AV1- P1- FARMACOLOGIA 1

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17/08/2023, 22:41 AV1- P1- FARMACOLOGIA 1
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IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU
NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO
ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
AV1- P1- FARMACOLOGIA 1 
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21/03/23
O e-mail do participante (thaynaguardiano@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio
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A
B
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 480 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário con�ra as questões.
TURMA *
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
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60/60
Cápsula de revestimento entérico
Cápsula dura gelatinosa
Cápsula de liberação prolongada
Cápsula mole gelatinosa
60/60
Biotransformação por enzimas produzidas por bactérias da microbiota intestinal
Metabolização renal
Metabolização hepática
Contato com pH ácido do estômago
Paciente procura um clínico com queixa de dores no estômago iniciado há 
10 dias. Relatou que toda vez que sente dor faz uso de Buscopan 
(escopolamina) para o alívio da dor e antiácidos para melhora da 
queimação. Devido o quadro ter se intensificado, resolveu procurar ajuda 
médica. Um clínico prescreve Omeprazol cápsulas de 20 mg 1 vez ao dia 
em jejum por 30 dias. O paciente pergunta ao médico se não tem 
Omeprazol líquido, pois tem dificuldade para engolir cápsulas e/ou 
comprimidos. O médico explica ao paciente que para o Omeprazol ter uma 
ação eficaz, a forma farmacêutica mais indicada são as cápsulas, pois o pH 
ácido do estômago pode interferir na ação. A dissolução completa precisa 
ser realizada somente no intestino. Assinale a alternativa que descreve a 
forma farmacêutica indicada para o Omeprazol.
*
Homem de 72 anos de idade apresenta-se ao consultório para 
acompanhamento de rotina. Ele está sob tratamento contra hipertensão e 
insuficiência cardíaca congestiva com enalapril e diurético. Sua pressão 
arterial está sob controle aceitável, e ele não tem sintomas de insuficiência 
cardíaca no momento da consulta. Queixa-se de tosses frequentes nos 
últimos meses. A anamnese e o exame não revelam nenhuma outra causa 
de tosse crônica; então, o médico decide interromper o enalapril e começar 
a losartana. Sabendo que o enalapril é um pró-fármaco, por qual 
mecanismo o enalapril converte-se em sua forma ativa enalaprilato?
*
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60/60
Alcalinização da urina, pois isto diminuiria a ionização do fármaco e este sob a
forma não ionizada apresenta característica lipossolúvel, sendo facilmente
reabsorvido através do túbulo renal.
Alcalinização da urina, pois isto promoveria a ionização do fármaco e este sob a
forma ionizada apresenta característica hidrossolúvel, sendo facilmente eliminado
pela urina.
Acidi�cação da urina, pois isto promoveria a ionização do fármaco e este sob a
forma ionizada apresenta característica hidrossolúvel, sendo facilmente eliminado
pela urina.
Acidi�cação da urina, pois isto diminuiria a ionização do fármaco e este sob a forma
não ionizada apresenta característica lipossolúvel, sendo facilmente reabsorvido
através do túbulo renal.
Paciente com 20 anos, sexo feminino, jogadora de futebol amador, procurou 
o pronto socorro hospitalar reclamando de fortes dores na na garganta há 3 
dias. O médico prescreveu o fármaco Amoxicilina 500 mg 1 comprimido de 
8 em 8 horas por 7 dias à paciente visando a diminuição do crescimento 
bacteriano. Sabendo que o fármaco Amoxicilina é uma base fraca, caso a 
paciente apresentasse intoxicação por superdosagem do mesmo, qual 
deveria ser o procedimento médico a fim de acelerar a excreção do 
fármaco?
*
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0/60
Nas a�rmativas I, II e III
Apenas I e II
Apenas I
Apenas II
Resposta correta
Apenas I e II
O gráfico abaixo ilustra as diferenças de eficácia e potência dos fármacos da 
classe das estatinas disponíveis no mercado brasileiro.
I - A pitavastatina é a estatina mais potente, já que atua numa faixa de doses 
menor que os demais fármacos.
II - A rosuvastatina (20 e 40 mg) e a atorvastatina (80 mg) apresentam a 
maior eficácia na redução de LDL-colesterol.
