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QUESTIONÁRIO UNIDADE 1 – INTERPRETAÇÃO LABORATORIAL NA CLÍNICA FARMACÊUTICA – FARMÁCIA UNIP 2023 • Pergunta 1 Os laboratórios de análises clínicas desempenham papel importante quando o assunto é serviço de saúde, já que por meio dos exames laboratoriais são obtidas evidências para a tomada de decisão clínica, no diagnóstico e prevenção de doenças. Para isso, é imprescindível que os resultados sejam confiáveis e precisos. A prática laboratorial é realizada em três fases, pré-analítica, analítica e pós-analítica. Em relação a essas fases, é correto afirmar: Resposta Selecionada: e. Na fase pré-analítica, verificam-se erros ocasionados pela orientação incorreta ao paciente, pelo uso de anticoagulantes inadequados para a obtenção da amostra desejada, pela hora de jejum incorreta (quando necessária), entre outros. Respostas: a. Na fase pré-analítica, os erros laboratoriais ocorrem em menor frequência, já que são realizadas atividades automatizadas no setor de coleta. b. A frequência dos erros laboratoriais é maior nas fases analítica e pós- analítica, devido aos complexos sistemas de interfaceamento utilizados na execução dos testes. c. Os erros laboratoriais ocorrem em todas as fases, mas é menor na fase pré-analítica já que os pacientes cumprem todas as orientações determinadas pelo laboratório. d. A frequência dos erros laboratoriais ocorridos na fase analítica deve- se às orientações que os pacientes recebem antes de se realizar a coleta do material biológico. e. Na fase pré-analítica, verificam-se erros ocasionados pela orientação incorreta ao paciente, pelo uso de anticoagulantes inadequados para a obtenção da amostra desejada, pela hora de jejum incorreta (quando necessária), entre outros. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Na fase pré-analítica são realizadas orientações do paciente como as horas que deve estar de jejum, o tipo de dieta, o material biológico que será coletado. Também deve ser observada a sequência de coleta para tubos plásticos de coleta de sangue. • Pergunta 2 O laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, por meio de controles interno e externo da qualidade. O Programa de Controle Interno deve contemplar: Resposta Selecionada: d. Fornece informações sobre a exatidão e a precisão do processo analítico indicando qualquer tipo de erro ou variação. Respostas: a. A transcrição do laudo emitido pelo laboratório de apoio, devendo garantir a fidedignidade dele, sem alterações que possam comprometer a interpretação clínica. b. A emissão dos laudos com comentários que auxiliem o médico quanto ao esclarecimento do quadro clínico do paciente. c. Determinar os procedimentos realizados na fase pré-analítica como a coleta do material biológico. d. Fornece informações sobre a exatidão e a precisão do processo analítico indicando qualquer tipo de erro ou variação. e. Geralmente é aplicado uma vez por mês, já que é um processo simples de implantar, manter e interpretar. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: O Controle Interno da Qualidade é realizado pelo laboratório clínico e deve ser realizado para garantir a qualidade dos testes laboratoriais. • Pergunta 3 As enzimas são marcadores bioquímicos importantes e clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de processos patológicos. As enzimas alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) são dosadas em exames laboratoriais para a investigação respectivamente de: Resposta Selecionada: a. Doenças cardíacas e lesão hepatocelular aguda e crônica. Respostas: a. Doenças cardíacas e lesão hepatocelular aguda e crônica. b. Lesão hepatocelular aguda e pulmonar. c. Lesão cardíaca e renal. d. Lesão renal e cardíaca. e. Lesão renal e pulmonar. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: Juntamente com a história clínica do paciente, as enzimas são marcadores preciosos na avaliação da condição do paciente. • Pergunta 4 O diabetes mellitus (DM) caracteriza-se pelo aumento dos níveis de glicose no sangue, a hiperglicemia. Se não controlado, pode causar problemas renais, cardiovasculares, cegueira e até amputações. Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) para os itens a seguir: (....) O exame de hemoglobina glicada é um importante aliado da glicemia de jejum, auxilia no diagnóstico do diabetes pré-existente. (....) O DM é um distúrbio metabólico complexo, sendo que no DM tipo 2 é resultante da destruição de células beta do pâncreas produtoras de insulina. (....) O DM tipo 1 ocorre em razão da resistência à insulina e da deficiência relativa de insulina. (....) A medida da glicemia de jejum auxilia na investigação do diabetes. Resposta Selecionada: c. V, F, V, V. Respostas: a. F, V, F, V. b. V, F, V, F. c. V, F, V, V. d. V, V, F, F. e. F, V, V, V. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: O DM-1 é autoimune, e no DM-2, o organismo desenvolve uma resistência à ação da insulina. O diagnóstico laboratorial é realizado pela pesquisa da glicemia de jejum e para o paciente pré-diabético, ou no acompanhamento, é importante realizar o teste de hemoglobina glicada. • Pergunta 5 A maioria dos pacientes com dislipidemias não apresentam sinais ou sintomas diretamente relacionados às alterações nos níveis dos lipídeos. Deste modo, seu diagnóstico quase que exclusivamente se dá por meio da determinação do perfl lipídico. Qual alternativa corresponde às determinações bioquímicas para avaliação do perfl lipídico? Resposta Selecionada: d. Colesterol total, LDL-Colesterol, HDL-Colesterol e triglicerídeos. Respostas: a. Gama GT, glicemia, HDL-Colesterol e fosfatase alcalina. b. Troponina, triglicerídeos, glicemia, amilase. c. Hemograma, triglicerídeos, glicemia e colesterol total. d. Colesterol total, LDL-Colesterol, HDL-Colesterol e triglicerídeos. e. Hemograma, ureia, creatinina, colesterol total. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: As alterações lipídicas podem não ser percebidas pelo paciente, e sua avaliação precoce deve ser realizada precocemente, envolvendo os marcadores de colesterol e triglicerídeos a fim de esclarecer a condição do paciente. • Pergunta 6 Paciente, sexo feminino, 50 anos, queixa-se de vômitos e dor abdominal recorrente. Procurou o pronto atendimento e relatou dor abdominal, vômitos e febre. Após a realização de exames laboratoriais e de imagem, os resultados indicaram sinais compatíveis de pancreatite aguda com lesão alongada. Considerando os possíveis exames laboratoriais realizados e as alterações presentes neste caso clínico, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. O laboratório realizou os testes de amilase e lipase, que apresentaram valores elevados. Respostas: a. O médico solicitou a pesquisa de creatinina da urina e do soro, que se encontravam elevadas. b. O teste de creatinina da urina de 24horas encontrava-se elevada, mas a do soro estava normal. c. O resultado da curva insulínica encontrava-se alterada. d. A glicemia de 2 horas após a refeição encontrava-se bastante elevada. e. O laboratório realizou os testes de amilase e lipase, que apresentaram valores elevados. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Para a avaliação do risco de doença cardíaca coronariana, são bons indicadores do risco de infarto do miocárdio ou de acidente vascular cerebral os marcadores: Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicerídeos. • Pergunta 7A avaliação de um paciente com dor torácica deve diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas, e o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) demanda investigação minuciosa. Sobre os marcadores cardíacos pesquisados é correto afirmar: Resposta Selecionada: c. [CK total] e [CK-MB] aumentadas. Respostas: a. [CK total] aumentada com [CK-MB] diminuída. b. [AST] diminuída com [CK-MB] diminuída. c. [CK total] e [CK-MB] aumentadas. d. [Mioglobina] e [CK total] não se alteram. e. [Troponina] aumentada e [LDH] diminuída. https://labtestsonline.org.br/understanding/conditions/heart-attack https://labtestsonline.org.br/understanding/conditions/stroke https://labtestsonline.org.br/understanding/conditions/stroke https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/cholesterol https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/hdl https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/hdl https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/ldl https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/triglycerides Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: Para avaliar, monitorar pacientes com o risco de doença cardíaca coronariana são solicitados os marcadores laboratoriais como [CK total], [CK-MB], [Troponina] e [Mioglobina]. • Pergunta 8 As provas de função hepática procuram muitas vezes demonstrar a atividade do fígado, órgão central do metabolismo no organismo. Quais marcadores biológicos são avaliados para a investigação das condições de alterações hepáticas? Aminotransferase (ALT) / Aminotransferase (AST) / Gama-glutamil-transferase (Gama-GT). Resposta Selecionada: d. ALT, Gama-GT, bilirrubina. Respostas: a. Mioglobina, bilirrubina total e frações. b. Troponina, insulina. c. AST, glicemia. d. ALT, Gama-GT, bilirrubina. e. Fosfatase alcalina, mioglobina. Comentário da resposta: Resposta: D Comentários: Os marcadores biológicos utilizados para a investigação de alterações hepáticas são ALT, AST, Gama-GT, Fosfatase Alcalina, bilirrubina total e frações. • Pergunta 9 Diferentes métodos laboratoriais são disponibilizados para avaliação, diagnóstico, prognóstico e avaliação do tratamento das infecções. Quanto aos métodos disponíveis, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: d. Na investigação de anticorpos, IgM e IgG, e testes ELISA Indireto, são sensíveis e auxiliam a diferenciar a fase da doença. Respostas: a. Testes imunológicos são empregados para amplificar o material genético. b. Os testes moleculares auxiliam na identificação de anticorpos. c. Os testes de imunofluorescência indireta são aplicados para a pesquisa de antígenos. d. Na investigação de anticorpos, IgM e IgG, e testes ELISA Indireto, são sensíveis e auxiliam a diferenciar a fase da doença. e. Testes moleculares são usados para a identificação de antígenos. Comentário da Resposta: D resposta: Comentário: Os testes imunológicos auxiliam na investigação de anticorpos IgM e IgG, diferenciando a fase da doença; enquanto os testes moleculares amplificam o material genético. • Pergunta 10 A avaliação da função renal pode ser realizada por exames laboratoriais de urina e sangue. Para o diagnóstico laboratorial da insuficiência renal, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: a. [Creatinina] aumentada é um importante marcador para a detecção da insuficiência renal precoce, o que auxilia na diminuição das complicações da patologia. Respostas: a. [Creatinina] aumentada é um importante marcador para a detecção da insuficiência renal precoce, o que auxilia na diminuição das complicações da patologia. b. Não ocorre alteração na [creatinina]. c. [Ácido úrico] aumentado confirma a insuficiência renal aguda. d. O exame de urina tipo 1 é pouco recomendado para a avalição de doenças renais, pois não fornece informações importantes. e. Recomenda-se a coleta de urina 24 horas para dosagem de íons. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: A avaliação da função renal pode ser realizada por meio de exames nas amostras de sangue e de urina. Alterações de creatinina, um resíduo, está aumentada no sangue quando a função renal está muito diminuída. Segunda-feira, 7 de Agosto de 2023 19h54min14s BRT • Pergunta 1 • Pergunta 2 • Pergunta 3 • Pergunta 4 • Pergunta 5 • Pergunta 6 • Pergunta 7 • Pergunta 8 • Pergunta 9 • Pergunta 10
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