Hematologia Clinica OAL 03

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Módulo A - 168067 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20232.A
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Valdiete Carla Freitas Vilela
Nota final
Enviado em: 09/08/23 17:39 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A caracterização da expressão das glicoproteínas de superfície plaquetária e superfície pró-coagulante por citometria de fluxo é uma técnica sensível para identificação da ativação plaquetária em concentrados de plaquetas. A ativação plaquetária pode desencadear alterações que irão influir na viabilidade das plaquetas durante o período de estocagem.”
Fonte: LANDE, E. P.; MARQUES JÚNIOR, J. F. C. Caracterização da ativação plaquetária nos concentrados de plaquetas por citometria de fluxo. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 25, n. 1, p. 39-46, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v25n1/v25n1a07.pdf>. Acessado em: 3 ago. 2020.
A função das plaquetas depende de vários receptores glicoproteicos. Assim, considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as glicoproteínas a seguir e associe-as com suas respectivas funções.
1) GPIa.
2) GPIb.
3) GPIIb-IIIa.
4) GPIV.
( ) Atua como receptor da trombospoidina.
( ) Atua como receptor de fibrinogênio.
( ) Promove a adesão ao colágeno.
( ) Atua como receptor do fator de von Willebrand.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 4, 3, 1.
2. 
3, 1, 2, 4.
3. 
Correta: 4, 1, 2, 3.
Resposta correta
4. 
1, 4, 2, 3.
5. 
1, 2, 4, 3.
2. Pergunta 2
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Talvez em um futuro relativamente próximo, pessoas com doenças hereditárias de células do sangue (p. ex., anemia falciforme) possam ser tratadas com o uso de células-tronco por engenharia genética. Células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas isoladas a partir do paciente podem ser transfectadas com o gene normal (p. ex., para hemoglobina) e reintroduzidas como um transplante autólogo. Essas células modificadas por engenharia genética contendo o gene normal proliferariam, e sua progênie produziria células sanguíneas normais.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
Todas as células se originam a partir de células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre as células-tronco hematopoéticas.
I. As células-tronco hematopoéticas pluripotentes possuem a capacidade de autorrenovação.
II. As células-tronco embrionárias apresentam menor capacidade de diferenciação.
III. As células-troncos hematopoéticas podem ser identificadas pelas moléculas marcadoras específicas presentes na membrana plasmática, como o CD34.
IV. No esfregaço sanguíneo, as células-tronco hematopoéticas apresentam característica morfológicas específicas que permitem a sua identificação.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: I e III.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
II e III.
4. 
I e II.
5. 
I, II e IV.
3. Pergunta 3
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Um homem de 55 anos, com histórico de hipertensão, relata queixa de fadiga e uma perda de peso de 4,5kg ao longo dos últimos 3 meses. Dados do hemograma: contagem de leucócitos: 9.500/μL; Hgb: 10,0 g/dL; contagem de plaquetas: 45.000/ μL. […] os exames de ferro revelaram diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de ligação de ferro total.”
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 370.
Esse estudo de caso relata um quadro de trombocitose devido à anemia ferropriva. Os distúrbios que levam à trombocitose são classificados em causas primárias e causas secundárias. Assim, considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a classificação das trombocitoses a seguir e associe-as com suas respectivas causas.
1) Causa primária.
2) Causa secundária.
( ) Inflamação/infecção.
( ) Trombocitose essencial.
( ) Leucemia mieloide crônica.
( ) Mielofibrose.
( ) Anemia ferropriva.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 2, 2, 1, 2.
2. 
2, 1, 2, 1, 2.
3. 
2, 1, 2, 1, 1.
4. 
1, 1, 2, 2, 1.
5. 
Correta: 2, 1, 1, 1, 2.
Resposta correta
4. Pergunta 4
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A lesão do endotélio vascular – mecânica ou bioquímica – induz a deposição de plaquetas no local da lesão, um processo muito vezes referido como hemostasia primária. Embora a hemostasia primária possa ser adequada para uma lesão pequena, o controle de sangramentos mais significativos necessita de um coágulo estável.”
Fonte: MILLER, R. D. et al. Miller anestesia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. p. 1867.
A hemostasia primária é um processo orquestrado que resulta na formação do tampão hemostático primário. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a hemostasia primária estudada:
( ) Ativação plaquetária.
( ) Adesão plaquetária.
( ) Agregação plaquetária.
( ) Liberação dos grânulos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 3, 2, 4.
2. 
2, 4, 3, 1.
3. 
3, 1, 2, 4.
4. 
2, 3, 4, 1.
5. 
Correta: 2, 1, 3, 4.
Resposta correta
5. Pergunta 5
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A hemostasia é um processo fisiológico que tem como objetivo manter o sangue em estado fluido dentro dos vasos sanguíneos, sem que haja hemorragia ou trombose. Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os vasos sanguíneos, expressam substâncias com propriedades anticoagulantes.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
A hemostasia primária é um processo importante para estancar o sangramento após uma lesão vascular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O dano às células endoteliais vasculares expõe as proteínas da matriz subendotelial, como, por exemplo, o colágeno.
II. ( ) A hemostasia primária ocorre nos vasos de grande calibre e envolve a participação das plaquetas, células endoteliais e fatores de coagulação.
