QUESTIONARIO UNIDADE III FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA IA

Prévia do material em texto

UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAIS
larissa.mouad @aluno.unip.br 2
CONTEÚDOS ACADÊMICOS
 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIIFISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA 7358-60_44801_R_F1_20231 CONTEÚDO
Usuário larissa.mouad @aluno.unip.br
Curso FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 13/02/23 21:21
Enviado 13/02/23 21:26
Status Completada
Resultado da tentativa 4 em 4 pontos  
Tempo decorrido 5 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um experimento envolvendo células de carcinoma crescidas em cultura examinou os efeitos da vigilância
antitumoral exercida pelo sistema imune inato. Tais células de carcinoma não expressam antígenos do MHC de classe I. Entretanto,
observou-se que as células do carcinoma eram usadas em presença de determinado tipo de célula imune que é ativada pela IL-2. Qual das
seguintes células do sistema imune provavelmente funciona deste modo?
Célula NK.
Linfócito CD4+.
Linfócito CD8 +.
Macrófago.
Neutró"lo.
Célula NK.
Resposta Correta:  E
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, vários tipos de células do sistema imune podem reconhecer e ajudar a destruir
células tumorais. Antígenos tumorais apresentados no contexto de moléculas do MHC de classe I podem ser reconhecidos
por células citotóxicas CD8-H Contudo, muitos cânceres não apresentam seus antígenos de forma satisfatória e a ausência
de expressão das moléculas de MHC de classe I faz com que as células NK reconheçam tais células como alvos de sua ação
lítica. Macrófagos ativados por interferon y atuam em conjunto com células CD8+ e células NK na fagocitose e na destruição
de células tumorais. Células “auxiliadoras” CD4+ não desempenham um papel antitumoral direto. Apesar de serem
ine"cazes contra células tumorais, os neutró"los podem ser atraídos para áreas de necrose tumoral. Os plasmócitos
podem produzir anticorpos especí"cos para antígenos tumorais, entretanto, estes anticorpos não são capazes de controlar
tumores.
Pergunta 2
(ROBBINS e COTRAN) Há 3 meses, uma mulher de 58 anos de idade apresentava uma sensação de volume na região cervical e havia
observado que, durante esse período, emagrecera 3 kg. Ao exame físico, detectou-se a existência de massa "rme e imóvel em uma área
de 3 X 5 cm no lado direito de seu pescoço. Uma varredura de TC revelou a presença da massa sólida na região do lobo direito da glândula
tireoide. Uma biópsia da massa apresentou a aparência microscópica mostrada na "gura. Todas as áreas do tumor exibiram morfologia
semelhante. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse neoplasma?
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
13/02/2023 21:26
Página 1 de 6
symon
Destacar
symon
Destacar
symon
Destacar
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Carcinoma anaplásico.
Adenoma.
Adenocarcinoma bem diferenciado.
Carcinoma de células escamosas.
Leiomioma.
Carcinoma anaplásico.
Resposta Correta:  E
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, as células mostradas na "gura apresentam pleomor"smo e hipercromasia
(anaplasia) signi"cativas. Observa-se uma imagem mitótica tripolar bizarra. Esse grau de anaplasia é compatível com
malignidades. Um adenoma é um tumor benigno de origem glandular. Os adenocarcinomas e carcinomas de células
escamosas exibem diferenciação em tecidos glandulares ou escamosos. Leiomiomas são tumores mesenquimais benignos
de origem muscular lisa.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 51 anos de idade, que trabalha em uma fábrica de tubulações plásticas, tem apresentado perda de
peso, náuseas e vômitos há 4 meses. Ao exame físico, o paciente apresentou sensibilidade à apalpação no quadrante superior direito do
abdome e o fígado estava aumentado. Os achados laboratoriais incluíram níveis sorológicos de fosfatase alcalina de 405 U/L; 45 U de
AST/L; 30 U de ALT/L e concentração de bilirrubina total igual a 0,9 mg/dL. Uma varredura de TC da região abdominal mostrou a massa de
12 cm no lobo direito do fígado. Foi realizada uma biópsia hepática e o exame microscópico da amostra obtida apontou a ocorrência de
um angiossarcoma. O paciente deve ter sido exposto a qual dos seguintes agentes?
Cloreto de vinil.
Arsênico.
Cloreto de vinil.
Asbestos.
Benzeno.
Berílio.
