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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA T1097024N EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EDITAL Nº 2/2021 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2021/2022 ODONTOLOGIA Nível SUPERIOR Turno TARDE PROVA 01 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas! Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre o material recebido pelo candidato ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ● ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado. Sobre a duração do exame e a permanência na sala ✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos ✓ Os Cadernos de Questões e os Gabaritos Preliminares estarão disponíveis no site do Enare no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br, conforme previsto em Edital. NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 2 Competências (conhecimentos, habilidades, atitudes) Comuns 1 Considerando o contexto da história das políticas de saúde no Brasil, assinale a alternativa que apresenta características pertinentes ao período que corresponde ao final do império e à primeira república. (A) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde, visando principalmente fortalecer os moldes capitalistas. (B) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização administrativa da assistência médica e cobertura previdenciária. (C) Nesse período, havia privilegiamento da prática médica individual, assistencialista e especializada em detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974. (D) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços médicos devido à incapacidade da rede própria do Estado em fornecer assistência adequada à saúde. (E) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades filantrópicas, como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades. 2 Na composição originária do movimento sanitário no Brasil, podem ser identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira vertente, caracterizada por difundir a teoria da medicina social, é constituída por (A) médicos residentes e renovação estudantil. (B) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde. (C) profissionais da área de saúde coletiva e academia. (D) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre. (E) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil. 3 É possível afirmar que os principais desdobramentos da oitava Conferência Nacional de Saúde foram a constituição da Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS) e a conformação do(a) (A) Plenária Nacional de Saúde. (B) Pacto pela Saúde. (C) Constituição Federal de 1986. (D) Norma Operacional de Saúde. (E) Aliança Democrática em Saúde. 4 O arranjo institucional do SUS prevê uma série de instâncias de negociação e estabelecimento de pactos, envolvendo diferentes níveis gestores do sistema e diversos segmentos da sociedade. Tal arranjo permite que vários atores – mesmo os não diretamente responsáveis pelo desempenho de funções típicas da gestão dos sistemas – participem do processo decisório sobre a política de saúde. Assim, é possível afirmar que, na estrutura decisória e institucional do SUS, a representação dos gestores na esfera MUNICIPAL se dá por meio do(a) (A) Conass. (B) Comissão Bipartite. (C) Comam. (D) Cosems. (E) Comissão Tripartite. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 3 5 As bases legais sobre a participação social no SUS foram promulgadas em 1990 na Lei Orgânica da Saúde (LOS). É importante registrar que a LOS foi editada após importantes vetos do governo em uma atmosfera muito nebulosa quanto à efetivação das conquistas constitucionais. A lei n° 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7°, a participação social como um princípio para o SUS e a lei n° 8.142/90, no seu artigo 1°, define que (A) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades. (B) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de saúde. (C) a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho nacional de saúde. (D) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as conferências de saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do SUS. (E) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde. 6 Os gestores de uma região de saúde realizaram planejamento regional integrado para a elaboração do contrato organizativo da ação pública, que tem a função de definir entre os entes federativos as suas responsabilidades no SUS, sendo um instrumento (A) jurídico que explicita os compromissos pactuados em cada região de saúde. (B) de hierarquização dos prestadores de saúde conveniados ao SUS. (C) de coleta de dados para o planejamento local de saúde. (D) para capacitação dos entes federativos na organização da atenção básica. (E) de alocação de recursos centralizado na esfera federal de Governo. 7 Os acadêmicos da residência multiprofissional realizaram, junto aos profissionais das regionais de saúde, um evento para capacitar secretários municipais de saúde sobre o processo de regionalização e explicaram que a regionalização em saúde tem como finalidade (A) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de saúde. (B) conduzir a implantação dos modelos de atenção em saúde mais adequados à realidade da população. (C) organizar os serviços de saúde em cada região, para que as pessoaspossam ter acesso a todos os tipos de atendimento ofertados. (D) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de atenção primária em saúde em cada região. (E) delimitar as regiões de saúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população com baixa renda. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 4 8 Atravessamos uma crise sem precedentes na história do Sistema Único de Saúde. Para além dos tantos desafios enfrentados no cotidiano, com a pandemia da covid-19 a situação se agrava, acarretando sobrecarga ainda maior para o sistema de saúde, concretizando a urgência de uma organização do serviço em Redes de Atenção à Saúde (RAS). Assim, como uma das características das RAS, tem-se (A) que o conhecimento e a ação clínica são concentrados nos profissionais, principalmente médicos. (B) o aumenta à ênfase nas ações de saúde curativas e que visam à reabilitação. (C) que os serviços especializados devem ser desconcentrados para garantir igualdade. (D) que a forma de reação do sistema à demanda é reativa e episódica. (E) que a coordenação da atenção se dá por meio da atenção primária em saúde. 9 A queda dos indicadores de incidência, mortalidade e ocupação de leitos de UTI, decorrentes da pandemia da Covid-19, vem configurando um cenário que pode ser resultado do avanço da campanha de vacinação que ocorre no país. Com base no exposto e considerando os conceitos da epidemiologia, qual alternativa refere-se à definição de incidência? (A) Possibilidade de adoecimento por determinado agente, fator de risco ou conjunto de causas. (B) Frequência com que surgem novos casos de uma doença em um intervalo de tempo. (C) Número de casos existentes de uma doença em um dado momento. (D) Taxa de portadores de determinada doença em relação à população susceptível. (E) Relação entre frequências atribuídas de determinado evento, sendo que, no numerador, é registrada a frequência absoluta do evento. 10 Os anos de 2020/2021 foram marcados pela Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de Coronavírus. Nesse contexto, para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede integrada de unidades de alerta e resposta, denominada rede (A) Cievs. (B) Sinan. (C) Sia-SUS. (D) Rename. (E) Renases. 11 São competências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), EXCETO (A) coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (B) gerenciar as Operadoras de Planos de Saúde e a capacidade de qualificação da própria função reguladora em consonância com os preceitos do SUS. (C) estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes, metais pesados e outros que envolvam risco à saúde. (D) conceder registros de produtos, segundo as normas de sua área de atuação. (E) estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as políticas, as diretrizes e as ações de vigilância sanitária. 12 Um grupo de profissionais de saúde, que trabalha em uma Equipe de Saúde da Família e utiliza o modelo explicativo e as ações propostas por Leavell e Clark sobre o potencial das ações no ambiente e nos estilos de vida na prevenção de doenças, sabe que, ao realizar as atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorrem no período de (A) prevenção secundária. (B) proteção específica. (C) reabilitação. (D) diagnóstico precoce. (E) pré-patogênese. