Ist's

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Aluno: Marcos Alexandre do Nascimento 
Curso: Medicina 
Período: 4º 
1. Qual a diferença da profilaxia Pré e Pós exposição para o HIV? Cite 
exemplo de quando podem ser utilizadas. 
A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é um método preventivo que consiste 
no uso diário de um comprimido antirretroviral por pessoas que não vivem com 
o HIV, mas que estão expostas à infecção. A Profilaxia Pós-Exposição (PEP), 
por outro lado, é uma medida preventiva de urgência que atende indivíduos já 
expostos ao virus por diferentes motivos. O tratamento é realizado por meio de 
dois medicamentos antirretrovirais diários ao longo de 28 dias, de modo a 
eliminar o HIV 
PrEP 
O uso diário de uma combinação de dois medicamentos, o fumarato de 
tenofovir desproxila e a emtricitabina, por via oral, objetivando evitar a infecção 
pelo HIV. Faz-se necessário o acompanhamento clínico trimestral, avaliando-se 
comportamentos, testes para a detecção do HIV e outras Infecções Sexualmente 
Transmissíveis (IST) e exames de função hepática e renal. 
A indicação no Brasil é preferencialmente para alguns segmentos 
populacionais mais vulneráveis ao HIV/Aids, como gays à e outros homens que 
fazem sexo com homens, pessoas trans, profissionais do sexo, casais soro 
discordantes e indivíduos em constante uso de PEP. Além disso, para relações 
anais, são necessários cerca de 7 (sete) dias de uso de PrEP para alcançar a 
proteção e as relações vaginais, são necessários aproximadamente 20 (vinte) 
dias de uso 
PEP 
A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) é uma medida preventiva de urgência 
que atende pessoas expostas ao virus da Aids por diversos motivos: relação 
sexual consentida (quando o preservativo rompe, escapa ou não é usado), 
exposição ocupacional e violência sexual, por exemplo. A profilaxia é oferecida 
na capital em diferentes estabelecimentos de saúde desde 2010. 
A eficácia depende que a pessoa exposta inicie o tratamento o mais rápido 
possivel, de preferência em até 72 horas após o contato com o vírus. A profilaxia 
deve ser realizada por 28 dias e a pessoa tem que ser acompanhada pela equipe 
de saúde, inclusive após esse período realizando os exames necessários. 
Esquema PEP 
- Tenofovir/Emtricitabina + Dolutegravir, 1 comprimido de cada, 1 vez por dia 
Tenofovir/Lamivudina + Atazanavir/Ritonavir, 1 comprimido de cada, 1 vez por 
dia. 
- Tenofovir/Emtricitabina + Darunavir/Ritonavir, 1 comprimido de cada, 1 vez por 
dia. 
- Tenofovir/Emtricitabina + Darunavir/Ritonavir, 1 comprimido de cada, 1 vez por 
dia. 
 
2. HPV - Qual a maneira adequada de identificar os tipos e subtipos? Quais as 
diferenças no potencial oncogênico? Como realizar a prevenção desta doença? 
O papilomavirus humano (HPV) é um DNA vírus com forma icosaédrica, de 55nm 
de diâmetro e composto por 8000 pares de base. O genoma apresenta forma 
circular, com dupla hélice de DNA e mais externamente está recoberto pelo 
capsídeo. Sabe-se que há cerca de 200 tipos de HPV descritos, sendo 
aproximadamente 40 habitantes da região anogenital. Metade dos casos 
apresenta potencial oncogênico. estes podem promover a transformação celular, 
desenvolvendo lesões precursoras ou mesmo o câncer. Quando existe menos 
de 50% de semelhança do genoma entre tipos virais, define-se como sendo um 
novo tipo de HPV. 
Os HPV são divididos em dois grupos de acordo com o potencial 
oncogênico: baixo risco, são os tipos 6, 11, 40, 42, 43, 54, 61, 70, 72, 81, CP6 
108, os quais desenvolvem os condilomas e lesões de baixo grau. Os de alto 
risco são os tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. No 
Brasil, a vacinação representa a melhor forma de prevenção primária, o ideal 
seria que todos os indivíduos tivessem acesso a esta vacina antes do início 
sexual, onde ela seria efetiva em 100% contra os HPV contidos nas vacinas. E 
existem duas vacinas contra o HPV: a bivalente contra os HPV 16 e 18 e a 
quadrivalente contra os HPV6, 11, 16 e 18. 
Outrossim, o exame preventivo contra o HPV, o Papanicolau é um exame 
ginecológico preventivo mais comum para identificar lesões precursoras do 
câncer do colo do útero. Além isso, o uso do preservativo (camisinha) masculino 
ou feminino nas relações sexuais é outra importante forma de prevenção do 
HPV. 
Contudo, seu uso, apesar de prevenir a maioria das IST, não impede 
totalmente a infecção pelo HPV, pois, frequentemente as lesões estão presentes 
em áreas não protegidas pela camisinha (vulva, região pubiana, perineal ou 
bolsa escrotal). A camisinha feminina, que cobre também a vulva, evita mais 
eficazmente o contagio se utilizada desde o início da relação sexual. No Brasil, 
a vacinação representa a melhor forma de prevenção primária, o ideal seria que 
todos os indivíduos tivessem acesso a esta vacina antes do início sexual, onde 
ela seria efetiva em 100% contra os HPV contidos nas vacinas. E existem duas 
vacinas contra o HPV: a bivalente contra os HPV 16 e 18 e a quadrivalente contra 
os HPV 6, 11, 16 e 18. 
 
Referências: 
BRASIL, Prefeitura de São Paulo. Secretaria municipal de saúde. PrEP e 
PEP: o que são e para que servem. Disponível em 
https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/noticias/?p=331661.2
022. Acesso em: 26 abr. De 2023 
Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para 
Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV / Ministério da 
Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância. 
Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissiveis, do HIV/Aids 
e das Hepatites Virais. - Brasilia: Ministério da Saúde, 2018. 
Matos, Matheus Costa Brandão et al. Knowledge of health students about 
prophylaxis pre and post exposure to HIV. Revista Gaúcha de Enfermagem 
(online]. 2021, v. 42[Acessado 26 Abril 2023].Disponível em: 
<https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20190445>. Epub 21 Maio 2021. ISSN 
1983-1447 ttps://doi org/10 1590/1983-1447.2021.20190445