QUESTIONÁRIOS I, II, III E IV - PRÁTICA CLÍNICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO - UNIP 2023

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QUESTIONÁRIOS I, II, III E IV - PRÁTICA CLÍNICA E PROCESSO DE 
CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO – UNIP 2023 
 
 
PRÁTICA CLÍNICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO 
 
QUESTIONÁRIO UNIDADE I 
 
17/02/23 13:07 
 
 
• Pergunta 1 
 
 
“A utilização da SAE contribui para uma assistência mais segura ao 
paciente por promover um cuidado individualizado centrado no indivíduo 
e na sua família, não apenas na doença, mas voltado para a eficiência dos 
resultados, prevenindo erros e repetições desnecessárias e melhorando a 
comunicação entre os membros da equipe, o paciente e a família. O 
método científico que utilizamos para realização da SAE é o Processo de 
Enfermagem que é composto por cinco fases”. Avalie as alternativas 
abaixo e escolha aquela que conceitua corretamente a fase do 
planejamento: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Consiste na determinação das prioridades que serão o 
foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e 
quais serão encaminhadas, com a determinação das 
intervenções de enfermagem e o estabelecimento dos 
resultados esperados (metas), além do prazo para tal. 
Respostas: a. 
Consiste na determinação das prioridades que serão o 
foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e 
 
 
quais serão encaminhadas, com a determinação das 
intervenções de enfermagem e o estabelecimento dos 
resultados esperados (metas), além do prazo para tal. 
 
b. 
Consiste na determinação das causas da doença que 
serão o foco do enfermeiro, definindo quais serão 
delegadas e quais serão encaminhadas, com a 
determinação das condutas de enfermagem e o 
estabelecimento das intervenções, além do prazo para 
tal. 
 
c. 
Consiste na determinação das prioridades que serão o 
foco do médico, com a determinação das intervenções 
de enfermagem e o estabelecimento dos resultados 
esperados (metas), além do prazo para tal. 
 
d. 
Consiste na determinação das prioridades que serão o 
foco do médico, definindo quais serão delegadas e quais 
serão encaminhadas para a enfermagem, com a 
determinação da prescrição de enfermagem e o prazo 
para tal. 
 
e. 
Consiste na determinação das intervenções que serão o 
foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e 
quais serão encaminhadas, além do prazo para tal. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Letra A é a alternativa correta, pois o 
 
raciocínio clínico associado ao julgamento clínico 
direciona o planejamento das ações, juntamente às ações 
coordenadas, de forma que o resultado esperado venha 
dentro do prazo preestabelecido. 
 
• Pergunta 2 
 
 
Leia as alternativas abaixo e escolha aquela que descreve corretamente 
quais fatores devemos avaliar ao determinar as intervenções de 
enfermagem: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Devemos levar em conta as características definidoras do 
diagnóstico de enfermagem, o resultado esperado para 
o cliente/paciente, a viabilidade da execução da 
intervenção e a aceitação da intervenção pelo 
cliente/paciente. 
Respostas: a. 
Devemos levar em conta o resultado esperado para o 
cliente/paciente e a prioridade determinada pelo próprio 
paciente e sua família. 
 
b. 
Devemos levar em conta as características definidoras do 
diagnóstico de enfermagem, o resultado esperado para 
o cliente/paciente, a viabilidade da execução da 
intervenção e a aceitação da intervenção pelo 
cliente/paciente. 
 c. 
 
 
Devemos levar em conta as características definidoras do 
resultado esperado, a viabilidade da execução da 
intervenção e a aceitação da intervenção pelo médico do 
paciente. 
 
d. 
Devemos levar em conta o diagnóstico médico, o 
resultado esperado para o médico/cliente interno e a 
viabilidade da execução. 
 
e. 
Devemos levar em conta as características do 
planejamento de enfermagem, o resultado esperado 
para o médico e a viabilidade da execução da 
intervenção pelo enfermeiro. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Letra B é a correta, visto que os sinais e 
sintomas serão os “norteadores” das condutas, já que as 
intervenções precisam focar no bem-estar do paciente. A 
viabilidade também precisa ser avaliada pelo enfermeiro 
neste momento para que obtenha sucesso nas 
intervenções. 
 
• Pergunta 3 
 
 
“A dependência física e a mental constituem fatores de risco significativos 
para mortalidade, mais relevantes até que a própria doença que levou à 
dependência. Nem todo o dependente perde a autonomia, mas a 
dependência mental é a que mais leva à perda da autonomia”. Segundo 
 
 
projeções da OMS (organização mundial de saúde), a população idosa 
deverá ter um aumento de 15 vezes até 2025. A que isso se deve? 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1960 foi o 
principal contribuinte para esse fato. Também temos um 
aumento da expectativa de vida, que nos anos 1950 era 
de 43,2 anos e, em 2000, passou para 68,5 anos. 
Respostas: a. 
Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1960, 
associada ao aumento da expectativa de vida que nos 
anos 1980 era de 43,2 anos e, em 2000, passou para 
58,5 anos. 
 
b. 
O principal contribuinte para esse fato foi o aumento da 
fecundidade e também temos uma diminuição da 
expectativa de vida, que nos anos 1940 era de 53,2 anos 
e, em 2014, passou para 58,5 anos. 
 
c. 
Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1980 foi o 
principal fator que causou o aumento da expectativa de 
vida, que nos anos 1980 era de 43,2 anos e, em 2000, 
passou para 58,5 anos. 
 
d. 
Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1960 foi o 
principal contribuinte para esse fato. Também temos um 
aumento da expectativa de vida, que nos anos 1950 era 
de 43,2 anos e, em 2000, passou para 68,5 anos. 
 
 
 
e. 
Diminuição da mortalidade a partir dos anos 1950 foi o 
principal contribuinte para esse fato. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Letra D é a correta. Com o aumento da 
população idosa, cresceu também a dependência destes 
pacientes, visto que a expectativa de vida vai trazer 
também o aparecimento e o diagnóstico de doenças 
físicas e mentais que necessitarão de cuidados 
especializados de enfermagem. 
 