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 5 13 A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, sendo uma de suas diretrizes (A) a indivisibilidade do cuidado. (B) o apoio ambulatorial. (C) as ações solidárias. (D) a população adscrita. (E) a gestão de apoio à infraestrutura. 14 Os residentes, juntamente com os profissionais do pronto atendimento de um hospital universitário, realizaram um cronograma de atividades para os profissionais do setor, com enfoque na Educação Permanente, a qual (A) é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: com cursos periódicos sem sequência constante. (B) representa uma continuidade do modelo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de conhecimentos. (C) incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações e às práticas sociais e laborais. (D) tem enfoque disciplinar, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão de conhecimento. (E) conceitua tecnicamente a prática enquanto campo de aplicação de conhecimentos especializados. 15 Uma equipe de saúde interdisciplinar desenvolve, em espaços de atenção à saúde mental, uma atuação integrada da equipe, valorizando outros aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento dos usuários, que é definida, dentro da Política Nacional de Humanização, como (A) projeto terapêutico singular. (B) programa saúde para todos. (C) ambiência. (D) modelo de gestão em saúde mental. (E) práticas integrativas de saúde coletiva. 16 A discriminação por orientação sexual e por identidade de gênero incide na determinação social da saúde, no processo de sofrimento e adoecimento decorrente do preconceito e do estigma social reservado às populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais/outros. Assim, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT) é instituída pela portaria n° (A) 2.537/2003. (B) 2.132/2006. (C) 2.221/2008. (D) 2.836/2011. (E) 2.754/2015. 17 Ao realizar a avaliação normativa, ao verificarmos os recursos de uma intervenção, assim como sua organização para saber se os recursos serão suficientes para oferecer o leque completo de serviços prestados, faz-se uma apreciação de (A) processo. (B) resultado. (C) satisfação. (D) objetividade. (E) estrutura. 18 A seguir, são citados alguns conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses conceitos. (A) Dano – probabilidade de um incidente ocorrer. (B) Incidente – comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo. (C) Circunstância Notificável – incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (D) Evento Adverso – incidente que resulta em dano ao paciente. (E) Risco – evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 6 19 O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações terminológicas. Uma delas, utilizada por Merhy, é a denominação de “modelo tecnoassistencial” que por sua vez, designa um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológicos, sendo eles as tecnologias: (A) leves, leve-duras e duras. (B) compactas, estruturais e reclusas. (C) construtivas, distributivas e analistas. (D) primárias, secundárias e terciárias. (E) rasas, intermediárias e terminais. 20 Maurício é residente em um hospital público e, na sua atuação profissional, sempre reconheceu seu dever em ajudar o outro, considerando que, maximizando o bem do outro, possivelmente reduziria o mal. Além disso, na sua atuação profissional, sempre foi comprometido a avaliar riscos e benefícios aos quais os seus clientes estão expostos ao se decidir por determinadosprocedimentos. Pode-se relacionar a atitude de Maurício ao que, em Bioética, se conhece por Princípio do(a) (A) Indiligência. (B) Autonomia. (C) Equidade. (D) Beneficência. (E) Não maleficência. Competências (Conhecimentos, habilidades, atitudes) Específicas 21 A estrutura que separa a fossa temporal da fossa infratemporal é denominada (A) linha oblíqua. (B) escama do temporal. (C) sutura escamosa. (D) arco zigomático. (E) tuberosidade pterigoidea. 22 Paciente busca atendimento relatando dores, disfagia, disfonia, movimentação limitada do pescoço e sensação de corpo estranho alojado na garganta. Essas queixas relacionam-se à síndrome de Eagle, uma condição comum em que duas alterações morfológicas podem estar presentes. Uma delas é a ossificação do ligamento estilo- hioideo. Qual é a outra condição associada a essa síndrome? (A) Alongamento do processo estiloide. (B) Ossificação da lâmina cribriforme. (C) Obliteração do canal condilar. (D) Espessamento do processo zigomaticofacial. (E) Ossificação do corno maior do osso hioide. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 7 23 Nomenclaturas básicas são utilizadas na linguagem dos processos de esterilização. Sobre esse assunto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Valor Z. 2. Valor F. 3. Valor D. ( ) É o tempo no qual uma população bacteriana é reduzida a 10% ou o tempo necessário para reduzir a população a um ciclo logarítmico a uma dada temperatura. ( ) Equivale ao número de graus (C ou F) de mudança de temperatura necessários para a curva de morte microbiana atravessar um ciclo logarítmico. ( ) Medida da capacidade de inativação microbiológica de um processo de esterilização por calor. (A) 3 – 1 – 2. (B) 2 – 3 – 1. (C) 1 – 2 – 3. (D) 2 – 1 – 3. (E) 1 – 3 – 2. 24 A mucosite oral é uma das condições mais dolorosas e debilitantes que ocorre em decorrência do tratamento antineoplásico. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta. (A) As lesões de mucosite oral apresentam predileção pela região de mucosa jugal e palato duro. (B) Pacientes adultos desenvolvem mais lesões de mucosite oral do que pacientes jovens. (C) A mucosite oral é uma condição exclusiva de pacientes submetidos à quimioterapia ou radioterapia de cabeça e pescoço. (D) A mucosite oral ocorre em cerca de 50% dos pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. (E) Caso não seja tratada, a mucosite oral pode persistir por até 90 dias após cessado o tratamento que desencadeou essa condição. 25 Paciente de 16 anos de idade apresenta-se para tratamento odontológico de rotina. Ao exame clínico, são observadas algumas lesões de cárie ativas e algumas regiões interproximais com zona radiolúcida em esmalte. Sobre esse caso clínico e a decisão restauradora, assinale a alternativa correta. (A) Todas as lesões ativas observadas nesse paciente devem ser restauradas. (B) Imagens radiolúcidas observadas radiograficamente no terço externo ou na metade externa da espessura da dentina não são capazes de definir a presença de cavitação. (C) Em dentes com lesão de cárie nas proximais com cavitação apenas em esmalte ou no terço externo da dentina, o tratamento mais bem indicado é a fluorterapia. (D) Nos dentes posteriores, as lesões de cárie restritas apenas a esmalte devem ser tratadas idealmente com a realização de selantes invasivos. (E) A estética não deve ser utilizada como um parâmetro para indicar ou não o tratamento restaurador nesse paciente. 26 Ao realizar a primeira consulta odontológica em um paciente de 49 anos de idade, ex- fumante e usuário de prótese total superior, foi observada a presença de um linfonodo aumentado na cadeia submandibular do lado direito. A preocupação do paciente é que seja indicativo de uma lesão cancerosa. Assinale a alternativa que apresenta as características típicas de um linfonodo neoplásico. (A) Consistência amolecida, móvel, indolor e temperatura fria. (B) Consistência fibrosa, móvel, dolorido e quente. (C) Consistência firme, fixo, dolorido e frio. (D) Consistência fibrosa, fixo, dolorido e quente. (E) Consistência firme, fixo, indolor e frio. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 8 27 Paciente de 41 anos de idade, com histórico de prótese valvar cardíaca, apresenta-se para atendimento de urgência odontológica. Necessita fazer a exodontia do elemento 47. Ele alega ser alérgico às penicilinas e tem risco cardíaco. Dos antibióticos que podem ser utilizados nesse caso, quais apresentam risco cardiovascular? (A) Claritromicina e clindamicina. (B) Clindamicina e cefalexina. (C) Azitromicina e cefazolina. (D) Ceftriaxona e azitromicina. (E) Azitromicina e claritromicina. 