III - Sabe-se que a presença de um antagonista competitivo, desvia a curva 
dose-resposta do agonista para a esquerda e diminui sua potência.
É correto afirmar:
*
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60/60
Antagonista competitivo.
Agonista parcial.
Antagonista irreversível.
Agonista total.
Agonista inverso
60/60
Um efeito farmacológico de antagonista competitivo.
Um efeito farmacológico de agonista pleno.
Um efeito farmacológico de antagonista irreversível.
Um efeito farmacológico de agonista parcial.
Um menino de 12 anos, alérgico a amendoim, foi trazido ao pronto-socorro 
após ingerir acidentalmente um lanche contendo amendoins. Ele está em 
choque anafilático. Foi administrado adrenalina devido sua ativação 
máxima dos receptores beta e alfa adrenérgicos, revertendo o quadro do 
paciente. Qual dos seguintes termos descreve melhor a adrenalina?
*
Em 1988, os usuários de heroína procuravam a “superpotente China White” 
pela experiência e excitação em tomar uma droga potente, com efeitos 
potencialmente fatais. Muitos usuários injetavam o 3-metil fentanil (opióide) 
e, em poucos minutos, sofriam parada cardiorrespiratória. Os que 
sobreviviam para receber assistência médica necessitavam de grandes 
doses de naloxona para reversão dos efeitos agonistas opióides. Após 
poucos minutos da administração inicial de naloxona os sintomas eram 
revertidos, porém, em seguida, os usuários sofriam ressedação, o que exigia 
múltiplas doses de naloxona. Esse efeito da naloxona é característico de:
*
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0/60
inibição do metabolismo do tramadol entretanto, uma diminuição da sua atividade
analgésica.
O aumento da meia-vida do tramadol e consequentemente o prolongamento da
atividade analgésica.
A diminuição da meia-vida do tramadol, entretanto um aumento da sua atividade
analgésica.
O aumento do metabolismo do tramadol e consequentemente a perda atividade
analgésica.
Resposta correta
inibição do metabolismo do tramadol entretanto, uma diminuição da sua atividade
analgésica.
O Tramadol é um opiáceo usado no tratamento da dor. O metabólito ativo do 
tramadol é 100 vezes mais potente que o fármaco original. Esta reação de 
biotransformação é catalisada pela CYP2D6. A Fluoxetina é um fármaco 
antidepressivo inibidorda CYP2D6. Qual a consequência esperada da 
associação destas duas medicações?
*
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60/60
Os diuréticos são inibidores enzimáticos.
Os inibidores da ECA são indutores enzimáticos.
A digoxina tem uma janela terapêutica ampla.
A digoxina tem uma janela terapêutica estreita.
60/60
I - lidocaína; II - nitratos; III - ácido acetilsalicílico
I - ácido acetilsalicílico; II - lidocaína; III - nitratos
I - nitratos; II - lidocaína; III - ácido acetilsalicílico
I - lidocaína; II - acido acetilsalicílico; III - nitratos
Um homem de 69 anos de idade, com história pregressa de insuficiência 
cardíaca congestiva, diabetes melito tipo II, hipertensão e doença arterial 
coronariana apresenta-se para acompanhamento médico. O paciente teve 
vários IAMs, fração de ejeção (FE) deprimida e piora da insuficiência 
cardíaca – sintomas de dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna e 
edema, apesar de uso máximo de inibidor da ECA, betabloqueador e 
diuréticos. O diabetes do paciente está bem controlado e ele tem função 
renal normal. Você decide adicionar digoxina 0,25 mg para o alívio 
sintomático. Além disso, você orienta o paciente não comprar digoxina em 
farmácia de manipulação, pois um erro de dosagem para mais, ou seja, 0,55 
mg ou invés de 0,25 mg, por exemplo, pode causar intoxicação digitálica. 
Assinale a alternativa que justifique essa orientação.
*
Um homem de 62 anos de idade está sendo tratado na unidade de terapia 
intensiva (UTI), após IAM extenso de parede anterior. Ele foi 
adequadamente tratado com oxigênio, ácido acetilsalicílico (via oral), 
nitratos (sublingual). Durante esses episódios, ele permanece consciente, 
mas sente tonturas e fica diaforético e hipotenso. Ele recebeu um bólus de 
lidocaína e começou uma infusão por IV (via intravenosa) de lidocaína. 
