Terapêutica de Pequenos Animais - Dermatologia

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DERMATOLOGIA 
 
- Problemas mais comuns > alergia e ectoparasitas; 
- Gatos dificilmente terão carrapatos; 
- Cães são mais comuns de ter carrapatos e mais incomum 
de terem pulgas. 
 
ECTOPARASITAS 
 
- Carrapatos não costumam causar prurido; 
- Problema maior do carrapato é a transmissão de doenças > 
Erhlichia canis, Babesia canis, Anaplasma platis e Anaplasma 
fagocitocito, Hepatozoon canis e Rikettsia rickettsii (febre 
maculosa), Mycoplasma (transmitida por carrapato no cão); 
- Rikettsia felis, Mycoplasma > transmitido por pulga; 
- Leishmania > transmitido pelo flebótomo em cães; 
- Para carrapato transmitir a doença, precisa ficar anexo ao 
animal sugando o sangue e regurgitando por um tempo (em 
média 24h em relação à Erhlichia). 
 
PULGAS 
 
- Ctenocephalides felis; 
- Crenocephalides canis; 
- Parasitos facultativos > parte do ciclo reprodutivo dela é no 
ambiente; 
- 90% dos casos: prurido devido à irritação mecânica > ato da 
picada; 
- As pulgas sobrevivem sem alimento até 4 meses > 
importância do ambiente; 
- Hematófagas > são transmissoras do Dypilidium caninum 
(ao ser ingerido > deve-se fazer tratamento contra pulgas e 
Dypilidium - cestoda), Mycoplasma hemocanis, M. 
hemofelis, Rickettsia spp.; 
- DASP = DAPP = DAPE. 
 
- Exame de fezes para Dypilidium > proglótide do cestoda 
precisa romper para liberar cápsulas ovídeas para visualizar; 
- Forma indireta de saber que tem Dypilidium é saber se o 
animal possui pulgas. 
 
[ciclo] 
 
DIAGNÓSTICO: 
- Visualização das pulgas, ovos e fezes no pelo (com presença 
de sangue > teste com água oxigenada); 
- Pente fino. 
 
TRATAMENTO: 
 
Inseticidas (banhos): 
- Piretróides > melhor para filhotes > Butox®, Deltacid® 
shampoo e sabonete, Escabin® (deltametrina), Astor® 
(permetrina em cães), Butox® (deltametrina para bovinos 
mas usamos em cães bem diluído e também no ambiente); 
- Formamidina > Triatox®, Amipur® – amitraz > só cães, 
cuidado com o sol (calor ativa o amitraz, faz depressão do 
SNC); 
- Organofosforados > Neguvon®, Assuntol® > desuso devido 
à toxicidade; 
- Benzoato de benzila > Acarsan®, Matacura® > não é 
licenciado para uso em gatos! 
- Fipronil > Frontline® spray e Efipro®. 
 
Via oral: 
- Simparic® (sarolaner) > cães > pulgas, carrapatos e sarna 
(Demodex, Sarcoptis, Otodectis); 
- Bravecto® (fluralaner) > cães, 8 semanas e 2kg > pulgas e 
carrapatos; 
- Nexgard® (afoxolaner) > apenas cães > pulgas e carrapatos; 
- Nexgard Spectra (afoxolaner + mildecina) > apenas cães > 
pulgas, carrapatos, ácaros (Otodectis) e vermes (Toxocara, 
Ancylostoma – nematódeos), não é contra Dypilidium; 
- Credeli® (lotilaner) > apenas cães, a partir de 8 semanas, 
fêmeas lactantes, animais alérgicos > pulgas e carrapatos > 
único que faz efeito contra Amblyomma. 
 
Inseticidas (tópicos): 
- Spot-on (apenas em um ponto) e pour-on (no dorso todo) 
ficam apenas na pele; 
- Transdermal é absorvido. 
 
