Cuidado ao Idoso aula 01

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CUIDADO A SAÚDE DO 
IDOSO
P R O F . M A R Í L I A G A B R I E L L E
S E T O R D E M A R K E T I N G
G R U P O S E R E D U C A C I O N A L
CUIDADO AO IDOSO
A palavra Saúde, que vem do latim salus, que tem um
significado direcionado ao “bom estado físico” do indivíduo. Então, pode-se
dizer que um indivíduo idoso com saúde é aquele que se encontra em bom
estado físico ou saudável (OPAS/OMS, 2020).
“Saúde é o estado de completo bem-estar físico, psíquico e
social, e não somente a ausência de doenças. O estado de completo bem-
estar físico, mental e social depende de fatores médicos e sociais. Dessa
forma, o estado de saúde das pessoas depende de forma significativa da
alocação de recursos em setores como a educação, alimentação,
infraestrutura sanitária e habitacional, incentivos ao trabalho, promoções ao
estilo de vida saudável com atividades de lazer e cuidados com o meio
ambiente.” (OMS, OPAS)
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
 A palavra idoso tem um significado associado aos indivíduos com mais de
60 anos em países em desenvolvimento.
 Já nos países considerados desenvolvidos, todas as pessoas com 65 anos
ou mais são considerados idosos. Então, podemos considerar que
indivíduos com muitos anos de vida são chamados de idosos
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CUIDADO AO IDOSO
 O envelhecer é uma sequência contínua de diminuição das funções do
corpo humano ou orgânica, não é sinônimo de surgimento das disfunções
dos órgãos ou patologias.
 No entanto, é algo inevitável nos seres humanos, faz parte do ciclo vital
com o passar do tempo. No processo do envelhecimento, as alterações
corporais e funcionais dos órgãos são inevitáveis, além das mudanças
bioquímicas, imunológicas e psíquicas por consequência natural das
mudanças contínuas do envelhecer.
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CUIDADO AO IDOSO
 A equipe multiprofissional, direcionada ao ato do cuidar, precisa
compreender, que a pessoa idosa poderá apresentar sensações de
inaptidão, de velhice, estresse, episódios de tristezas e desenvolverem um
processo de depressão diante da nova etapa do seu desenvolvimento
biológico. Algumas características dessas alterações comportamentais
podem ser percebidas com a redução da capacidade de adaptação de viver
em meio social.
 Devemos atentar para os comportamentos de isolamento, que podem
colocar a pessoa idosa em vulnerabilidade e, com isso, aumentar a
probabilidade do processo do adoecer.
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CUIDADO AO IDOSO
Existem duas áreas do conhecimento que desenvolvem trabalhos com as
pessoas idosas: geriatria e gerontologia.
Geriatria: especialidade da área médica, direcionada ao público idoso, e
exercida pelo médico geriatra.
Gerontologia: especialidade multiprofissional, direcionada aos diversos
estudo dos aspectos do processo do envelhecimento,
Ambos necessitam e devem entender a epidemiologia do processo
do envelhecimento para compreender o perfil de morbimortalidade de uma
população com predomínio de patologias crônicas e degenerativas, que
podem incapacitá-las
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CUIDADO AO IDOSO
Estas duas áreas estão ligadas por desenvolverem cuidados de saúde desde
a promoção de um processo do envelhecimento adequado e saudável até o
tratamento e a reabilitação do indivíduo idoso. A ação contínua do
envelhecer gera um impacto no comportamento do corpo, e pode
demandar uma abordagem planejada e diferenciada (SBGG, 2020).
Geriatria – lida com as patologias relacionadas ao idoso: demências,
hipertensão arterial, diabetes e a osteoporose. Além destas, também lida
com as disfunções orgânicas, multicausais, como tonturas, vertigem,
síncopes, desmaios, crises convulsivas, incontinência urinária e tendência a
quedas.
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CUIDADO AO IDOSO
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A medicina geriátrica e a gerontologia vem avançando dia a dia em prol
da longevidade, qualidade de vida e melhor segurança para a pessoa
idosa (SBGG, 2020).
O crescimento acelerado da população de idosos vem ocorrendo de forma contínua em
todas as partes do mundo e, principalmente, no Brasil : melhores condições da
qualidade de vida, diminuição das taxas de natalidade.
É de extrema importância, para todos os profissionais que trabalham com o cliente
idoso, aprender, conhecer, compreender e diferenciar as modificações funcionais
orgânicas do processo do envelhecimento, chamadas de senescência, daquelas da ação
contínua do envelhecer patológico, chamada de senilidade.