Assinale a alternativa que cita a ordem correta dos fármacos que farão 
efeito mais rápido para os que demorarão mais para iniciar o efeito 
farmacológico. 
*
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60/60
Houve metabolização enzimática, que resultou na redução do efeito do fármaco
anticoagulante.
Houve deslocamento do anticoagulante da proteína plasmática, aumentando a
biodisponibilidade e potencializando o efeito do anticoagulante.
Houve inibição enzimática, potencializando o efeito do fármaco anticoagulante
Houve deslocamento do anti-in�amatório da proteína plasmática, diminuindo a
biodisponibilidade e potencializando o efeito do anticoagulante.
Na tabela abaixo estão listadas várias características de 2 fármacos 
distintos (X e Y). Com base nesta tabela e nos seus conhecimentos sobre 
farmacologia responda:
150 de
150
pontos
Tabela referência farmacocinética e farmacodinâmica 
F, de 35 anos, portador de vasculopatia, faz uso de um fármaco 
anticoagulante que apresenta afinidade de 50% pela albumina. Após uma 
lesão (entorse), tomou um anti-inflamatório para amenizar sua dor, a 
fenilbutazona (que apresenta afinidade pela albumina de 95%). Algumas 
horas após a administração do medicamento anti-inflamatório JF começou 
a apresentar sangramentos. Com base no caso clínico assinale a alternativa 
que justifica farmacologicamente o sangramento em JF.
*
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Pergunta A
50/50
Fármaco X, devido ele ser ácido, pois o estômago também é um ambiente acido 
aumentando sua absorção
Feedback
O fármaco X, porque é um ácido fraco, que no pH ácido do estômago �ca na forma não
ionizada e é melhor absorvido.
Pergunta B
50/50
O fármaco X por tem uma maior ligação a proteína plasmática acaba ocupando o sitio de 
ativação se ligando as proteinas por tanto deixando o fármaco Y livre na corrente sanguine 
levando a uma toxicidade 
Feedback
O fármaco X tem maior a�nidade as proteínas plasmáticas, deslocando o fármaco Y, que
�ca livre para se ligar aos receptores (50%). Isso aumenta seus efeitos biológicos,
podendo causar efeitos colaterais ou tóxicos (50%).
Pergunta C
Qual fármaco é melhor absorvido no estômago? Justifique. *
Suponha que o paciente esteja tomando o fármaco Y e que seja introduzido 
o fármaco X. Considerando a ligação a proteínas plasmáticas, qual tipo de 
interação farmacocinética pode acontecer entre eles? Qual efeito biológico 
pode ser observado? Justifique.
*
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50/50
Farmaco X- agonista devido sua atividade intrínseca ser 1
Farmaco Y- antagonista, atividade intrínseca =0
Feedback
O fármaco X é agonista total porque possui atividade intrínseca =1 (50%)
O fármaco Y é antagonista competitivo reversível porque não possui atividade intrínseca e
se liga de forma reversível ao receptor (50%).
O Dolutegravir é um fármaco antirretroviral muito potente e seguro usado na 
terapia inicial em pacientes HIV positivos. A dose terapêutica de Dolutegravir 
depende dos outros fármacos que compõem o esquema terapêutico de 
escolha. Por exemplo, se o Dolutegravir for administrado com Lamivudina e 
Tenofovir a dose padrão de Dolutegravir deve ser de 50 mg por dia. 
Entretanto, se o Dolutegravir for administrado com Efavirenz, a dose padrão 
de Dolutegravir deve ser aumentada para 100 mg por dia.
75 de
150
pontos
Pergunta A
0/50
Como ele é um indutor de CYPs ele diminui a metabolização do farmaco, deixando menos 
farmacos livres na corrente sanguinea portanto á um menor efeito farmacologico 
Feedback
A dose de Dolutegravir é maior com o Efavirenz pois ele induz as enzimas CYPS que
degradam e eliminam o Dolutegravir. Com o aumento da eliminação do Dolutegravir, a
meia vida do fármaco �ca menor fazendo com que a dose a ser administrada deva ser
maior.
Pergunta B
Considerando a atividade intrínseca (fisiológica) e o tipo de ligação aos 
receptores, como podem ser classificados os fármacos X e Y?
