Relatório Final - Estágio Supervisionado

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CURSO DE GRADUAÇÃO DE BACHARELADO EM BIOMEDICINA
DOUGLAS MATHEUS TRINDADE GUIMARÃES
RELATÓRIO FINAL REFERENTE AO ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
BELÉM- PA
2021
DOUGLAS MATHEUS TRINDADE GUIMARÃES
RELATÓRIO FINAL REFERENTE AO ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
Relatório Final, apresentado à disciplina Estágio Supervisionado II, do curso de Biomedicina da FIBRA (CENTRO UNIVERSITÁRIO), como requisito para obtenção de nota referente ao 1º NPC.
Orientadora: Profa. Dra. Michele Amaral da Silveira
BELÉM- PA
2021
DOUGLAS MATHEUS TRINDADE GUIMARÃES
RELATÓRIO PARCIAL REFERENTE AO ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
Relatório Parcial, apresentado à disciplina Estágio Supervisionado II, do curso de Biomedicina da FIBRA (CENTRO UNIVERSITÁRIO), como requisito para obtenção de nota referente ao 1º NPC.
Orientadora: Profa. Dra. Michele Amaral da Silveira
Data de aprovação:___/____/_______
______________________________________________
Prof. Dra. Michele Amaral da Silveira
BELÉM- PA
2021
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO............................................................................................................4
2 APRESENTAÇÃO DO LOCAL CONCEDENTE DE ESTÁGIO..................................5
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.................................................................6
3.1. Setor de Parasitologia.....................................................................................6
3.1. Setor de Bioquímica..................................................................................6
3.1.Setor de Imunologia......................................................................................6
3.1. Setor de Hematologia...............................................................................6
3.1. Setor de Urianálise....................................................................................6
3.1. Setor de Microbiologia...............................................................................6
3.1. Setor de Coleta.................................................................6
REFERÊNCIAS...................................................................................................9
1. INTRODUÇÃO
O estágio supervisionado é algo imprescindível e obrigatório para formação do profissional da saúde. Este tipo de aprendizado oferece ao estudante diferentes contextos práticos para que ele possa compreender as diversas situações de uma rotina laboratorial essas atividades proporcionam um desenvolvimento da teoria e prática, capacitando de maneira mais eficiente o futuro profissional. Perante isto, o estágio supervisionado é algo fundamental para a formação daquele profissional, apresentando diferentes desafios durante essa jornada de trabalho (AMORIM, 2019; ALMEIDA, 2014).
O estágio supervisionado obrigatório tem como objetivo correlacionar a rotina de trabalho com os conhecimentos obtidos até aquele devido momento. Os estudantes desta forma são incentivados a conhecer o ambiente através da vivência, assimilando os conteúdos compreendidos para a realização das tarefas, isto proporciona ao acadêmico a estabilidade intelectual, social e afetiva quanto profissional, o que eleva a qualidade de sua formação. O estágio supervisionado é constituído de várias práticas e teorias que estão ligadas diretamente atividades desenvolvidas durante o curso mediante a sua matriz curricular (AMORIM, 2019; CINTRA, 2018).
A evolução do profissional da área da saúde através do estágio supervisionado possui a forma prática de aprendizado envolvida em rotinas laboratoriais desempenham um papel de grande importância para o estudante. A compreensão das dificuldades e teorias que são utilizadas para realização de cada procedimento anda de forma conjunta às aplicações práticas são observadas dentro das perspectivas desse profissional, tornando esta aquisição profissionalizante um ponto crucial de formação do acadêmico. Esse processo de aprendizado torna esse futuro profissional biomédico capacitado para um envolvimento multidisciplinar com outros profissionais da saúde, através do conhecimento para promoção da saúde, precaução de agravos de doenças infectocontagiosas e pesquisas laboratoriais. Esse profissional deve sempre estar condicionado com informações sobre normas morais, sempre buscando ética no trabalho e conhecimentos sobre a qualidade da saúde global (BARROSO, 2020; BRASIL, 2020). 
Em estágios em análises clínicas apresentam fases de aprendizado a todo momento, o envolvimento neste cotidiano auxilia na integração do profissional em formação e a fim de demonstrar quais técnicas devem ser utilizadas no dia-a-dia da rotina laboratorial (AMORIM, 2019; BARROSO, 2020; CINTRA, 2018).