• Pergunta 4 
 
 
Com o envelhecimento, uma série de alterações fisiológicas aparecem e 
repercutem nas atividades diárias da população idosa, exigindo que a 
equipe de saúde se especialize cada vez mais no tratamento e nos 
cuidados. Abaixo, temos várias afirmativas sobre o processo de 
envelhecimento. Escolha a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Ocorre o aumento do fluxo sanguíneo renal, hiperplasia 
da próstata e relaxamento dos músculos perineais. 
Respostas: a. 
Ocorre o aumento do fluxo sanguíneo renal, hiperplasia 
da próstata e relaxamento dos músculos perineais. 
 
b. 
Ocorre diminuição da capacidade vital, da troca gasosa 
e da eficiência da tosse. 
 
 
 
c. 
Ocorre a diminuição do débito cardíaco, o aumento da 
pressão sanguínea e da resistência vascular. 
 
d. 
Acontece minoração da massa óssea, muscular e da 
altura, havendo também degeneração da cartilagem 
articular. 
 
e. 
Ocorre diminuição na salivação, retardo no 
esvaziamento do esôfago e estômago, redução da 
motilidade intestinal e retardo na liberação da insulina. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. O que 
ocorre é a redução do fluxo sanguíneo renal, hiperplasia 
da próstata e relaxamento dos músculos perineais. 
 
• Pergunta 5 
 
 
A pele é considerada um dos órgãos que mais sofre transformações à 
medida que a idade avança. A integridade cutânea é importante para que 
o organismo mantenha a barreira de proteção ao meio externo, 
defendendo-se das diversas agressões. Tal fato evidencia a necessidade 
de cuidados específicos para a pele do idoso que atendam às alterações 
do sistema tegumentar e mantenham sua integridade.Leia e avalie as 
assertivas abaixo: 
I. Com o envelhecimento, ocorre diminuição da espessura 
epiderme-derme e da elasticidade, há redução da secreção de sebo pelas 
glândulas sebáceas e do número de glândulas sudoríparas, além da 
 
 
diminuição do leito vascular com fragilidade dos vasos sanguíneos. 
II. A cicatrização é a transformação do tecido de granulação em tecido 
cicatricial, sendo a cicatriz a etapa final do processo curativo da ferida. 
III. As feridas são classificadas em quatro estágios de acordo com o 
comprometimento tecidual. 
IV. No estágio I, ocorre o comprometimento da epiderme, com formação 
de eritema em pele íntegra e sem perda tecidual. 
V. No estágio IV, ocorre extensa destruição do tecido, chegando a ocorrer 
lesão óssea ou muscular. 
Escolha a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. 
 
b. 
As alternativas IV e V estão incorretas. 
 
c. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
d. 
Todas as alternativas estão incorretas. 
 
e. 
Somente a alternativa I está correta e as demais 
estão incorretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A alternativa correta é a letra C. Pois 
todas as afirmativas estão corretas. 
 
 
 
• Pergunta 6 
 
 
“A manutenção dos níveis pressóricos dentro da normalidade é importante 
no acompanhamento do cliente hipertenso para evitar as complicações 
irreversíveis da HAS. Nesse caso, cabe ao enfermeiro, como educador em 
saúde, sensibilizar esse cliente para a mudança de hábitos de vida e para a 
aderência ao tratamento de um problema que, muitas vezes, não causa 
sintomas”. 
A partir do parágrafo acima, escolha a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
O sedentarismo diminui o risco de HAS e manter 
atividade física com regularidade pode aumentar esse 
risco. 
Respostas: a. 
Consumir bebidas alcoólicas com regularidade e de 
forma abusiva pode provocar um aumento na pressão 
arterial. 
 
b. 
Anticoncepcionais orais aumentam o risco de HAS, 
sendo indicado interromper seu uso caso tenha início 
um quadro de HAS. 
 
c. 
O sedentarismo diminui o risco de HAS e manter 
atividade física com regularidade pode aumentar esse 
risco. 
 d. 
 
 
A hipertensão é mais comum em pessoas negras, 
principalmente mulheres, com a HAS aparecendo mais 
cedo e evoluindo mais rápido. 
 
e. 
A PA aumenta linearmente com a idade e a maioria dos 
casos é diagnosticada após os 40 anos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A alternativa incorreta é a letra C. A PA 
aumenta linearmente com a idade e a maioria dos casos 
é diagnosticada após os 40 anos. 
 
• Pergunta 7 
 
 
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial 
sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no 
entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é 
muito teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que 
está levando a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma 
casa de repouso. A paciente é consciente, mas desorientada com relação a 
tempo e espaço, falando às vezes palavras desconexas. Apresenta 
diminuição na acuidade visual e auditiva com boas condições de higiene. 
Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, 
afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos 
adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas 
normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).” 
Avalie o caso acima e determine o diagnóstico de enfermagem que deverá 
ser aplicado à cuidadora desta idosa: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Dificuldade de cuidar da mãe, levando-a a pensar na 
possibilidade de interná-la em uma casa de repouso. 
Respostas: a. 
Desorientada no tempo e espaço, alimenta-se e 
deambula com dificuldade. 
 
b. 
Dificuldade de cuidar da mãe, levando-a a pensar na 
possibilidade de interná-la em uma casa de repouso. 
 
c. 
Déficit no autocuidado: atividades de vida diária. 
 
d. 
Diminuição na acuidade visual e auditiva. 
 
e. 
Hipocorada, desidratação leve, IMC 17, abdome 
escavado, musculatura hipotrófica. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B. Neste 
texto, a cuidadora relata esta dificuldade e o 
diagnóstico deverá ser considerado pelo enfermeiro. 
 
 
• Pergunta 8 
 
 
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial 
sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no 
entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é 
muito teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que 
 
 
está levando a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma 
casa de repouso. A paciente é consciente, mas desorientada com relação a 
tempo e espaço, falando às vezes palavras desconexas. Apresenta 
diminuição na acuidade visual e auditiva com boas condições de higiene. 
Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, 
afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos 
adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas 
normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).” 
Defina qual o diagnóstico que se relaciona diretamente à condição de 
autocuidado da paciente em questão: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Desorientada no tempo e espaço, alimenta-se e 
deambula com dificuldade. 
Respostas: a. 
Risco de quedas. 
 
b. 
Diminuição na acuidade visual e auditiva. 
 
c. 
Desorientada no tempo e espaço, alimenta-se e 
deambula com dificuldade. 
 
d. 
Dificuldade de cuidar da mãe, levando-a a pensar na 
possibilidade de interná-la em uma casa de repouso. 
 
e. 
Hipocorada, desidratação leve, IMC 17, abdome 
escavado, musculatura hipotrófica. 
 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A alternativa correta é a letra C. A condição 
neurológica da paciente vai repercutir no déficit de 
autocuidado, trazendo o diagnóstico para que as 
intervenções possam ser aplicadas. 
 