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 Senescência:Modificações fisiológicas do idoso
 Senilidade: Modificações patológicas
É preciso diferenciar o normal do patológico., porém, pode ser algo complicado e
difícil, pois inúmeras circunstâncias se superpõem e, portanto, não deve ser
atribuindo ao processo da velhice. Não podemos e nem devemos esquecer que
sintomatologias patológicas, inúmeras vezes, são plausíveis de tratamento e cura.
Por outro lado, não pode ser considerado sinônimo de doença o processo
natural de envelhecer. Devemos solicitar, enquanto profissional da saúde, exames
para diferenciar o tratamento natural do envelhecimento, das patologias que o
idoso pode vir a apresentar
CUIDADO AO IDOSO
A gerontologia é uma área do conhecimento humano que
se direciona ao estudo contínuo do envelhecimento e as suas mudanças, ao
logo do tempo, nos diferentes aspectos biopsicossocial e cultural,
distintamente da área geriátrica, que tem a finalidade de estudar
clinicamente o idoso, tentando objetivar na prevenção e tratamento das
doenças.
Tipos de Envelhecimento:
1) Biológico
2) Cronológico
3) Funcional
4) Psicológico
5) Social
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1) Envelhecimento biológico: é uma ação contínua e faz parte do processo
natural do ser humano. Tem início com a maturação sexual e, ao longo,
do tempo, provoca através de manifestações, externas e internas, uma
instabilidade funcional orgânica e, com isso, chega a diminuir a
viabilidade vital do indivíduo, ao longo do tempo.
2) Envelhecimento cronológico: se identifica somente com o passar dos
anos. Ele é bem importante na determinação dos critérios para elaborar
as políticas pública direcionadas as pessoas idosas.
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Envelhecimento Social: indivíduo inicia um processo da falta de
oportunidades futuras para a sua vida, se sentindo totalmente excluído dos
padrões que a sociedade impõe e, com esse sentimento, deixa de
desenvolver interações sociais e tende a se isolar em ambientes domésticos.
Envelhecimento Psicológico: manifestações cognitivas: atenção, percepção,
memória, raciocínio, juízo, imaginação, pensamento e linguagem. Estudos
nos mostram que inúmeros idosos desenvolvem manifestações de
mudanças de personalidade.
Síndrome do ninho vazio: quando os idosos se deparam com a saída dos
filhos do ambiente domiciliar, ou ainda, quando ocorre a morte dos filhos ou
de um parente bem ligado a família.
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Envelhecimento Funcional: associado às adaptações do organismo humano
ao meio social. E, com isso, desenvolvem uma dependência pelas
dificuldade de desenvolverem suas atividades básicas da vida diária (ABVD)
que fazem parte do ciclo vital de qualquer indivíduo, como se alimentar, se
locomover, se vestir, se levantar, se sentar, descansar e deitar, entre outras.
- Quarta idade?
- Corpos humanos de elite? Idosos que tem pouquíssimos riscos de
desenvolverem patologias e incapacidades funcionais e, ao mesmo
tempo, exercem as funções físicas e mentais em perfeito estado
orgânico.
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CUIDADO AO IDOSO
Processo de Envelhecimento
Biologicamente pode ser
considerado uma ação contínua
que perdura toda a vida, ou seja,
dura todo o ciclo vital do indivíduo.
De forma multidisciplinar, podem
existir diversas definições do
processo de envelhecer, se
levarmos em consideração a visão
biopsicossocial, a autonomia da
pessoa idosa e a sua qualidade de
vida.
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Aspectos gerais do processo do envelhecimento
 O tecido adiposo (gordura) do corpo do idoso tem a tendência de aumentar com o passar
da idade;
 Na região do tecido subcutâneo existe a diminuiçãodas gorduras dos membros superiores
e inferiores, e o aumento do tecido gorduroso no tórax e abdômen, caracterizando a
chamada região gordurosa centralizada;
 A quantidade hídrica no corpo do idoso reduz cerca de 15 a 20% nas regiões orgânicas
intracelulares e, ao mesmo tempo, ocorre também a redução dos sais minerais e vitaminas
das regiões internas e externas das células, principalmente sódio e potássio, resultando em
maior susceptibilidade de complicações do organismo que estão relacionadas às
diminuições de substâncias líquidas
CUIDADO AO IDOSO
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Aspectos gerais do processo do envelhecimento
 Diminuição dos componentes líquidos associado ao aumento do tecido adiposo corporal,
que provavelmente poderá contribuir para as modificações do processo de absorção,
atividade celular e eliminações das substâncias tóxicas na pessoa idosa;
 Diminuição da proteína albumina modifica o transporte de inúmeras substâncias
sanguíneas;
 A atividade basal celular reduz, em média, 10% a 20% com o avanço da idade, interferindo
nas necessidades calóricas diárias;
 A beneficência da glicose pode se alterar, desenvolvendo conflitos para se diagnosticar
determinadas patologias como, por exemplo, o diabetes melitus
CUIDADO AO IDOSO
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Entre 1980 a 2000, o Brasil computou um grande aumento dessa população, de
idosos, que resultou em um crescimento de 56% dessa população, e estima-se, para as
próximas décadas, um aumento de 100% de idosos na população brasileira.
