Ansiedad

Vista previa del material en texto

Dirección de Investigación e Innovación
Trabajo Final de Grado 
Universidad María Auxiliadora (UMAX)
Facultad de Medicina
“Síntomas gastrointestinales provocados por la ansiedad en los estudiantes de la UMAX.
Tema de investigación: Cuales son los síntomas gastrointestinales provocados por la ansiedad en los estudiantes de la UMAX.
Autores:
 1 - Ana Paula da Rocha Fonseca
2 - Kevin da Silva Almeida
3 - Nayara da Silva Pereira
Filiación: Facultad de Medicina, Universidad María Auxiliadora
Resumen: El estrés diario de los estudiantes es un factor importante en la causa de enfermedades mentales como la depresión y la ansiedad, las cuales, cuando no son tratadas correctamente, pueden manifestarse en el organismo por síntomas psicosomáticos, principalmente a nivel gastrointestinal. Objetivo: Caracterizar la percepción de los alumnos sobre el desarrollo de síntomas gastrointestinales provocados por la ansiedad. Metodología: es un estudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado en la población de estudiantes de medicina de la Universidad María Auxiliadora en enero de 2023 aplicando una encuesta, a través de la plataforma digital; Google Forms, aplicando un formulario elaborado por los investigadores del estudio. Resultados: se encontró que 59,4% de la población desenvolvieron algún síntoma gastrointestinal después de ingresar en la universidad, 78,2% siente que eses síntomas causan un impacto negativo en su desempeño académico y 78,6% creen que necesitan una atención psicológica. Conclusión: En esta investigación logramos identificar la percepción y el conocimiento de los estudiantes de la Universidad María Auxiliadora a respecto de los síntomas gastrointestinales provocados por la ansiedad antes, durante y después del ingreso en la carrera de medicina.
 