28 Sobre a composição das superfícies articulares da ATM, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A composição das superfícies articulares da ATM é característica das articulações sinoviais. ( ) O côndilo não exerce força diretamente na fossa mandibular. ( ) As superfícies articulares temporal e condilar da ATM são cobertas por três camadas de tecidos. A camada mais externa é de um tecido conjuntivo denso, avascular. (A) V – V – V. (B) F – V – V. (C) V – F – V. (D) V – F – F. (E) F – V – F. 29 Paciente de 23 anos de idade, universitário, tabagista e etilista crônico, apresenta-se para tratamento odontológico. Questionado sobre o uso de drogas ilícitas, relata utilizar cocaína com regularidade. Diz fazer uso de cocaína injetável apenas e que fez uso na noite anterior. A razão da busca por tratamento odontológico refere-se à dor pulsátil, irradiada e que não cessa com o uso de anti- inflamatórios. Para realizar o atendimento desse paciente, pretende-se utilizar um anestésico local à base de lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000. A partir de quanto tempo espera-se que os níveis plasmáticos da cocaína injetável tenham desaparecido para que o atendimento seja realizado com segurança? (A) 15 minutos. (B) 30 minutos. (C) 60 minutos. (D) 2 horas. (E) 6 horas. 30 Assinale a alternativa correta a respeito do câncer de cavidade bucal. (A) O câncer bucal é o segundo câncer mais comum de cabeça e pescoço, perdendo apenas para o câncer de laringe, e é muito mais comum em homens do que em mulheres. (B) Os programas de prevenção e detecção precoce apresentam alto índice de sucesso e devem continuar a ser incentivados como forma prioritária para a prevenção de agravos desses tipos de lesão bucal. (C) O carcinoma espinocelular perfaz 95% das neoplasias malignas da cavidade bucal, podendo se desenvolver em qualquer região anatômica da boca. (D) A biópsia excisional é sempre recomendada no caso de suspeita de neoplasia maligna, com as áreas necróticas sendo de grande importância para fechar o diagnóstico. (E) O sistema de estadiamento para o câncer de cabeça e pescoço é a classificação TNM da União Internacional de Combate ao Câncer, em que o T indica a presença do tumor e tem valores de 0 (quando não há lesão presente) e 1 (quando há lesão presente). Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 9 31 Ao realizar uma radiografia periapical na região de molares inferiores em uma mulher de 34 anos, foi percebido, entre esses dentes e a base da mandíbula, um contorno oval com cor escura. Trata-se de qual estrutura? (A) Fóvea submandibular. (B) Espinha mentoniana. (C) Forame lingual. (D) Canal mentoniano. (E) Língula. 32 Dentre as embalagens reutilizáveis disponíveis no Brasil para esterilização, destaca-se a embalagem de tecido dealgodão duplo. No entanto uma de suas desvantagens é a baixa vida útil por desgaste e a difícil operacionalidade para o controle do número de processamentos. O número limite de processamentos desse tipo de embalagem é de (A) 10 processamentos. (B) 20 processamentos. (C) 30 processamentos. (D) 42 processamentos. (E) 65 processamentos. 33 Paciente de 74 anos de idade, sexo feminino, com queixa de grande mobilidade no elemento 32, apresenta-se para tratamento odontológico. Questionada sobre sua saúde geral, refere cansaço frequente e fraqueza para realizar atividades simples do dia a dia. Nos últimos tempos, refere sangramento fácil e prolongado pelas narinas. Devido a esses relatos, o cirurgião-dentista solicitou o hemograma previamente à exodontia do elemento 32, no qual foi observada a diminuição nos parâmetros referentes à série vermelha e às plaquetas. No esfregaço sanguíneo, foram observados eritrócitos microcíticos e hipocrômicos com anisocitose, além de o conteúdo de ferro também estar diminuído. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta. (A) A microcitose é a causa do sangramento observado e, até que seja corrigida, o procedimento cirúrgico deve ser postergado. (B) Eritrócitos microcíticos e hipocrômicos acarretam a anemia por deficiência de ferro. (C) Dos parâmetros descritos no enunciado, a contagem de plaquetas é o único que pode ser relacionado diretamente como causa do sangramento já que sua função está relacionada ao processo de coagulação do sangue. (D) Somente com os parâmetros descritos no enunciado não é possível citar a causa do sangramento observado ou as razões para o cansaço referido por essa senhora. Mais exames são necessários antes de se proceder à exodontia. (E) A exodontia pode ser realizada sem problemas devido ao grau de mobilidade dentária e à presença de eritrócitos microcíticos, que indicam grande produção de hemácias e a correção dos parâmetros de coagulação sanguínea. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 10 34 Quando um objeto penetra na árvore traqueobrônquica, uma situação potencialmente fatal se desenvolve. Sobre os procedimentos indicados para obter a patência das vias respiratórias, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A manobra de Heimlich é o procedimento de escolha para o manejo inicial das vias aéreas obstruídas quando as técnicas de suporte básico de vida se mostram inadequadas. ( ) Uma vítima com obstrução parcial das vias aéreas que seja capaz de tossir e respirar adequadamente deve ser deixada tossindo, ou seja, a tosse deve ser somente estimulada verbalmente. ( ) A obstrução total das vias aéreas deixa a vítima sem conseguir falar ou produzir qualquer som, respirar ou tossir. Essa vítima se mantém consciente por cerca de 10 segundos a 2 minutos. (A) V – V – V. (B) F – V – V. (C) F – F – V. (D) V – F – V. (E) V – F – F. 35 Paciente do sexo masculino, 57 anos, alcoolista, apresenta-se para tratamento odontológico. Na anamnese, revela ter cirrose hepática como consequência de infecção prévia pelo vírus da hepatite C somada ao consumo regular de álcool. Revela, ainda, ter insuficiência hepática como consequência da cirrose, mas que se sente bem, apesar disso. De acordo com o relato do paciente, espera-se que tanto a via intrínseca quanto a via extrínseca de coagulação estejam comprometidas. Com essa situação clínica, espera-se que a síntese de todos os fatores de coagulação esteja comprometida, EXCETO a do fator (A) tissular. (B) de von Willebrand. (C) lábil. (D) Stuart. (E) Hageman. 36 A realização de profilaxia antibiótica previamente à realização de exodontias em pacientes com risco de desenvolver endocardite bacteriana é sempre recomendável. Dentre as condições que apresentam alto risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa e, portanto, sempre requerem a profilaxia antibiótica, está o(a) (A) prolapso de valva mitral sem regurgitação. (B) revascularização miocárdica prévia. (C) marca-passo cardíaco. (D) cardiopatia congênita cianótica. (E) desfibrilador implantável. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 11 37 Paciente de 50 anos de idade, sexo feminino, comparece à consulta odontológica de urgência com queixa de dor provocada por estímulos frios. A duração da dor era limitada à presença de estímulo com frio. Questionada sobre a possibilidade de localizar a dor, indicou a região entre os elementos 34 e 35. Relatou que não precisou tomar medicação para reduzir a dor. Ao exame físico, foi possível detectar um halo escurecido na mesial do elemento 35. Também foi possível perceber com a sonda a presença de cavitação nessa região. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta. (A) Caso a cavitação esteja restrita apenas à metade externa da dentina, pode ser feita apenas a orientação sobre higiene e a aplicação tópica de flúor. (B) Antes de realizar qualquer procedimento, é fundamental a realização de uma radiografia periapical para verificar o grau de comprometimento pulpar. (C) Devido ao grau de inflamação pulpar, antes de realizar o procedimento, é preciso fazer medicação com amoxicilina 500 mg a cada 8 horas durante 7 dias e ibuprofeno 600 mg a cada 8 horas. Somente assim a anestesia será efetiva e o profissional poderá atuar de forma mais humanizada. (D) Trata-se de um quadro de pulpite reversível caracterizada por reversão rápida após o agente agressor ser removido. (E) Para fechar o diagnóstico, além da radiografia periapical, é preciso realizar o teste de percussão e confirmar a sensibilidade com testes térmicos com frio e calor. 38 Paciente de 55 anos, sexo masculino, procura atendimento odontológico com limitação de abertura bucal. Em seu histórico, relata ter realizado tratamento ortodôntico na adolescência, mas que retirou precocemente (antes de ter o tratamento finalizado pelo ortodontista). Após alguns anos da retirada do aparelho, começou a perceber estalido na articulação do lado direito durante os movimentos de abertura e fechamento. Os estalidos perduraram até 24 horas antes da consulta. Ao exame clínico, além da diminuição da abertura bucal, percebe-se desvio da linha média para o lado direito. Com base somente nos dados apresentados, pode-se supor que esses sinais decorrem de (A) estar ocorrendo somente a rotação, sem o movimento de translação correspondente no lado esquerdo durante a abertura. (B) deslocamento posterior do disco em ambos os lados. (C) deslocamento anterior do disco do lado direito com redução. (D) deslocamento anterior do disco do lado direito sem redução. (E) deslocamento anterior do disco do lado esquerdo sem redução. 