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Leopold 1º tempo > situação (longitudinal, transversal, oblíquo) 2º tempo > posição do dorso (à esquerda, direita, anterior, posterior) 3º tempo > apresentação (cefálica/pélvica/córmica - procurar polo cefálico na pelve) 4º tempo > insinuação e apresentação Medida do fundo uterino (altura uterina) Do bordo superior da sínfise púbica até a tangente do fundo uterino. Ausculta de BCF Ponto de ausculta: onde o dorso está apontando. Toque obstétrico (vaginal) Tentar alcançar promontório > avaliar diâmetro (conjugado diagonal e obstétrico) - se não palpar, melhor Palpar saliência isquiática > determinar diâmetro bi-espinha isquiático. - se não conseguir palpar, melhor Avaliar altura da apresentação (De Lee), em relação à espinha isquiática. Avaliar dilatação cervical. Avaliar apagamento do colo. Avaliar posição do colo: quanto mais anterior, mais próximo do trabalho de parto; posterior, intermediária ou anterior. Avaliar consistência: firme, intermediário ou amolecido. Variedade de posição Palpação do lambda: cavidade triangular. Palpação do bregma: cavidade losangular. Exame físico obstétrico terça-feira, 16 de junho de 2020 11:51 Página 584 de Ginecologia e obstetrícia Variedade de apresentação fetal A: cefálica fletida B: deflexão de primeiro grau; palpo bregma. C: deflexão de segundo grau; palpo glabela - parto normal difícil! D: deflexão total (de terceiro grau); palpo mento. Cardiotocografia Página 585 de Ginecologia e obstetrícia
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