Resposta Correta: B
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, cloreto de vinil é uma causa rara de câncer hepático. Essa relação causai foi
facilmente demonstrada, contudo, devido ao fato de o angiossarcoma hepático ser um neoplasma raro. O arsênico é um
fator de risco para câncer. A exposição a asbestos está relacionada com o mesotelioma pleural maligno e com carcinomas
broncogênicos em tabagistas. A exposição ao benzeno está associada a leucemias. A exposição ao berílio pode produzir
doença pulmonar intersticial e câncer pulmonar. A exposição ao níquel aumenta o risco de cânceres no trato respiratório. A
exposição a compostos de naftaleno consiste em um fator de risco para o câncer do trato urinário.
Pergunta 4
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 39 anos de idade foi submetida a um check-up médico pela primeira vez depois de muitos anos. Um
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
13/02/2023 21:26
Página 2 de 6
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
esfregaço de Papanicolau foi obtido e o resultado de sua análise foi anormal. Ao exame pélvico, detectou-se a existência de uma lesão
avermelhada, com relevo discreto e tamanho de 1 cm, localizada na posição de 2 horas na ectocérvix anterior, que foi excisada para a
realização de uma biópsia. Sua aparência microscópica em aumento médio é mostrada na "gura. Qual das seguintes a"rmações melhor
caracteriza a condição da paciente?
Uma excisão local teria efeito curativo.
Uma excisão local teria efeito curativo.
Recomenda-se procurar um sítio primário.
Trata-se de uma lesão de alto grau.
A célula de origem é um "broblasto.
Uma radiogra"a do tórax poderia mostrar nódulos.
Resposta Correta: A
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a "gura mostra um carcinoma in situ no epitélio escamoso cervical, com
crescimento neoplásico acima da membrana basal. A excisão local desses cânceres não invasivos, limitados ao epitélio,
apresenta um índice de cura de 100%. Lesões in situ não originam metástases. Lesões limitadas ao endotélio são de baixa
gradação. Como o neoplasma em questão teve origem no epitélio, ele não é derivado de "broblastos.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 69 anos de idade vinha apresentando um crescente mal-estar e havia emagrecido 10 kg no último
ano. Ela morreu em decorrência de um maciço tromboembolismo pulmonar. A "gura mostra o aspecto macroscópico do fígado na
necropsia. Qual das seguintes a"rmações melhor caracteriza o processo que levou à morte da paciente? 
Havia um adenocarcinoma colônico com metástase.
Uma biópsia hepática teria mostrado displasia.
Trata-se de um adenoma hepático multifocal.
Um carcinoma hepatocelular havia invadido o local.
Havia um adenocarcinoma colônico com metástase.
As lesões deveriam ter sido removidas.
Resposta Correta: D
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a "gura mostra a aparência de lesões metastáticas de um neoplasma maligno com
múltiplas massas tumorais. Lesões displásicas não produzem massas grandes. Embora alguns tumores benignos, como os
leiomiossarcomas de útero, possam ser múltiplos, o mesmo não ocorre no fígado, no qual a ocorrência de adenomas é
rara. Apesar de os carcinomas hepatocelulares poderem apresentar nódulos “satélites”, a disseminação de nódulos como
os que são observados na "gura é mais característica de metástases. A ressecção de metástases múltiplasusualmente é
infrutífera.
0,4 em 0,4 pontos
13/02/2023 21:26
Página 3 de 6
Pergunta 6
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
(Covest) Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essa multiplicação anômala dá
origem a uma massa tumoral que pode invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este assunto, analise as
proposições a seguir.
I- Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático.
II- Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias químicas se apresentam como fatores de risco para o
surgimento do câncer.
III- Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga urinária, no homem, estão associadas ao tabagismo.
Estão corretas:
I, II e III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas III.
I, II e III.
Resposta Correta:  E
Comentário: A a"rmativa I refere-se à metástase e as a"rmativas II e III referem-se a importantes fatores externos
que estão associados ao surgimento de câncer.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a. 
b.
c.
d.
e.
Comentário da
resposta:
(UFTM) A Organização Mundial de Saúde classi"ca 432 agentes como cancerígenos ou potencialmente cancerígenos. Eles estão divididos
em três grupos, sendo que no grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, entre eles, podem ser
citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C e outros.
(Veja, 08/06/2011, adaptado).
Dos agentes que são comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, pode-se a"rmar que:
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso,
promover divisões celulares descontroladas.
As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especi"camente em órgãos dos sistemas digestório e circulatório.
