: I - Marasmo é caracterizado por ingestão insuficiente de todos os nutrientes, favorecendo o aparecimento de edema e levando a criança a ficar apática, chorosa e sonolenta. II - Kwashiorkor é caracterizado por alimentação rica em carboidrato e pobre em proteína, favorecendo a atrofia muscular e cutânea, causando irritabilidade e apetite variável. III - Marasmo está associado à amamentação ou à diluição de fórmulas infantis inadequadas. IV - Kwashiorkor está associado ao desmame precoce. Considerando o exposto, é correto apenas o que se afirma em: A) I e II. B) II e III. C) III e IV. D) I e III. E) II e IV. Questão 5: Nutrição é um processo biológico em que os organismos (animais, fungos, vegetais e micro-organismos), utilizando-se de alimentos, assimilam nutrientes para a realização de suas funções vitais. Sobre a nutrição humana, quais das afirmativas a seguir estão CORRETAS? I - A alimentação é a etapa voluntária da Nutrição, que envolve todo o processo de seleção, aquisição, preparo e consumo dos alimentos. II - A utilização dos nutrientes para a manutenção e recuperação da saúde e a excreção não fazem parte da Nutrição Humana. III - Os alimentos são substâncias naturais dotadas de qualidades sensoriais que com certo apelo emocional excitam o nosso apetite, sendo formadas por uma variedade de nutrientes. A) Apenas a afirmativa I. B) Apenas as afirmativas I e II. C) Apenas as afirmativas I e III. D) Apenas a afirmativa II. E) Todas estão corretas. Questão 6: As mudanças do estilo de vida de pacientes obesos, em alguns casos, levam ao fracasso, com inúmeras tentativas frustrantes de tratamento e oscilações de peso. Nesses casos, indica-se a cirurgia da obesidade, que geralmente é efetiva no tratamento das comorbidades. Os critérios para indicação dessa cirurgia são: I - Pacientes que tenham IMC ≥ 40 kg/m2 há pelo menos dois anos e que não tiveram sucesso com tratamento clínico orientado por endocrinologista; II - Pessoas que tenham IMC ≥ 35 kg/m2 nas mesmas condições do critério anterior e que apresentem pelo menos duas comorbidades (como diabetes mellitus, dislipidemias, apneia de sono, hipertensão, esteatose hepática, doenças ortopédicas etc.); III - Para pacientes com sobrepeso. Considerando o exposto, é correto apenas o que se afirma em: A) I. B) II. C) III. D) I e II. E) II e III. Questão 7: A desnutrição hospitalar atinge cerca de 19 a 80% dos pacientes hospitalizados, podendo se desenvolver durante a internação, ou se agravar, quando o paciente já é admitido no hospital com algum grau de desnutrição. Assinale a alternativa CORRETA: A) A desnutrição hospitalar não se relaciona com o prognóstico do paciente. B) A desnutrição hospitalar ocorre por causa dos maus hábitos alimentares do paciente. C) A desnutrição hospitalar tem origem socioeconômica. D) Se os outros indicadores de saúde tiverem boa evolução, a desnutrição não é preocupante. E) A baixa aceitação da dieta pode estar relacionada com a patologia, inapetência, e ambiente hospitalar. Questão 8: As principais funções dos carboidratos são fornecer energia (4 kcal/g), poupar a utilização de proteína para produção de energia e formar tecido adiposo. Um suprimento contínuo desse elemento é necessário para o perfeito funcionamento do sistema nervoso. No entanto, a recomendação para a saúde é aumentar o consumo de carboidrato de difícil digestão, como os polissacarídeos, pois: A) Quanto maior a quantidade de açúcar simples consumido, menor será a sensação de fome. B) Quanto maior a quantidade de polissacarídeo consumido, menor será a produção de gordura. C) A digestão dos carboidratos simples atrasa o metabolismo dos demais nutrientes. D) A absorção dos polissacarídeos é mais rápida quando comparada à absorção dos monossacarídeos. E) A absorção dos polissacarídeos é mais lenta, favorecendo a diminuição do índice glicêmico e a resistência insulínica. Questão 9: Proteína é um dos principais nutrientes para o organismo, sendo essencial para a formação de todas as células, os anticorpos, os hormônios e as enzimas. A diminuição do consumo de proteínas pode acarretar diversas doenças, entre elas a desnutrição proteica, doença prevalente em países da África central. No Brasil, esse tipo de doença não é tão comum devido ao hábito alimentar de se comer arroz e feijão. A melhor explicação para essa afirmação é: A) Arroz e feijão, tradição culinária brasileira, contêm todas as vitaminas necessárias para o desenvolvimento humano. B) A combinação de arroz e feijão comtempla todos os aminoácidos importantes para o organismo, portanto, em conjunto, formam uma proteína de alto valor biológico. C) Arroz e feijão são alimentos comuns na mesa do brasileiro, por issoas crianças não passam fome. D) Arroz e feijão são alimentos ricos em proteína. E) Arroz e feijão são alimentos que fornecem muitos ácidos graxos para o organismo. Questão 10: A Organização Mundial da Saúde preconiza aleitamento materno exclusivo para recém-nascidos até o sexto mês de vida, introduzindo alimentos complementares somente a partir desse período. Por que a introdução de alimentação complementar nesse período sempre favorece risco à saúde da criança? A) Pode favorecer o aparecimento de episódios de diarreia. B) Devido à probabilidade de contaminação no preparo e armazenamento dos alimentos. C) Probabilidade de déficits de nutrientes. D) Probabilidade do aumento do risco do aparecimento de doenças. E) Todas as alternativas anteriores são fatores de risco acerca do desmame antes dos 6 meses de idade.
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