TADIOLOGIA ODONTOLOGICA

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BALBINO PEREIRA GUEDES
ATIVIDADE PRÁTICA
RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA
PALMAS-TO
2023
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BALBINO PEREIRA GUEDES
ATIVIDADE PRÁTICA
RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA
Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo.
Tutor (a): DENIZE MARIA DE PAULA MASCAGNI MARCELLE DOROTHEA MARQUES LOURENCO
PALMAS-TO
2023
1
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO	3
DESENVOLVIMENTO	4
ATIVIDADE PROPOSTA 1	4
ATIVIDADE PROPOSTA 2	8
CONCLUSÃO	11
REFERÊNCIAS	12
 (
10
)
1 INTRODUÇÃO
A radiografia odontológica é um importante recurso diagnóstico utilizado na odontologia para visualizar estruturas dentais e tecidos moles que não são visíveis ao exame clínico. Existem duas principais técnicas radiográficas utilizadas na odontologia: as intraorais e as extraorais. A radiografia intraoral é realizada dentro da boca, enquanto a radiografia extraoral é realizada fora da boca.
Este relatório de atividade prática tem como objetivo estudar e discutir sobre as técnicas radiográficas odontológicas intraorais e extraorais. A radiografia é fundamental para o diagnóstico e planejamento terapêutico de diversas patologias orais, como cáries, doenças periodontais e tumores. Além disso, a radiografia também é utilizada para avaliar a evolução de tratamentos orais e para acompanhar o desenvolvimento dentário.
Este estudo se justifica, uma vez a radiografia odontológica é um recurso fundamental para o diagnóstico e planejamento terapêutico de diversas patologias orais e que, portanto, é essencial que os profissionais da radiologia estejam familiarizados com as técnicas radiográficas intraorais e extraorais, bem como com as indicações e limitações de cada técnica, amparando assim as atividades de medicina odontológica. Dessa forma, esse relatório tem como objetivo último contribuir para o aperfeiçoamento dos conhecimentos sobre estas técnicas, através da execução das atividades propostas.
2 DESENVOLVIMENTO
2.1 ATIVIDADE PROPOSTA 1
1) Duas técnicas de projeção intraoral são comumente utilizadas para radiografia periapical: (1) a técnica de paralelismo (utiliza posicionador) e (2) a técnica da bissetriz (pode ser tomada com ou sem posicionador).
a) A distância focal é um fator variante nas técnicas intraorais. Qual é a distância focal nas técnicas de paralelismo e na técnica da bissetriz?
R: A técnica de paralelismo é uma técnica de radiografia periapical que utiliza um posicionador para garantir que o feixe de raios-X atinja o dente em questão em um ângulo paralelo. A distância focal utilizada para esta técnica geralmente varia entre 40 e 60 cm.
Já na técnica da bissetriz, a distância focal é geralmente de 40cm, mas pode ser variada. Essa técnica pode ser realizada tanto com o uso de um posicionador quanto sem ele, e tem como objetivo produzir uma imagem radiográfica do dente inteiro, incluindo a raiz e a área periapical. A distância focal utilizada na técnica da bissetriz é menor do que na técnica de paralelismo, pois a imagem é obtida em um ângulo de 70 graus em relação ao longo eixo do dente, e isso permite uma melhor visualização das raízes dos dentes.
b) como deve ser feito o posicionamento do filme radiográfico, para uma radiografia de dentes posteriores e dos caninos/incisivos?
R: Para realizar uma radiografia de dentes posteriores, o posicionamento do filme radiográfico é crucial para garantir que a imagem seja de boa qualidade e permita uma interpretação precisa dos dados. O posicionamento do filme deve ser feito de forma que o dente em questão esteja centralizado na imagem e que a área da região periapical esteja incluída. O seguinte deve ser levado em consideração:
· Centralização: O dente em questão deve estar centralizado na imagem, garantindo que todas as raízes e a área periapical sejam visualizadas.
· Angulação correta: O ângulo de incidência dos raios-X deve ser de 70 graus em relação ao longo eixo do dente. Isso garantirá que as raízes do dente sejam visualizadas claramente.
· Posicionamento correto do filme: O filme radiográfico deve ser posicionado de forma que a camada sensível do filme esteja voltada para a fonte de radiação.
· Identificação correta: O paciente deve ser identificado corretamente no filme radiográfico, para garantir que o dente correto esteja sendo radiografado.
· A distância focal deve ser apropriada para a técnica radiográfica escolhida e para o objetivo da radiografia.
· Utilizar um posicionador, se for necessário para garantir a paralelidade dos raios x com o longo eixo dos dentes.