• Pergunta 9 
 
 
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial 
sistêmica e reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no 
entanto, está com dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é 
muito teimosa, não quer tomar a medicação e cria muitas brigas, o que 
está levando a filha a pensar na possibilidade de internar a mãe em uma 
casa de repouso. A paciente é consciente, mas desorientada com relação a 
tempo e espaço, falando às vezes palavras desconexas. Apresenta 
diminuição na acuidade visual e auditiva com boas condições de higiene. 
Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com ressecamento de pele, 
afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente sem ruídos 
adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas 
normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).” 
Quais ações deverão ser prescritas com a finalidade de obter resultados 
(NOC) relacionados à condição neurológica da paciente? 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Oferecer sistema de apoio; auxiliar o idoso a desfazer 
ideias errôneas; encorajar o idoso a avaliar seu próprio 
comportamento. 
Respostas: a. 
 
 
Oferecer sistema de apoio; auxiliar o idoso a desfazer 
ideias errôneas; encorajar o idoso a avaliar seu próprio 
comportamento. 
 
b. 
Orientar ao cuidador como auxiliar durante as refeições; 
ensinar ao cuidador técnicas de transferência e 
mobilização; ensinar ao cuidador técnicas de higiene e 
conforto. 
 
c. 
Orientação sobre processo de envelhecimento, doença, 
dieta e medicamentos; auxiliar a compreender a 
perspectiva do idoso em situação estressante. 
 
d. 
Oferecer orientações relacionadas ao autocuidado ao 
paciente; auxiliaro cuidador a desfazer ideias errôneas; 
encorajar o cuidador a avaliar seu próprio 
comportamento. 
 
e. 
Oferecer banho no leito; auxiliar o idoso a trocar sua 
fralda; encorajar o idoso a avaliar o comportamento do 
cuidador. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. O idoso 
deverá ter apoio e ser orientado com relação aos dados 
de realidade que o cercam, como a realização do 
autocuidado, por exemplo. 
 
• Pergunta 10 
 
 
 
Para o diagnóstico “Risco de integridade da pele prejudicada” determine 
abaixo quais cuidados de enfermagem deverão ser prescritos: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Orientar a não ficar na mesma posição por mais de 
duas horas consecutivas. 
Respostas: a. 
Orientar sobre o perigo de outros acidentes, uso de 
apoio ao caminhar e evitar movimentação brusca. 
 
b. 
Manter repouso uma hora antes e duas horas após as 
refeições. 
 
c. 
Ingerir dieta hipossódica, com baixo teor de gorduras 
insaturadas e rica em proteínas de alto valor biológico 
e carboidratos. 
 
d. 
Orientar a não ficar na mesma posição por mais de 
duas horas consecutivas. 
 
e. 
Ensinar ao cuidador técnicas de higiene e conforto. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. A 
movimentação passiva no leito poderá evitar o 
aparecimento de lesões na pele. 
 
 
 
 
 
 
PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 
 
QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
 
17/02/23 13:13 
 
 
 
• Pergunta 1 
 
 
Paula, enfermeira chefe da unidade clínica de um hospital geral, está 
implantando o processo de sistematização da assistência de enfermagem. 
Identifique entre as alternativas abaixo, aquela que descreve todas as 
etapas para a construção da fase de investigação: 
 
Resposta 
Selecionada: 
 [Sem Resposta] 
Respostas: a. 
Análise de dados, validação dos dados, eliminação dos 
dados, identificação de padrões, comunicação e 
liberação de dados. 
 
b. 
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento 
dos dados, identificação de padrões, comunicação e 
registro de dados. 
 
c. 
Validação dos dados, agrupamento dos dados e 
identificação de padrões. 
 d. 
 
 
Coleta de dados, validação dos dados e agrupamento 
dos dados. 
 
e. 
Agrupamento dos dados, identificação de padrões e 
comunicação de dados. 
 
• Pergunta 2 
 
 
(Prefeitura de Cuiabá – MT, 2015). Assinale a opção que define o seguinte 
diagnóstico de enfermagem: “quantidade insuficiente de sangue 
bombeado para o coração para atender às demandas metabólicas". 
 
Resposta Selecionada: a. 
Débito cardíaco diminuído. 
Respostas: a. 
Débito cardíaco diminuído. 
 
b. 
Perfusão tissular cardíaca diminuída. 
 
c. 
Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz. 
 
d. 
Perfusão tissular periférica ineficaz. 
 
e. 
Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. O débito 
 
 
cardíaco depende da quantidade de sangue que é 
bombeada ao coração. 
 
• Pergunta 3 
 
 
(Adaptada de FUNCERN 2019). É competência do Enfermeiro, ao realizar 
curativos, coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na 
prevenção e cuidado às feridas. A avaliação da lesão é fundamental para a 
escolha da conduta correta. Em 2016, o National Pressure Ulcer Advisory 
Panel (NPUAP) anunciou a atualização da nomenclatura dos estágios do 
sistema de classificação de lesão por pressão (LPP). A definição abaixo 
representa uma classificação de LPP: 
 
“Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração 
vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação 
epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato 
sanguinolento.” 
Fonte: Associação Brasileira de Estomaterapia, 2016. 
 
A descrição da classificação refere-se à lesão por pressão: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Tissular Profunda. 
Respostas: a. 
Estágio 1. 
 
b. 
Estágio 2. 
 c. 
 
 
Lesão Tissular. 
 
d. 
Tissular Profunda. 
 
e. 
Estágio 4. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Neste tipo 
de lesão, observa-se área localizada de pele intacta de 
coloração púrpura ou castanha ou bolha sanguinolenta 
devido a dano no tecido mole, decorrente de pressão ou 
cisalhamento. 
 
• Pergunta 4 
 
 
(EBSERH – 2014) A definição de prioridades é a ordenação dos 
diagnósticos de enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as 
determinações de urgência e (ou) importância para estabelecer uma 
ordem preferencial para as ações de enfermagem. Considerando a teoria 
das necessidades humanas básicas de Maslow, assinale a alternativa que 
apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais alta prioridade. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal. 
Respostas: a. 
Manutenção do lar prejudicada. 
 
b. 
Percepção sensorial perturbada. 
 
