Atelectasias

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Atelectasias
Eugenio Fuentes Pérez Júnior
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Definição 
A atelectasia refere-se ao fechamento ou 
colapso dos alvéolos pulmonares 
(BRUNNER,2009) 
➢Microatelectasias – Não perceptível a Radiografia do tórax.
➢Macroatelectasias - Obstrução com perda dos volumes segmentar, lobar ou 
pulmonar total.
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A atelectasia ocorre em consequência da ventilação
alveolar reduzida e ou da obstrução a passagem do
ar para os alvéolos. O ar aprisionado no alvéolo é
rapidamente absorvido e a unidade alveolar sofre
colapso.
Fisiopatologia da atelectasia.
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✓Parto prematuro.
✓Função de deglutição prejudicada
✓Qualquer condição que interfere com o mecanismos 
da tosse espontânea, bocejo e suspiro 
✓Doenças pulmonares
✓Imobilidade no leito. 
✓Cirurgia abdominal ou torácica .
✓Anestesia geral recente 
✓Respiração superficial - dor abdominal ou fratura 
de costela, 
✓Fraqueza muscular respiratória. 
✓Obesidade.
✓Tabagismo.
Fatores de risco 
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Manifestações clinicas da atelectasia
Subjetivas
▪Dor pleural
▪Tosse produtiva
▪Falta de ar 
▪Cansaço 
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▪Esforço respiratório – batimento asa do 
nariz e uso da musculatura acessória.
▪Dispneia , ortopneia.
▪Expansividade assimétrica do tórax.
▪Macicez a percussão do tórax.
▪Cianose de extremidades e central.
▪Ausculta pulmonar - murmúrio vesicular, 
roncos , sibilos e estertores.
▪Taquicardia 
▪Ausculta cardíaca – ausculta da 3ª bulha 
(B3).
▪Insuficiência respiratória.
Exame físico
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Exames complementares 
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▪Gasometria arterial.
✓ Hipóxia – PaO2 < 80 mmHg, acidose respiratória, 
hpercapnia PaCo2 > 45mmHg.
▪Oximetria de pulso – SAO2 < 95%
▪Aumento do Lactato sérico.
▪Hemograma – Policitemia
Exames complementares 
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O tratamento consiste na detecção da causa da limitação 
da ventilação pulmonar e em sua abordagem.
Medidas para expansão pulmonar podem ser adotas 
como:
1. Uso de bronco dilatadores (anticolinérgicos (brometo 
de ipratrópio- Atrovent) e os antagonistas B2 
(bromidrato de fenoterol- Berotec) de ação curta -
melhoram os sintomas e melhora do estado geral.
Tratamento
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2. Broncoscopia – para remoção das 
secreções brônquicas.
3. Estimular a tosse.
4. Uso de ventilação Não invasiva com 
pressão positiva CPAP e BIPAP.
5. Drenagem postural e exercícios 
respiratórios.
6. Ventilação mecânica 
Tratamentos 
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Problemas de enfermagem
Text
Esforço respiratório
Dispneia , ortopneia.
Hipoventilação pulmonar.
Cianose.
Problemas
Anamnese + 
exame
secreções pulmonar.
Imobilidade
Fatores de Risco
Diagnóstico de Enfermagem 
(NANDA II)
Desobstrução ineficaz das vias 
respiratórias
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Diagnósticos
Desobstrução 
ineficaz das 
vias 
respiratórias
Troca de 
gases 
prejudicada
relacionada a 
obstrução das 
vias aéreas
Padrão 
respiratório 
ineficaz
relacionado à 
limitação do
fluxo de ar
Intolerância 
a atividade
relacionado 
comprometi
mento
da função 
pulmonar
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Intervenções de Enfermagem
Identificar as populações de risco 1
Monitorar o padrão respiratório e o sons pulmonares2
Avaliar reflexo de tosse e deglutição.3
Realizar aspiração oral/nasal/traqueal4
Levantar a cabeceira do leito e mudança de decúbito5
Administrar expectorantes e bronco dilatadores 
conforme prescrição.6
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Intervenções de Enfermagem
Aumentar a ingestão de líquidos conforme a 
tolerância cardíaca do cliente.7
Auxiliar o cliente nos tratamentos respiratórios8
Detectar sinais e sintomas de complicações.9
Promover a mobilização precoce do cliente10
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Monitorização respiratória e Oxigenoterapia
Controle de vias aéreas; Estimulo à tosse
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NOC
Participar nas 
atividades
para maximizar a
oxigenação e a 
limpeza das
vias aéreas.
Resultados esperados
Melhorar o 
padrão
respiratório; 
diminuir a
presença de 
secreções
brônquicas em 48 
horas.