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Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Nota final Enviado em: 06/08/23 12:11 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Uma mulher de 29 anos, G2P1, com 20 semanas de gestação, está em sua segunda visita pré-natal. A sua história prévia não tem nada digno de nota, exceto por uma infecção no trato urinário tratada com antibióticos há 2 semanas. A paciente apresentava anemia no hemograma pré-natal, com nível de hemoglobina de 9,5 g/dL e o volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL.” Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33. Considerando as informações contidas no caso clínico e o conteúdo estudado, é possível classificar a anemia da paciente G2P1 como: Mostrar opções de resposta 2. Pergunta 2 1/1 O RDW é um índice de anisocitose eritrocitária, que representa a heterogeneidade de distribuição do tamanho das hemácias, diferenciando aquelas anemias com uma população homogênea daquelas que apresentam uma população heterogênea. Fonte: MATOS, J. F. et al. Índice de anisocitose eritrocitária (RDW): diferenciação das anemias microcísticas e hipocrônicas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 30, n. 2, p. 120-123, 2008. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf>. Acesso em: 11 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o aumento do tamanho dos eritrócitos, denominado de macrocitose, pode-se afirmar que essa condição pode estar associada à: Ocultar opções de resposta 1. Correta: carência de vitamina B12. 2. Resposta correta 3. anemia de doenças crônicas. 4. anemia por deficiência de ferro. https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf 5. talassemia e suas variantes. 6. anemia sideroblástica congênita 7. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Ainda hoje a função do tecido esplênico não pode ser adequadamente avaliada, pois não existem parâmetros que mostrem diretamente a função esplênica. A função de filtração tem sido demonstrada pelo número de corpúsculos de Howell-Jolly no interior das hemácias. A ausência dos corpúsculos de Howell-Jolly nos esfregaços de sangue periférico dos pacientes submetidos à esplenectomia subtotal foi indicativa de que o tecido esplênico manteve sua função de filtração.” Fonte: RESENDE, V.; PETROIANU, A. Funções do remenescente esplênico após esplenectomia subtotal para o tratamento de lesões complexas do baço humano. Rev. Assoc. Med. Bras., v.48, n.1, São Paulo, jan./mar. 2002. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028>. Acesso em: 11 ago. 2020. As inclusões eritrocitárias, como os corpúsculos de Howell-Jolly, podem ser quantificadas em esfregaços sanguíneos. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as inserções eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Corpúsculos de Howell-Jolly. 2) Anel de Cabot. 3) Pontilhados basófilos. 4) Corpúsculos de Pappernheimer. ( ) Representa um fragmento nuclear residual. ( ) Grânulos irregulares contendo ferro. ( ) Composto por material remanescente dos microtúbulos. ( ) Múltiplas inclusões contendo RNA. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: 1, 4, 2, 3. 2. Resposta correta 3. 1, 2, 4, 3. 4. 4, 1, 2, 3. 5. 3, 1, 2, 4. 6. 2, 4, 3, 1. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028 7. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus familiares depois de ‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os testes laboratoriais produziram os seguintes resultados: Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³ Concentração de hemoglobina: 5,5 g/dL Hematócrito: 19,1% VCM: 83 fL Ureia: 25 mg/dL Creatinina: 1,2 mg/dL Albumina: 3,9 mg/dL.” Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015, p. 148. Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os parâmetros da série vermelha, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os exames de: Ocultar opções de resposta 1. contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e VCM. 2. concentração de ureia, creatinina e albumina. 3. contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e hematócrito. 4. hematócrito, VCM e concentração de ureia e creatinina. 5. Correta: concentração de hemoglobina, hematócrito e VCM. 6. Resposta correta 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “O processo de maturação eritroide envolve grande variedade de células em diferentes estágios de maturação, sendo que o conjunto total de células eritroides é chamado éritron, termo que enfatiza a unidade funcional das células envolvidas na eritropoese.” Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p. 15. A maturação dos eritrócitos é um processo contínuo que ocorre no interior da medula óssea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência de maturação dos eritrócitos: ( ) Reticulócito. ( ) Eritroblasto basófilo. ( ) Eritroblasto ortocromático. ( ) Eritroblasto policromatófilo. ( ) Proeritroblasto. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 4, 3, 1, 5. 2. 3, 1, 2, 4, 5. 3. 1, 3, 5, 2, 4. 4. 2, 1, 5, 3, 4. 5. Correta: 5, 2, 4, 3, 1. 