*
Sabendo que o Efavirenz é um indutor de CYPs, justifique a diferença de dose 
de Dolutegravir nos dois esquemas de tratamento citados.
*
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25/50
Ele ira acelerar a metabolização do farmaco, deixando mais farmacos livre na corrente 
sanguinea aumentando seu efeito levando a uma toxicidade 
Feedback
O Efavirenz diminuiria a metabolização do Dolutegravir e o paciente teria um quadro de
intoxicação.
Pergunta C
50/50
alcalinizar a urina e ionizar esse farmaco para se tornar mais hidrossoluvel para ser 
eliminado mais rápido 
Feedback
Alcalinização da urina, pois o fármaco ácido ao ter contato com o pH alcalino, terá
aumento no grau de ionização e na hidrosolubilidade, sendo excretado com maior
facilidade.
Considere dois pacientes a seguinte posologia de fármacos recebidos:- 
Paciente A, com prescrição de um fármaco na dose de 0,3 mg/cápsula, e 
posologia de 3 cápsulas ao dia;- Paciente B, com prescrição de um fármaco 
na dose de 0,4 mg/cápsula, e posologia de 3 cápsulas ao dia.Após 5 dias do 
início do tratamento, verificou-se que ambos os pacientes receberam 
prescrição errada, e ingeriram o dobro da quantidade de cápsulas, ou seja, 6 
cápsulas ao dia. Porém somente o paciente B relatou efeitos identificados 
como tóxicos.
50 de
50
pontos
Pergunta A
Se o Efavirenz fosse um inibidor de CYPs, ao aumentar a dose do 
Dolutegravir para 100 mg, qual seria a consequência para o paciente? 
Justifique.
*
Considerando que o Dolutegravir é um ácido fraco, em caso deintoxicação, 
qual a melhor estratégia para aumentar a excreção do fármaco?
*
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50/50
O farmaco do paciente B apresenta uma janela terapêutica ser estreita 
Feedback
O fármaco A possui janela terapêutica ampla, enquanto o fármaco B possui uma janela
terapêutica estreita.
Paciente GFPS, 82 anos, sexo masculino, com diagnóstico de diabetes 
mellitus tipo 2, faz uso de Metformina 1 comprimido de 850 mg por via oral 3 
vezes ao dia e, insulina NPH 100 UI/mL suspensão injetável, 15 UI por 
injeção subcutânea (sc) pela manhã, em jejum, e 12 UI por injeção sc à noite, 
após o jantar.
50 de
50
pontos
Pergunta A
Justifique o motivo pelo qual o paciente A não apresentou toxicidade e o 
paciente B apresentou. 
*
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50/50
Metformina- via oral
Vantagens: sua ação farmacologica pode ser reversivel mais facil e os pacientes tem maior 
adesão 
Desvantagem: menor biodisponibilidade e uma maior chance de interação com outros 
medicamentos ou alimentos 
Insulina- Subcutânea
Vantagens: ação farmacologia rápida, não passa pelo TGI
Desvantagem: pode fazer reação adversas no local da administração e dependo do fluxo 
sanguineo do local onde foi administrado
Feedback
Vantagens da via oral ou enteral: fácil administração, comodidade, segurança, economia,
aumento da superfície de absorção, fácil reversão.
Desvantagens da via oral: absorção variável, induzem náuseas, vômitos e diarréia, sofrem
efeito de primeira passagem, pacientes com problemas hepáticos ou renais requerem
ajuste de dose, motilidade intestinal, �uxo sanguíneo, interação com alimentos, fatores
físico-químicos (grau de ionização, solubilidade), inativação por enzimas digestivas.
Vantagens da via parenteral: início rápido, absorção previsível, evita o efeito de primeira
passagem.
Desvantagens da via parenteral: difícil administração, dor, possibilidade de lesões ou
contaminações, difícil reversão em caso de erros ou efeitos colaterais severos, risco de
�ebites ou embolias (i.v.).
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME
SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
1121200037
Thayna de Paulo Guardiano
Descreva pelo menos 2 vantagens e 2 desvantagens das vias de 
administração utilizadas no tratamento.
*
RA DO ALUNO *
NOME DO ALUNO *
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CONFIRA A SUA PROVA E CHAME O SEU PROFESSOR PARA DIGITAR O
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