Para entender o processo da epidemiologia do envelhecimento, é necessário compreender a
transição demográfica, que pode ser direcionada para o sentido de uma população jovem
passar lentamente ou gradativamente para uma faixa de população mais idosa.
- Queda dos números de mortalidade;
- Redução dos números de natalidade;
- Resultado: modificações das faixas e estruturas etárias de um determinado conjunto de
indivíduos.
Epidemiologia do Envelhecimento
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A transição demográfica é caracterizada por três fases, diferentes:
Primeira fase: elevadas taxas de mortalidade e de fecundação;
Segunda fase: redução das taxas de mortalidade e crescimento da população;
Terceira fase: redução da taxa de fecundação e ocorrência do envelhecimento da população
Epidemiologia do Envelhecimento
CUIDADO AO IDOSO
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Transição epidemiológica: Refere-se as mudanças lentas que ocorrem a longo prazo
nas taxas de adoecimento (morbidade), invalidez e morte e, geralmente, é caracterizada, por
um conjunto específico de indivíduos, de faixas etárias semelhantes e especificas, e que
ocorrem paralelamente às modificações demográficas e mudanças econômicas e sociais.
Epidemiologia do Envelhecimento
CUIDADO AO IDOSO
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CUIDADO AO IDOSO
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Mobilidade: é a aptidão que uma pessoa desenvolve ao se mover em um
determinado ambiente. É considerada uma atribuição básica para a execução de atividades e
realizar tarefas do dia a dia para manter a sua independência.
Independência: é a aptidão que uma pessoa desenvolve para ter o auto cuidar. É
considerada uma atribuição básica para a execução de atividades realizadas no dia a dia, sem
precisar do auxílio de outro indivíduo.
Dependência: é considerada uma incapacidade de realizar uma ou mais tarefas do
dia a dia. Precisa do auxílio de uma outra pessoa. Tem as suas definições através de escalas
testes para definir se a incapacidade é leve, moderada e/ou avançada.
Atividade da vida diária e o envelhecimento
CUIDADO AO IDOSO
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Autonomia: é a aptidão que um a pessoa desenvolve de responder por si mesma. É
considerada o poder de eleger as suas regras e condutas, e de responder pelos seus atos no
dia a dia.
Para que o idoso venha a envelhecer bem, o sistema de saúde público e
privado deve garantir o acesso universal aos atendimentos e cuidados de saúde, e que esses
estejam baseados nas políticas de atenção de saúde pública, enfatizando primordialmente a
promoção de saúde e a prevenção das patologias .
Atividade da vida diária e o envelhecimento
CUIDADO AO IDOSO
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Para avaliar a capacidade do indivíduo idoso em relação a sua autonomia e as questões de
independência, devemos:
Abranger e mensurar o processo do equilíbrio e mobilidade do idoso;
Avaliar a função intelectivo, intelectual, mental (funções cognitivas);
Avaliar a capacidade para executar a atividade de vida diária (AVD) e as atividades
instrumentais de vida diária (AIVD).
Atividade da vida diária e o envelhecimento
CUIDADO AO IDOSO
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Atividade da Vida Diária (AVD): são atividades básicas e rotineiras, de autocuidado,
semelhantes com as habilidades que aprendemos no período da infância.
Comer ou alimentar-se;
ir ao banheiro;
escolher a roupa e arrumar-se;
higiene pessoal;
manter-se continente;
locomover-se e
transferir-se de um local para o outro.
Atividade da vida diária e o envelhecimento
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Atividade Instrumental da Vida Diária (AIVD): são habilidades consideradas
complexas para serem executadas, mas são de extrema necessidade para se viver
independente. Podemos considerar que essas habilidades são geralmente aprendidas durante
todo o período da adolescência.