6. Resposta correta 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre defeitos na produção dos eritrócitos. [...] A poiquilocitose sugere um defeito na maturação dos precursores eritroides na medula óssea ou a ocorrência de fragmentação dos eritrócitos circulantes.” Fonte: JAMESON, J. L. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: AMGH, 2020. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as alterações eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas condições clínicas associadas. 1) Acantócitos. 2) Drepanócitos. 3) Dacriócitos. 4) Esferócitos. ( ) Anemia falciforme. ( ) Anemia hemolítica autoimune. ( ) Talassemias. ( ) Abetalipoproteinemia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 2, 4, 3. 2. 4, 1, 2, 3. 3. 1, 4, 2, 3. 4. Correta: 2, 4, 3, 1. 5. Resposta correta 6. 3, 1, 2, 4. 7. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “Pacientes com Policitemia Vera (PV) podem ser assintomáticos, mas muitos apresentam sintomas. Aproximadamente metade apresenta fadiga, cefaleias e tonteiras ou vertigens. Um terço deles apresenta equimoses, parestesias, alterações visuais e prurido. O prurido, que piora com o banho (“prurido aquagênico”), é o mais específico desses sintomas. É mais intenso com o banho de banheira, e com água morna, embora não esteja presente em todos os pacientes.” Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p. 88. As policitemias podem ser classificadas em primárias ou secundárias. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre as policitemias. I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a quantidade de eritrócitos no sangue. II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de eritrócitos, leucócitos e plaquetas. III. A policitemia secundária, quando adquirida, provoca hipoxemia e doença renal. IV. A policitemia vera é um distúrbio mieloproliferativo, caracterizado pela produção excessiva das células sanguíneas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. II e IV. 3. I, II e IV. 4. Correta: III e IV. 5. Resposta correta 6. I, II e III. 7. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “Estima-se que a anemia esteja presente em 20,1% e 39% das crianças menores de 4anos de idade que residem em países industrializados e não industrializados, respectivamente. Nas Américas, 14,2 milhões de crianças menores de 4 anos são afetadas pela anemia. Não existem estudos nacionais abrangentes, contudo, dados de estudos regionais demonstram prevalências entre 40,9% e 63,2% dos menores de seis anos de idade.” Fonte: NETTO, M. P. et al. Prevalência e fatores associados à anemia e deficiência de ferro em crianças de 18 a 24 meses. ALAN, v. 56, n. 3, 2006. Disponível em: <http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004>. Acesso em:12 jun. 2020. A avaliação do paciente com anemia inclui anamnese, exames físicos e exames laboratoriais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A concentração de hemoglobina é um parâmetro amplamente utilizado para a definição da anemia. Porque: II. As síndromes anêmicas podem ser classificadas quanto à morfologia pela dosagem de hemoglobina. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa 4. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 6. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 7. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de parâmetros hematimétricos e definir os índices de normalidade teve surgimento no Brasil na década de 1930, contudo, estudos atuais são essenciais, visto que a população está vivendo em ambientes que contêm substâncias capazes de modificar o padrão hematológico, e, do ponto de vista da saúde pública, o reconhecimento da existência desses fatores e o seu controle sanitário devem ser enfatizados.” Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. Bras. Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004 <https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>. Acesso em: 12 jun. 2020. Os índices hematimétricos são parâmetros usados para avaliar as características das hemácias, bem como o volume e o conteúdo de hemoglobina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL possui anemia macrocística. II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro importante para avaliação da poiquilocitose. III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir da contagem de eritrócitos e do VCM. IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos eritrócitos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: F, F, V, V. 2. Resposta correta 3. F, V, F, V. 4. F, F, V, F. 5. V, V, F, V. 6. V, F, V, F. 7. 10.Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.” Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020. O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue. https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com álcool 70%. II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da punção. III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta do sangue. IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da hemoconcentração. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e II. 3. Correta: I, II e IV. 4. Resposta correta 5. II e III. 6. III e IV. 7. × Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Conteúdo do exercício
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