- Talcos > Bolfo® (propoxur), Pulgoff® > cães; 
- Coleiras: 
→ Cães: Preventic® (amitraz), Defender (diazinon), 
Frontmax (fipronil, piriproxifen, permetrina), 
Leevre® (deltametrina + propoxur), Seresto® 
(flumetrina, imidacloprida); 
→ Gatos: Seresto® (flumetrina, imidacloprida). 
- Pour on: 
→ Cães: Pulvex® (deltametrina), Vectra 3D® 
(permetrina, dinotefuran, piriproxifen), Advocate® 
(imidacloprida e moxidectina), 
Advantage/Advantage Max 3® (imidacloprida), 
Bravecto® (fluralaner); Revolution® (selamectina), 
Frontline® (fipronil), Effipro® (fipronil), Fiprolex® 
(fipronil), Drop spot (fipronil); 
→ Gatos: Vectra (dinotefuran e piriproxifen – não 
possui permetrina contra flebótomos), Advocate 
(imidacloprida e moxidectina), Frontline (fipronil), 
Revolution (selamectina), Bravecto transdermal 
(fluralaner e moxidectina). 
- Spray: 
→ Frontline® (fipronil), Effipro® (fipronil), Defendog® 
(permetrina). 
- Produtos com piretroide contra flebótomos são proibidos 
para gatos. 
 
- Amitraz > toxicidade em doses erradas ou quando entra em 
contato com o sol > banho em cães para pulgas e carrapatos. 
 
- Ivermectina > vermífugo > mais efeitos colaterais do que o 
Amitraz por ser sistêmico > não deve ser prescrito para 
gatos, principalmente injetável; 
→ Inibição do SNC > GABA presente nos parasitos > 
algumas raças que permitem que o produto 
penetre na barreira hemato-encefálica (presença 
de GABA) > pode levar a morte do animal; 
→ Collie e Border Collie. 
- Feline endospot > vermífugo pour-on > ivermectina + 
praziquantel. 
 
 
PEDICULOSE (PIOLHOS) 
 
ETIOLOGIA/EPIDEMIOLOGIA: 
- Felicola subrostraturs (piolho mastigador) > gatos; 
- Trichodectes canis (piolho mastigador) > cães; 
- Linognathus setusus (piolho sugador) > cães; 
 
- Parasitos obrigatórios (reprodução no hospedeiro); 
- Prevalência maior em cães do que gatos; 
- Comum em gatos imunossuprimidos; 
- Em filhotes pode causar anemia; 
- Prurido na cabeça, pescoço etc. > coça, lambe, morde, 
tremores nas costas; 
 
DIAGNÓSTICO: 
- Clínico > visualização de piolhos adultos/ovos; 
- Laboratorial > coleta por fita e visualiza no microscópio; 
- Diferencial para seborreia seca. 
 
TRATAMENTO: 
 
Inseticidas: 
- Acarsan®, Kwell®, Deltacid®, Escabin®, Advocate®, 
Advantage Max 3®, Revolution ®, Pulvex®, Bravecto Plus 
(Fluralaner e Moxidectina). 
- Piretroides em geral. 
 
Ambiente/utensílios: 
- Limpeza. 
 
- Pode transmitir Dypilidium. 
 
ÁCAROS 
 
SARCOPTES SCABIEI CANIS: 
- Escabiose canina; 
- Prevalência maior em cães do que gatos, raposas e homem 
– zoonose; 
- Extremamente contagiosa; 
- Prurido intenso; 
- Hiperemia; 
- Orelhas, cotovelos (articulação) e abdômen; 
- Pápulas crostosas avermelhadas; 
- Pode haver infecção bacteriana secundária levando à 
linfoadenomegalia; 
- Hiperpigmentação > crônico. 
 
Diagnóstico: 
- Raspado de pele – difícil detectar a presença do ácaro > 
profundo, de múltiplos locais, de áreas não escoriadas; 
- Visualização de fezes e/ou ovos do ácaro no raspado; 
- Reflexo otopodal muito sugestivo. 
 
- O aspecto clínico é mais importante do que um resultado 
positivo no raspado de pele; 
- Diferencial para alergias (contato, alimentar e atopia), 
pediculose, seborreia e piodermite. 
 
Tratamento: 
- Tosa; 
- Antisseborreicos (enxofre, Sastid®); 
- Acaricidas tópicos > é mais demorado que banhos: 
→ Deltacid® (filhotes); 
→ Tetmosol®, Sarnasol®; 
→ Butox® (1 ml/1 litro de água) > não é o ideal, mas 
ajuda; 
→ Amitraz (4 mL/1 litro de água, banhos semanais) – 
utilizar com muito cuidado! 
Cuidados: não deixar o animal se lamber, não deixar 
o animal exposto ao sol e não usar secador. 
- Ivermectina > dose: 200-400 microgramas/SC/VO 7/7 dias 
– Ivermectina 1% - 0,1ml/5kg SC; 
- Mectimax comprimido 3, 6 e 12mg (3mg/10kg) em cães; 
- Simparic® > único até 2022 que tem em bula > dose única. 
 
