Ruptura prematura de membranas ovulares

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Referências:
- Apostila Medcurso
- Extensivo R1 Sanar
ROPREMA entre 20-24 semanas: apresentação residência 
HUCAM
ROPREMA: rotura das membranas amnióticas antes do trabalho de parto, podendo 
ocorrer a termo (>= 37 semanas) ou pré-termo (<37 sem)
Dx:
- história clínica + exame físico
- 1º espéculo: acúmulo de líquido no fundo de saco ou líquido saindo do colo; 
pode-se pedir para pcte tossir ou fazer Valsalva
- fita de ph (papel nitrazina)
- teste da cristalização
- testes rápidos (não disponíveis no HUCAM)
Protocolo ROPREMA HUCAM
- Hospitalização
- Rastreio infeccioso a cada 2-3 dias
- sinais vitais 4/4h
- Tônus uterino 2x/dia
- BCF 1x/dia
- Hidratação oral (2-3 litros/dia)
- Prevenção de TVP: meias, enoxa
- Corticoide (23-33+6 sem)
- Atbprofilaxia:
- azitromicina 1g (VO) dose única
+ ampicilina por 48h
+ amoxi por 5 dias
- PBF 2x/semana se ILA < 2
- USG ?
>> O manejo expectante em pctes entre 20 e 23+6 semanas tem taxa de sobrevida 
neonatal de cerca de 50% e alto risco de morbidade neonatal além de altos riscos 
para a mãe.
Ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO)
sexta-feira, 26 de junho de 2020 10:53
 Página 615 de Ginecologia e obstetrícia