39 A lipotimia ou a síncope constituem situações de emergência médica mais comuns no consultório odontológico. A causa é a redução do fluxo sanguíneo cerebral e a síncope vasovagal é a mais frequente. Assinale a alternativa que apresenta algumas de suas características. (A) Taquicardia, sensação de frio, agitação. (B) Taquicardia, suor frio, perda de consciência. (C) Bradicardia, pulso fraco, sensação de calor, náuseas. (D) Perda de consciência, pulso fraco, sensação de frio, taquicardia. (E) Perda de consciência, palpitação, sensação de frio, pulso acelerado. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 12 40 A perda de implantes é frequentemente relacionada à perda da estabilidade primária. Métodos diferentes podem mensurar a estabilidade primária, sendo o torquímetro uma metodologia clínica a ser utilizada rotineiramente. Para mensurar a estabilidade primária, a fim de indicar a temporização imediata, é desenso comum a necessidade de um torque entre (A) 15 a 20 N/cm. (B) 70 a 100 N/cm. (C) 30 e 45 N/cm. (D) 35 a 50 Kgf/cm2. (E) 45 a 90 Kgf/cm2. 41 Pai leva seu filho de 9 anos de idade à consulta odontológica de rotina. Quando questionado a respeito de tratamentos odontológicos prévios, relata que seu filho teve diagnóstico de gengivite espongiótica juvenil quando tinha 7 anos de idade. Assinale a alternativa que apresenta características dessa condição. (A) Sua causa é a infecção pelo HIV, predispondo à colonização por Candida glabrata na gengiva marginal. Responde bem ao tratamento periodontal convencional associado a bochechos com clorexidina 0,2%. (B) É um subtipo distinto e incomum de inflamação gengival, em que ocorre a proliferação benigna do epitélio, afetando crianças e adolescentes. A patogênese não está bem estabelecida. (C) Geralmente ocorre na gengiva inserida dos dentes posteriores. Ocorre mais em meninos do que em meninas. A melhora da higiene leva à resolução do problema, mas a prescrição de antibióticos deve ser considerada. (D) A condição caracteriza-se pelo inchaço da gengiva com grande produção de pus, sem que haja uma infecção verdadeira presente. Seu tratamento é feito à base de antibióticos, curetagem e irrigação com soluções antimicrobianas. (E) É uma condição recentemente descrita, com predileção pelo sexo feminino, embora não seja incomum em meninos. Há uma forte correlação com o grau de higiene no local e afeta mais a maxila do que a mandíbula, mais a região posterior do que a região anterior. Deve ser realizada terapia antibiótica para anaeróbios seguida por biópsia excisional após 7 dias. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 13 42 Paciente de 16 anos de idade busca atendimento odontológico após perceber uma pápula na região de lábio inferior. Não havia relato de dor. Após biópsia, o diagnóstico foi de molusco contagioso. Sobre essa condição, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Molluscum contagiosum é um fungo oportunista, cujo tratamento requer a utilização de um antifúngico sistêmico. ( ) O tratamento para essa condição requer a excisão cirúrgica seguida da utilização de antimicrobiano sistêmico, como a polimixina B. ( ) Os pais do jovem devem ser informados a respeito de possível infecção pelo HIV, pois o molusco contagioso é uma infecção sexualmente transmissível e frequentemente associada à infecção precoce pelo HIV. Deve ser instituído o tratamento o mais precocemente possível, independentemente da sintomatologia. (A) V – V – V. (B) F – V – F. (C) V – V – F. (D) F – V – V. (E) F – F – F. 43 Sobre as lesões de cárie radicular, é correto afirmar que (A) se existe dúvida quanto à classificação da lesão ser ativa ou inativa, sua textura superficial é um critério mais válido do que a cor da lesão. (B) é bastante provável que uma lesão de cárie radicular se instale dentro de uma bolsa periodontal profunda, pois fica protegida das manobras de higiene e permite a formação de abundante biofilme. (C) devido ao menor conteúdo de mineral da superfície radicular, lesões de cárie radicular cavitadas deverão sempre ser restauradas, independentemente da possibilidade da remoção regular de biofilme no local. (D) as lesões de cárie radicular inativas têm aspecto fosco, com coloração variando entre o marrom e o preto. (E) lesões com consistência de couro à sondagem, com aspecto brilhante e coloração amarelada são lesões ativas de cárie. 44 Reconhecer e saber descrever uma lesão fundamental é essencial para realizar um bom diagnóstico de lesões bucais. Assinale a alternativa que apresenta a denominação correta para uma lesão cuja descrição é de “lesão de caráter agudo, de curta duração, com perda da continuidade do epitélio com exposição do tecido conjuntivo subjacente”. (A) Úlcera. (B) Ulceração. (C) Pústula. (D) Erosão. (E) Fístula. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 14 45 Paciente de 17 meses de idade é levada ao consultório pela avó para atendimento de urgência após cair e bater a boca. A avó relata que os pais a deixaram com ela enquanto iam trabalhar e ela não conseguiu contato com eles para avisar sobre o ocorrido. A criança está chorando e há bastante sangramento proveniente de lesão em lábio superior. Nessa situação, qual atitude é a mais correta do ponto de vista ético? (A) Solicitar à avó que continue tentando contato com os pais para poder realizar o atendimento da criança. (B) Realizar o atendimento da criança para resolver o problema da dor e sangramento, mesmo sem o consentimento prévio dos pais. (C) Realizar apenas a prescrição de paracetamol, mas sem realizar nenhum tipo de atendimento clínico até obter o consentimento dos pais. (D) Documentar o caso com fotografias e radiografias, mas não realizar nenhuma intervenção até obter o consentimento dos pais por escrito. (E) Comunicar o conselho tutelar e denunciar os pais por abandono de incapaz. 46 É o fator de coagulação mais abundante no sangue, sintetizado no hepatócito e com meia-vida de 4 dias. Atua no último estágio da coagulação ao ser convertido em fibrina pela trombina, na agregação plaquetária, na fibrinólise e na cicatrização. Qual é esse fator? (A) Fator I (FI). (B) Fator II (protrombina). (C) Fator V. (D) Fator VII. (E) Fator VIII. 47 Evidências recentes demonstraram que filtros de ar HEPA portáteis removem efetivamente partículas do vírus SARS-CoV-2 do ar. Esses filtros de ar podem ser considerados (A) um Equipamento de Proteção Individual (EPI). (B) um Equipamento de Proteção Coletiva (EPC). (C) uma medida de proteção padrão. (D) uma medida de proteção baseada na transmissão. (E) um equipamento classificado como uma PFF-2. 48 A hipertensão é uma cardiopatia caracterizada pela elevação anormal da pressão arterial. A utilização de anestésicos locais com vasoconstrictor em pacientes hipertensos não é contraindicada, desde que não sejam administrados mais do que dois tubetes por atendimento clínico. No entanto, mesmo nessas condições, dois vasoconstrictores devem ser evitados nesses pacientes pelo aumento significativo da pressão arterial que causam. Quais são esses vasoconstrictores? (A) Adrenalina e noradrenalina. (B) Felipressina e fenilefrina. (C) Norepinefrina e levonordefrina. (D) Epinefrina e corbadrina. (E) Felipressina e noradrenalina. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 15 49 Paciente de 23 anos, asmática, apresenta-se para consulta odontológica para a exodontia do elemento 38, que estava incluso. Antes de iniciar o procedimento, percebe-se que ela está muito ansiosa e desencadeia-se uma crise aguda de asma. Qual é a conduta a ser tomada nesse caso? (A) Orientar a paciente a fazer a autoadministração do broncodilatador em aerossol, pois ela possui mais prática nessa aplicação. (B) Orientar a paciente a respirar durante alguns minutos dentro de um saco de papel para absorver CO2 e melhorar a crise de ansiedade. (C) Injetar 1,0 mL de epinefrina 1: 100.000 via intramuscular. (D) Injetar 0,5 mL de epinefrina 1: 100.000 via intravenosa. (E) Administrar oxigênio usando uma máscara facial ou cânula nasal, mantendo fluxo de 2 a 3 litros / minuto. 50 Cerca de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno afetivo bipolar (doença maníaco-depressiva). O carbonato de lítio é indicado para o tratamento dos transtornos bipolares, mas suas concentrações sanguíneas devem ser monitoradas constantemente pelo seu baixo índice terapêutico. Na literatura, há casos bem documentados de toxicidade com a utilizaçãode um antibiótico bactericida que possui excelente atividade contra bactérias anaeróbias estritas por esses pacientes. Qual é esse antibiótico? (A) Tetraciclina. (B) Amoxicilina. (C) Claritromicina. (D) Metronidazol. (E) Clindamicina. 