Palabras claves: Ansiedad, síntomas gastrointestinales, estudiantes.
Abstract: The daily stress of students is an important factor in the cause of mental illnesses such as depression and anxiety, which, when not treated correctly, can manifest in the body through psychosomatic symptoms, mainly at the gastrointestinal level. Objective: characterize the perception of students about the development of gastrointestinal symptoms caused by anxiety. Methodology: it is an observational, descriptive cross-sectional study carried out in the population of medical students of the María Auxiliadora University in January 2023 applying a survey, throughthe digital platform; Google Forms, applying a form prepared by the study researchers. Results: it was found that 59,4% of the population developed some gastrointestinal symptom after entering the unviversity, 78,2% feel that these symptoms have a negative impact on their academic performance and 78,6% believe that they need psychological attention. Conclusión: in this research we were able to identify the perception and know ledge of the María Auxiliadora University regarding the gastrointestinal symptoms caused by anxiety before, during and after entering the medical career.
Keywords: Anxiety, gastrointestinal symptoms, students.
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 900 millones de personas sufren enfermedades mentales en todo el mundo. Entre ellos, la depresión y el trastorno de ansiedad, que a su vez pueden desencadenar síntomas y disturbios gastrointestinales. Aunque solo el 30% de los pacientes buscan asistencia médica, poco de ellos saben que el sistema gastrointestinal ejerce una gran influencia sobre el cerebro.1
Una de las innumerables funciones del sistema gastrointestinal es de proveer al organismo agua, nutrientes, suplir las necesidades nutricionales del organismo, degradar los alimentos para obtener energía y liberar residuos innecesarios. La finalidad de su funcionamiento en conjunto es la adquisición de nutrientes del exterior e incorporación a nuestro organismo, sea para la obtención de energía o para la biosíntesis de moléculas que permiten mantener la homeostasis del cuerpo, lo que evidencia su gran importancia para el funcionamiento del organismo. 2
A diferencia de otros órganos del cuerpo, el intestino es autónomo, ejerce sus funciones por medio del sistema nervioso entérico (SNE), que es una “sucursal” del sistema nervioso autónomo del cuerpo – El SNE está directamente relacionado en las interacciones cerebro/intestino, el llamado; Eje cerebro-intestino-microbiota, donde los microorganismos intestinales (responsables del funcionamiento inmunológico, de la síntesis de nutrientes esenciales, de evitar la colonización de patógenos, y del mantenimiento integro de la mucosa intestinal ) se comunican con el sistema nervioso central (SNC) por medio de los sistemas simpáticos y parasimpáticos. 3,4
Cuando estamos frente a un estado de estrés nuestro cuerpo libera corticotropina (ACTH) y otras hormonas ocasionando un desequilibrio en el microbiota – la Disbiosis intestinal. Este disturbio es caracterizado por el predominio de microorganismos patógenos sobre los microorganismos benéficos que componen la flora intestinal. En el cuadro de disbiosis, la integridad de la mucosa intestinal es alterada resultando en la permeabilidad de bacterias del intestino y/o toxinas para la circulación, iniciando un cuadro de respuesta sistémica.5
Algunas bacterias como Estreptococos, Escherichia, Enterococcus, Lactococcus e Lactobacillus, tienen la capacidad de producir e interactuar con neurotransmisores que están directamente ligados a la síntesis de sustancias involucradas en la salud mental por medio de la regulación de emociones, entre estas sustancias es posible citar el neurotransmisor Serotonina, que tiene síntesis dependiente del aminoácido esencial triptófano. 6,7
La producción de serotonina (hormona de la felicidad) en el intestino se ve afectada una vez que el desequilibrio del microbiota intestinal afecta directamente el sistema serotoninérgico intestinal, visto que, estos microorganismos intervienen en la disponibilidad del triptófano. También es importante resaltar que la mayor parte de la serotonina del cuerpo es encontrada en una proporción de 80-90% en el trato gastrointestinal. La serotonina además de su función neurotransmisora, también es considerada un neuromodulador intestinal esencial. Ella es sintetizada en mayoritariamente por las células enterocromafinas del epitelio intestinal, influenciando en diversas funciones del intestino, como motilidad, secreción, absorción y está relacionada con los procesos inflamatorios intestinales. 8,9
La ansiedad es un fenómeno natural y es parte nuestra existencia, cuando estamos ansiosos, el cuerpo cree que está frente a un peligro y reacciona, cambiando su dinámia para que la sangre se dirija a los músculos y al corazón. Las hormonas implicadas en esas situaciones son las hormonas del estrés – Adrenalina y cortisol – que son liberadas cuando el cuerpo está en estado estresante para “ayudar” a reaccionar. Delante de una amenaza física real, los niveles excesivos de esas hormonas aumentan y repercute en todo el cuerpo con síntomas psicosomáticos de forma variable. 