Os procedimentos para o posicionamento do filme radiográfico para radiografias de caninos e incisivos são semelhantes aos utilizados para radiografias de dentes posteriores, no entanto alguns detalhes devem ser levados em consideração. Como:
· É importante se atentar para a posição dos incisivos superiores, eles devem estar levemente deslocados para trás, para evitar a superposição com o maxilar superior e garantir uma boa visualização das raízes dos incisivos inferiores.
· Para os caninos é importante se atentar para o ângulo de incidência dos raios-X, para que sejam visualizadas as raízes e a região periapical.
c) A técnica periapical da bissetriz pode ser tomada com ou sem posicionador. Na técnica sem posicionador, a apreensão do filme é executada pelo próprio paciente na maxila ou na mandíbula. Para esta atividade você deve “criar” um filme radiográfico (utilizando papel, papelão, plástico, use a criatividade!) e realizar o posicionamento do filme para a obtenção de uma radiografia da região dos dentes incisivos centrais superiores e para a região dos molares superiores. Este posicionamento pode ser feito em si mesmo, amigos ou familiares, lembre- se de realizar o registro por meio de fotos.
Incisivos superiores:
Molares superiores:
d) descreva o correto posicionamento da cabeça do paciente para a realização da técnica periapical bissetriz.
R: A técnica radiográfica periapical bissetriz é uma técnica intraoral que tem como objetivo produzir uma imagem radiográfica do dente inteiro, incluindo a raiz e a área periapical. Para realizar a técnica corretamente, é importante que o paciente esteja posicionado de forma adequada. O correto posicionamento deve seguir a seguinte disposição:
· O paciente deve sentar-se na cadeira odontológica com o queixo apoiado no suporte de queixo.
· A cabeça do paciente deve ser inclinada para trás, de forma que o plano sagital da cabeça esteja alinhado com o plano sagital da cadeira odontológica.
· O paciente deve manter a cabeça e o pescoço em uma posição estável durante a exposição radiográfica.
· A boca do paciente deve estar levemente aberta, para permitir a inserção do filme radiográfico.
· O dente em questão deve estar centralizado na imagem, garantindo que todas as raízes e a área periapical sejam visualizadas.
· O ângulo de incidência dos raios-X deve ser de 70 graus em relação ao longo eixo do dente. Isso garantirá que as raízes do dente sejam visualizadas claramente.
· O paciente deve ser instruído a manter a respiração durante a exposição radiográfica.
· As instruções devem ser dadas para o paciente antes da exposição radiográfica para evitar movimentos durante a exposição.
2) A técnica radiológica oclusal utiliza o filme oclusal, que, devido à sua maior dimensão, o filme possibilita uma avaliação de áreas mais extensas da maxila e mandíbula. Descreva como são feitos o posicionamento e a apreensão dos filmes oclusais nos exames totais e parciais.
R: Exame total: O filme oclusal deve ser posicionado na boca do paciente, de forma que fique em contato com as superfícies oclusais dos dentes superiores e inferiores. O paciente deve ser orientado a fechar a boca, pressionando as superfícies oclusais dos dentes contra o filme.
Exame parcial: O filme oclusal deve ser posicionado na boca do paciente, de forma que fique em contato apenas com as superfícies oclusais dos dentes da arcadadesejada. O paciente deve ser orientado a fechar a boca, pressionando as superfícies oclusais dos dentes da arcada desejada contra o filme.
2.2 ATIVIDADE PROPOSTA 2
a) comparando-se as projeções extraorais com as intraorais, pode-se observar que existem algumas diferenças. Cite as principais diferenças entre elas.
R: - Técnicas: As projeções extraorais geralmente são realizadas com a técnica panorâmica, enquanto as projeções intraorais são realizadas com técnicas como paralelismo, bissetriz e oclusal.
· Área de visualização: As projeções extraorais permitem a visualização de áreas mais extensas, como a maxila e mandíbula inteiras, enquanto as projeções intraorais permitem uma visualização mais detalhada de áreas específicas, como raízes dos dentes e áreas periapicais.
· Posicionamento do paciente: As projeções extraorais são realizadas com o paciente em pé ou sentado, enquanto as projeções intraorais são realizadas com o paciente sentado na cadeira odontológica.
· Posicionamento dos filmes: Nas projeções extraorais o filme é posicionado fora da boca, geralmente usando uma cabeça de exposição para a técnica panorâmica, enquanto nas projeções intraorais o filme é posicionado dentro da boca.
· Distância focal: As projeções extraorais geralmente são realizadas com distâncias focais maiores, enquanto as projeções intraorais geralmente são realizadas com distâncias focais menores. Isso ocorre porque as projeções intraorais requerem um aumento maior para visualizar detalhes mais precisos, enquanto as projeções extraorais precisam de uma distância focal maior para permitir uma visualização mais ampla da estrutura.
