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AnticonvulsivantesAnticonvulsivantes Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com SumárioSumário 01- Carbamazepina ----------------------------------------------------- 01 02- Clonazepam --------------------------------------------------------- 02 03- Valproato de sódio ----------------------------------------------- 03 04- Pregabalina --------------------------------------------------------- 04 05- Topiramato ---------------------------------------------------------- 05 06- Fenobarbital -------------------------------------------------------- 06 07- Fenitoína ------------------------------------------------------------- 07 08- Levetiracetam ------------------------------------------------------ 08 09- Gabapentina -------------------------------------------------------- 09 10- Lamotrigina ---------------------------------------------------------- 10 11- Vigabatrina ----------------------------------------------------------- 11 12- Lacosamida ---------------------------------------------------------- 12 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS CarbamazepinaCarbamazepina A Carbamazepina é um agente anticonvulsivante que suprime os ataques de epilepsia psicomotora, automatismo ou epilepsia parcial com sintomatologia complexa (epilepsia temporal), embora também actue no grande mal ou crises tónico-clónicas generalizadas e nas crises focais motoras ou epilepsia jacksoniana e praticamente não actua no pequeno mal ou ausências. Epilepsia: – Crises epilépticas parciais com sintomatologia complexa ou simples. – Crises epilépticas primária e secundariamente generalizadas com componente clónico-tón – Crises epiléticas parciais com sintomatologia complexa ou simples. – Crises epiléticas primária e secundariamente generalizadas com componente clónico-tónica. – Formas epiléticas mistas. Via oral. Os comprimidos de Carbamazepina devem ser administrados durante ou após as refeições, com um pouco de líquido. - História prévia de depressão da medula óssea (depressão da função hematopoiética). - Tratamento prévio a inibidores da monoaminoxidase, a não ser que tenham decorrido pelo menos 14 dias após a interrupção dos mesmos. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes Tontura Dor de cabeça Agitação ou tremor Sonolência. Rei dos Resumos 01 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS ClonazepamClonazepam Interacções alostéricas entre os receptores das benzodiazepinas centrais e o ácido gama- aminobutírico (GABA) potenciam os efeitos do GABA. Como o GABA é um neurotransmissor inibitório, isto resulta num aumento da inibição do sistema de activação reticular ascendente. Clonazepam é usado para controle de certos tipos de convulsões no tratamento da epilepsia e de distúrbios de pânico. Clonazepam está indicado para a epilepsia, epilepsia e mioclonia. Via Oral. Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Hipersensibilidade ao Clonazepam. As doses nos indivíduos idosos devem ser em geral menores do que no adulto jovem; nas crianças, tal como no idoso, podem desencadear-se reações paradoxais. Ter atenção na miastenia gravis, na insuficiência respiratória grave, síndrome de apneia do sono. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes lentidão sonolência tonturas ataxia hipotonia muscular. Rei dos Resumos 02 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS Valproato de sódioValproato de sódio A actividade anticonvulsiva do fármaco pode estar relacionada com o aumento das concentrações cerebrais de ácido gama- aminobutírico (GABA), um neurotransmissor inibitório no sistema nervoso central, através da inibição de enzimas que catabolizam GABA ou bloqueiam a reincorporacção de GABA na glia e terminações nervosas. Tratamento das epilepsias generalizadas ou parciais, associadas a crises do tipo: – ausência, mioclónica, tonicoclónica, atónica, mista. Na epilepsia, como monoterapia ou terapêutica adjuvante no tratamento de crises parciais complexas, ausências ou crises de tipo misto. Actua igualmente sobre o humor nas psicoses maníaco-depressivas e pode ser útil na profilaxia da enxaqueca. Classificação CFT Solução oral: Na primeira utilização do frasco, o utente deverá inutilizar a tampa inviolável e introduzir a pipeta doseadora que se encontra acondicionada no invólucro separado. Doença hepática ou disfunção hepática significativa, hipersensibilidade ao ácido valpróico. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes queda de cabelo náuseas vômitos Rei dos Resumos 03 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS PregabalinaPregabalina A pregabalina liga-se a uma subunidade auxiliar (proteína 2-) dos canais de cálcio dependentes da voltagem no sistema nervoso central. Dor neuropática Está indicado no tratamento da dor neuropática periférica e central, em adultos. Epilepsia Está indicado como terapêutica adjuvante em adultos com crises parciais de epilepsia, com ou sem generalização secundária. Pregabalina faz parte de um grupo de medicamentos que é usado no tratamento da epilepsia, da dor neuropática e Perturbação de Ansiedade Generalizada (PAG) em adultos. Dor neuropática periférica e central: Pregabalina é usado para tratar a dor prolongada causada por lesão dos nervos. A dor neuropática periférica pode ser causada por várias doenças, como diabetes ou zona. Via oral. Tomar fora ou durante as refeições. Hipersensibilidade à Pregabalina. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes Vômitos constipaçãoflatulência distensão abdominal boca seca Rei dos Resumos 04 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS TopiramatoTopiramato O topiramato é classificado como um monossacárido sulfamato-substituído. É desconhecido o mecanismo preciso pelo qual o topiramato exerce o seu efeito anticonvulsivante e na profilaxia da enxaqueca.ulsivante do topiramato. Monoterapia em adultos, adolescentes e crianças com idade superior a 6 anos com convulsões parciais com ou sem convulsões generalizadas secundárias, ou com convulsões tónico-clónicas generalizadas primárias. Topiramato pertence a um grupo de medicamentos chamados “medicamentos antiepilépticos”. É utilizado: – em monoterapia para tratar convulsões em adultos e crianças com idade superior a 6 anos – com outros medicamentos para tratar convulsões em adultos e crianças com idade superior a 2 anos – para prevenir crises de enxaqueca em adultos.. Topiramato comprimidos devem ser engolido inteiro. Evite mastigar os comprimidos porque têm um sabor amargo. O topiramato pode ser tomado antes, durante ou após a refeição. Enquanto estiver a tomar topiramato beba muitos líquidos durante o dia para prevenir a formação de pedras no rim. Hipersensibilidade ao topiramato. Profilaxia da enxaqueca durante a gravidez e em mulheres com potencial de procriar se não utilizarem um método de contracepção eficaz. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes Formigamento nos braços e pernas Perda de apetite Náusea Perda de peso Rei dos Resumos 05 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS FenobarbitalFenobarbital Os barbitúricos deprimem, de forma reversível, a actividade de todos os tecidos excitáveis. Contudo, nem todos os tecidos são afectados com doses ou concentrações séricas equivalentes. O SNC é muito mais sensível aos barbitúricos e, por isso, quando se ministram doses sedativas ou hipnóticas os efeitos sobre os músculos liso, esquelético ou cardíaco são mínimos. O fenobarbital está indicado no tratamento da epilepsia, nomeadamente das crises parciais simples, crises parciais complexas, crises generalizadas tónico- clónicas e na profilaxia das convulsões, incluindo as convulsões febris; como sedativo e hipnótico. Fenobarbital está indicado no tratamento da epilepsia, nomeadamente das crises parciais simples, crises parciais complexas, crises generalizadas tónico-clónicas e na profilaxia das convulsões, incluindo as convulsões febris. Vias Oral, IM, IV. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes dificuldade para acordar dificuldade para falar problemas de coordenação motora e de equilíbrio Os barbitúricos estão contra-indicados nos doentes com história de porfiria intermitente aguda ou porfiria variegata. O uso de fenobarbital está contra-indicado na insuficiência hepática grave. Na presença de insuficiência pulmonar pode ocorrer depressão respiratória grave. Rei dos Resumos 06 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS FenitoínaFenitoína Os principais efeitos farmacológicos da fenitoína são similares aos de outros anticonvulsivantes derivados da hidantoína. A fenitoína exibe, também, propriedades anti- arrítmicas semelhantes às da quinidina e da procaínamida. Tratamento do estado de mal epiléptico e prevenção das convulsões que possam ocorrer durante ou após a neurocirurgia. Arritmias auriculares e ventriculares especialmente quando são provocadas por intoxicação digitálica. - Tratamento dos seguintes tipos de convulsões: - Estado epiléptico (um estado de convulsões persistentes). Uma convulsão é persistente quando: - você tem uma convulsão que não pára; ou - você tem várias convulsões durante as quais permanece inconsciente. Vias oral, IV e IM. Conforme prescrição médica. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes movimento involuntários dos olhos tontura coceira Pacientes com hipersensibilidade às hidantoínas. Bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial, bloqueio AV de segundo e de terceiro grau e síndrome de Adams-Stokes. Rei dos Resumos 07 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS LevetiracetamLevetiracetam O mecanismo de acção do levetiracetam ainda permanece por elucidar completamente, mas parece ser diferente dos mecanismos dos medicamentos antiepilépticos já existentes. Experiências in vitro e in vivo sugerem que o levetiracetam não altera as características básicas da célula nem a neurotransmissão normal. O Levetiracetam está indicado como monoterapia no tratamento de crises parciais com ou sem generalização secundária em adultos e adolescentes a partir dos 16 anos com epilepsia diagnosticada recentemente. Isoladamente em doentes a partir dos 16 anos de idade com epilepsia diagnosticada recentemente, para tratar crises parciais com ou sem generalização secundária. Deve ser tomado duas vezes por dia, uma vez de manhã e outra vez à noite, e aproximadamente às mesmas horas todos os dias. Engolir os comprimidos de com uma quantidade suficiente de líquido (ex. um copo com água). 