51 Disfunção Temporomandibular é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos envolvidos na mastigação, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. A palpação de determinado músculo tem o maior significado clínico no desequilíbrio ocluso-muscular. Representa uma observação diagnóstica fundamental e é fácil de se palpar. Possui uma correlação direta com a direção do deslocamento do côndilo do mesmo lado. Trata-se do músculo (A) temporal. (B) masseter superficial. (C) pterigoideo lateral. (D) pterigoideo medial. (E) masseter profundo. 52 Paciente de 14 anos de idade é levado à clínica odontológica por sua mãe após cair do skate em pracinha da cidade. Questionado a respeito do local, disse que bateu a boca e o rosto de encontro a um corrimão de ferro e concreto. Em situações como essa, é preciso verificar a necessidade da vacina contra o tétano, sendo que essa vacina está indicada quando houver um intervalo entre a última dose da vacina e o evento traumático maior do que (A) 6 meses. (B) 1 ano. (C) 2 anos. (D) 5 anos. (E) 10 anos. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 16 53 Paciente de 57 anos de idade está internada em Unidade de Terapia Intensiva, intubada, devido a complicações da Covid-19. Ao exame clínico, detecta-se a presença de uma larva na região correspondente aos incisivos superiores. Não havia outras larvas presentes. O diagnóstico é de miíase. Qual é o tratamento mais bem indicado para essa condição? (A) Remoção cirúrgica com margem de segurança, sutura e prescrição de metronidazol, 400 mg, de 8 em 8 horas, durante 5 dias. (B) Remoção da larva através de uma incisão elíptica, curetagem da ferida e sutura simples, com prescrição de metronidazol, 500 mg a cada 8 horas durante 7 dias. (C) Remoção da larva, curetagem da ferida, cauterização e prescrição de metronidazol, 250 mg a cada 8 horas durante 5 dias. (D) Remoção da larva, cauterização da ferida e prescrição de Ceftriaxona por via IM. (E) Remoção manual da larva, higiene rigorosa da boca utilizando antissépticos, proservação e cuidados para evitar novas infestações, como a colocação de máscara na paciente, por exemplo. 54 Paciente de 19 anos de idade apresenta-se para atendimento odontológico de rotina. Relata que deveria ter ido ao dentista há tempos, mas que estava ocupado estudando para o vestibular e postergou o tratamento. Há algum tempo, sentiu uma dor latejante constante, mas que apenas tomou medicação e não procurou atendimento para não perder tempo de estudo. Ao radiografar o dente mencionado como a razão da dor, foi observada radiolucência periapical, com perda da lâmina dura apical. O dente associado respondeu negativamente ao teste de sensibilidade térmica. Nas condições apresentadas, o diagnóstico presuntivo da lesão é de (A) cisto radicular. (B) granuloma periapical. (C) cisto periapical residual. (D) abscesso periapical. (E) osteíte condensante. 55 A exposição a fatores de risco biológico é inerente ao trabalho realizado nos serviços de saúde. Esses fatores de risco podem ser vírus, bactérias, parasitas e fungos. Para microrganismos transmitidos por via aérea, a utilização de equipamentos de proteção respiratória é fundamental. Qual é o nível de proteção que uma máscara cirúrgica deve apresentar para conseguir obter o registro junto ao Ministério da Saúde? (A) Eficiência de filtragem de partículas de 100% e eficiência de filtragem bacteriológica de 95%. (B) Eficiência de filtragem de partículas de 70% e eficiência de filtragem bacteriológica de 85%. (C) Eficiência de filtragem de partículas de 100% e eficiência de filtragem bacteriológica de 70%. (D) Eficiência de filtragem de partículas de 95% e eficiência de filtragem bacteriológica de 70%. (E) Eficiência de filtragem de partículas de 98% e eficiência de filtragem bacteriológica de 95%. 56 Idoso, sexo masculino, comparece à consulta odontológica com queixa de desadaptação de prótese total superior. Ao examinar a arcada superior, observa-se um crescimento exofítico irregular. Essa lesão tem maior prevalência em idosos do sexo masculino e origem geralmente a partir de glândulas salivares menores. Sua prevalência é em região de palato e é uma lesão de superfície, tratando-se de (A) sialoadenoma papilífero. (B) carcinoma mucoepidermoide. (C) papiloma ductal invertido. (D) adenocarcinoma de células acinares. (E) carcinossarcoma. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 01 – Página 17 57 Durante o acesso endodôntico no elemento 11 em um paciente de 27 anos, com periodonto saudável, o profissional acabou trepanando a parede vestibular do dente, ultrapassando a base do sulco gengival, estabelecendo, assim, a violação do espaço biológico. É esperado que se desenvolva um processo inflamatório em decorrência disso. Como reflexo clínico da evolução do processo inflamatório e considerando o biotipo periodontal fino, provavelmente ocorrerá (A) formação de fístula vestibular. (B) recessão da margem gengival. (C) formação de bolsa periodontal. (D) encurtamento da papila interproximal. (E) desenvolvimento de tecido queratinizado e formação de epitélio longo. 58 Paciente de 27 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico. Na anamnese, ela relata que tem lúpus eritematoso sistêmico. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa correta. (A) O lúpus eritematoso sistêmico acomete mais frequentemente mulheres no período da menopausa, sendo bastante incomum acometer pacientes em idade reprodutiva. (B) Para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, é utilizada a metodologia do American College of Rheumatology. Para o diagnóstico ser estabelecido, é preciso que estejam presentes minimamente alterações imunológicas e alterações hematológicas. (C) Ao longo da evolução da doença, observam- se períodos de exacerbação da atividade da doença que se correlacionam diretamente com o aumento de mortalidade. (D) Embora alterações hematológicas sejam frequentes, a contagem de plaquetas não se altera. A principal alteração hematológica observada é a leucocitose. (E) O lúpus eritematoso oral manifesta-se apenas na fase tardia da doença, como resultado de agravamento da condição patológica. 59 Sobre a utilização de Tomografia Computadorizada (TC) em Odontologia, assinale a alternativa INCORRETA. (A) As TCs fornecem informações mais detalhadas sobre o envolvimento de furca do que a sondagem clínica. (B) A TC de feixe cônico na periodontia deve ser utilizada apenas quando há uma indicação clínica e as técnicas de diagnóstico por imagem bidimensional tradicional não forem suficientes para a elaboração do diagnóstico final e o plano de tratamento. (C) O fenômeno denominado de beam hardening é frequentemente observado em imagens com a presença de metais ou materiais radiopacos como a guta percha. (D) O efeito do endurecimento do feixe em TC é reconhecido como uma das maiores fontes de defeitos, que promove a imprecisão e artefato das imagens reconstruídas. (E) Embora na TCFC haja menor produção de artefatos, o custo é maior em relação à TC tradicional e a dose de radiação é cerca de 15 vezes maior na TCFC em relação à TC tradicional. 60 Uma lesão intraóssea é detectada na radiografia panorâmica de um paciente de 17 anos de idade. A imagem radiográfica apresenta múltiplos dentículos envoltos por um halo radiolúcido. Essa imagem é característica de (A) odontoma complexo. (B) odontoma composto.(C) cisto dentígero. (D) tumor odontogênico adenomatoide. (E) cisto gengival. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA T2097024N EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EDITAL Nº 2/2021 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2021/2022 ODONTOLOGIA Nível SUPERIOR Turno TARDE PROVA 02 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas! Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre o material recebido pelo candidato ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ● ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado. Sobre a duração do exame e a permanência na sala ✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos ✓ Os Cadernos de Questões e os Gabaritos Preliminares estarão disponíveis no site do Enare no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br, conforme previsto em Edital. NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 2 Competências (conhecimentos, habilidades, atitudes) Comuns 1 O termo “modelo assistencial” é utilizado com diversas variações terminológicas. Uma delas, utilizada por Merhy, é a denominação de “modelo tecnoassistencial” que por sua vez, designa um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológicos, sendo eles as tecnologias: (A) leves, leve-duras e duras. (B) compactas, estruturais e reclusas. (C) construtivas, distributivas e analistas. (D) primárias, secundárias e terciárias. (E) rasas, intermediárias e terminais. 