APG 23 - Sistema reprodutor feminino (SOI II)

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↠Os ovários são os órgãos genitais primários
de uma mulher, os quais produzem os gametas
femininos (óvulos) e os hormônios sexuais
(estrogênios e a progesterona). Os ductos
acessórios (tubas uterinas, útero e vagina)
transportam e também atendem às
necessidades das células reprodutivas e do feto
em desenvolvimento.
—------------Ovário—--------------
↠Os ovários são pares, e estão localizados ao
lado do útero
↠ Cada ovário é fixo na bifurcação dos vasos
sanguíneos ilíacos, na cavidade peritoneal. por
ligamentos
● Ligamento útero ovárico qual prende o
ovário medialmente ao útero
● Ligamento suspensor do ovários, que
liga o ovário lateralmente à parede
pélvica
● Mesovário, suspende o útero
● Ligamento largo do útero é uma tenda
sobre o útero, que sustenta o útero,
tubas uterinas e vagina. Tanto o
ligamento suspensor como o mesovário,
fazem parte desse ligamento
↠Os ovários são irrigados pelas artérias
ováricas, que são ramos da aorta abdominal, e
pelo ramo ovárico das artérias uterinas. Os
vasos sangüíneos ovarianos chegam aos ovários
passando pelos ligamentos suspensor e
mesovário
↠ Histologicamente os ovários são formados
por:
● Epitélio germinativo/ de superfície:
cobre a superfície do ovário. E é
contínuo com o mesotélio do mesovário
e peritônio
● Túnica albugínea: é uma cápsula de
tecido conjuntivo denso não modelado,
que está abaixo do mesotélio
● Córtex do ovário: situado abaixo da
túnica, é constituído de folículos
ovarianos e aloja gametas em formação
● Medula do ovário: está abaixo do
córtex, contém vasos sanguíneos, vasos
linfáticos e nervos
↠ Cada folículo ovariano é formado pelos
oócitos e células que os circundam. Quando
formam uma só camada, as células circundantes
são denominadas células foliculares; e quando
formam várias camadas, são denominadas
células granulosas. As células circundantes
nutrem o oócito em desenvolvimento e
começam a secretar estrogênio à medida que o
folículo cresce
↠Os foliculos são dividos em estagios de
maturação, os quais são distinguidos conforme
sua estrutura: Em um folículo primordial, uma
camada de células foliculares pavimentosas
circunda o ovócito. Um folículo primário tem
duas ou mais camadas de células envolvendo o
ovócito; ele se torna um folículo secundário
quando aparecem espaços cheios de líquido
folicular entre as células que então se juntam
para formar uma cavidade central cheia de
líquido chamada de antro. No estágio de folículo
vesicular, ou folículo de Graaf, é um folículo
grande e cheio de líquido, pronto para se
romper e expelir o oócito secundário, processo
conhecido como ovulação
↠ Após a ovulação, o folículo que se rompeu é
transformado em uma estrutura com aspecto
glandular, o corpo lúteo, o qual produz
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progesterona, estrogênios, relaxina e inibina até
degenerar em tecido cicatricial fibroso, o corpo
albicans.
---------Ductos femininos—----------
—----------Tubas uterinas—-----------
↠ Antes chamadas de trompas de Falópio ou
ovidutos, formam a parte inicial do sistema fe-
minino de ductos
↠ Elas recebem o ovócito ovulado e são o local
onde a fertilização geralmente ocorre.
↠ Cada tuba uterina tem cerca de 10 cm de
comprimento e se estende medialmente, a partir
do ovário, desembocando na região súpero
lateral do útero, via o istmo.
↠ A extremidade distal da tuba uterina se
expande quando ela se curva em torno do
ovário, formando a ampola, local onde
geralmente ocorre a fertilização
↠ A extremidade da ampola é o infundíbulo,
estrutura aberta em forma de funil com
projeções ciliadas semelhantes a dedos
chamadas de fímbrias, que caem sobre o ovário.
↠ Um ovócito após a ovulação cai na cavidade
peritoneal, e muitos ovócitos são perdidos ali.
↠ Contudo, as tubas uterinas realizam
movimentos para capturar os ovócitos – elas se
dobram para recair sobre os ovários enquanto
as fímbrias enrijecem e varrem a superfície
ovariana. O batimento dos cílios na fímbria cria
correntes no líquido peritoneal que tende a
transportar o ovócito para dentro da tuba
uterina, onde ele inicia sua jornada em direção
ao útero.
↠ As tubas uterinas é formada por três túnicas:
● Mucosa: É formada por epitélio, o qual
tem células colunares simples ciliadas,
que atuam como uma “esteira rolante”
ciliar e ajudam a deslocar o óvulo
fertilizado na tuba em direção ao útero.