La universidad trae consigo cambios en la vida de los que ingresan, como, por ejemplo, el establecimiento de nuevos vínculos afectivos, dudas, cuestionamientos delante de la carrera elegida, responsabilidades más complejas – lo que resulta en altos niveles de ansiedad y stress. 10,11 En el medio académico estamos constantemente poniendo nuestro desempeño a prueba y la rutina estresante que enfrentamos combinado a una constante exigencia de uno mismo, asociadas al ambiente de presión e instabilidad, principalmente con relación a la vida profesional pueden ser indicadores de sufrimiento durante la graduación. La ansiedad en ese contexto puede causar reacciones adversas que repercuten de forma negativa en el desempeño de las actividades académicas y sociales. Por esto, los estudiantes de medicina son más propensos a desarrollar ansiedad y sus síntomas psicosomáticos asociados – gastrointestinales – que pueden llegar a interferir en su calidad de viday en el desempeño académico. Además de las mencionadas anteriormente, una serie de factores son considerados desencadenantes dentro del ambiente académico – convivencia con el sufrimiento humano y muerte, pruebas, seminarios, gestión de tiempo, división de los alumnos en grupo, dificultad financiera, elegir especialidad, relación docente – alumno. 
Los síntomas psicosomáticos que son provocados por la ansiedad son producidos por la liberación de hormonas a nivel gastrointestinal que se manifiestan como; diarrea, estreñimiento, náuseas, dolor de estómago, acidez estomacal, entre otros. Una vez que aparecen estos síntomas, los estudiantes a menudo terminan ignorándolos y no asociándolos con la ansiedad que sienten, creando así un ciclo vicioso. Cuando se presenta un nuevo evento estresante, se genera nueva crisis de ansiedad, y, junto con ella los síntomas que antes no eran tan claros, ahora tienen un mayor impacto en la vida de la persona. Hasta que el paciente reconozca que sus síntomas gástricos son provocados por su ansiedad, pueden pasar meses o años. Muchas veces acaban acostumbrándose y por la rutina, descuidan el diagnóstico, no lo tratan correctamente, o lo tratan por su cuenta, utilizando medicamentos para los síntomas gastrointestinales y, en el peor de los casos, tratan de aliviar el estrés y ansiedad consumiendo alcohol, drogas y tabacos.12-14
 Pregunta de investigación: ¿Cuál es la percepción por parte de los estudiantes de la Universidad María Auxiliadora sobre los síntomas gastrointestinales provocados por la ansiedad?
Objetivos:
Objetivo general:
Caracterizar la percepción de los alumnos sobre el desarrollo de síntomas gastrointestinales provocados por la ansiedad.
Objetivos específicos
1. Determinar la frecuencia de alumnos de la carrera de medicina que desarrollaron algún síntoma gastrointestinal.
2. Describir el efecto de los síntomas gastrointestinales en alumnos de medicina.
3. Identificar la necesidad de una atención psicológica según la percepción de los alumnos para mejorar su desempeño académico.
Metodología:
Diseño de estudio: Estudio observacional descriptivo de corte transversal.
Muestra: 
Tipo de muestreo: No probabilístico por conveniencia 
Tamaño mínimo de muestra: Formaron parte del estudio 101 estudiantes de la carrera de medicina de la Universidad María Auxiliadora que libre y voluntariamente quisieron participar de la investigación en el periodo establecido.
Lugar de estudio: 	Universidad María Auxiliadora
Población: 
Población enfocada: Estudiantes de Medicina de la República del Paraguay. 
Población accesible: Estudiantes de Medicina de la Universidad María Auxiliadora a partir del 7° semestre hasta el último año – 2023
Criterios para investigación: 
Inclusión: Estudiantes de Medicina de la Universidad María auxiliadora de la carrera de medicina del 7° semestre hasta el último año (internado rotatorio), con edad superior a 20 años, de ambos sexos y que acepten de forma voluntaria en participar del estudio a través del cuestionario investigativo.
Exclusión: : Estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad María Auxiliadora que no deseen participar del estudio, estudiantes del 1° semestre hasta el 6° semestre y menores de 20 años. 
Operacionalización de variables: 
	Variables
	Tipo
	Definición Operacional
	Sexo
	Cualitativa nominal
	Masculino/Femenino
	Edad
	Cuantitativa discreta 
	20-60 años
	Semestre
	Cuantitativa discreta
	7-12 semestre
	Diagnóstico previo de ansiedad
	Cualitativa dicotómica 
	Si/No
	Grado de ansiedad 
	Cualitativa ordinal 
	Leve/Moderado/Grave 
	Utiliza medicamentos para ansiedad
	Cualitativa nominal
	Fluoxetina/Citalopram/Duloxetina/otro
	Ocasión que te genera más ansiedad
	Cualitativa nominal 
	Periodos de exámenes/Seminarios o Presentaciones/Internado o Practicas Hospitalarias 
	Síntomas gastrointestinales 
	Cualitativa nominal
	Nauseas/Vómitos/Diarrea/Constipación
Reflujos gastrointestinales/Acidez
Sudoración/Desconhorto abdominal (mariposas en estomago)
	Alteración alimentar 
	Cualitativa nominal 
	Compulsión alimentar/Anorexia/Ninguna 
	Percepción de asociación de los sintomas gastrointestinales con la ansiedad
	Cualitativa dicotómica
	SI/NO
	Los síntomas gastrointestinales impactan negativamente en el desempeño academico
	Cualitativa dicotómica
	SI/NO
	Utiliza medicamentos para los síntomas gastrointestinales
	Cualitativa dicotómica