2 Maurício é residente em um hospital público e, na sua atuação profissional, sempre reconheceu seu dever em ajudar o outro, considerando que, maximizando o bem do outro, possivelmente reduziria o mal. Além disso, na sua atuação profissional, sempre foi comprometido a avaliar riscos e benefícios aos quais os seus clientes estão expostos ao se decidir por determinados procedimentos. Pode-se relacionar a atitude de Maurício ao que, em Bioética, se conhece por Princípio do(a) (A) Indiligência. (B) Autonomia. (C) Equidade. (D) Beneficência. (E) Não maleficência. 3 Considerando o contexto da história das políticas de saúde no Brasil, assinale a alternativa que apresenta características pertinentes ao período que corresponde ao final do império e à primeira república. (A) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde, visando principalmente fortalecer os moldes capitalistas. (B) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização administrativa da assistência médica e cobertura previdenciária. (C) Nesse período, havia privilegiamento da prática médica individual, assistencialista e especializada em detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974. (D) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços médicos devido à incapacidade da rede própria do Estado em fornecer assistência adequada à saúde. (E) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades filantrópicas, como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades. 4 Na composição originária do movimento sanitário no Brasil, podem ser identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira vertente, caracterizada por difundir a teoria da medicina social, é constituída por (A) médicos residentes e renovação estudantil. (B) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde. (C) profissionais da área de saúde coletiva e academia. (D) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre. (E) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 3 5 É possível afirmar que os principais desdobramentos da oitava Conferência Nacional de Saúde foram a constituição da Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS) e a conformação do(a) (A) Plenária Nacional de Saúde. (B) Pacto pela Saúde. (C) Constituição Federal de 1986. (D) Norma Operacional de Saúde. (E) Aliança Democrática em Saúde. 6 O arranjo institucional do SUS prevê uma série de instâncias de negociação e estabelecimento de pactos, envolvendo diferentes níveis gestores do sistema e diversos segmentos da sociedade. Tal arranjo permite que vários atores – mesmo os não diretamente responsáveis pelo desempenho de funções típicas da gestão dos sistemas – participem do processo decisório sobre a política de saúde. Assim, é possível afirmar que, na estrutura decisória e institucional do SUS, a representação dos gestores na esfera MUNICIPAL se dá por meio do(a) (A) Conass. (B) Comissão Bipartite. (C) Comam. (D) Cosems. (E) Comissão Tripartite. 7 As bases legais sobre a participação social no SUS foram promulgadas em 1990 na Lei Orgânica da Saúde (LOS). É importante registrar que a LOS foi editada após importantes vetos do governo em uma atmosfera muito nebulosa quanto à efetivação das conquistas constitucionais. A lei n° 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7°, a participação social como um princípio para o SUS e a lei n° 8.142/90, no seu artigo 1°, define que (A) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades. (B) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de saúde. (C) a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho nacional de saúde. (D) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as conferências de saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do SUS. (E) a assistênciaàs pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 4 8 Os gestores de uma região de saúde realizaram planejamento regional integrado para a elaboração do contrato organizativo da ação pública, que tem a função de definir entre os entes federativos as suas responsabilidades no SUS, sendo um instrumento (A) jurídico que explicita os compromissos pactuados em cada região de saúde. (B) de hierarquização dos prestadores de saúde conveniados ao SUS. (C) de coleta de dados para o planejamento local de saúde. (D) para capacitação dos entes federativos na organização da atenção básica. (E) de alocação de recursos centralizado na esfera federal de Governo. 9 Os acadêmicos da residência multiprofissional realizaram, junto aos profissionais das regionais de saúde, um evento para capacitar secretários municipais de saúde sobre o processo de regionalização e explicaram que a regionalização em saúde tem como finalidade (A) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de saúde. (B) conduzir a implantação dos modelos de atenção em saúde mais adequados à realidade da população. (C) organizar os serviços de saúde em cada região, para que as pessoas possam ter acesso a todos os tipos de atendimento ofertados. (D) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de atenção primária em saúde em cada região. (E) delimitar as regiões de saúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população com baixa renda. 10 Atravessamos uma crise sem precedentes na história do Sistema Único de Saúde. Para além dos tantos desafios enfrentados no cotidiano, com a pandemia da covid-19 a situação se agrava, acarretando sobrecarga ainda maior para o sistema de saúde, concretizando a urgência de uma organização do serviço em Redes de Atenção à Saúde (RAS). Assim, como uma das características das RAS, tem-se (A) que o conhecimento e a ação clínica são concentrados nos profissionais, principalmente médicos. (B) o aumenta à ênfase nas ações de saúde curativas e que visam à reabilitação. (C) que os serviços especializados devem ser desconcentrados para garantir igualdade. (D) que a forma de reação do sistema à demanda é reativa e episódica. (E) que a coordenação da atenção se dá por meio da atenção primária em saúde. 11 A queda dos indicadores de incidência, mortalidade e ocupação de leitos de UTI, decorrentes da pandemia da Covid-19, vem configurando um cenário que pode ser resultado do avanço da campanha de vacinação que ocorre no país. Com base no exposto e considerando os conceitos da epidemiologia, qual alternativa refere-se à definição de incidência? (A) Possibilidade de adoecimento por determinado agente, fator de risco ou conjunto de causas. (B) Frequência com que surgem novos casos de uma doença em um intervalo de tempo. (C) Número de casos existentes de uma doença em um dado momento. (D) Taxa de portadores de determinada doença em relação à população susceptível. (E) Relação entre frequências atribuídas de determinado evento, sendo que, no numerador, é registrada a frequência absoluta do evento. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 5 12 Os anos de 2020/2021 foram marcados pela Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de Coronavírus. Nesse contexto, para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede integrada de unidades de alerta e resposta, denominada rede (A) Cievs. (B) Sinan. (C) Sia-SUS. (D) Rename. (E) Renases. 13 São competências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), EXCETO (A) coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (B) gerenciar as Operadoras de Planos de Saúde e a capacidade de qualificação da própria função reguladora em consonância com os preceitos do SUS. (C) estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes, metais pesados e outros que envolvam risco à saúde. (D) conceder registros de produtos, segundo as normas de sua área de atuação. (E) estabelecer normas, propor, acompanhar e executar as políticas, as diretrizes e as ações de vigilância sanitária. 14 Um grupo de profissionais de saúde, que trabalha em uma Equipe de Saúde da Família e utiliza o modelo explicativo e as ações propostas por Leavell e Clark sobre o potencial das ações no ambiente e nos estilos de vida na prevenção de doenças, sabe que, ao realizar as atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorrem no período de (A) prevenção secundária. (B) proteção específica. (C) reabilitação. (D) diagnóstico precoce. (E) pré-patogênese. 