Os exames laboratoriais, descritos como exames complementares são uma grande importantância para prática médica atual. Esses exames auxiliam na tomada de decisão clínica para os profissionais da saúde (WILLIANSOM & SNYDER, 2016). Os exames laboratoriais são constituídos de três fases, que são a pré-analítica, a analítica e a pós-analítica. A primeira aborda o processo de coleta, a manipulação, o processamento e a entrega aos analisadores. A segunda é a fase analítica que é onde se realiza o processo de pesquisa na amostra coletada para chegar a terceira fase. A última fase do processo é a pós-analítica, que é a junção do resultado obtido pelo processo analítico e o envio do mesmo para outro profissional da área da saúde como: médicos, enfermeiros e etc (CAMPANA, G. et al., 2011).
O estágio supervisionado em análises clínicas está sendo realizado no Laboratório do Centro universitário Fibra, com início no dia 15 de março de 2021 e término no dia 18 de junho de 2021. No Centro Universitário Fibra ocorre a distribuição dos alunos para diferentes estágios, o estágio supervisionado I (Acupuntura) e estágio supervisionado II (Análises clínicas), durante determinado semestre é feita a distribuição do número de alunos por igual que serão alocados de forma sorteada para adentrar os estágios supervisionados I ou II. No semestre seguinte ocorre a troca de alunos de um estágio supervisionado para outro. Para o estágio supervisionado em análises clínicas deve compreender 500 horas práticas e 40 horas teóricas, que devem somar no total 540 horas. Sendo cumpridas semanalmente 30 horas, de segunda a sexta, de 07:00 às 13:00, alternando de setor a cada 15 dias.
O estágio supervisionado tem como objetivo compreender a rotina diária em laboratórios de análises clínicas, buscando estudar cada área diversas áreas de atuação, sendo elas: Hematologia, bioquímica, imunologia, parasitologia, microbiologia e urinálise.
2. APRESENTAÇÃO DO LOCAL CONCEDENTE DE ESTÁGIO
O laboratório de análises clínicas (LAC) do centro universitário FIBRA fica localizado na Av. Gentil Bittencourt 1144, Bairro: Nazaré. Entre Av. Generalíssimo Deodoro e Trav. 14 de Março, CEP: 66040-174, no segundo andar do prédio de laboratórios. De acordo com a resolução de Resolução n° 48/2016 de 16 de dezembro de 2016 da CONSUP, o laboratório destina-se ao estágio nas áreas de Bioquímica, Hematologia, Parasitologia e Urinálise, Microbiologia e Imunologia. Atende aos cursos de Biomedicina e Farmácia. Está dividido por setor. Espaço para até 25 alunos, por turno, em esquema de rodízio. Atualmente a instituição possui como representante o reitor Vicente de Paulo Tavares Noronha e como coordenadora do curso de Biomedicina a Profa. Dra. Patrícia Bentes Marques. O estágio em análises clínicas II fica sob supervisão da Profa. Dra. Michele Amaral da Silveira, e como supervisora de campo a Profa. M.a Ana Paula da Silva Ribeiro.
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
3.1. SETOR DE PARASITOLOGIA 
	Um parasito por definição é um organismo que prejudica seu hospedeiro com alguma intensidade. Este organismo geralmente causa lesões em processos vitais através de secreções, excreções ou outros produtos do parasito. Os parasitos produzem esses efeitos em tecidos, órgãos do hospedeiro, na corrente sanguínea, no trato gastrointestinalou podem mesmo ser ectoparasitos (DA SILVA; HAYASHI, 2015). As infecções parasitárias podem ser favorecidas por diversos fatores associados ao hospedeiro, como idade, estado nutricional, culturais, genéticos, profissionais e comportamentais. Existem também os fatores que estão relacionados ao parasito, como a resistência ao sistema imune do hospedeiro e aos mecanismos de escape vinculadas ao seu ciclo (AZEVEDO et al., 2017).
