prótese total - resumo

Prévia do material em texto

PRÓTESE TOTAL 
 
PRÓTESE É A SUBSTITUIÇÃO DE UM TECIDO PERDIDO 
OU NÃO FORMADO. 
- a prótese dentária está principalmente relacionada com a 
restauração da função mastigatória e, tanto quanto possível, 
coma restauração harmoniosa da fisionomia caraterística do 
indivíduo. 
- a PT é o tipo de prótese mais dramática em odontologia, 
por si só, às vezes, já é causa de um desvio psicológico para 
o paciente. 
IMPORTÂNCIA DA ESTÉTICA: psicológica, econômica, 
cultural, social e sexual. 
CONCEITO DENTÁRIA 
- substitui, além de ambos os arcos dentários perdidos, osso 
alveolar e fibromucosa gengival. 
OBJETIVOS DE UMA PRÓTESE TOTAL 
- recuperar função (mastigatória, fonética, deglutição); 
- ter uma posição de repouso confortável; 
- recuperar estética. 
 
SEMPRE IRÁ CONSEGUIR ESSES OBJETIVOS? POR QUÊ NÃO? 
- alterações anatômicas; 
- reabsorção óssea acentuada; 
- dificuldade de adaptação do paciente à prótese: não uso da 
prótese – desistência; 
- inabilidade do profissional. 
 
ELEMENTOS RESPONSÁVEIS PELO SUCESSO DE 
UMA PRÓTESE: 
- dentista; 
- protético; 
- paciente; 
- uma interação harmônica entre o profissional e o paciente 
é indispensável para o sucesso do tratamento. 
ANAMNESE 
- identificação do paciente; 
- estado de saúde geral; 
- história dentária/protética; 
- hábitos parafuncionais; 
- queixa principal; 
- avaliação psíquica; 
- história médica. 
 
PRÓTESE NÃO CAUSA: câncer 
PRÓTESE CAUSA: reabsorção do rebordo residual, 
candidíase, hiperplasia fibrose inflamatória. 
 
TODOS PODEM USAR PRÓTESE TOTAL? 
- teoricamente sim! 
- entretanto, paciente com Alzheimer (geralmente não 
usam), paciente com Parkinson (as vezes não conseguem 
colocar sozinhos), paciente na UTI (precisa ser removida). 
EXAME CLÍNICO 
- é o conjunto de procedimentos sistemáticos com os quais 
o cirurgião dentista, utilizando metodologia racional, 
procura obter do paciente todas as informações necessárias 
para elaboração de um diagnóstico e prognóstico do caso 
clínico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EXAME: INTRA E EXTRA-ORAL 
EXTRA-ORAL 
- perfil facial; 
 
- lábios: lesões, úlcera traumática, queilite angular; 
 
- linha mediana. 
 
INTRA ORAL 
- superfície do rebordo (espículas e irregularidades ósseas 
devem ser removidas); 
 
OBS: paciente que possui tórus é contraindicado o uso de 
prótese. 
- tuberosidades: grande, média e pequena; 
 
 
- saliva: 
TIPOS: fluida e viscosa; 
TIPOS QUANTO A SECREÇÃO 
- serosa = fina, aquosa, ptialina; 
- mucosa = viscosa, lubrificação dos tecidos. 
 
- frênulo mediano labial superior: a prótese precisa livrar o 
frênulo; 
 
 
TIPOS DE FIBROMUCOSA RESILIÊNCIA 
- FLÁCIDA: aderente ao osso, porém muito espessa, 
possibilitando grandes movimentações da base sobre ela 
assentada (A); 
- DURA: firmemente aderida ao tecido ósseo e muito 
delgada (B); 
- COMPRESSÍVEL: firmemente aderida ao osso com 
espessura maior do que a dura (C). 
 
SÍNDROME DE KELLY/COMBINAÇÃO 
- quando o paciente apresenta-se como desdentado total ou 
parcial anterior superior e associados a este quadro 
presença de dentes anteriores inferiores o processo de 
reabsorção óssea da pré-maxila é bastante acentuado e deve 
ser rapidamente diagnosticado e tratado. 
CARACTERÍSTICAS 
1. perda do suporte ósseo; 
2. reposicionamento anterior da mandíbula; 
3. reabsorção óssea da maxila; 
4. HI no palato duro e fundo de vestíbulo; 
5. crescimento das tuberosidades; 
6. alterações periodontais. 
EXAME RADIOGRÁFICO 
- lesões; 
- presença de raízes residuais e dentes inclusos; 
- forma e qualidade do osso alveolar; 
- altura do corpo mandibular; 
- relação da crista do rebordo com o forame mentoniano; 
- relação da crista do rebordo com o seio maxilar. 
 
MOLDAGEM INICIAL E CONFECÇÃO DOS 
MODELOS DE ESTUDO 
MOLDAGEM 
- é o ato de imprimir ou copiar de suporte em forma negativa 
(molde) e, a partir dela, se obter um positivo (modelo); 
- objetiva prover retenção, estabilidade e suporte para a 
prótese, cumprir requisitos estéticos e mantes a saúde dos 
tecidos bucais. 
 
OBJETIVOS DA MOLDAGEM PRELIMINAR E OBTENÇÃO 
DO MOLDE INICIAL 
- determinação da extensão total da área chapeável; 
- registo de todos acidentes anatômicos dos arcos 
desdentados; 
- afastamento da mucosa móvel; 
- confecção da moldeira individual. 
 
 
ASPECTOS A SER CONSIDERADOS NA MOLDAGEM 
PRELIMINAR COM ALGINATO NA MAXILA. 
 
ASPECTOS A SER CONSIDERADOS NA MOLDAGEM 
PRELIMINAR COM ALGINATO NA MANDÍBULA. 
 
O QUE OBSERVAR: contorno geral da área chapeável; 
detalhes anatômicos; inserção de freios e bridas; volume da 
tuberosidade; avaliação cirúrgica pré-protética e áreas 
excessivamente retentivas. 
 
 
FORMA GERAL DOS MAXILARES (ÁREA BASAL) 
A – quadrada; 
B – triangular; 
C – ovóide. 
 
- quando maior a área, melhor a distribuição, gerando 
maior estabilidade da prótese. 
 
TAMANHO DOS MAXILARES 
A – grandes; 
B – médios; 
C – pequenos. 
 
- quanto maior o perímetro do maxilar, maior será a 
retenção. 
 
TAMANHO DOS REBORDOS RESIDUAIS 
A – proeminente; 
B – médio; 
C – atrófico. 
 
- o melhor para se ter é o rebordo médio. 
 
FORMA DOS REBORDOS RESIDUAIS 
A – arredondado; 
B – triangular; 
C – estrangulado. 
 
- o melhor rebordo é o arredondado. 
 
 
 
 
 
 
REBORDO RESIDUAL – SENTIDO VESTÍBULO-
LINGUAL