A radiação ultravioleta dani"ca moléculas de RNA, presentes no interior do núcleo das células epiteliais, e isso
desencadeia o câncer de pele.
Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em divisões meióticas descontroladas, seus descendentes
também irão herdar essa característica.
Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, pode desencadear sucessivas divisões celulares, enquanto que
o metanol, presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico.
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso,
promover divisões celulares descontroladas.
Resposta Correta: E
Comentário: Os vírus são organismos que podem alterar as atividades de uma célula, fazendo com que ela se
divida descontroladamente.
Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
13/02/2023 21:26
Página 4 de 6
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 76 anos de idade tem apresentado dor abdominal há 1 ano. Ao exame físico, o médico apalpou uma
massa epigástrica. Uma varredura de TC da região abdominal revelou a massa de 10 cm no corpo do pâncreas. Uma amostra de biópsia
da massa, obtida por punção aspirativa com agulha, indicou a existência de um adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A análise
mutacional das células do carcinoma apontou a ocorrência de inativação de SMAD4, de modo que houve redução da ativação
transcricional de quinases dependentes de ciclina com efeito supressor do crescimento. Qual das seguintes vias regulatórias do
crescimento provavelmente está alterada no carcinoma apresentado pelo paciente?
TGF-ᵦ
BCL2
ᵦ-catenina
TGF-ᵦ
MYC
p53
Resposta Correta:  C
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, TGF-ᵦ inibe a proliferação celular, promovendo a ativação de genes inibidores do
crescimento, tais como as CDKI. Todos os cânceres pancreáticos e 83% dos cânceres de cólon apresentam ao menos um
evento de mutação na via do TGF- ᵦ. Os genes da família BCL2 atuam como reguladores da apoptose. A via da ᵦ -catenina, à
qual pertence o gene APC, está envolvida na regulação do crescimento; a perda dos loci do gene APC leva à falha na
destruição da ᵦ -catenina, a qual é translocada para o núcleo celular onde atua como fator de transcrição na promoção do
crescimento. O gene MYC é o alvo da via do RAS ativado. A proteína p53 está envolvida na supressão tumoral.
Pergunta 9
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
(ROBBINS e COTRAN) Em uma triagem clínica, um agente quimioterápico é administrado em pacientes com metástases de câncer de
mama. Amostras de células cancerosas são obtidas e analisadas quanto à presença de células tumorais mortas por apoptose. A inativação
por mutação de qual dos seguintes produtos é a que mais provavelmente torna as células tumorais resistentes aos efeitos de tais
agentes?
p53.
BCL-2.
p53.
NF-KB.
Citocromo P-450.
Granzima B.
Resposta Correta: B
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, quando a lesão ao DNA é induzida por drogas quimioterápicas (ou outros agentes),
genes p53 normais fazem com que as células sofram apoptose. Quando o gene p53 é inativado, essa via de morte celular
pode ser bloqueada, reduzindo a e"ciência da quimioterapia. A atividade de BCL-2 e NF-KB favorece a sobrevivência celular.
O citocromo P-450 não afeta a apoptose. A granzima B pode desencadear a apoptose, porém, é encontrada em células T
citotóxicas e não em células tumorais.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 44 anos de idade foi ao médico porque percebeu o aparecimento de caroços na axila direita.
Durante o exame físico, o médico notou uma linfadenopatia axilar direita. Os nódulos eram indolores e "rmes. Qual das seguintes
alternativas representa o diagnóstico mais provável?
Carcinoma ductal de mama.
Carcinoma ductal de mama.
Mastite aguda com abscesso na mama.
Leiomiossarcoma uterino.
Glioblastoma cerebral multiforme.
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
13/02/2023 21:26
Página 5 de 6
Segunda-feira, 13 de Fevereiro de 2023 21h26min27s GMT-03:00
e. 
Comentário
da
resposta:
Displasia escamosa da laringe.
Resposta Correta: A
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a disseminação linfática, especialmente para os linfonodos regionais que drenam a
partir de um sítio primário, é típica em carcinomas. Uma infecção originada de um abscesso na mama pode alcançar os
linfonodos, porém, a consequente expansão nodal observada normalmente está associada à dor, um dos principais sinais
de in#amação. Metástases de sarcomas para linfonodos não são comuns. Malignidades do sistema nervoso central (SNC)
raramente produzem metástases fora do SNC. Displasias não metastatizam porque não são malignidades.
← OK
13/02/2023 21:26
Página 6 de 6