	Na rotina laboratorial, o diagnóstico dessas parasitoses intestinais é realizado mediante a utilização de técnicas parasitológicas em amostras fecais, pois esse método possui baixo custo de reprodução e possui um procedimento técnico simples. Na literatura é possível encontrar várias dessas técnicas de sedimentação e flutuação, que permitem concentrar ovos, cistos, oocistos e larvas de diversas espécies de parasitos intestinais em uma amostra fecal com objetivo de determinar sua presença e identificação (AZEVEDO et al., 2017). Diversos materiais orgânicos podem ser submetidos a exames parasitológicos, um exemplo disto é a busca de parasitos em lesões de pele, no sedimento urinário, escarro, secreções vaginais e uretrais, no líquido cefalorraquidiano, em biópsias, aspirados endoscópicos, etc (MOURA et al., 2006).
	Durante os procedimentos laboratoriais em parasitologia podemos encontrar várias espécies de protozoários, estes que incluem todos os organismos protistas, eucariotos, constituídos por uma única célula, apresentando diversas formas, processo de alimentação, locomoção e reprodução. Diversos parasitos são diagnosticados no sangue periférico e em tecidos humanos. Dentre eles estão os protozoários que se encontram no grupo dos tripanossomos (trypanossoma cruzi), plasmódios (plasmodium vivax, plasmodium falciparum, plasmodium malariae), babésia (babesia bigemina), leishmania (leishmania visceral e leishmania cutânea) e toxoplasmose (toxoplasmose gondii) (DA SILVA; HAYASHI, 2015).
	 A detecção e identificação dos parasitos intestinais estão relacionadas diretamente com a qualidade da amostra coletada e entregue ao laboratório. Diante disto, há necessidade de instruir o paciente, pois caso não seja dada as orientações corretas podem ocorrer erros na coleta, como contaminação com urina, água, terra e até quantidades inadequadas de fezes. As instruções sobre a coleta devem ser claras e também entregues por escrito (lima; santos; franz, 2021). As fezes devem ser colhidas em recipiente. Cada amostras deve apresenta no mínimo as seguintes informações: nome do paciente, número de identificação, nome do médico, data e horário da colheita, a qual deverá ser acompanhada de uma requisição médica, esta que irá indicar qual procedimento laboratorial a ser seguido (DI CARLI, 2001; LIMA; SANTOS; FRANZ, 2021). 
	Ao longo das práticas laboratoriais são utilizadas várias metodologias de preparo do material para visualização dos parasitos, pode-se citar alguns, como método direto, faust e cols, rugai, Hoffman (Figura 1), pons e janer, utilizados diariamente na rotina do estágio supervisionado, estas técnicas são apresentam-se de maneira muito eficiente para identificar o tipo e o estado evolutivo do parasito (lima; santos; franz, 2021). O diagnóstico para os parasitos que podem ser encontrados no sangue periférico é bem mais simplificado de realizar, pois não utilizam de técnicas tão complexas como as de análise de amostra fecal, neste caso se usam técnicas de esfregaços estirados e espessos ou gota espessa (DI CARLI, 2001).
Figura 1. Processo de sedimentação espontânea – Hoffman
Fonte: O autor (2021)
	O setor de parasitologia clínica desempenha um papel muito importante quanto aos seus diagnósticos de infecções e doenças parasitárias. Compreender esta área realizando atividades no setor de parasitologia diariamente soma grandes conhecimentos sobre o campo, pois está visivelmente presente em diversos laboratórios de análises clínicas. O profissional biomédico em formação que está neste setor deve sempre estar muito atento as todos os detalhes que possam existir, não somente durante as visualizações microscópicas, mas o que vai além disto. Como descrito anteriormente, existem diferentes fases durante os processos laboratoriais, e durante os processos de avaliação é necessário que exista uma atenção singular ao protocolo a ser seguido. Diante disto é essencial que exista uma boa conduta ética durante a realização dos processos, juntamente devendo-se agir principalmente com compromisso e respeito para com aqueles pacientes. 
	o aprendizado na área volta-se ao conhecimento e preparo daquele aluno em formação, estendendo sua percepção sobre o campo e acrescentando valores a sua conduta ética o tornando um bom futuro profissional para o mercado de trabalho.
3.2 SETOR DE BIOQUÍMICA
	Neste setor o objetivo e avaliar os metabólicos do organismo, isto associados a medição e expressão das alterações normais e patológicas quimicamente. No setor de bioquímica existe uma intensa rotina de exames, este setor compreende de vários princípios da área. Diante disto são necessários de várias metodologias avaliativas e equipamentos de alta eficiência para realizar os testes laboratoriais neste campo (LEHNINGER, 2002; MURRAY, 1995).