 
 
c. 
Planejamento de atividade ineficaz. 
 
d. 
Processos familiares interrompidos. 
 
e. 
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa correta é a letra E. De todas 
as alternativas, esta é a prioridade para a ação da 
enfermagem. 
 
• Pergunta 5 
 
 
(TRF – 2ª REGIÃO-2012). No processo de enfermagem é fundamental o uso 
dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência de 
enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-International 
(NANDA-I/ 2018-2020), quando o enfermeiro estabelece, no domínio da 
atividade/repouso, o diagnóstico de “perfusão tissular periférica ineficaz” 
significa que, dentre as características definidoras, constam alterações, 
como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Características da pele alteradas e cicatrização de ferida 
periférica retardada. 
Respostas: a. 
Características da pele alteradas e cicatrização de ferida 
periférica retardada. 
 b. 
 
 
Experiências de esquecimento, incapacidade de 
aprender novas informações e dificuldade para 
entender o padrão usual de comunicação. 
 
c. 
Passividade, expressões de frustação quanto à 
incapacidade de realizar atividades anteriores e apatia. 
 
d. 
Mudanças disfuncionais nas atividades de cuidado, 
dificuldade para realizar as atividades necessárias e 
autocrítica muito rígida. 
 
e. 
Comunicação paradoxal, contato físico diminuído e 
isolamento. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Quando 
falamos de perfusão tissular, entende-se que a pele está 
com dificuldade de receber nutrientes e com isso o 
processo de cicatrização poderá ser prejudicado. 
 
• Pergunta 6 
 
 
Vários são os problemas que levam ao diabetes melito não 
insulinodependente (tipo II). Normalmente existe mais de um problema 
associado. Escolha a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
 
 
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície 
celular, favorecendo a absorção da glicose pelas 
células. 
Respostas: a. 
Deficiência na produção de insulina pelas células beta 
das ilhotas de Langherans no pâncreas. 
 
b. 
Falta de secreção adequada em resposta aos altos 
níveis de glicemia. 
 
c. 
Inativação da insulina na circulação. 
 
d. 
Falta de um número adequado de receptores de 
insulina sobre a superfície celular, comprometendo a 
absorção da glicose pelas células. 
 
e. 
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície 
celular, favorecendo a absorção da glicose pelas 
células. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não 
temos excesso de receptores de insulina no diabetes 
Mellitus tipo 2. 
 
• Pergunta 7 
 
 
 
(AL-MT, 2013) De acordo com a taxonomia da NANDA, um dos fatores 
relacionados ao diagnóstico de enfermagem “Padrão RespiratórioIneficaz” 
é: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Síndrome da hipoventilação. 
Respostas: a. 
Excursão torácica alterada. 
 
b. 
Síndrome da hipoventilação. 
 
c. 
Pressão expiratória diminuída. 
 
d. 
Batimentos da asa do nariz. 
 
e. 
Fase de expiração prolongada. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta será a letra B, uma vez 
que a hipoventilação será a primeira consequência do 
distúrbio de ventilação-perfusão. 
 
 
• Pergunta 8 
 
 
Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões diminuindo a 
eficiência das trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar 
em insuficiência respiratória. Sobre edema agudo de pulmão, assinale a 
alternativa correta: 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_respirat%C3%B3ria
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: 
angústia respiratória crescente, dispneia, falta de ar e 
cianose central. 
Respostas: a. 
O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos 
decorrentes da função ventricular direita inadequada 
provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do 
espaço extravascular para os alvéolos. 
 
b. 
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: 
angústia respiratória crescente, dispneia, falta de ar e 
cianose central. 
 
c. 
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que 
depois se expande para as bases. 
 
d. 
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam 
melhora no quadro de hipoxemia. 
 
e. 
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de 
edema agudo de pulmão, propriamente dito, sem levar 
em conta causas subjacentes. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B. As 
 
 
características definidoras da doença são dispneia, falta 
de ar e cianose. 
 
• Pergunta 9 
 
 
Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital após 
apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato 
urinário, hipoatividade, rigidez nos membros superiores e inferiores, 
disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do exame físico, o paciente 
estava alerta, respondia a alguns comandos simples, apresentava acúmulo 
de muco em vias aéreas superiores e dificuldade para tossir, não era capaz 
de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio sob máscara de 
Venturi fornecendo 50% de FiO2. A filha que o acompanhava referiu que, 
na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da 
dispneia. O paciente tinha histórico de constipação crônica e havia 
evacuado pela manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda roncos à 
ausculta pulmonar. Nas 24 horas seguintes, internado, o paciente 
apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo urinário externo e 
permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa aceitação, sem 
relatos de vômitos. 
 
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o 
paciente apresenta como diagnóstico principal: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por 
tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios. 
Respostas: a. 
 
 
Constipação percebida, evidenciada por história de 
constipação crônica e ausência de evacuação por três 
dias. 
 
b. 
Mobilidade física prejudicada, evidenciada por 
prejuízo cognitivo e dor. 
 
c. 
Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de 
controle do sono e sono interrompido. 
 
d. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por 
tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios. 
 
e. 
Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso 
de coletor urinário externo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Sendo o 
pulmão um dos órgãos que nutrem o funcionamento 
celular através da hematose, entendemos que o distúrbio 
principal será o que se relaciona a ele. 
 
• Pergunta 10 
 
 
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço 
Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho 
(SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. 
Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, 
 
 
vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. 
Após atendimento pelo médico do trabalho, todos foram diagnosticados 
com dermatite de contato eczematosa. A partir dos dados expostos nesse 
caso clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de 
Diagnósticos de Enfermagem (NANDA), é correto afirmar que os 
enfermeiros apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem: 
Resposta Selecionada: a. 
Integridade da pele prejudicada. 
Respostas: a. 
Integridade da pele prejudicada. 
 
b. 
Risco de integridade da pele prejudicada. 
 
c. 
Risco de lesão. 
 
d. 
Mucosa oral prejudicada. 
 
e. 
Risco de integridade tissular prejudicada. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. A 
integridade da pele já está comprometida e o 
diagnóstico precisa comtemplar os cuidados de 
enfermagem necessários à sua recuperação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 
 
QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
 
17/02/23 13:23 
 
 
• Pergunta 1 
 
 
Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas 
abaixo e assinale a alternativa correta. 
I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no 
Brasil. 
II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito 
cardíaco. 
III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são 
alguns dos seus diagnósticos de enfermagem. 
IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os 
sintomas de retenção hídrica. 
V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos 
compensatórios. 
 