Essa camada tem também células não
ciliadas denominadas células
intercalares, que têm microvilosidades
e secretam um líquido responsável pela
nutrição do óvulo
● A camada média, a túnica muscular de
músculo liso. As contrações
peristálticas dessa camada e a ação
ciliar da túnica mucosa ajudam a
deslocar o oócito ou óvulo fertilizado
em direção ao útero.
● A camada externa das tubas uterinas é
a túnica serosa.
↠ As tubas uterinas são irrigadas por ramos das
artérias uterina e ovárica. O retorno venoso
ocorre por meio das veias uterinas.
—-------------Útero—--------------
↠ Localizado na pelve
↠ É um órgão muscular oco, com paredes
grossas, que tem função de receber, reter e
nutrir um ovo fertili- zado.
↠ A porção maior do útero é conhecida como
corpo. A região arredondada superior à entrada
das tubas uterinas é o fundo, e a região
levemente estreitada entre o corpo e o colo é o
istmo. O colo uterino é seu pescoço, ou
passagem estreita, o qual se projeta para a
vagina inferiormente.
↠ A cavidade do colo, o canal do colo do útero,
se comunica com a vagina através do óstio do
útero e com a cavidade do corpo uterino
através do óstio histológico interno
↠ A mucosa do canal do colo do útero tem
glândulas cervicais que secretam um muco que
enche o canal do colo do útero e cobre o óstio
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do útero, provavelmente para bloquear a
entrada de bactérias da vagina para o útero
↠ Vários ligamentos mantêm a posição do útero
e mantém uma boa mobilidade
● Os dois ligamentos largos são pregas
duplas de peritônio que fixam o útero
de cada lado da cavidade pélvica.
● Os dois ligamentos retouterinos, unem
o útero ao sacro.
● Os ligamentos transversos, se
estendem da parede da pelve até o colo
do útero e a vagina.
● Os ligamentos redondos estendem-se
de um ponto no útero inferior às tubas
uterinas até uma parte dos lábios
maiores dos órgãos genitais externos.
↠ A parede do útero é composta por três
camada:
● O perimétrio ou serosa, é a camada
superficial, é parte do peritonio.
● A camada média do útero, o miométrio,
é constituída de três camadas de fibras
musculares lisas, mais espessas no
fundo e mais delgadas no colo do útero.
Durante o trabalho de parto e o parto,
contrações do miométrio, em resposta
à estimulação pelo hormônio ocitocina
liberado pela neuro-hipófise, ajudam a
expulsar o feto do útero.
● A camada profunda do útero,
endométrio, é muito vascularizada e
possui três componentes: uma lâmina
profunda formada por epitélio colunar
simples, que reveste a cavidade do
útero; um estroma endometrial
subjacente é uma região muito espessa
de lâmina própria; e as glândulas
endometriais. Além disso, o endométrio
é dividido em duas camadas. A camada
funcional reveste a cavidade do útero e
se desprende durante a menstruação
em razão da queda dos níveis de
progesterona produzida pelos ovários.
A camada basal (profunda), é
permanente e dá origem a uma nova
camada funcional depois de cada
menstruação.
↠ As artérias uterinas, ramos da artéria ilíaca
interna, irrigam o útero.
↠ As artérias uterinas emitem ramos, as
artérias arqueadas, dispostos de maneira
circular no miométrio. Essas artérias se
ramificam em artérias radiais que penetram
profundamente no miométrio. Antes de
entrarem no endométrio, os ramos se dividem
em: arteríolas retas levam à camada basal as
substâncias necessárias para regenerar a
camada funcional; e as arteríolas espirais
irrigam a camada funcional e sofrem mudanças
durante o ciclo menstrual.↠O sangue que sai do útero é drenado pelas
veias uterinas para as veias ilíacas internas.
↠O extenso suprimento sanguíneo do útero é
essencial para apoiar o crescimento de uma
nova camada funcional após a menstruação, a
implantação do óvulo fertilizado e o
desenvolvimento da placenta
—-------------Vagina—-------------
↠ É um canal fibromuscular tubular, revestido
por túnica mucosa, que se estende do exterior
do corpo até o colo do útero
↠ A parede da vagina consiste em três camadas:
uma adventícia fibroelástica externa, uma
muscular composta de músculo liso e uma
mucosa marcada por rugas transversais, as
quais estimulam o pênis durante a relação
sexual
↠ A mucosa é um epitélio pavimentoso
estratificado adaptado para resistir ao atrito. E
algumas células mucosas (células dendríticas)
agem como células apresentadoras de
antígenos e fornecem o caminho para a
transmissão do HIV do homem infectado para a
mulher durante a relação sexual.
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➤ A túnica mucosa da vagina tem depósitos de
glicogênio, cuja decomposição produz ácidos
orgânicos. O meio ácido resultante auxilia a
vagina a se manter saudável e livre de
infecções, mas também é prejudicial para os
espermatozoides. Os componentes alcalinos do
sêmen elevam o pH do líquido na vagina e
aumentam a viabilidade dos espermatozoides.