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes sonolência hostilidade nervosismo instabilidade emocional Hipersensibilidade ao Levetiracetam ou a outros derivados da pirrolidon. Rei dos Resumos 08 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS GabapentinaGabapentina A gabapentina é estruturalmente relacionada com o neurotransmissor GABA (ácido γ- amino-butírico), mas o seu mecanismo de acção é diferente dos mecanismos de acção de outras substâncias activas que interagem com as sinapses GABA, nomeadamente valproato, barbitúricos, benzodiazepinas, inibidores das transaminases do GABA, inibidores da recaptação do GABA, agonistas do GABA e pró-fármacos do GABA Epilepsia Gabapentina está indicada como terapêutica de associação no tratamento de crises parciais com ou sem generalização secundária em adultos e crianças com idade igual ou superior a 6 anos. Isoladamente em doentes a partir dos 16 anos de idade com epilepsia diagnosticada recentemente, para tratar crises parciais com ou sem generalização secundária. Via oral. As cápsulas/comprimidos devem ser engolido(a)s inteiro(a)s com uma quantidade suficiente de líquido (por exemplo, um copo de água). 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes mal estarfadiga/astenia cansaço febre Hipersensibilidade à Gabapentina. Rei dos Resumos 09 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS LamotriginaLamotrigina Os resultados de estudos farmacológicos sugerem que a lamotrigina é um bloqueador uso- e voltagem-dependente dos canais de sódio sensíveis a voltagem. Inibe as descargas repetitivas sustidas em neurónios e inibe a libertação de glutamato (o neurotransmissor que desempenha um papel fundamental no desencadeamento de crises epiléticas). Epilepsia: Adultos e adolescentes com 13 ou mais anos de idade: Terapêutica de associação ou em monoterapia de crises parciais ou generalizadas, incluindo crises tónico- clónicas. Lamotrigina é usada só ou em conjunto com outros medicamentos para ajudar a controlar certos tipos de convulsões (por exemplo, crises parciais, crises tónico-clónicas, ou síndrome de Lennox-Gastaut) no tratamento da epilepsia. Via oral. Os comprimidos ou metades de comprimidos de Lamotrigina deverão ser engolidos inteiros e não deverão ser mastigados ou esmagados. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes Agressividade irritabilidade cansaço sonolência A lamotrigina é excretada primariamente por metabolismo hepático. Não foram realizados estudos em doentes com disfunção hepática significativa. Até que se obtenha este tipo de informação, a lamotrigina não pode ser recomendada neste tipo de doentes. Rei dos Resumos 10 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS VigabatrinaVigabatrina A Vigabatrina aumenta as concentrações cerebrais de ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor inibitório no sistema nervoso central, por inibir irreversivelmente enzimas que catabolizam GABA (transaminase do ácido gama- aminobutírico, GABA-T). Como terapêutica adjuvante nas epilepsias de difícil controlo. Em monoterapia no tratamento do Síndrome de West (espasmos infantis). Para utilização como adjuvante no tratamento da epilepsia resistente, crises parciais complexas refractárias, e crises generalizadas secundárias. É também utilizado como monoterapia em espasmos infantis em Síndrome de West. Via oral. 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes agitação agressão nervosismo depressão Insuficiência renal, idosos; evitar a interrupção súbita da medicação, controlar os campos visuais. Rei dos Resumos 11 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com MECANISMO DE AÇÃO CONTRA-INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES CLASSIFICAÇÃO CFT USOS COMUNS LacosamidaLacosamida A lacosamida (R-2-acetamido-N-benzil-3- metoxipropionamida) é um aminoácido funcionalizado. O exacto mecanismo de acção pelo qual a lacosamida exerce o seu efeito antiepiléptico em seres humanos ainda não está completamente caracterizado. É indicado como terapêutica adjuvante no tratamento de crises parciais com ou sem generalização secundária no doente adulto e adolescente (16-18 anos de idade) com epilepsia. A lacosamida é usada no tratamento de certos tipos de epilepsia em doentes com idade igual ou superior a 16 anos. Lacosamida é usada em doentes que estão já a tomar outro medicamento antiepiléptico. A epilepsia é uma doença em que o doente tem crises repetidas (convulsões). Vias Oral, IV. A lacosamida deve ser tomada duas vezes por dia (normalmente uma vez durante a manhã e outra vez à noite). 2.6 : Antiepilépticos e anticonvulsivantes Vômitos constipação flatulência Hipersensibilidade à Lacosamida. Existência de bloqueio auriculo-ventricular (AV) de segundo ou terceiro grau. Rei dos Resumos 12 Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com Licenciado para - D A N IE L V ILA S B O A S G U A R D A - 31322815810 - P rotegido por E duzz.com