Tratamento Nutricional na Síndrome do Intestino Irritável

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TRATAMENTO NUTRICIONAL NA SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL 
 
A Síndrome do intestino Irritável (SII) é um transtorno intestinal muito comum em 
nossa população, sendo considerado um distúrbio funcional do intestino, sem alterações 
estruturais ou bioquímicas do mesmo. Essa desordem é caracterizada por alteração no 
hábito intestinal, associado à dor e/ou desconforto abdominal, freqüentemente 
acompanhada de inchaço, distensão abdominal e alterações como diarréia, constipação e 
sensação de evacuação incompleta. 
A dismotilidade intestinal associada ou desencadeada por diversos fatores é a base 
para as várias manifestações clínicas na SII, sendo as alterações na flora intestinal, a 
presença de alergias e intolerâncias alimentares, o estresse, a ansiedade, as alterações 
hormonais, e o uso de medicação irritante algumas das possíveis causas deste 
transtorno. 
Nos últimos anos tem-se estudado muito sobre o papel dos carboidratos 
fermentativos (FODMAPs- Fermentable Oligoccharides, Dissaccharides e Polyols) na 
exacerbação dos sintomas da SII. Estudos recentes comprovam a eficácia da exclusão 
temporária de alimentos ricos em FODMAPs na redução dos sintomas gastrintestinais. 
Segue abaixo a lista de alimentos ricos e pobres em FODMAPs: 
>Frutas Ricas em FODMAP: Maçã, pera, pêssego, manga, melancia, nectarina, 
cereja, abacate, sucos naturais, frutas secas, mel, frutose, xarope de milho. 
> Frutas pobres em FODMAP: Banana, amora, carambola, uva, abacaxi, melão, 
kiwi, limão, lima, laranja, tangerina, morango, maracujá. 
> Laticínios Ricos em FODMAP: Leite de vaca, cabra ou ovelha, sorvete, iogurte 
(mesmo desnatado), queijo fresco e cremoso (ricota, cottage, cream cheese). 
> Laticínios Pobres em FODMAP: Leite sem lactose, iogurte sem lactose, leite de 
soja, leite de arroz ou amêndoa, manteiga e queijos curados, como cheddar, parmesão, 
brie ou camembert. 
> Hortaliças e Leguminosas Ricas em FODMAP: Alcachofra, aspargo, beterraba, 
brócolis, couve, alho, alho-poró, quiabo, cebola, couve-flor, ervilha, grão de bico, feijão, 
lentilha. 
> Hortaliças e Leguminosas Pobres em FODMAP: Broto de bambu, cenoura, 
aipo, milho, berinjela, alface, cebolinha, pepino, abóbora, abobrinha, alface, tomate, 
espinafre, batata, batata doce. 
> Cereais e Massas Ricos em FODMAP: Pães, bolos, biscoitos ou cereais 
contendo trigo e centeio e cereais com xarope de milho. 
>Cereais e Massas Pobres em FODMAP Farinhas, pães, macarrão e biscoitos 
sem glúten, produtos com farinha de milho ou mandioca, 
quinoa, arroz, tapioca, macarrão de arroz. 
Apesar de bastante restritiva, a dieta isenta de FODMAPs costuma gerar grande 
benefício na SII. No entanto, é essencial o acompanhamento nutricional, uma vez que ao 
serem excluídos da dieta diversos alimentos considerados prejudiciais, criam-se regimes 
alimentares desequilibrados e que podem acarretar deficiências nutricionais. 
Assim, a estratégia terapêutica nesta doença depende da natureza e intensidade 
dos sintomas, do grau de comprometimento funcional e de fatores psicossociais 
envolvidos. Uma abordagem nutricional individualizada, levando-se em conta a 
apresentação clínica e o reconhecimento da piora ou melhora dos sintomas com 
determinados alimentos é a principal estratégia no tratamento dietético da SII, visto que o 
impacto de cada indivíduo é muito variável. 
Receita de pão de batata baroa 
Ingredientes: 
Batata baroa bem cozida e amassada - 1 1/3 caneca (xíc grande = 350ml) 
Polvilho doce - 1 1/3 caneca 
Polvilho azedo - 1 1/3 caneca 
Azeite - 6 col sopa 
Água - algo entre 50 e 100ml (até dar liga na massa) 
Sal a gosto 
Orégano a gosto 
 
Modo de preparo: 
Misturar tudo e ir colocando a água até chegar à consistência (parecida com massinha de 
modelar, sem grudar nas mãos). Modelar e levar ao forno pré-aquecido à 220ºC por 25 a 
30 min. 
*Pode congelar a massa crua já porcionada em bolinhas. 
 
Alimentos da estação: Novembro 
Frutas: abacaxi pérola, acerola, banana, banana-nanica, banana-prata, caju, coco verde, 
framboesa, grapefruit, jaca, laranja-pera, maçã nacional Fuji, mamão Havaí, manga, 
maracujá, melancia, melão amarelo, nectarina nacional, pêssego nacional, tangerina 
murcote. 
Legumes: abóbora, abóbora japonesa, abobrinha brasileira, abobrinha italiana, berinjela, 
cenoura, feijão corado, inhame, maxixe, pepino comum, pepino japonês, pimentão 
amarelo, broto de bambu, tomate-salada. 
Verduras: alho poro, almeirão, aspargos, beterraba, brócolis, cebolinha, erva-doce, 
espinafre, folha de uva, nabo. 
Referência: 
Federação Brasileira de Gastroenterologia. 
MAPA (Ministério de Agricultura Pecuária e Abastecimento) 
Dietary fructose intolerance, fructan intolerance and FODMAPs. Curr Gastroenterol Res 2014;16(1):370. 
A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2014;146(1):67-
75.