III. ( ) A vasoconstrição ocorre como uma resposta inicial à lesão vascular, reduzindo o fluxo sanguíneo no local lesionado.
IV. ( ) A hemostasia primária está relacionada com a deposição de plaquetas no local da lesão, formando um tampão plaquetário estável.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V.
2. 
V, V, F, V.
3. 
F, V, F, V.
4. 
V, F, F, V.
5. 
Correta: V, F, V, F.
Resposta correta
6. Pergunta 6
1/1
Leia o trecho a seguir.
“As doenças hemorrágicas abrangem diversas condições clínicas, sendo caracterizadas por hemorragias de gravidade variável em diferentes locais do corpo. Podem ser de causa hereditária ou adquirida, relacionadas a doenças hematológicas ou a outras condições sistêmicas. Para o diagnóstico e tratamento adequados dessas doenças é fundamental a realização de anamnese detalhada e de testes laboratoriais, que podem ser complexos.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre as doenças hemorrágicas hereditárias, pode-se afirmar que o distúrbio hereditário plaquetário decorrente da deficiência ou anomalia da glicoproteína (GP) IIb-IIIa na membrana das plaquetas é denominado de:
Ocultar opções de resposta 
1. 
anomalia de May-Hegglin.
2. 
síndrome de Wiskott-Aldrich.
3. 
síndrome de Bernard-Soulier.
4. 
Correta: trombastenia de Glanzmann.
Resposta correta
5. 
anemia deFanconi.
7. Pergunta 7
1/1
Leia o excerto a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. De fato, a atividade das proteases operantes na ativação da coagulação é regulada por numerosas proteínas inibitórias, que atuam como anticoagulantes naturais.”
Fonte: FRANCO, R. F. Fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Medicina, v. 34, p. 229-237, 2001. Disponível em: <http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/fisiologia_coagulacao.pdf>. Acesso em: 4 ago. 2020.
Os inibidores fisiológicos da coagulação de maior relevância biológica incluem o TFPI (“tissue fator pathway inhibitor”), a proteínas C, proteína S e a antitrombina. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos anticoagulantes fisiológicos.
I. OTFPI é uma proteína produzida pelas células endoteliais e atua como inibidor do complexo ViIa/FT.
II. A proteína C atua como um inibidor dos fatores V e VIII ativados, processo que é potencializado pela proteína S.
III. A proteína S também exerce efeito inibitório sobre a trombina.
IV. A heparina acelera a atividade inibitória da antitrombina III sobre a coagulação.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV.
2. 
I e II.
3. 
III e IV.
4. 
Correta: I, II e IV.
Resposta correta
5. 
II e III.
8. Pergunta 8
1/1
As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue e produzidos a partir de megacariócitos na medula óssea. Do total das plaquetas presentes no organismo humano, 70% estão presentes na circulação e 30% no baço, permanecendo na circulação durante uma média de dez dias, quando são retiradas pelas células reticuloendoteliais do baço e do fígado.
No esfregaço sanguíneo, as plaquetas parecem ser estruturas simples com aspecto granular. No entanto, a estrutura interna das plaquetas é complexa e pode ser dividida em três zonas. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura das plaquetas.
I. As glicoproteínas presentes na membrana da plaqueta atuam como receptores para desencadear a agregação plaquetária.
II. Na zona citosol encontra-se os fosfolipídios, que são importantes para a coagulação.
III. A plaqueta possui um sistema contrátil, que fornece a sustentação para a forma discoide da plaqueta.
IV. A zona de organela é composta pelos grânulos alfa, grânulos densos e componentes celulares, como lisossomos e mitocôndrias.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: I e IV.
Resposta correta
2. 
II e III.
3. 
I, II e IV.
4. 
I e II.
5. 
III e IV.
9. Pergunta 9
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A cavidade medular dos ossos longos e os interstícios entre as trabéculas de áreas de tecido ósseo esponjoso abrigam o tecido macio, de consistência gelatinosa, altamente celularizado e vascularizado, conhecido como medula óssea. […] Ela é responsável pela formação das células sanguíneas (hematopoiese, ou hemopoiese) e por sua liberação no sistema circulatório, realizando essas funções a partir do quinto mês de vida pré-natal até a morte da pessoa.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
A hematopoese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência de maturação da hematopoese estudada:
( ) Célula madura.
( ) Célula-tronco pluripotente.
( ) Célula precursora.
( ) Célula progenitora multipotente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 1, 2, 4.
2. 
4, 1, 2, 3.
3. 
2, 4, 3, 1.
4. 
Correta: 4, 1, 3, 2.
Resposta correta
5. 
1, 4, 2, 3.
10. Pergunta 10
1/1
Leia o excerto a seguir:
“As coagulopatias adquiridas resultam de autoanticorpos (inibidores) que podem ser digeridos contra quaisquer fatores da coagulação. … Embora mais raras do que as coagulopatias hereditárias, o quadro de sangramento é grave, podendo ter evolução dramática. O tratamento das hemorragias deve ser feito com infusão do fator deficiente.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre os distúrbios da coagulação, pode-se afirmar que as causas da coagulopatias adquiridas incluem:
Ocultar opções de resposta 
1. 
aplasia megacariocítica.
2. 
síndrome mielodisplásica.
3. 
deficiência de ácido fólico.
4. 
Correta: deficiência de vitamina K.
Resposta correta
5. 
leucemia mieloide crônica.