15 A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, sendo uma de suas diretrizes (A) a indivisibilidade do cuidado. (B) o apoio ambulatorial. (C) as ações solidárias. (D) a população adscrita. (E) a gestão de apoio à infraestrutura. 16 Os residentes, juntamente com os profissionais do pronto atendimento de um hospital universitário, realizaram um cronograma de atividades para os profissionais do setor, com enfoque na Educação Permanente, a qual (A) é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: com cursos periódicos sem sequência constante. (B) representa uma continuidade do modelo escolar ou acadêmico, centralizado na atualização de conhecimentos. (C) incorpora o ensino e o aprendizado à vida cotidiana das organizações e às práticas sociais e laborais. (D) tem enfoque disciplinar, em ambiente didático e baseado em técnicas de transmissão de conhecimento. (E) conceitua tecnicamente a prática enquanto campo de aplicação de conhecimentos especializados. 17 Uma equipe de saúde interdisciplinar desenvolve, em espaços de atenção à saúde mental, uma atuação integrada da equipe, valorizando outros aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento dos usuários, que é definida, dentro da Política Nacional de Humanização, como (A) projeto terapêutico singular. (B) programa saúde para todos. (C) ambiência. (D) modelo de gestão em saúde mental. (E) práticas integrativas de saúde coletiva. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 6 18 A discriminação por orientação sexual e por identidade de gênero incide na determinação social da saúde, no processo de sofrimento e adoecimento decorrente do preconceito e do estigma social reservado às populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais/outros. Assim, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT) é instituída pela portaria n° (A) 2.537/2003. (B) 2.132/2006. (C) 2.221/2008. (D) 2.836/2011. (E) 2.754/2015. 19 Ao realizar a avaliação normativa, ao verificarmos os recursos de uma intervenção, assim como sua organização para saber se os recursos serão suficientes para oferecer o leque completo de serviços prestados, faz-se uma apreciação de (A) processo. (B) resultado. (C) satisfação. (D) objetividade. (E) estrutura. 20 A seguir, são citados alguns conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses conceitos. (A) Dano – probabilidade de um incidente ocorrer.(B) Incidente – comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo. (C) Circunstância Notificável – incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. (D) Evento Adverso – incidente que resulta em dano ao paciente. (E) Risco – evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. Competências (Conhecimentos, habilidades, atitudes) Específicas 21 Sobre a utilização de Tomografia Computadorizada (TC) em Odontologia, assinale a alternativa INCORRETA. (A) As TCs fornecem informações mais detalhadas sobre o envolvimento de furca do que a sondagem clínica. (B) A TC de feixe cônico na periodontia deve ser utilizada apenas quando há uma indicação clínica e as técnicas de diagnóstico por imagem bidimensional tradicional não forem suficientes para a elaboração do diagnóstico final e o plano de tratamento. (C) O fenômeno denominado de beam hardening é frequentemente observado em imagens com a presença de metais ou materiais radiopacos como a guta percha. (D) O efeito do endurecimento do feixe em TC é reconhecido como uma das maiores fontes de defeitos, que promove a imprecisão e artefato das imagens reconstruídas. (E) Embora na TCFC haja menor produção de artefatos, o custo é maior em relação à TC tradicional e a dose de radiação é cerca de 15 vezes maior na TCFC em relação à TC tradicional. 22 Uma lesão intraóssea é detectada na radiografia panorâmica de um paciente de 17 anos de idade. A imagem radiográfica apresenta múltiplos dentículos envoltos por um halo radiolúcido. Essa imagem é característica de (A) odontoma complexo. (B) odontoma composto. (C) cisto dentígero. (D) tumor odontogênico adenomatoide. (E) cisto gengival. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 7 23 A estrutura que separa a fossa temporal da fossa infratemporal é denominada (A) linha oblíqua. (B) escama do temporal. (C) sutura escamosa. (D) arco zigomático. (E) tuberosidade pterigoidea. 24 Paciente busca atendimento relatando dores, disfagia, disfonia, movimentação limitada do pescoço e sensação de corpo estranho alojado na garganta. Essas queixas relacionam-se à síndrome de Eagle, uma condição comum em que duas alterações morfológicas podem estar presentes. Uma delas é a ossificação do ligamento estilo- hioideo. Qual é a outra condição associada a essa síndrome? (A) Alongamento do processo estiloide. (B) Ossificação da lâmina cribriforme. (C) Obliteração do canal condilar. (D) Espessamento do processo zigomaticofacial. (E) Ossificação do corno maior do osso hioide. 25 Nomenclaturas básicas são utilizadas na linguagem dos processos de esterilização. Sobre esse assunto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Valor Z. 2. Valor F. 3. Valor D. ( ) É o tempo no qual uma população bacteriana é reduzida a 10% ou o tempo necessário para reduzir a população a um ciclo logarítmico a uma dada temperatura. ( ) Equivale ao número de graus (C ou F) de mudança de temperatura necessários para a curva de morte microbiana atravessar um ciclo logarítmico. ( ) Medida da capacidade de inativação microbiológica de um processo de esterilização por calor. (A) 3 – 1 – 2. (B) 2 – 3 – 1. (C) 1 – 2 – 3. (D) 2 – 1 – 3. (E) 1 – 3 – 2. 26 A mucosite oral é uma das condições mais dolorosas e debilitantes que ocorre em decorrência do tratamento antineoplásico. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta. (A) As lesões de mucosite oral apresentam predileção pela região de mucosa jugal e palato duro. (B) Pacientes adultos desenvolvem mais lesões de mucosite oral do que pacientes jovens. (C) A mucosite oral é uma condição exclusiva de pacientes submetidos à quimioterapia ou radioterapia de cabeça e pescoço. (D) A mucosite oral ocorre em cerca de 50% dos pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. (E) Caso não seja tratada, a mucosite oral pode persistir por até 90 dias após cessado o tratamento que desencadeou essa condição. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 8 27 Paciente de 16 anos de idade apresenta-se para tratamento odontológico de rotina. Ao exame clínico, são observadas algumas lesões de cárie ativas e algumas regiões interproximais com zona radiolúcida em esmalte. Sobre esse caso clínico e a decisão restauradora, assinale a alternativa correta. (A) Todas as lesões ativas observadas nesse paciente devem ser restauradas. (B) Imagens radiolúcidas observadas radiograficamente no terço externo ou na metade externa da espessura da dentina não são capazes de definir a presença de cavitação. (C) Em dentes com lesão de cárie nas proximais com cavitação apenas em esmalte ou no terço externo da dentina, o tratamento mais bem indicado é a fluorterapia. (D) Nos dentes posteriores, as lesões de cárie restritas apenas a esmalte devem ser tratadas idealmente com a realização de selantes invasivos. (E) A estética não deve ser utilizada como um parâmetro para indicar ou não o tratamento restaurador nesse paciente. 28 Ao realizar a primeira consulta odontológica em um paciente de 49 anos de idade, ex- fumante e usuário de prótese total superior, foi observada a presença de um linfonodo aumentado na cadeia submandibular do lado direito. A preocupação do paciente é que seja indicativo de uma lesão cancerosa. Assinale a alternativa que apresenta as características típicas de um linfonodo neoplásico. (A) Consistência amolecida, móvel, indolor e temperatura fria. (B) Consistência fibrosa, móvel, dolorido e quente. (C) Consistência firme, fixo, dolorido e frio. (D) Consistência fibrosa, fixo, dolorido e quente. (E) Consistência firme, fixo, indolor e frio. 29 Paciente de 41 anos de idade, com histórico de prótese valvar cardíaca, apresenta-se para atendimento de urgência odontológica. Necessita fazer a exodontia do elemento 47. Ele alega ser alérgico às penicilinas e tem risco cardíaco. Dos antibióticos que podem ser utilizados nesse caso, quais apresentam risco cardiovascular? (A) Claritromicina e clindamicina. (B) Clindamicina e cefalexina. (C) Azitromicina e cefazolina. (D) Ceftriaxona e azitromicina. (E) Azitromicina e claritromicina. 30 Sobre a composição das superfícies articulares da ATM, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A composição das superfícies articulares da ATM é característica das articulações sinoviais. ( ) O côndilo não exerce força diretamente na fossa mandibular. ( ) As superfícies articulares temporal e condilar da ATM são cobertas por três camadas de tecidos. A camada mais externa é de um tecido conjuntivo denso, avascular. (A) V – V – V. (B) F – V – V. (C) V – F – V. (D) V – F – F. (E) F – V – F. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 9 31 Paciente de 23 anos de idade, universitário, tabagista e etilista crônico, apresenta-se para tratamento odontológico. Questionado sobre o uso de drogas ilícitas, relata utilizar cocaína com regularidade. Diz fazer uso de cocaína injetável apenas e que fez uso na noite anterior. A razão da busca por tratamento odontológico refere-se à dor pulsátil, irradiada e que não cessa com o uso de anti- inflamatórios. Para realizar o atendimento desse paciente, pretende-se utilizar um anestésico local à base de lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000. A partir de quanto tempo espera-se que os níveis plasmáticos da cocaína injetável tenham desaparecido para que o atendimento seja realizado com segurança? (A) 15 minutos. (B) 30 minutos. (C) 60 minutos. (D) 2 horas.(E) 6 horas. 32 Assinale a alternativa correta a respeito do câncer de cavidade bucal. (A) O câncer bucal é o segundo câncer mais comum de cabeça e pescoço, perdendo apenas para o câncer de laringe, e é muito mais comum em homens do que em mulheres. (B) Os programas de prevenção e detecção precoce apresentam alto índice de sucesso e devem continuar a ser incentivados como forma prioritária para a prevenção de agravos desses tipos de lesão bucal. (C) O carcinoma espinocelular perfaz 95% das neoplasias malignas da cavidade bucal, podendo se desenvolver em qualquer região anatômica da boca. (D) A biópsia excisional é sempre recomendada no caso de suspeita de neoplasia maligna, com as áreas necróticas sendo de grande importância para fechar o diagnóstico. (E) O sistema de estadiamento para o câncer de cabeça e pescoço é a classificação TNM da União Internacional de Combate ao Câncer, em que o T indica a presença do tumor e tem valores de 0 (quando não há lesão presente) e 1 (quando há lesão presente). 33 Ao realizar uma radiografia periapical na região de molares inferiores em uma mulher de 34 anos, foi percebido, entre esses dentes e a base da mandíbula, um contorno oval com cor escura. Trata-se de qual estrutura? (A) Fóvea submandibular. (B) Espinha mentoniana. (C) Forame lingual. (D) Canal mentoniano. (E) Língula. 34 Dentre as embalagens reutilizáveis disponíveis no Brasil para esterilização, destaca-se a embalagem de tecido de algodão duplo. No entanto uma de suas desvantagens é a baixa vida útil por desgaste e a difícil operacionalidade para o controle do número de processamentos. O número limite de processamentos desse tipo de embalagem é de (A) 10 processamentos. (B) 20 processamentos. (C) 30 processamentos. (D) 42 processamentos. (E) 65 processamentos. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 10 35 Paciente de 74 anos de idade, sexo feminino, com queixa de grande mobilidade no elemento 32, apresenta-se para tratamento odontológico. Questionada sobre sua saúde geral, refere cansaço frequente e fraqueza para realizar atividades simples do dia a dia. Nos últimos tempos, refere sangramento fácil e prolongado pelas narinas. Devido a esses relatos, o cirurgião-dentista solicitou o hemograma previamente à exodontia do elemento 32, no qual foi observada a diminuição nos parâmetros referentes à série vermelha e às plaquetas. No esfregaço sanguíneo, foram observados eritrócitos microcíticos e hipocrômicos com anisocitose, além de o conteúdo de ferro também estar diminuído. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta. (A) A microcitose é a causa do sangramento observado e, até que seja corrigida, o procedimento cirúrgico deve ser postergado. (B) Eritrócitos microcíticos e hipocrômicos acarretam a anemia por deficiência de ferro. (C) Dos parâmetros descritos no enunciado, a contagem de plaquetas é o único que pode ser relacionado diretamente como causa do sangramento já que sua função está relacionada ao processo de coagulação do sangue. (D) Somente com os parâmetros descritos no enunciado não é possível citar a causa do sangramento observado ou as razões para o cansaço referido por essa senhora. Mais exames são necessários antes de se proceder à exodontia. (E) A exodontia pode ser realizada sem problemas devido ao grau de mobilidade dentária e à presença de eritrócitos microcíticos, que indicam grande produção de hemácias e a correção dos parâmetros de coagulação sanguínea. 36 Quando um objeto penetra na árvore traqueobrônquica, uma situação potencialmente fatal se desenvolve. Sobre os procedimentos indicados para obter a patência das vias respiratórias, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A manobra de Heimlich é o procedimento de escolha para o manejo inicial das vias aéreas obstruídas quando as técnicas de suporte básico de vida se mostram inadequadas. ( ) Uma vítima com obstrução parcial das vias aéreas que seja capaz de tossir e respirar adequadamente deve ser deixada tossindo, ou seja, a tosse deve ser somente estimulada verbalmente. ( ) A obstrução total das vias aéreas deixa a vítima sem conseguir falar ou produzir qualquer som, respirar ou tossir. Essa vítima se mantém consciente por cerca de 10 segundos a 2 minutos. (A) V – V – V. (B) F – V – V. (C) F – F – V. (D) V – F – V. (E) V – F – F. 37 Paciente do sexo masculino, 57 anos, alcoolista, apresenta-se para tratamento odontológico. Na anamnese, revela ter cirrose hepática como consequência de infecção prévia pelo vírus da hepatite C somada ao consumo regular de álcool. Revela, ainda, ter insuficiência hepática como consequência da cirrose, mas que se sente bem, apesar disso. De acordo com o relato do paciente, espera-se que tanto a via intrínseca quanto a via extrínseca de coagulação estejam comprometidas. Com essa situação clínica, espera-se que a síntese de todos os fatores de coagulação esteja comprometida, EXCETO a do fator (A) tissular. (B) de von Willebrand. (C) lábil. (D) Stuart. (E) Hageman. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 11 38 A realização de profilaxia antibiótica previamente à realização de exodontias em pacientes com risco de desenvolver endocardite bacteriana é sempre recomendável. Dentre as condições que apresentam alto risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa e, portanto, sempre requerem a profilaxia antibiótica, está o(a) (A) prolapso de valva mitral sem regurgitação. (B) revascularização miocárdica prévia. (C) marca-passo cardíaco. (D) cardiopatia congênita cianótica. (E) desfibrilador implantável. 39 Paciente de 50 anos de idade, sexo feminino, comparece à consulta odontológica de urgência com queixa de dor provocada por estímulos frios. A duração da dor era limitada à presença de estímulo com frio. Questionada sobre a possibilidade de localizar a dor, indicou a região entre os elementos 34 e 35. Relatou que não precisou tomar medicação para reduzir a dor. Ao exame físico, foi possível detectar um halo escurecido na mesial do elemento 35. Também foi possível perceber com a sonda a presença de cavitação nessa região. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta. (A) Caso a cavitação esteja restrita apenas à metade externa da dentina, pode ser feita apenas a orientação sobre higiene e a aplicação tópica de flúor. (B) Antes de realizar qualquer procedimento, é fundamental a realização de uma radiografia periapical para verificar o grau de comprometimento pulpar. (C) Devido ao grau de inflamação pulpar, antes de realizar o procedimento, é preciso fazer medicação com amoxicilina 500 mg a cada 8 horas durante 7 dias e ibuprofeno 600 mg a cada 8 horas. Somente assim a anestesia será efetiva e o profissional poderá atuar de forma mais humanizada. (D) Trata-se de um quadro de pulpite reversível caracterizada por reversão rápida após o agente agressor ser removido. (E) Para fechar o diagnóstico, além da radiografia periapical, é preciso realizar o teste de percussão e confirmar a sensibilidade com testes térmicos com frio e calor. Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP ODONTOLOGIA Tipo 02 – Página 12 40 Paciente de 55 anos, sexo masculino, procura atendimento odontológico com limitação de abertura bucal. Em seu histórico, relata ter realizado tratamento ortodôntico na adolescência, mas que retirou precocemente (antes de ter o tratamento finalizado pelo ortodontista). Após alguns anos da retirada do aparelho, começou a perceber estalido na articulação do lado direito durante os movimentos de abertura e fechamento. Os estalidos perduraram até 24 horas
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