Resposta Selecionada: d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Somente as afirmativas IV e V estão corretas. 
 b. 
 
 
Somente as afirmativas III e IV estão corretas. 
 
c. 
Somente as afirmativas II e IV estão corretas. 
 
d. 
Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
 
e. 
Somente as afirmativas I e V estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Os sinais e 
sintomas da ICC descompensada são: Volume de 
líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga, esses 
são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem. 
 
• Pergunta 2 
 
 
João Carlos, 54 anos, no 3º DI em UTI por Cetoacidose Diabética. Evolui 
sedado, sem resposta a estímulos. Pupilas isocóricas, RFM+. Com 
períodos de hipotensão, sendo administrado volume. Taquicárdico. 
Afebril. Eupneico, intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar 
MV+ sem RA. Secreção por COT clara e fluida, em pequena quantidade. 
Abdome globoso, tenso, RHA+, recebe dieta por SNE. Hiperglicêmico, 
recebe insulina EV em bomba de infusão. Com SVD, poliúrico, desidratado 
e com diminuição da cetonúria. Com CVC em VSCD. 
Um dos diagnósticos de enfermagem identificados nesse caso é Volume 
de líquidos deficiente. Quais sinais e sintomas apresentados no caso acima 
caracterizam esse diagnóstico? 
 
Resposta Selecionada: c. 
 
Poliúria, desidratação, hipotensão. 
Respostas: a. 
Desidratação, hipertermia e prurido. 
 
b. 
Hipoglicemia, febre e hematúria. 
 
c. 
Poliúria, desidratação, hipotensão. 
 
d. 
Oligúria, edema generalizado e coriza. 
 
e. 
Vômitos, diarreia e hipotermia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A alternativa correta é a letra C. A poliúria e 
a desidratação são sintomas clássicos da DM tipo 2 e a 
hipotensão está associada ao volume de líquidos 
insuficiente. 
 
• Pergunta 3 
 
 
A.M., 46 anos, chega aopronto-socorro infartando, acompanhado pela 
esposa, sem conseguir se comunicar verbalmente. Você precisa coletar os 
dados de A.M para prosseguir com o atendimento. Como você coletaria 
esses dados? Os dados obtidos seriam diretos ou indiretos? 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por 
meio de perguntas realizadas para o acompanhante. 
 
 
Respostas: a. 
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por 
meio de perguntas realizadas para o acompanhante. 
 
b. 
Os dados deverão ser coletados diretamente, de 
forma lenta e pausada. 
 
c. 
Os dados deverão ser coletados após todo o 
atendimento, no momento da alta, de forma direta. 
 
d. 
Os dados deverão ser coletados após o cateterismo de 
forma direta. 
 
e. 
Os dados deverão ser coletados de forma indireta 
após o cateterismo. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Antes dos 
procedimentos, será muito importante coletar as 
informações relacionadas ao paciente, evitando eventos 
adversos graves. 
 
• Pergunta 4 
 
 
G.O., 61 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de 
diminuição da força muscular à D, e não conseguia expressar-se 
verbalmente e nem se alimentar, pela dificuldade de deglutição. Ao exame 
físico o enfermeiro constatou diminuição da força muscular, turgor de pele 
 
 
diminuído, emagrecida, baixa acuidade visual, resposta diminuída à 
propriocepção e desorientação temporoespacial, evacuação ausente há 3 
dias. Assim, foram elaborados os diagnósticos de enfermagem, entre eles: 
Risco de lesão e Processos de pensamentos perturbados. Leia as 
alternativas abaixo e escolha aquela que contenha intervenções de 
enfermagem coerentes para estes diagnósticos: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de 
decúbito, reorientar o paciente em relação ao 
ambiente, utilizando relógio e calendário. 
Respostas: a. 
Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de 
decúbito, reorientar o paciente em relação ao 
ambiente, utilizando relógio e calendário. 
 
b. 
Manter isolamento de contato, decúbito lateral 
esquerdo, orientar quanto ao risco de queda, manter 
grades elevadas e relógio de parede. 
 
c. 
Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de 
queda, manter calendário no quarto e orientar dieta 
pastosa. 
 
d. 
Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta 
pastosa e restrição hídrica. 
 e. 
 
 
Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades 
elevadas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Com risco 
de queda associado a pensamentos perturbados, uso de 
calendário e relógio para localização no tempo e espaço 
e mudança de decúbito para minimizar o risco de lesão 
por pressão. 
 
• Pergunta 5 
 
 
Paciente Flávio, 75 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico hemorrágico. 
Foi internado em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia para implante 
de cateter para monitoração da PIC+Drenagem de Hematoma. Está 
sedado, Ransey: 05. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Hipertenso (PAM 
média 100), normocárdico, afebril, eupneico. Intubado, sob ventilação 
mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem ruídos adventícios. Abdome 
globoso, flácido RHA+. Com SVD com bom débito. Boa perfusão 
periférica. Com cateter para verificação de pressão intracraniana em região 
occipital, curativo oclusivo, limpo e seco, mostrando aumento da PIC. 
Considerando o caso, escolha a alternativa que associa o diagnóstico de 
enfermagem à sua caracterização corretamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada 
associada ao aumento da PIC e hipertensão. 
Respostas: a. 
Integridade da pele prejudicada associada à sedação 
e hipertensão intracraniana. 
 
 
 
b. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada 
associada ao aumento da PIC e hipertensão. 
 
c. 
Troca gasosa prejudicada associada à hipertensão 
intracraniana. 
 
d. 
Perfusão periférica prejudicada associada à 
hipertensão intracraniana. 
 
e. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada 
associada à PIC. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B, pois é a 
única que possui relação entre o diagnóstico de 
enfermagem e característica associada. 
 