Muitos equipamentos bioquímicos utilizam de diversos princípios, entretanto vemos que um dos se mais utiliza é o de leitura através de comprimentos de onda, a espectrofotometria. A espectrofotometria tem como princípio verificar a intensidade da luz é uma medida quando alcança a solução ao utilizar determinados comprimentos de onda, assim a medida que luz passa pela solução, são identificados analitos de espectros característicos (ALEIXO, 2013; COUTO, 2019). 
Figura 2. Representação esquemática do princípio da espectrofotometria.
Fonte: Couto, 2019.
	O Analisador semiautomático para bioquímica SX-3000M da Sinnowa Healthcare® possui uma incubadora à seco para 20 tubos de amostras de pacientes que agiliza sua rotina substituindo o banho-maria. Realiza testes de Bioquímica; Turbidimetria e ELISA em tubos, com até 9 filtros abrangendo range de 340nm a 800nm. Equipamento prático e completo em controles de qualidade, incluindo gráfico de Levey-Jennings e Regras de Westgard. Realiza Leituras mono e bicromáticas. fluxo contínuo e cubeta 32uL, (vidro de quartzo 10mm). Este equipamento possui um sistema padronizado pelo próprio LAC, utilizando de configurações descritas no manual para criar os perfis a serem utilizados para realização dos exames. As leituras de amostras eram lidas e tinham seus resultados apresentados na tela do equipamento. Durante a rotina laboratorial no setor, este era único equipamento utilizado para realizar a leitura das amostras, todavia era capaz de realizar diversos exames e apresentando resultados muito precisos.
Figura 3. SX3000
Fonte: https://sinnowabrasil.com.br
	O setor realiza sete tipos diferentes de testes, são eles: TGO, TGP, glicemia de jejum, ureia, creatinina, triglicérides e colesterol total (Figura 4). Todos os testes eram realizados diariamente durante a rotina laboratorial, permitindo uma constante compreensão dos perfis bioquímicos de cada paciente.
Figura 4. Materiais utilizados para realização dos testes bioquímicos.
	
Fonte: O autor (2021) 
	Cada desses testes possui uma etapa de realização diferente antes de serem levados para leitura do equipamento. Em alguns casos havia a necessidade de preparar reagentes, brancos e padrões, esses dois últimos eram atualizados semanalmente afim de manter a precisão analítica do equipamento. O preparo dos insumos para os exames era realizado em tubos de ensaio (Figura 5). Alguns procedimentos possuíam uma simples forma de preparo (TGO, TGP e ureia), outros necessitavam de mais etapas preparatórias para realização do teste. 
Figura 5. Preparo de amostras e reagentes em tubos de ensaio.
Fonte: O autor (2021)
3.3 SETOR DE IMUNOLOGIA
No setor de Imunologia são realizados testes que buscar avaliar transtornos ou patologias relacionados ao sistema imune, através da detecçãode alguns componentes quando este sistema é ativado provocando as respostas imunológicas. Algumas dessas ditas respostas são provocadas por diversos fatores, podendo ser algum tipo de perturbação fisiológica ou desequilíbrio no organismo. Algumas dessas alterações podem surgir convenientemente a alguma patologia, podendo ser aguda ou crônica e até casos de doenças autoimunes que podem alterar o comportamento normal do sistema imune de uma pessoa (DIEUSAERT, 2001).
O setor de imunologia busca o diagnóstico das patogenicidades através dos resultados de exames laboratoriais. Através disto é possível desenvolver maneiras de tratar diversas doenças causadas por diferentes patógenos. A maior parte dos métodos utilizados em imunologia em atualmente só são possíveis graças ao grande conhecimento adquirido sobre o sistema imune, isto também consiste em uma ferramenta de grande valia em termos de conhecimento sobre métodos em imunologia. Através do diagnostico que essas metodologias dispões, podemos prosseguir para tratamentos e em alguns casos, alcançar a cura para diversas doenças (DIEUSAERT, 2001; MINEO, 2016). 