	SI/NO
	Hace tratamiento psicológico
	Cualitativa dicotómica
	SI/NO
	Es necesario atención psicológica para mejora de los síntomas gastrointestinales
	Cualitativa dicotómica
	SI/NO
	Actividades para disminuir la ansiedad
	Cualitativa nominal
	Consumo de bebidas alcoólicas/ consumo de cigarrillo eletrónico/ actividades físicas/ sustancias ilícitas/ ninguno
Recolección de datos: La colecta de dados se realizó por digital Google Forms, de uso gratuito, por medio de un formulario investigativo compuesto por 17 preguntas de opción múltiple.
Procedimiento de recolección de datos: Los datos fueron completados por los estudiantes después de recibir las orientaciones vía WhatsApp de cómo proceder, que fue incluido las informaciones sobre el tema de la investigación. Los estudiantes tuvieron acceso al enlace donde fueron direccionados al sitio de la investigación, así obtuve todas las informaciones necesarias.
Análisis estadístico: En el procesamiento de las informaciones se creó una base de datos en el software de Microsoft Office Excel 2013, a partir de la cual pasó al software PSPP donde se procesó la información y fueron calculados las medidas aplicando la estadística descriptiva.
Consideraciones Éticas: Se respetaron los principios éticos básicos de la bioética.
Se respetó el principio de la justicia al no excluir ninguna persona que cumpla los criterios de inclusión, que no sea descartado por los criterios de exclusión y esté completa, dando la misma oportunidad a todos.
Se respetó el principio de no maleficencia al no publicar de ninguna forma, datos que puedan poner en riesgo el anonimato, respetando su privacidad.
Se respetó el principio de beneficencia al realizar la investigación de manera objetiva sin influenciarse por intereses de ningún tipo y comunicándoles los resultados a las autoridades de las instituciones de modo de tener un estudio sobre los factores tecnológicos – educativos asociados al uso de fuentes de información y computación. Así también el presente estudio podrá convertirse en una vía de concienciación y educación para los participantes y la comunidad educativa.
Se respetó el principio de autonomía dando a los sujetos de estudio la oportunidad de retirarse del estudio en cualquier momento. Se respectó la confidencialidad de los datos proveídos por las personas participantes del estudio, solamente los investigadores que participaron del trabajo tuvieron acceso a las informaciones proveídas por los participantes del estudio.
Resultados
Grafico N°1: Porcentaje del sexo masculino y femenino.
En este gráfico representamos el porcentaje del sexo de los 101 estudiantes que participaron de la investigación, en que el 64% (65) son del sexo femenino y 36% (36) del sexo masculino.
Grafico N°2: Relación de estudiantes que ya tenían un diagnóstico previo de ansiedad antes de ingresar en la universidad. 
En este grafico demuestra que de los 101 estudiantes, el 59,4% (61) no tenían ningún diagnóstico previo de ansiedad antes de ingresar en la universidad y el 40,6% (40) ya tiene el diagnóstico previo antes del ingreso.
Grafico N°3: De los estudiantes que ya tenían un diagnóstico previo de ansiedad, se tratan la ansiedad con alguna medicación.
De los 40,6% (40) que ya tenían un diagnóstico previo de ansiedad el 6,1% (6) hace tratamiento con fluoxetina, el 6,1% (6) con citalopram, el 5,1% (5) con duloxetina, el 14,3% (14) no hace tratamiento y el 9,2% (9) utiliza otros fármacos.
Grafico N°4: Semestre de los estudiantes.
De los 101 estudiantes investigados 8% (8) son del 7° semestre, el 29% (29) del 8° semestre, el 14% (14) del 9° semestre, el 18% (18) del 10° semestrey el 31% (32) del internado rotatorio.
Grafico N°5: Situaciones que generan más ansiedad en los estudiantes.
Para 75,5% (76) de los 101 estudiantes, las ocasiones que más generan ansiedad son los periodos de exámenes, para 43,9% (44) de los 101 estudiantes los seminarios también son generadores de ansiedad y el 27,6% (28) de los 101 estudiantes las prácticas hospitalarias también generan ansiedad.
Grafico N°6: Los niveles de ansiedad en cada situación.
La ansiedad que genera cada situación fue graduada en leve, moderada, grave. Según los estudiantes encuestados en los periodos de exámenes para el 22,4% (20) generan una ansiedad leve, el 56,1% (55) moderada y el 28,6% (26) grave. En los seminarios para el 35,7% (35) generan una ansiedad leve, el 43,9% (43) moderada y el 23,5% (23) grave. Las prácticas hospitalarias para 41,8% (42) generan una ansiedad leve, el 41,8% (42) moderada y el 16,3% (17) grave. 
Grafico N° 7: Los síntomas gastrointestinales más prevalentes en los estudiantes en las crises de ansiedad.
En este grafico representamos la prevalencia de los síntomas gastrointestinales en los 101 alumnos, como podemos observar el 62,4% (63) tiene dolor abdominal, el 36,6% (37) tiene acidez, el 32,7% (33) presenta reflujo gastrointestinal, el 25,7% (26) constipación, el 31,7% (32) diarrea, el 24,8% (25) vómitos y el 47,5% (48) náuseas.
Grafico N°8: En crises de ansiedad hay alguna alguna alteración alimentaria.
Según los estudiantes encuestados, el 60,2% (59) tiene compulsión alimentar, el 33,7% (32) presenta anorexia y el 11,2% (10) no tiene ninguna alteración alimentaria. 
	Tabla 1: ¿Reconoce que estos síntomas son causados por la ansiedad?
	