• Pergunta 6 
 
 
M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia 
Intensiva no pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral 
(vítima de trauma), gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação 
mecânica. Ao exame: pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo 
aos estímulos verbais e atendendo aos estímulos álgicos. Tórax simétrico; 
com sons creptantes bilaterais, murmúrio vesicular diminuído 
bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos níveis 
pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com 
três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso 
 
 
central na SCE (v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) 
aberta com débito de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com 
ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com 
volume urinário de 600 ml em seis horas. 
Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que 
descreve corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso 
descrito: 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de 
infecção. 
Respostas: a. 
Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de 
queda. 
 
b. 
Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de 
insuficiência renal. 
 
c. 
Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz. 
 
d. 
Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de 
insuficiência cardíaca. 
 
e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de 
infecção. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa correta é a letra E. Os 3 
 
 
diagnósticos mencionados foram as prioridades para o 
caso acima, já que necessitam de intervenções 
imediatas. 
 
• Pergunta 7 
 
 
Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecânico apresenta 
diaforese profusa, agitação, respiração ofegante e aumento da pressão 
sanguínea em relação aos parâmetros basais. Essas são características 
definidoras de qual diagnóstico de enfermagem? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Padrão respiratório ineficaz. 
Respostas: a. 
Padrão respiratório ineficaz. 
 
b. 
Padrão renal insuficiente. 
 
c. 
Perfusão tissular periférica ineficaz. 
 
d. 
Perfusão tissular cardíaca ineficaz. 
 
e. 
Troca gasosa prejudicada. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. A retirada 
da ventilação mecânica pode trazer complicações se 
interrompida precocemente, causando desconforto 
 
 
respiratório importante que pode até necessitar de nova 
entubação. 
 
• Pergunta 8 
 
 
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. 
Vem apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com 
alterações pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com 
diagnóstico de enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento 
adequado. Preocupado com a gravidade do caso, o enfermeiro deve 
investigar inicialmente alguns aspectos, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e 
tipo. 
Respostas: a. 
Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia. 
 
b. 
Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos. 
 
c. 
Observar região torácica e avaliar tórax em barril. 
 
d. 
Questionar quanto ao tabagismo. 
 
e. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e 
tipo. 
 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Alternativa correta é a letra E. Os principaissinais e sintomas apresentados pelos portadores de 
DPOC são: tosse, secreção, dispneia e sibilos à ausculta 
pulmonar, e o tórax em forma de barril é comum em 
pacientes que tem enfisema pulmonar. O principal fator 
de risco para a DPOC é o tabagismo, pois 
fisiologicamente envolve a inflamação exacerbada das 
vias aéreas diante dos elementos tóxicos do ar, os 
indivíduos expostos a essas substâncias apresentam maior 
risco de desenvolvimento da doença. 
 
• Pergunta 9 
 
 
Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o 
volume sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acúmulo das 
pressões nas câmaras cardíacas reflete-se na congestão da veia cava e de 
todo o sistema venoso do organismo. São sinais da IC do lado direito do 
coração, exceto: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Constipação. 
Respostas: a. 
Distensão jugular. 
 
b. 
Constipação. 
 
c. 
Edema de membros inferiores. 
 
 
 
d. 
Ascite. 
 
e. 
Hepatomegalia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Alternativa correta é a letra B. Constipação 
não caracteriza sinais de insuficiência cardíaca direita. São 
sinais da IC do lado direito do coração: distensão jugular, 
edema de membros inferiores, ascite, hepatomegalia, 
fraqueza, anorexia e náuseas. 
 
• Pergunta 10 
 
 
O Processo de Enfermagem é uma ferramenta intelectual de trabalho do 
enfermeiro que norteia o processo de raciocínio clínico e a tomada de 
decisão diagnóstica, de resultados e de intervenções, e a utilização desta 
ferramenta possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas 
do processo. Iniciamos as etapas do processo de enfermagem pela 
realização da coleta de dados e após identificamos os Diagnósticos de 
Enfermagem (DE) que conceitualmente descrevemos como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
O DE é um processo de interpretação e agrupamento 
dos dados coletados, que culmina com a tomada de 
decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem 
que representam, com mais exatidão, as respostas da 
pessoa, família ou coletividade humana em um dado 
momento do processo saúde e doença; e que constituem 
 
 
a base para a seleção das ações ou intervenções com as 
quais se objetiva alcançar os resultados esperados. 
Respostas: a. 
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo, 
realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, 
que tem por finalidade a obtenção de informações sobre 
a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas 
respostas em um dado momento do processo saúde e 
doença. 
 
b. 
O DE é um processo deliberado, sistemático e contínuo 
de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, 
família ou coletividade humana em um dado momento 
do processo saúde-doença, para determinar se as ações 
ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado 
esperado; e de verificação da necessidade de mudanças 
ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem. 
 
c. 
O DE é um processo de interpretação e agrupamento 
dos dados coletados, que culmina com a tomada de 
decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem 
que representam, com mais exatidão, as respostas da 
pessoa, família ou coletividade humana em um dado 
momento do processo saúde e doença; e que constituem 
a base para a seleção das ações ou intervenções com as 
quais se objetiva alcançar os resultados esperados. 
 d. 
 
O DE é identificado pela realização das ações ou 
intervenções determinadas na etapa de planejamento de 
enfermagem. 
 
e. 
O DE compreende a determinação dos resultados que se 
espera alcançar; e das ações ou intervenções de 
enfermagem que serão realizadas face às respostas da 
pessoa, família ou coletividade humana em um dado 
momento do processo saúde e doença, identificadas na 
etapa de diagnóstico de enfermagem. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Alternativa correta é a letra C. Segundo a 
Resolução Cofen-358/2009, o diagnóstico de 
enfermagem é o processo de interpretação e 
agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que 
culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos 
diagnósticos de enfermagem que representam, com mais 
exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade 
humana em um dado momento do processo saúde e 
doença e que constituem a base para a seleção das ações 
ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os 
resultados esperados. 
 
