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radiografia torácica avaliação pulmonar Os pulmões são divididos da seguinte forma: -Pulmão direito: lobo cranial, lobo médio, lobo caudal e o lobo acessório; -Pulmão esquerdo: lobo cranial (parte cranial e parte caudal) e lobo caudal. OBS: no decúbito lateral direito o pulmão que está em evidência é o esquerdo. No decúbito lateral esquerdo o pulmão que está sendo evidenciado é o direito. Existe uma pequena parte do lobo cranial esquerdo parte cranial que não tem sobreposição (a parte mais cranial). OBS: quando ser realiza uma projeção lateral do tórax, deve-se esticar os membros do animal para frente no intuito de evitar sobreposição de tecidos moles. CORAÇÃO Posicionamento: lado direito é mais crânio lateral direito e o lado esquerdo é mais caudo-lateral esquerdo. OBS: para avaliação pulmonar o ideal é pegar o paciente na inspiração máxima (aproximadamente 1 espaço intercostal entre a borda caudal do coração e o diafragma). Situações que podem alterar isso: hepatomegalia (diafragma projetado para dentro do tórax), cardiomegalia (coração mais aproximado do diafragma). ANATOMIA RADIOGRÁFICA O melhor momento para bater a radiografia pulmonar é durante a inspiração máxima, pois é quando se tem maior expansão pulmonar, o que facilita a avaliação do parênquima pulmonar. Caso a radiografia seja feita na expiração, o tecido pulmonar se junta, levando a um aumento de radiopacidade (não quer dizer que ele esteja afetado), dificultando a avaliação pulmonar. OBS: as vezes realmente não dar para radiografar na inspiração (animal taquipneico, etc). PROJEÇÃO LATERAL DIREITA A. Porção cranial do lobo pulmonar cranial esquerdo; B. Lobos pulmonares craniais superpostos; C. Traqueia; D. Carina; E. Silhueta cardíaca; F. Ápice do coração; G. Veia cava caudal; H. Aorta descendente; I. Seio diafragmático direito; J. Seio diafragmático esquerdo; K. Parede do estômago. PROJEÇÃO VENTRODORSAL A. Lobos pulmonares craniais; B. Porção cranial do mediastino; C. Face ventral do lobo pulmonar cranial direito; D. Face ventral da parte do mediastino; E. Silhueta cardíaca; F. Artérias lobares pulmonares caudais; G. Veia cava caudal; H. Face dorsal da porção caudal do mediastino; I. Cúpula diafragmática; J. Fundo do estômago cheio de ar. MEDIASTINO Na região de mediastino cranial temos as seguintes estruturas passando: -Timo; -Traqueia; -Esôfago; -Veia cava cranial. OBS: não é possível definir bem essas estruturas na radiografia e caso tenha alguma alteração (radiopacidade, volume, etc) podemos suspeitar de alguma estrutura que está passando por ali.