	N°
	%
	Si
	98
	96,9%
	No
	3
	3,1%
En la tabla 1, la mayoria de los estudiantes escuestados el 96,9% (98) reconoce que los síntomas gastrointestinales son causados por la ansiedad.
	Tabla 2: ¿Sientes que estos síntomas gastrointestinales impactan negativamente en tu desempeño académico?
	
	N°
	%
	Si
	22
	21,8%
	No
	79
	78,2%
En la tabla 2, de los 101 estudiantes, el 21,8% (22) sienten que los síntomas gastrointestinales impanctan negativamente en su desempeño académico y el 78% (79) no siente que tiene impacto en su vida.
	Tabla 3: ¿ Utiliza algún medicamento para mejorar los síntomas gastrointestinales en los episodios de ansiedad?
	
	N°
	%
	Si
	40
	38,8%
	No
	61
	61,2%
En la tabla 3, se persibió que el 38,8% (40) estudiantes utilizan algun medicamento para mejorar los síntomas gastrointestinales en crise de ansiedad y el 61,2% (61) no utilizan nada. 
	Tabla 4: ¿ Haces tratamiento psicológico para tratar la ansiedad?
	
	N°
	%
	Si
	28
	27,6%
	No
	73
	72,4%
En esta tabla se demostró que el 27,6% (28) de los estudiantes encuestado hacen tratamiento psicológico para la ansiedad y el 72,4% (73) no hacen tratamiento con psicólogo. 
	Tabla 5: ¿ Cree que necesita atención psicológica para tratar su ansiedad y em consecuencia mejorar sus síntomas gastrointestinales?
	