↠ Em virgens a mucosa próxima ao óstio da
vagina forma o hímen, o qual é muito
vascularizado e tende a sangrar quando é
rompido durante o primeiro coito
↠ A extremidade superior do canal vaginal
circunda o colo uterino, produzindo o fórnice
vaginal. A parte posterior desse recesso, o
fórnice posterior, é muito mais profunda que os
fórnices lateral e anterior
---------Genitália Externa—----------
↠ Chamado também de pudendo feminino ou
vulva
↠ Inclui monte do púbis, lábios, clitóris e
estruturas associadas com o vestíbulo
↠O monte do púbis é uma área de tecido
adiposo situada sobre a sínfise púbica, o qual
após a puberdade é coberta com pêlos
pubianos. Posteriormente a partir do monte do
púbis estão duas dobras alongadas, os lábios
maiores do pudendo
↠Os lábios maiores do pudendo circundam os
lábios menores do pudendo, duas dobras de pele
sem pêlos
↠Os lábios menores do pudendo encerram um
recesso chamado de vestíbulo, o qual contém as
aberturas externas da uretra e da vagina
↠ Ao lado da abertura vaginal tem as glândulas
vestibulares maiores, as quais secretam muco
para o vestíbulo e auxiliam a mantê-lo úmido e
lubrificado, facilitando a relação sexual.
↠ Anterior ao vestíbulo está o clitóris, uma
estrutura composta principalmente de tecido
erétil. Sua porção exposta é chamada de glande
do clitóris. Ele está coberto por uma dobra de
pele chamada de prepúcio do clitóris, formado
pela junção das dobras dos lábios menores
➤ O clitóris é ricamente inervado com
terminações nervosas sensíveis ao toque, e se
torna cheio de sangue e ereto durante a
estimulação tátil, contribuindo para a excitação
sexual feminina
↠Os bulbos do vestíbulo se localizam de cada
lado do óstio da vagina, e durante a estimulação
sexual se enchem com sangue e isso pode
auxiliar a segurar o pênis dentro da vagina e
também a pressionar fechando o óstio da
uretra, o que impede que o sêmen (e bactérias)
seja transportado para a bexiga urinária durante
a relação sexual.
↠O períneo feminino é uma região em forma de
losango localizada entre o arco púbico
anteriormente, o cóccix posteriormente e os
túberes isquiáticos lateralmente.
------------Ovogênese—-----------
↠ Acredita-se que o total de óvulos femininos já
está determinado no momento em que ela
nasce, e o período durante o qual ela os libera
se estende apenas da puberdade até a
menopausa. Contudo, um estudo recente
realizado em camundongos adultos mostrou que
as células-tronco germinativas estão vivas e
produzindo pequenos “ovinhos” durante toda a
vida, e há indicações de que as oogônias
também existam em mulheres adultas.
↠ Primeiro, no período fetal a oogônia
(ovogônia), a célula-tronco diplóide dos ovários,
se multiplica rapidamente por mitose e então
entra em uma fase de crescimento e de reserva
de nutrientes.
↠ Na vida intra uterina as células germinativas
entra no ovário, viram ovogônias, os quais
sofrem mitose e se transformam em ovócito
primário
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↠Os folículos primordiais começam a aparecer
à medida que as oogônias são transformadas em
ovócitos primários e são circundados por uma
camada única de células foliculares
pavimentosas.
↠Os ovócitos primário (46 cromossomos)
iniciam a primeira divisão meiótica 1 (é
reducional), mas ficam “parados” mais tarde em
prófase I e não a completam.
↠ Na puberdade, alguns ovócitos primários são
recrutados (ativados) a cada mês em res- posta
ao pico de LH no meio do ciclo. Contudo,
apenas um é “selecionado” a cada vez para
continuar a meiose I, produzindo duas células
haplóides (cada uma com 23 cromossomos) que
são muito diferentes em tamanho.
↠ A célula menor é chamada de primeiro corpo
polar. A célula maior, a qual contém quase todo
o citoplasma do ovócito primário, é o ovócito
secundário
↠O primeiro corpo polar pode continuar seu
desenvolvimento e sofrer meiose II, produzindo
dois pequenos corpos polares ainda menores.
↠ No entanto, em humanos, o ovócito
secundário permanece em metáfase II (meiose
2), e é essa célula (que não é um ovócito
funcional) que é ovulada. Se um ovócito
secundário ovulado não é penetrado por um
espermatozóide, ele se deteriora. Mas se a
penetração por um espermatozóide ocorre, ele
completa a meiose II, formando um ovócito
grande e um segundo corpo polar
↠ A união dos núcleos do ovócito e do
espermatozóide constitui a fertilização
↠Os produtos finais da ovogênese são três
pequenos corpos polares, quase sem
citoplasma, e um ovócito grande
↠ Todas essas células são haplóides, mas
apenas o ovócito é um gameta funcional
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