Na rotina deste setor eram utilizados alguns dos exames realizados eram: ASO, PCR, fator reumatoide, VDRL, Beta HCG, HBsAg, HIV I e II, rotavírus, sangue oculto, PSA, anti-HCV, hemoglobina glicada e tipagem sanguínea, como representados nas figuras 6 e 7. 
Figura 6. Exame de hemoglobina glicada
Fonte: O autor (2021)
Os testes laboratoriais em imunologia eram totalmente manuais, necessitando de uma atenção dobrada para execução dos procedimentos. Esses cuidados eram muito importantes durante a utilização dos insumos para que não houvesse nenhuma imprecisão, principalmente relacionada a pipetagem. Testes como HIV, HBsAg e Beta HCG são os testes rápidos com resultados visíveis a olho na. Pode-se analisar da mesma forma o teste de tipagem sanguínea que podemos visualizar diretamente os seus resultados, através da visualização dos resultados apresentados nas amostras (Figura 7).
Figura 7. Teste de tipagem sanguínea
Fonte: O autor (2021)
Algumas técnicas utilizadas neste setor demonstraram ser de fácil execução, mesmo sendo de forma manual. Ainda assim foi possível visualizar que possuíam grandes fundamentos por trás de cada uma delas. Os diagnósticos liberados para cada um desses testes eram de altíssima importância, pois como já descrito anteriormente, este setor busca avaliar diversos tipos de doenças que podem provocar alterações no organismo utilizando a resposta imunológica como forma de análise para um teste a ser realizado. 
3.4 SETOR DE HEMATOLOGIA
O setor de hematologia se trata de uma área que podemos avaliar os componentes presentes no sangue. Através de exames hematológicos podemos verificar diversas alterações celulares, sejam elas em eritrócitos, leucócitos ou plaquetas. As pesquisas no setor de hematologia são descritas como um dos mais pedidos através de pedidos médicos, sendo constantemente solicitado para por possuir uma grande capacidade de indicar diversas alterações como anemias, leucemias, dentre outros tipos de não conformidades no organismo (SILVA, 2016).
Atualmente no setor de hematologia utiliza-se bastante a automação, este recurso vem crescendo substancialmente nos últimos anos e os fabricantes oferecem cada vez mais inovações nos analisadores hematológicos, a fim de reduzir os custos, a intervenção humana e o tempo de liberação dos resultados. Os resultados obtidos através da automação também são mais precisos que os métodos manuais utilizados na década de 1980, visto que os analisadores hematológicos automatizados substituem totalmente os métodos manuais de contagem, no entanto ainda não é capaz de substituir a contagem diferencial de leucócitos e a contagem de plaquetas por microscopia de contraste de fase (SILVA, 2016).
Esses avanços tecnológicos possibilitam a identificação de diversas patologias associadas a células presentes no sangue, como anemia falciforme, hemofilias e leucemias. O constante progresso de desenvolvimento tecnológico para os diagnósticos dessas doenças através da automação, promoveu uma grande conquista para o campo da hematologia e hemoterapia, visto que as novas tecnologias apresentam um alta especificidade e um maior grau de reprodutibilidade dos resultados, possibilitando uma maior rapidez para sua execução (NAOUM, 2001).
Figura 8. URIT 3000 PLUS
Fonte: https://www.mh.com.br
	Este equipamento era capaz de armazenar mais de 200.000 testes com histogramas, apresentar 21 parâmetros simultâneos, realizar leitura de 60 amostra por hora, ler sangue total ou pré-diluido e também possui impressora térmica para liberação dos resultados obtidos no equipamento.
No setor de hematologia o URIT 3000 PLUS era utilizado para realizar contagem de leucócitos, plaquetas e hemáticas, apresentando também os índices hematimétricos. A análise das amostras era feita inicialmente neste equipamento que após a leitura, os resultados eram impressos e anotados na planilha de resultados do setor. Em seguida fazia-se a contagem diferencial das células através da microscopia óptica. Para isto era necessário fazer esfregaços sanguíneos nas lâminas e após isto era feita a coloração por panótico rápido, a leitura era feita através a visualização dessas células e contadas até um total de 100 células com auxílio de um contador digital (Figura 9).