· Radiação: As projeções extraorais geralmente requerem uma dose de radiação menor do que as projeções intraorais, devido ao fato das projeções intraorais requerem um aumento maior.
· Interpretação: A interpretação das imagens radiográficas extraorais é geralmente mais simples e direta devido ao fato de visualizar toda a estrutura de maxila e
mandíbula de uma só vez, enquanto a interpretação das imagens radiográficas intraorais requer mais habilidade e conhecimento para interpretar as informações detalhadas e específicas.
b) considere que você recebeu um paciente para a realização de uma radiografia cefalométrica, quais são os fatores técnicos, o posicionamento do paciente e a direção do feixe de raio x?
R: A radiografia cefalométrica é uma técnica radiográfica extraoral que tem como objetivo produzir uma imagem radiográfica da cabeça e do pescoço do paciente. Ela é utilizada para avaliar a estrutura óssea do crânio e do pescoço, bem como para avaliar problemas de crescimento e desenvolvimento da face e da mandíbula. Os principais fatores técnicos, posicionamento do paciente e direção do feixe de raio-x para a realização de uma radiografia cefalométrica são os seguintes:
· Fatores Técnicos: É importante utilizar uma distância focal adequada e ajustar a dose de radiação para obter uma boa qualidade de imagem. É importante também seguir as recomendações do fabricante do equipamento radiográfico.
· Posicionamento do paciente: O paciente deve estar em pé, de frente para a fonte de radiação, com o queixo apoiado no suporte de queixo. A cabeça deve estar em uma posição estável e alinhada com o plano sagital da cabeça. O paciente deve ser orientado a manter a respiração durante a exposição radiográfica.
· Direção do feixe de raio-x: O feixe de raio-x deve ser direcionado para a região do crânio e do pescoço, perpendicular ao plano sagital da cabeça. É importante evitar a superposição de estruturas ósseas, para garantir uma boa visualização da estrutura óssea da cabeça e do pescoço.
c) A radiografia posteroanterior para seios maxilares é indicada quando há suspeitas de fraturas do terço médio da face, exames dos seios frontal e etmoidal, exame do seio esfenoidal. Em uma superfície, simulando o chassi, faça o posicionamento da cabeça do paciente (você pode fazer em si mesmo, ou contar com a ajuda de um amigo ou familiar), indicando também, a direção dos feixes de raio x. Lembre-se de registrar este posicionamento através de uma foto.
3 CONCLUSÃO
Em resumo, as técnicas radiográficas odontológicas intraorais e extraorais são fundamentais para o diagnóstico e tratamento de diversos problemas odontológicos. Cada técnica possui suas próprias características e indicações, e é importante que o profissional de radiologia esteja familiarizado com elas para selecionar a técnica adequada para cada caso.
As técnicas de projeção intraoral, como a técnica de paralelismo e a técnica da bissetriz, permitem visualizar detalhes precisos das raízes dos dentes e áreas periapicais, enquanto a técnica oclusal permite visualizar relações oclusais, problemas de oclusão e crescimento e desenvolvimento da maxila e mandíbula. Já as projeções extraorais, como a radiografia cefalométrica, permitem visualizar estruturas ósseas da cabeça e do pescoço de uma só vez.
É importante destacar que a realização correta das técnicas radiográficas depende do posicionamento adequado do paciente e da direção do feixe de raio-x, bem como dos fatores técnicos, como distância focal e dose de radiação. Portanto, é essencial que o profissional de radiologia esteja familiarizado com as técnicas e siga as recomendações do fabricante do equipamento radiográfico.
Por fim, é importante destacar a importância da continuidade de estudo e atualização para os profissionais de radiologia, pois as técnicas radiográficas estão em constante evolução e novos equipamentos e tecnologias surgem a todo momento. Assim, o profissional de radiologia pode oferecer um atendimento de qualidade e seguro para seus pacientes, garantindo um diagnóstico preciso e tratamentos eficazes. Em conclusão, as técnicas radiográficas odontológicas intraorais e extraorais são essenciais para o sucesso do diagnóstico e tratamento odontológico. O estudo e compreensão dessas técnicas é fundamental para os profissionais de radiologia, e a continuidade de estudo é fundamental para garantir o melhor atendimento aos pacientes.
REFERÊNCIAS
FENYO-PEREIRA, Marlene. Série Fundamentos de Odontologia – Radiologia Odontológica e Imaginologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737388/. Acesso em: 04/02/2023.
WATANABE, Plauto Christopher A.; ARITA, Emiko S. Radiologia oral: texto e atlas. Santana de Parnaíba: Editora Manole, 2021. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555766653/.