Sistematização da Assistência de Enfermagem

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Sistematização da Assistência de 
Enfermagem
Sistematização da Assistência de Enfermagem
• Enfermeiro Generalista
Sistematização da Assistência de Enfermagem
Sistematização da Assistência de Enfermagem
• O Cuidar
• Realizar o planejamento da assistência de enfermagem,
considerando as necessidades de cuidados das pessoas, com
base no conhecimento técnico-científico, na experiência e no
raciocínio clínico;
Sistematização da Assistência de Enfermagem
• Processo de Enfermagem (PE)
• Teoria da Motivação Humana ou das Necessidades Humanas
Básicas de Wanda de Aguiar Horta (1960);
Resolução COFEN nº 358/2009
Sistematização da Assistência de Enfermagem
• Processo de Enfermagem (PE)
Acrônimo:
Investigação
Diagnóstico
Planejamento
Intervenção
Avaliação
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• Fontes primárias e secundárias;
• Dados objetivos e subjetivos;
• Raciocínio clínico para perguntar e entender;
• Evitar inferência subjetiva -> dados imprecisos, necessidades irreais, falha na
elaboração de metas e resultados, intervenções não efetivas;
• Vínculo e comunicação terapêutica;
• Entrevista, resultados de exames laboratoriais e especializados e exame
físico (inspeção, palpação, ausculta e percussão)
Sistematização da Assistência de Enfermagem
Fatores Internos = 
específicos ao profissional 
enfermeiro
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Fatores Externos
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• NANDA-I – Nursing Diagnosis Association International;
• Pensamento crítico e raciocínio diagnóstico;
• Avaliação contínua;
• Exige conhecimento científico e experiência clínica;
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Sistematização da Assistência de Enfermagem
• Estabelecimento de metas e resultado;
• Planejamento das intervenções de enfermagem;
• Nursing Interventions Classification – NIC;
• Necessidades individuais;
• Exige conhecimento científico e experiência clínica, além de conhecimento
sobre cultura, crenças e valores da pessoa com problema de saúde e
disponibilidade de recursos físicos, humanos e tecnológicos;
Sistematização da Assistência de Enfermagem
• Grande papel dos técnicos de enfermagem neste etapa, além de outros
profissionais;
• Momento de geração de resultados (positivos ou negativos);
• Rever o plano de cuidados e realizar alterações, se necessário;
• Organizar recursos humanos, materiais e tecnológicos;
• Interação com a equipe e responsabilidade da mesma.
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• Verificar a eficácia das intervenções implementadas;
• Avaliar o alcance dos resultados;
• Registro no prontuário.
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REFERÊNCIAS
• BUETTO, LS; SONOBE, HM. Sistematização do cuidar I. Rio de Janeiro: SESES, 2015.
• NANDA. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2018-2020.
Porto Alegre: Artmed, 2018.