 
 
 
 
 
 
PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 
 
QUESTIONÁRIO UNIDADE IV 
 
17/02/23 13:23 
 
 
 
 
• Pergunta 1 
 
 
As preocupações clínicas imediatas referem-se à proteção de vias 
respiratórias, controle da dor, estado mental e cicatrização do ferimento. 
Outras preocupações importantes são prevenção de retenção urinária, 
constipação intestinal, trombose venosa profunda (TVP), variabilidade da 
pressão arterial (elevada ou baixa) também são importantes. Quanto ao 
pós-operatório imediato, podemos dizer que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Corresponde às primeiras 24 horas após o término da 
cirurgia. 
Respostas: a. 
Corresponde às primeiras 24 horas após o término da 
cirurgia. 
 
b. 
Inicia-se após as 24 horas iniciais, prolongando-se até 
sete dias (ou até a alta da clínica cirúrgica). 
 
c. 
Tem início após os sete dias do pós-operatório mediato, 
estendendo-se de acordo com a recuperação do 
 
 
paciente, podendo durar semanas ou meses, de acordo 
com o tempo necessário para que ocorra a cicatrização e 
previnam-se complicações. 
 
d. 
Consiste no período que se estende do final do 
procedimento cirúrgico até a recuperação total do 
paciente. 
 
e. 
Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e 
febre. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. O momento 
que se estabelece após a cirurgia dura 24h e é chamado 
de imediato. Nesse período, as alterações 
hemodinâmicas podem sinalizar complicações mais 
graves relacionadas à cirurgia. 
 
• Pergunta 2 
 
 
A lobectomia consiste em um procedimento cirúrgico de retirada de um 
dos lobos pulmonares. No caso, se a remoção for do lobo superior direito 
(LSD), será instalado dreno de tórax na cavidade pleural direita, a fim de 
retirar restos cirúrgicos hemorrágicos. Assim sendo, leia as afirmações a 
seguir e responda conforme a veracidade ou não da assertiva: 
I – A função do dreno de tórax é manter expansibilidade pulmonar. 
II – A função do dreno de tórax é remover o ar do espaço pleural na 
ocorrência de pneumotórax. 
III – Um dos cuidados de enfermagem será observar oscilação e 
 
 
borbulhamento do dreno torácico. 
IV – Colocar no selo d’água água estéril sem pinçar o dreno para evitar 
entrada de ar durante o esvaziamento do frasco coletor e a troca de selo 
d’água. 
Agora escolha a alternativa que responde corretamente as afirmações: 
Resposta Selecionada: e. 
Somente I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
b. 
Todas estão incorretas. 
 
c. 
Somente II e III estão corretas. 
 
d. 
Somente II, III e IV estão corretas. 
 
e. 
Somente I, II e III estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Onde se afirma que o selo d’agua deve ser 
colocado sem pinçar o dreno, devemos entender que 
pinçar o dreno será fundamental para que o ar não entre 
no sistema. 
 
 
• Pergunta 3 
 
 
O senhor J. K. L., 56 anos, com histórico de tabagismo por 40 anos, parou 
de fumar há 10 anos e está no sexto dia de pós-operatório de lobectomia 
 
 
direita com ressecção tumoral. Ao exame físico: consciente, orientado, 
referindo dor grau 8 em HTD, hidratado, descorado +/4+, subfebril (37,2 
°C). Eupneico, com máscara de O2 a 5 l/min e saturação de oxigênio de 
97%, apresenta tosse produtiva, mas com dificuldade de expectoração 
pela dor e MV+ com presença de roncos em bases de HTE. Exibe ferida 
cirúrgicaem HTD com pontos íntegros, bordas unidas e sem secreção. 
Mantém dreno em HTD oscilante, não borbulhante, com débito 360 mL 
em 24 horas, MV diminuído e ausente em campo médio e base D, com 
presença de roncos difusos. Normocárdico, normotenso, íctus não 
palpável, BRNF em 2T s/s. Boa aceitação alimentar, abdome plano, flácido, 
indolor à palpação, RHA presentes com eliminação intestinal presente e 
vesical por sonda vesical de demora (SVD) com bom débito claro. MMSS e 
II com boa perfusão periférica (BPP), pulsos distais presentes, edema +/4+. 
Mantém AVP em MSD, sem sinais flogísticos. 
Após a leitura e análise desse caso, avalie, entre as alternativas a seguir, 
qual diagnóstico teria prioridade: 
Resposta Selecionada: d. 
Dor aguda. 
Respostas: a. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas. 
 
b. 
Risco de infecção. 
 
c. 
Integridade tissular prejudicada. 
 
d. 
Dor aguda. 
 
 
 
e. 
Controle da dor. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Após análise do caso, ficou claro que a 
dor relatada pelo paciente está em um score 
elevado, que pode inclusive alterar os sinais vitais. 
Assim sendo, medicá-lo para dor aguda será a 
prioridade nesse caso. 
 
• Pergunta 4 
 
 
As causas da constipação estão relacionadas à redução da mobilidade 
intestinal por desidratação, desnutrição, TU abdominais, distúrbios 
metabólicos e efeitos colaterais das terapias medicamentosas (opiáceos, 
ferro). Em casos de constipação, o paciente geralmente apresenta dores 
abdominais, formação de flatos e empachamento, dificultando a 
alimentação. Assinale a seguir a alternativa que evidencia as intervenções 
de enfermagem mais adequadas para esse caso. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância das atividades físicas e 
massagens abdominais. Além disso, consumir líquidos e 
ter uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar 
supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em 
caso de indicação médica). 
Respostas: a. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância das atividades físicas e 
 
 
massagens abdominais. Além disso, consumir líquidos e 
ter uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar 
supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em 
caso de indicação médica). 
 
b. 
Orientar o acompanhante sobre educação alimentar e 
intestinal, esclarecendo a importância das massagens 
abdominais e a manutenção do repouso. Além disso, 
consumir fibras e, se necessário, laxantes e enemas. 
 
c. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância do repouso e de reduzir o 
consumo de água. Além disso, consumir fibras e, se 
necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e 
enemas (estes em caso de indicação médica). 
 
d. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância do balanço hídrico e do 
peso. Além disso, consumir alimentos integrais e, se 
necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e 
enemas (estes em caso de indicação médica). 
 
e. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, 
esclarecendo a importância da dieta pobre em açúcar. 
Além disso, fracionar a dieta para normalização do 
trânsito intestinal. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A educação alimentar e intestinal é 
fundamental para que o paciente tenha cuidados 
preventivos e não tenha constipação. A atividade física e 
as massagens abdominais estimulam o peristaltismo que, 
unido à dieta com fibras e água, mantém a função 
intestinal normalizada. 
 