Gerência das finanças;
Saber lidar com transporte (dirigir ou navegar);
Saber fazer compras;
Saber preparar os seus alimentos;
Saber usar o telefone e outros aparelhos de comunicação;
Saber gerenciar as medicações diárias
Atividade da vida diária e o envelhecimento
CUIDADO AO IDOSO
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Não podemos esquecer que as AVD e AIVD são habilidades conjuntas, que
os indivíduos precisam executar para se tornar independentes. Os geriatras, especializados no
processo de reabilitação, os profissionais assistentes sociais, enfermeiros entre outros, que
são envolvidos com os cuidados aos idosos, geralmente mensuram as AVD e AIVD como parte
primordial do processo avaliativo funcional da pessoa idosa.
O problema em manusear as AIVDS é particularmente percebida em
idosos que são acometidos pela doença de Alzheimer e em outras demências. Mensurar as
AIVD pode apoiar num processo avaliativo clínico e diagnóstico, bem como determinar qual o
tipo de assistência e cuidados diários devem ser administrados para a pessoa idosa (
Atividade da vida diária e o envelhecimento
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Capacidade Funcional da Pessoa Idosa
Capacidade Funcional da Pessoa Idosa - aptidão ou habilidade de
escolher fazer algo. Para a pessoa idosa, a capacidade funcional está ligada às
execuções das tarefas do dia a dia ou do seu cotidiano. Isso garante o seu
processo de querer aprender ou absorver, que podemos denominar de
autonomia.
Quando esse processo está sendo prejudicado, falamos que a pessoa
idosa está sendo afetada nas tarefas do seu cotidiano. Elas são de extrema
necessidade para que a pessoa idosa tenha uma vida independente, com muita
autonomia no seu cotidiano.
CUIDADO AO IDOSO
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As pesquisas da área da pessoa idosa consideram a capacidade funcional
como um forte indício de saúde para a pessoa idosa, ao mesmo tempo que considera que a
dependência desses indivíduos é um sinal de falência da aptidão física e psicossocial,
independentemente que seja por patologia, pelo uso de fármacos, por traumas ou pelo
processo do envelhecer.
O processo de mensurar ou avaliar a pessoa idosa deve investigar e inserir
todos os diversos fatores (dimensões) do processo de saúde e doença. É considerada uma
avalição multidimensional e deve ter como finalidade principal a definição de diagnóstico
funcional global e etiológico (disfunções/doenças), bem como o planejamento e execução de
um plano de cuidados.
Atividade da vida diária e o envelhecimentoCapacidade Funcional da Pessoa Idosa
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O envelhecimento populacional e o enfermeiro
O Ministério da Saúde (MS) elaborou a Política Nacional de Saúde da
Pessoa Idosa (PNSPI) que define a pessoa idosa como sendo um indivíduo com 60anos ou
mais.
PNSPI- Decreto 1948 de 03/06/1996, associado com o Estatuto do Idoso (EI), Lei
10.741 de 01/10/2003.
Tanto a PNSPI quanto o EI tem por finalidades garantir e regulamentar o direito da
pessoa idosa no âmbito das políticas sociais no Brasil (SANDRI; ALVAREZ, 2018).
A faixa etária cronológica não é indício para as modificações que acompanham o
processo do envelhecimento do ser humano, já que esse processo é considerado multifatorial
e ocorrem inúmeras diversidades que estão relacionadas ao estado de saúde, habilidades e
níveis de independência entre indivíduos de faixa etária semelhantes.
CUIDADO AO IDOSO
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O envelhecimento populacional e o enfermeiro
Para ter acesso à garantia de assistência que são estipuladas na PNSPI, é preciso que
os indivíduos considerados idosos pelo MS estejam na faixa etária estabelecida no regimento
dessa PNSPI, independentemente dos aspectos biológicos.
Os dias atuais nos dizem que os direitos dos idosos devem ser respeitados e precisa
prevalecer, já que são considerados os indivíduos que tem maior crescimento populacional
por conta da ampliação da expectativa de vida, que aumentou, aceleradamente, dos 51 para
os 75 anos entre os anos de 1950 e 2010.
Estudiosos afirma, ainda, que a estimativa de vida, em 2040, chegará, em
média, aos 80 anos de vida (SANDRI; ALVAREZ, 2018).
CUIDADO AO IDOSO
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O envelhecimento populacional e o enfermeiro
Pensando em uma melhor expectativa e qualidade de vida para a pessoa idosa, a
OMS sugeriu, de forma documentada, e publicada em 2011, a Década do Envelhecimento
Saudável de 2020 a 2030 (OMS, 2020) - modificações para os cuidados com a saúde do idoso,
tendo como apoio as políticas públicas de cada país envolvido com esse plano.
Extrema necessidade de maiores quantidades de profissionais da enfermagem
especializados e informados sobre os cuidados da saúde do idoso, para que a prestação da
assistência seja bem mais eficaz e resolutiva.
OBRIGADA!