NOTOEDRES CATI: 
- Notoédrica 
- Mais superficial > pode ocorrer em cães; 
- Escabiose felina; 
- Prevalência maior em gatos de que cães; 
- Parasito obrigatório > fica no animal o tempo todo; 
- Extremamente contagiosa > pode ser zoonose (raro) 
 
Sinais clínicos: 
- Prurido intenso > pode ter ou não; 
- Espessamento da pele > muito comum; 
- Presença de crostas na cabeça, pescoço, borda de orelha 
(pina) e ao redor dos olhos; 
 
Diagnóstico: 
- Clínico > crostas; 
- Visualização do ácaro através de raspado de pele profundo 
ou não (fita). 
 
Tratamento: 
- Evitar banhos em gatos! 
- Amolecer as crostas com vaselina liquida > desnecessário, 
tratamento sistêmico faz com que as crostas desapareçam; 
- Xampu de enxofre/sulfeto de selênio a 1% (parasiticida e 
antisseborréico) – aplicar 1x por semana até 4-6 semanas; 
- Amitraz > não é aprovado para gatos (depressor do SNC), 
além de precisar ficar fora do sol; 
- Butox > cuidado, mas não precisa ficar fora do sol; 
- Piretróides (Deltacid shampoo/sabonete) > cuidado! 
- Ivermectina (off label); 
- Selamectina (Revolution)/Moxidectina (Advocate e 
Bravecto plus) pour on > gatos (não utiliza nada VO para 
gatos) > não está na bula. 
 
OTOCARÍASE: 
- Otodectes cynotis; 
- Parasito obrigatóriodo meato auditivo externo de cães, 
gatos, raposas e furões; 
- Prurido intenso; 
- Otite externa ceruminosa (secreção escura seca sem 
cheiro)/dermatite periauricular. 
 
Diagnóstico: 
- Visualização a olho nu com otoscópio/esfregaço em lâmina 
da secreção escura, sem corar. 
 
 
 
 
 
DEMODICOSE: 
 
Diagnóstico: 
- Visualização do ácaro no raspado de pele (profundo e 
escarificado) + lesão de pele; 
- Fita adesiva; 
- Biopsia; 
- Infiltrado de histiócitos, fibroblastos, neutrófilos, 
mastócitos, linfócitos e plasmócitos; 
- Furunculose, hiperqueratose e foliculite. 
 
Diagnóstico diferencial: 
- Dermatofitose; 
- Piodermite; 
- Escabiose; 
- Seborreia; 
- Alergias. 
 
Tratamento: 
- Em cães jovens há relatos de regressão espontânea?! 
- Tosa + banhos com Amitraz > usar produtos 
antisseborréicos (peróxido de benzoíla 2,5%) antes da 
aplicação do Amitraz > começar com menor diluição > NÃO 
USAR EM PELE FERIDA! > depressão do SNC > não usar em 
diabéticos; 
- Moxidectina (Cydectin® para bovinos) 0,2 a 0,4 mg/kg/d VO 
por 2 a 5 meses (off label), Pro Heart ® para cães (off label) 
profilaxia de dirofilariose; 
- Milbemicina (Interceptor) 2 mg/Kg/d VO por 60 a 90 dias; 
- Simparic® - 0, 35 dias; 
- Pedilúvio – pododemodicose; 
- Tratamento complementar: antibioticoterapia sistêmica, 
coleiras à base de Amitraz (não foram feitas para Demodex), 
vitamina E; 
- Cuidado: não usar corticosteroides (tópicos e sistêmicos) e 
não colocar os animais portadores para reprodução > 
castrar! 
 
- Amitraz tópico > semanal; 
- Ivermectina VO > diário; 
- Ambos por 30 dias: 
→ Se raspado for positivo, continua tratamento; 
→ Se raspado for negativo, continua tratamento. 
- Novo raspado após 15-30 dias: 
→ Resultado positivo, continua tratamento; 
→ Raspado negativo, para o tratamento. 
 
- Sarolaner > 1ª dose no dia 0 e segunda dose no dia 30 > 
raspado no dia 60: 
→ Se for positivo, continua tratamento; 
→ Se for negativo, continua tratamento. 
- Repete raspado 60 dias depois: 
→ Se for positivo, continua; 
→ Se for negativo, para. 
 
- BRAVECTO > 12 semanas > pode ou não funcionar.