• Pergunta 5 
 
 
Metabolizar a bilirrubina e produzir a bile; assim, na insuficiência hepática 
ocorre acúmulo de bilirrubina na circulação, levando a icterícia, fezes 
alcoólicas (sem cor, isto é, sem bile) com diarreia, urina colúrica (escura, 
isto é, com bilirrubina) e o acúmulo de bilirrubina na pele (causando 
prurido). 
Podemos afirmar que essa é uma função do: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Fígado. 
Respostas: a. 
Estômago. 
 
b. 
Intestino. 
 
c. 
Fígado. 
 
d. 
Rim. 
 e. 
 
 
Coração. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Essa é uma das funções do fígado e é 
exclusiva dele. 
 
• Pergunta 6 
 
 
O diagnóstico de enfermagem “risco de aspiração” deve ser elaborado 
para o paciente que recebe dieta por sonda nasoenteral. 
Avalie, entre as alternativas a seguir, aquela que se caracteriza como a mais 
importante para a prevenção da broncoaspiração: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Manter decúbito elevado. 
Respostas: a. 
Manter fixação limpa e seca. 
 
b. 
Realizar flush com 20 mL de água filtrada, antes e 
após a dieta e as medicações. 
 
c. 
Testar posicionamento da SNE antes de iniciar a 
dieta. 
 
d. 
Manter decúbito elevado. 
 
e. 
Manter decúbito de 90 graus. 
 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: O decúbito elevado evita que haja refluxo 
de dieta pelo esôfago, o que facilita a entrada de 
conteúdo gástrico pela traqueia e, consequentemente, 
no pulmão. 
 
• Pergunta 7 
 
 
A combinação de diferentes estratégias na assistência de enfermagem ao 
portador de CA visa melhorar o controle dos sintomas, reduzir as doses 
dos medicamentos e minimizar complicações, proporcionando maior 
conforto ao doente e melhor qualidade de vida. Devido à baixa imunidade 
e à hospitalização, a infecção torna-se uma das maiores complicações a 
serem evitadas. 
Para a prevenção da infecção, devemos instituir as seguintes intervenções 
de enfermagem, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Manter decúbito de 45 graus. 
Respostas: a. 
Verificar SSVV a cada quatro horas. 
 
b. 
Atentar para sinais precoces de infecção. 
 
c. 
Manutenção de boa higiene oral, corporal, do ambiente 
e dos equipamentos utilizados (na preparação dos 
alimentos ou outros). 
 d. 
 
 
Utilizar técnica asséptica nos procedimentos. 
 
e. 
Manter decúbito de 45 graus. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Entre as alternativas, a que se encontra na 
letra E fala de um cuidado que não poderá influenciar na 
prevenção de infecções. O decúbito elevado pode 
auxiliar no conforto e prevenção de broncoaspiração. 
 
• Pergunta 8 
 
 
A Doença de Crohn é um problema inflamatório crônico que atinge 
principalmente o sistema digestório, com foco no ílio terminal e no cólon. 
O processo inflamatório causa ulcerações que vão comprometendo todas 
as camadas da parede intestinal. 
Entre as opções de tratamento cirúrgico estão a colectomia e a colostomia. 
Escolha a alternativa a seguir que descreva corretamente o conceito de 
cada um dos tratamentos, respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de 
remoção de parte do cólon, já a colostomia é a abertura 
do cólon através da parede abdominal, com o objetivo 
de desviar o trânsito intestinal, construindo um novo 
trajeto para a saída das fezes. 
Respostas: a. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de 
remoção de parte do cólon, já a colostomia é a abertura 
 
 
do cólon através da parede abdominal, com o objetivo 
de desviar o trânsito intestinal, construindo um novo 
trajeto para a saída das fezes. 
 
b. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de 
remoção de parte do sigmoide, já a colostomia é a 
abertura do sigmoide através da parede abdominal, com 
o objetivo de desviar o trânsito intestinal, construindo um 
novo trajeto para a saída das fezes. 
 
c. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de 
remoção de parte do íleo, já a colostomia é a abertura do 
íleo através da parede abdominal, com o objetivo de 
desviar o trânsito intestinal, construindo um novo trajeto 
para a saída das fezes. 
 
d. 
Colectomia parcial é oprocedimento cirúrgico de 
remoção do cólon, já a colostomia é a abertura do íleo 
através da parede abdominal, com o objetivo de desviar 
o trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a 
saída das fezes. 
 
e. 
Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de 
remoção do duodeno, já a colostomia é a abertura do 
duodeno através da parede abdominal, com o objetivo 
de desviar o trânsito intestinal, construindo um novo 
trajeto para a saída das fezes. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A colectomia remove parte do cólon e a 
colostomia desvia o trajeto. Como a nomenclatura, 
ambos os procedimentos estão localizados sempre no 
cólon. 
 
• Pergunta 9 
 
 
A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações 
clínicas em que o tubo digestivo encontra-se íntegro, mas o paciente não 
pode ou não deve se alimentar pela boca, necessitando de suporte 
nutricional por sondas. As contraindicações são decorrentes de alteração 
do processo digestivo, como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo 
paralítico e obstrução intestinal. 
Respostas: a. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo 
paralítico e obstrução intestinal. 
 
b. 
Vômitos, diarreia importante, íleo paralítico e 
obstrução de vias biliares. 
 
c. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, pancreatite 
e obstrução intestinal. 
 d. 
 
 
Vômitos frequentes, cefaleia importante, íleo 
paralítico e obstrução intestinal. 
 
e. 
Convulsões frequentes, diarreia importante, íleo 
paralítico e obstrução intestinal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: As vias biliares obstruídas, a pancreatite 
ou a cefaleia e a convulsão não impedirão a indicação 
de uso das sondas. 
 
• Pergunta 10 
 
 
As complicações respiratórias podem ser geradas por hipoxemia, 
atelectasia (colabamento de segmento pulmonar), broncopneumonia e 
pneumonia, congestão pulmonar, dor pleurítica e derrames pleurais. Os 
cuidados de enfermagem indicados para os casos de complicações 
respiratórias são os listados a seguir, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Mensurar a glicemia. 
Respostas: a. 
Observar o padrão respiratório. 
 
b. 
Observar a presença de dispneia, tosse, 
expectoração e febre. 
 
c. 
Auscultar a respiração. 
 
 
 
d. 
Mensurar a glicemia. 
 
e. 
Manter a oxigenoterapia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Mensurar a glicemia é uma das 
intervenções mais importantes da enfermagem, porém 
não auxilia nas complicações respiratórias. 
 
 
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