	N°
	%
	Si
	79
	78,6%
	No
	22
	21,4%
En esta tabla, según los estudiantes el 78,6% creen que necesitan atención psicológica para tratar la ansiedad y el 21,4% (22) creen que no es necesario el acompañamiento psicológico.
Grafico N°9: Actividades realizadas con la finalidad de disminuir la ansiedad.
En este gráfico se demostró que el 29,7% (30) consume bebidas alcohólicas, el 30,7% (31) consume cigarrillo electrónico, el 45,5% (46) hace actividad física, el 16,7% (17) consume cigarrillo/tabaco, el 6,9% (7) hacen uso de sustancias ilícitas, el 26,7% (27) no hacen nada y el 12,9% (13) hacen otras actividades.
Discusión 
Según los resultados alcanzados del estudio con pesquisa de campo obtenido con la participación de 101 estudiantes con las características demográficas del 7ptimo-12 semestre de la Universidad María Auxiliadora con edad media entre 20-60 años nos muestra en los resultados que 35,6% son del sexo masculino y 64,4% del sexo femenino. De eses alumnos; 40,6% ya tenían algún un diagnóstico previo de ansiedad antes de ingresar en la facultad de medicina y 59,4% no tenían ningún diagnóstico, de eses 40,6% con diagnóstico previo de ansiedad, solamente 26,5% tratan la ansiedad con fármacos como; fluoxetina, citalopram y duloxetina, los otros 14,1% no hacen ningún tratamiento farmacológico. 
 De estos estudiantes, el 7,9% son del 7° semestre, el 29,7% del 8° semestre, el 13,9% del 9° semestre, el 17,8% del 10° semestre y 30,7% del internado rotatorio. En estudio similar realizado por Milack con 220 estudiantes de la Universidad del Sul de Santa Catarina, con el objetivo de relacionar la presencia de disbiosis intestinal con el nivel de ansiedad en estudiantes de la área de salud, el 85,9% de los cuales eran del sexo femenino con una edad promedio de 22 años, la mayoría de los estudiantes tenían un nivel medio de ansiedad, el 75,5% de los estudiantes reportaron la existencia de ansiedad y el 48,6% reportaron diarrea asociada a la ansiedad, diferente del nuestro estudio que solamente 31,7% asociaran la diarrea como un síntoma de su ansiedad. Así como nuestro estudio que fue hecho en el mismo tipo de poblacional que son estudiantes de medicina la mayor porcentaje de participación en la pesquisa es del sexo femenino, pero la taja de porcentaje en pacientes con ansiedad es mayor, y la cuantiad de estudiantes inclusos en la pesquisa también es mayor, Con base en estés datos presentados de esta investigación sugieren que existe una relación entre la presencia de disbiosis intestinal y el nivel de ansiedad de los estudiantes de la área de salud evaluados.15 
Algunas situaciones de la facultad favorecen la generación de ansiedad y, en consecuencia, síntomas gastrointestinales; casi el 75,5% de los alumnos indicó que los períodos de exámenes le generan más ansiedad, el 13,7% son los seminarios y el 10,8% son prácticas hospitalaria. Dentro de esas situaciones clasificamos la ansiedad en grados; leve, moderado y grave. Lo que resultó fue que en los periodos de examen, el 22,4% tiene un grado leve, el 56,1% moderado y 28,6% grave. En los periodos de seminarios, el 35,7% tiene un grado leve, el 43,9% moderado y 23,5% grave. En los periodos del internado/ practica hospitalaria, el 41,8% tiene un grado leve, el 41,8% moderado y 16,3% grave. En un estudio de Cardona-Arias, J. A., Perez-Restrepo, D., Rivera-Ocampo, S., & Gómez-Martínez, hecho con 100 estudiantes de ingeniería y 100 estudiantes de medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede en Medellín, con edad promedio de 22 años, el 53% eran hombres, y con síntomas de ansiedad fue del 58%, siendo el 55% leve y 3% moderado donde es mayor y mas predominante en el sexo masculino. la prevalencia de ansiedad presento una distribución estadisticamente igual según el grupo etario; ademas no presento asociación con el ciclo de formación, el programa académico ni la ocupación, Lo que difiere de nuestro estudio es que en nustra pesquisa la mayor tasa es en el sexo femenino, Asi como nustra pesquisa cita la importancia del estudio con estudiantes universitarios como un grupo de riesgo para la ansiedad debido a sus demandas psicológicas, sociales y académicas y debido al alto estrés, las nuevas responsabilidades y el aumento de las presiones psicosociales.16 Y aun con las diferencias de prevalencia en sexo, evidenciamos que esta enfermedad es un problema generalizado en todo grupo, pero es necesario evidenciar el aumento de tasas en la población universitaria. 
En nuestro estudio los episodios de ansiedad los síntomas gastrointestinales más prevalentes con casi 62,4% son el dolor abdominal, el 47,5% presentan nauseas, el 24,8% vómitos, el 31,7% diarrea, el 25,7% constipación, el 32,7 reflujo gastrointestinal y el 36,6% acidez. La ansiedad afecta también la rutina alimentaria como en los estudiantes, 60,2% presentan compulsión alimentar y el 33,7% anorexia en las crises de ansiedad. El estrés psicosocial que las personas experimentan al diario es un factor importante en la causa de enfermedades mentales comola ansiedad y cuando no se tratan adecuadamente, debido a la imposibilidad de expresar estos problemas estas enfermedades pueden manifestarse en el organismo a través de sintomas psicosomáticos. 
De los 101 participantes, el 97% reconoce que estos síntomas referidos son causados por la ansiedad, el 78,2% sienten que los síntomas gastrointestinales repercuten negativamente en su rendimiento académico, dentro de estas situaciones el 61,2% no hacen uso de algún medicamento para mejorar los síntomas gastrointestinales en estos episodios de ansiedad, y el 38,8% utiliza alguna medicación para mejorar en estos episodios. También se registró que el 72,4% no hacen tratamiento psicológico para tratar la ansiedad y el 27,6% hacen acompañamiento psicológico por la ansiedad. El 78,6% crees que este acompañamiento psicológico es necesario para tratar la enfermedad y 21,4% cree que no es necesario. Varios estudios han encontrado que la identificación temprana de la ansiedad no solo minimiza la posibilidad de fracaso académico, sino que también reduce substancialmente otros comportamientos de riesgo para la salud, como el consumo de cigarrillo o de alcohol, o los trastornos alimentarias. 17