FIGURA 9
Neste setor foi possível visualizar novamente a importância dos exames laboratoriais, visto que os procedimentos que possuem uma alta demanda. O uso de um equipamento semiautomatizado e a contagem diferencial de células por microscopia desempenharam um papel gigantesco para o reconhecimento dos aspectos morfológicos das células e anomalias. As práticas neste setor reforçam o valor que tem a área da hematologia para a carreira de um futuro profissional biomédico, através dos eventos diários de aprendizado que foram adquiridos neste setor.
3.4 SETOR DE MICROBIOLOGIA
O setor de microbiologia é um dos setores que busca a excelência no quesito normas de segurança que buscam evitar qualquer tipo de contaminação, seja da amostra ou paciente. Os procedimentos realizados em laboratórios de microbiologia compreendem diversos riscos, isto porque neste setor as análises são feitas diretamente em agentes infecciosos. Para isto os protocolos de biossegurança são devidamente utilizados como um conjunto de práticas, equipamentos e instalações voltadas à prevenção, minimização ou até eliminação dos possíveis riscos presentes durante as atividades realizadas no ambiente de trabalho, com finalidade de preservar a saúde dos colaboradores, o meio ambiente e a qualidade dos trabalhos desenvolvidos (BRASIL, 2015).
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Os laboratórios de microbiologia recebem um grande número de amostras de fluídos corporais e outros tipos que são, potencialmente, infecciosos. A finalidade de seguir os protocolos para as atividades laboratoriais afetam significativamente o risco pessoal a possíveis infecções por esses microrganismos que estão sendo pesquisados, a boa manipulação dos agentes, resulta em boas práticas laboratoriais (BRASIL, 2000).
REFERENCIAS 
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ALMEIDA, MI. Estágios supervisionados na formação docente. Cortez, Dissertação de Mestrado. Biblioteca Digital de Produção Intelectual da Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014.
AMORIM, Luiza Evangelista de. Metodologias ativas no desenvolvimento de habilidades e competências: um estudo de sua aplicabilidade à disciplina de estágio supervisionado em Ciências Contábeis. Universidade de Brasília, Brasília, 2019.
AZEVEDO, E. P. et al. Diagnóstico parasitológico em amostras fecais no laboratório de análises clínicas: comparação de técnicas e custo de implantação. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2017. 
BARROSO, Edmilson Pereira. Estágio supervisionado em biomedicina: um relato de experiência no setor de exantemáticasdo Laboratório Central de aúde pública (LACEN) no município de Rio Branco - Acre. Dêciência em foco, 2020.
BRASIL. Manual do biomédico Edição digital 2º semestre. 2020. Disponível em: https://crbm1.gov.br/site2019/wp content/uploads/2021/03/Manual_do_Biomedico_2021_V4.pdf. Acesso em: 11/06/2021.
BRASIL. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML): boas práticas em microbiologia clínica. -- Barueri, SP : Manole : Minha Editora, 2015.
CAMPANA, g. a.; Oplustil, C. P. Conceitos de automação na medicina laboratorial: revisao de literatura • J Bras Patol Med Lab • v. 47 • n. 2 • p. 119-127 • abril 2011
CINTRA, MER; BERNARDES, A; RIGOBELLO, J; MOURA, A; ZANETTI, A; SPIRI, W; GABRIEL, C. Estágio Curricular Supervisionado e o desenvolvimento das competências gerenciais: a visão de egressos, graduandos e docentes. Escola Anna Nery, e. 2, v. 22, p.361-68, 2018
COSTA, Vivaldo Gomes da; MORELI, Marcos Lázaro. Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática. J. Bras. Patol. Med. Lab., Rio de Janeiro, v. 48, n. 3, p. 163-168, 2012.
CONSUP - Conselho superior, 2016. Resolução n° 48/2016. Disponível em <http://fibrapara.edu.br> Acesso em: 15/04/2021
COUTO, Virginia Fernanda Tapia. Relatório de Estágio em Análises Clínicas no Centro Hospitalar do Tâmega e do Sousa. Faculade de ciências, Universidade da Beira Interior, 2019.
DIEUSAERT P. Como Prescrever um Exame Laboratorial – Guia Prático de Análises Médicas 2ª Ed. Andrei, 2001. 
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WILLIAMSON, Mary A. e SNYDER, L. Michael. WALLACH: Interpretação de exames laboratoriais / ; tradução Maria de Fátima Azevedo, Patricia Lydie Voeux. – 10. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.