Lidiar con el trastorno de ansiedad es un eterno regenerador de problemas. En la investigación fueron asignadas algunas actividades que los estudiantes suelen hacer con la finalidad de disminuir la ansiedad, de estos 29,7% consume bebidas alcohólicas, el 30,7% consume cigarrillo electrónico, el 45,5% practican actividades físicas, 16,8% consumen cigarrillos/tabacos, el 6,9% utiliza substancias ilícitas, el 26,7% no hacen nada. Con estos datos podemos observar una significativa cantidad de alumnos que hacen consumo de bebidas alcohólicas, cigarrillos y drogas ilícitas lo que no es recomendable llevando en cuenta que estas medidas pueden acarretar el empeoramiento de los síntomas, Beneton, E. R., Schmitt, M., & Andretta, I. (2021) tinen incluso una pesquisa sobre esto en un artigo sobre Síntomas de depresión, ansiedad, estrés, y consumo de drogas en estudiantes del área de salud, un estudio con objetivo de identificar y analizar este síntomas y la relación que tiene con el uso de estas sustancias, la amostra hecha con 111 universitarios 81,9% del sexo femenino, con un promedio de edad de 25,37 años , sus resultados evidencian 58,7% hacen uso de tabaco, 94,3% de Alcohol, 57,3 drogas ilícitas en evidencia la marihuana, diferente de nuestra pesquisa que evidencia una menor taxa de uso de alcohol que es de 29,70%, cigarrillo 16,80%, y con un uso indice elevado de cigarrillo electrónico de 30,70%. Lo que es un dato relevante y de mucha importancia para tener en cuenta sobre lo paciente que tiene un trastorno de ansiedad. 18
 Conclusión: Mediante al trabajo de investigación desarrollado logramos caracterizar la percepción de los alumnos sobre el desarrollo de síntomas gastrointestinales provocados por la ansiedad cuyos los resultados arrojados informan que 97% de los entrevistados ya tuvieron algún episodio de síntomas gástricos desencarnados por una situación de estrés como los exámenes, presentaciones o seminarios.
Es importante mencionar que la frecuencia que estés episodios acontecen es cada vez mayor y pueden evolucionar a una enfermedad gastrointestinal como reflujo gastroesofágico, úlcera gástrica, gastritis nerviosa, entre otras enfermedades asociadas al estrés y ansiedad afectando directamente el bien estar físico-psíquico de los universitarios.
Se ha observado que es de extrema importancia una atención psicológica cercana a los universitarios para tratar y ayuda-los a saber cómo lidiar con los episodios de estrés una vez que, según la encuesta, muchos acaban desenvolviendo algún disturbio alimentar (compulsión alimentar/anorexia) o buscando por vías alternativas de mejorar su bien estar (16,19% hacen el consumo de bebidas alcohólicas, 16,73% hacen el consumo de cigarrillo electrónico, 32,58% practican actividades físicas, 9,16% consumen cigarrillos, 3,76% utilizan substancias ilícitas, 7,03%) resultando en una gama de problemas secundarios a al problema actual.
Es importante realizar la promoción de salud sobre el cuerpo-miente con palestras, centro de apoyo psicológico estudiantil, una mayor disponibilidad de profesionales en el área de psicología e incentivar la utilización de toda la ayuda disponible para un mejor desempeño académico y bien estar físico.
Referencias bibliográficas 
1. Portal da Secretaria de Atenção Primária a Saúde [Internet]. APS. [cited 2023 Feb 4]. Available from: https://aps.saude.gov.br/
2. Cruchet B, Gotteland. Fisiologia gastrointestinal y nutrición. Available from: http://www.dinta.cl/wp-content/uploads/2018/11/libro_fisiologia_gastrintestinal.pdf
3. BBC News Mundo. Por qué lo llaman “el segundo cerebro” y otros 6 datos sorprendentes sobre el intestino. BBC [Internet]. 2018 Sep 26 [cited 2023 Feb 4]; Available from: https://www.bbc.com/mundo/noticias-45640966
4. Mills S, Stanton C, Lane JA, Smith GJ, Ross RP. Precision nutrition and the microbiome, part I: Current state of the science. Nutrients [Internet]. 2019;11(4):923. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/nu11040923
5. Andrade VLÂ, Regazzoni LA de A, Moura MTRM, Anjos EMS dos, Oliveira KA de, Pereira MVR, et al. Obesity and intestinal microbiota. Rev Médica Minas Gerais [Internet]. 2015 [cited 2023 Feb 4];25(4):583–9. Available from: https://rmmg.org/artigo/detalhes/1875
6. Salgueiro CSL. “O segundo cérebro”: da microbiota entérica à saúde cerebral [Internet]. Ubi.pt. [cited 2023 Feb 4]. Available from: https://ubibliorum.ubi.pt/bitstream/10400.6/8684/1/6912_14710.pdf
7. Foster JA, Rinaman L, Cryan JF. Stress & the gut-brain axis: Regulation by the microbiome. Neurobiol Stress [Internet]. 2017 [cited 2023 Feb 4];7:124–36. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29276734/
8. Vlainié J. Probiotcs as an adjuvant therapy in major depressive disorder. Cur Neuropharmacol. 2016.
9. Layunta E, Latorre E, Forcén R, Grasa L, Castro M, Arias MA, et al. NOD2 modulates serotonin transporter and interacts with TLR2 and TLR4 in intestinal epithelial cells. Cell Physiol Biochem [Internet]. 2018 [cited 2023 Feb 4];47(3):1217–29. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29913461/
10. Barnhill JW. Introducción a los trastornos de ansiedad [Internet]. Manual MSD versión para público general. [cited 2023 Feb 4]. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/ansiedad-y-trastornos-relacionados-con-el-estr%C3%A9s/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-de-ansiedad
11. Lameu JN, Salazar TL, Souza WF. Prevalência de sintomas de stress entre graduandos de uma universidade pública. Psic. da Ed. [online]. 2016, 42, 13-22. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414- 69752016000100002.
12. Martins LAN, Martins MCFN. Cuidando do estudante enquanto futuro profissional: a importância da formação e da avaliação de atitudes. In. Baldassin S, org. Atendimento psicológico aos estudantes de medicina: técnica e ética. São Paulo: EDIPRO, p. 39-49, 2012.
13. Cellera Farma. Ansiedade pode desencadear problemas gastrointestinais [Internet]. Cellera Farma. 2022 [cited 2023 Feb 4]. Available from: https://www.cellerafarma.com.br/saude-mental/ansiedade-pode-desencadear-problemas-gastrointestinais
14. Álvarez J, Aguilar JM, Lorenzo JJ. La ansiedad ante los exámenes en estudiantes universitarios Relaciones con variables personales y académicas. EJREP. 2012 [citado 05 Enero 2023];26(10):333-54. 
15. Milack, A. A. (2021). Presença de disbiose intestinal e relação com o nível de ansiedade em estudantes da área da saúde de uma Universidade do Sul de Santa Catarina. https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/13767
16. Cardona-Arias, J. A., Perez-Restrepo, D., Rivera-Ocampo, S., & Gómez-Martínez, J. (2015). Prevalencia de ansiedad en estudiantes universitarios. Diversitas, 11(1), 79. https://doi.org/10.15332/s1794-9998.2015.0001.05
17. María, D., & Vélez, A. (n.d.). Redalyc.org. RetrievedFebruary 7, 2023, from https://www.redalyc.org/pdf/2990/299023503006.pdf?fbclid=IwAR2RNL0_vYlkAo7mpZWcX91Tjn
18.Beneton, E. R., Schmitt, M., & Andretta, I. (2021). Sintomas de depressão, ansiedade e estresse e uso de drogas em universitários da área da saúde. Revista da SPAGESP, 22(1), 145–159. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-29702021000100011
Anexos 
Cronograma:
 
	Actividad 2022/2023
	22/07
	08/08
	02/09
	15/10
	20/11
	23/12
	26/12
	01/01
	10/01
	20/01
	Elección del tema
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Elaboración del proyecto
	
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	Aprobación del tema
	
	
	X
	
	
	
	
	
	
	
	Recolección de información para elaboración del marco teórico
	
	
	
	X
	
	
	
	
	
	
	Elaboración del cuestionario de investigación
	
	
	
	
	X
	
	
	
	
	
	Revisión del Protocolo de investigación
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	
	Presentación oral del protocolo
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	Recolección de datos
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	Elaboración de documento final
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	Presentación del resultados
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
Presupuesto
	Conceptos
	Costo
	Material bibliográfico y fotocopias 
	25.000
	Internet
	120.000
	Impresión en color y encuadernación 
	275.000
	Total
	420.000
Grafico N°5
Série 1	Periodos de exámenes	Seminários	Internato/Practicas hospitalares	0.745	0.439	0.27600000000000002	
Grafico N°6
Leve	Periodos de Examenes	Seminarios	Practicas Hospitalares	22.4	35.700000000000003	41.8	Moderada	Periodos de Examenes	Seminarios	Practicas Hospitalares	56.1	43.9	41.8	Grave	Periodos de Examenes	Seminarios	Practicas Hospitalares	28.6	23.5	16.3	
Grafico N°7
Série 1	Nauseas	Vomitos	Diarrea	Constipación	Reflujo gastrointestinal	Acidez	Desconforto abdominal	47.5	24.8	31.7	25.7	32.70	0000000000003	36.6	62.4	
Grafico N°8
Série 1	Compulsión alimentar	Anorexia	Ninguna	60.2	33.700000000000003	11.2	
Grafico N°9
Série 1	Bebidas alcohólicas	Cigarrillo electrónico	Actividad Fisica	Cigarrillo/tabaco	Otros	Ninguna	0.29699999999999999	0.307	0.45500000000000002	0.16800000000000001	0.129	0.26	700000000000002	
Grafico N°1:
Sexo	Masculino	Femenino	35.6	64.400000000000006	
 Grafico N°2
Série 1	Si	No	40.6	59.4	
Grafico N°3
Série 1	Fluoxetina	Citalopram	Duloxetina	Otros farmacos	No trato	6.0999999999999999E-2	6.0999999999999999E-2	5.0999999999999997E-2	9.1999999999999998E-2	0.14299999999999999	
Grafico N°4
Vendas	7° semestre	8° semestre	9° semestre	10° semestre	internado	0.08	0.28999999999999998	0.14000000000000001	0.18	0.31