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Módulo A - 168173 . 7 - Parasitologia Clínica - T.20232.A Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Valdiete Carla Freitas Vilela Nota final Enviado em: 19/08/23 20:37 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 As parasitoses intestinais normalmente são diagnosticadas pelo exame de fezes. Para escolher o método adequado para caso, é preciso conhecer os diversos métodos, seus fundamentos, recomendações, além das vantagens e desvantagens de cada um deles. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise os métodos e associe-os com seus fundamentos metodológicos: 1) Método de Willis. 2) Método de Faust. 3) Método de Baermann-Moraes. 4) Método de Rugai. 5) Método de Hadara-Mori. ( ) Cultura de larvas. ( ) Reagente com densidade específica de 1,18g/ml. ( ) Flutuação espontânea. ( ) Termotropismo e hidrotropismo. ( ) Migração de larvas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 3, 1, 5, 4. 2. Correta: 5, 2, 1, 3, 4. Resposta correta 3. 5, 4, 2, 1, 3. 4. 4, 1, 5, 2, 3. 5. 4, 2, 3, 5, 1. 2. Pergunta 2 1/1 Observe a imagem a seguir: Ovo de ancilostomídeo em montagem úmida. Fonte: CDC, 2019. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html>. Acesso em: 05 out. 2020. A imagem apresentada trata-se de um ovo de um ancilostomídeo, observado em microscópio óptico. Duas espécies de nematelmintos são responsáveis pela doença, o Ancilostoma duodenale e o Necator americanus. A infecção provocada pelos parasitos normalmente é assintomática. Em casos de desnutrição, podem estar associados a formas graves. Considerando essas informações e o conteúdo estudado os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, pode-se afirmar que o diagnóstico dos ovos de ancilostomídeos, como o da foto apresentada: Ocultar opções de resposta 1. ocorre pela diferença de densidade, o que faz com que os ovos sejam atraídos pela gaze para o fundo do cálice. 2. pode ser realizado pelo método de Hadara-Mori, sendo identificados rapidamente em função do baixo peso. 3. baseia-se fundamentalmente nas manifestações clínicas que são patognomônicas. 4. fundamenta-se na cultura de ovos, em cultivo das fezes frescas pelo período de 10 dias, em estufa a temperatura de 36º C. 5. Correta: pode ser realizado pelo método de Willis e Faust, utilizando reagentes salinos ou sulfato de zinco. Resposta correta 3. Pergunta 3 1/1 Observe a figura a seguir: Larva de Strongyloides stercoralis, observada ao microscópio óptico. A imagem corresponde à larva de Strongyloides stercoralis, um verme que atua como agente etiológico da estrongiloidíase. A doença está relacionada com diarreia e dores abdominais. Em alguns casos, ocorre a forma disseminada e pulmonar, sendo potencialmente grave. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir: I. O método de Rugai é adequado para observação das formas larvárias de Strongyloides stercoralis. II. A forma visualizada na foto tem cauda afilada, típica das larvas rabditoide, que tem vida livre e capacidade de infectar a pele. III. O método de Hadara-Mori é ideal para visualização da larva, pois sua execução é simples e rápida. IV. Para reduzir a capacidade de locomoção da larva durante o exame, é possível aplicar uma gota de lugol para matá-la. V. A larva indicada pode ser visualizada em fezes preservadas com APV, utilizando-se o método de Faust. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III, IV e V. 2. I, II e IV. 3. II, III e V. 4. I, II e III. 5. Correta: I, IV e V. Resposta correta 4. Pergunta 4 1/1 Os parasitos intestinais apresentam sintomas muito semelhantes, sendo necessário normalmente o diagnóstico laboratorial. O exame parasitológico de fezes permite a identificação dos parasitos inteiros ou pedaços dele, e também de suas formas parasitárias, os trofozoítos, cistos, oocistos, ovos e larvas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, analise as afirmativas a seguir: I. O método de Willis é recomendado para identificação de ovos com baixa densidade específica. II. O método de Faust permite a identificação de cistos pela variação da densidade. III. O método de Faust é recomendado para cultura de larvas a partir de fezes diarreicas. IV. O método de Willis é o recomendado para avaliar fezes diarreicas e gordurosas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. Correta: I e II. Resposta correta 3. I, III e IV. 4. I e III. 5. II e IV. 5. Pergunta 5 1/1 As técnicas de Willis e de Faust e colaboradores são muito semelhantes quanto ao procedimento, diferindo na qualidade do reagente utilizado. O método de Willis apresenta reagente com densidade específica de 1,20g/mL; já o reagente do método de Faust, a densidade é de densidade de 1,18g/mL. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de Willis e de Faust, analise as afirmativas a seguir: I. O método de Faust é adequado para pesquisa de ovos com baixa densidade específica. II. O método de Willis é recomendado para pesquisa de cistos leves. III. Os dois métodos são recomendados para realização de inquéritos parasitológicos em massa. IV. A técnica de Faust utiliza o sulfato de zinco como reagente. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II e III. 3. Correta: I e IV. Resposta correta 4. II, III e IV. 5. I, II e III. 6. Pergunta 6 1/1 A escolha do método diagnóstico para parasitoses intestinais é complexa. Deve-se considerar fatores como a história clínica, o tempo, custo, tipo de fezes, habilidade do microscopista, riscos de contaminação, dentre outros. Além disso, é muito frequente a necessidade do uso de mais de uma técnica para o diagnóstico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Uma vantagem do método de Faust é a possibilidade de utilização de fezes preservadas. II. ( ) Uma desvantagem do método de Rugai é a chance de contaminação do profissional. III. ( ) O método de Hadara-Mori exige grandes quantidades de material fecal. IV. ( ) O método de Rugai tem como desvantagem a chance de distorção das formas parasitárias. V. ( ) O método de Hadara-Mori destaca-se pelo tempo relativamente curto para obtenção do diagnóstico. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V, F. 2. Correta: V, V, F, V, F. Resposta correta 3. F, F, V, V, V. 4. V, F, V, F, F. 5. F, V, V, V, F 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir, relatando uma modificação do método de Rugai. “A gaze dobrada oito vezes faz com que a quantidade de areia no sedimento seja mínima. As sucessivas lavagens, a depender da qualidade da areia, se fazem necessárias para facilitar a leitura das lâminas. Além do mais, a centrifugação do material se presta em concentrar, no sedimento, um maior número possível de parasitas. Adicionalmente, a mesma possui baixo custo quando comparada com algumas outras, e é perfeitamente viável do ponto de vista de ser utilizada na rotina laboratorial de pesquisadores que se prestam a este tipo de estudo.” Fonte: CARVALHO, S. M. S.; GONÇALVES, F.; CAMPOS FILHO, P. C.; GUIMARÃES, E. M.; GONZÁLEZ, Y. C. A. P.; SOUZA, Y. B. et al. Adaptação do método de Rugai e colaboradores para análise de parasitas do solo. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2005, v. 38, sup. 3, p. 270. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0037-86822005000300015>. Acesso em: 07 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, ordene as etapas do método de Rugai, de acordo com a sequência em que ocorrem: ( ) Centrifugaro material com auxílio de uma pipeta. ( ) Colocar uma gaze dobrada em dois ou em quatro em uma peneira. ( ) Colocar o material em um cálice com água a 45º C. ( ) Corar a solução com iodo de lugol. ( ) Deixar em repouso por duas horas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: 4, 1, 2, 5, 3. Resposta correta 2. 2, 4, 5, 1, 3. 3. 2, 1, 3, 4, 5. 4. 4, 2, 1, 5, 3. 5. 1, 3, 2, 5, 4. 8. Pergunta 8 1/1 A coleta adequada do material fecal é fundamental para o diagnóstico adequado das parasitoses intestinais. O contato com água ou urina inviabiliza a análise das fezes. Em alguns casos, especialmente em crianças, a coleta é dificultada, sendo frequente a presença de contaminação pela defecação em locais inadequados, inclusive no solo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, pode-se afirmar que para a diferenciação de larvas de vida livre e as parasitas deve-se: Ocultar opções de resposta 1. adicionar uma gota de lugol: as larvas de vida livre não se coram; as larvas de parasitos têm tom levemente róseo. 2. adicionar o fixador de Schaudinn: as larvas de vida livre não são fixadas; as larvas de parasitos se fixam 3. adicionar solução de formaldeído 5%: as larvas de vida livre morrem e sofrem lise; as larvas de parasitos permanecem vivas. 4. Correta: adicionar ácido clorídrico: as larvas de vida livre morrem imediatamente; as larvas de parasitos sobrevivem por até 24 horas Resposta correta 5. adicionar sulfato de sódio: as larvas de parasitos precipitam no fundo da solução; as larvas de vida livre ficam no material sobrenadante. 9. Pergunta 9 1/1 Os exames parasitológicos de fezes podem ser classificados em quantitativos e qualitativos. Os qualitativos são os utilizados rotineiramente, e avaliam a presença dos parasitos, sem se preocupar com a carga parasitária. Como a carga parasitária geralmente não é utilizada para indicação terapêutica, os exames quantitativos são restritos a pesquisas. Os exames qualitativos podem ser realizados diretamente ou podem ser concentrados, visando aumentar a carga de parasitos e facilitar a visualização. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que o método de: Ocultar opções de resposta 1. Willis é um método quantitativo, frequentemente usado em inquéritos parasitários epidemiológicos. 2. Hadara-Mori é um método quantitativo, em que há contagem no número de larvas. 3. Correta: Rugai é um método qualitativo, porque tem como objetivo avaliar a presença e identificação de ovos e larvas. Resposta correta 4. Baermann-Moraes visa a concentração de trofozoítos por meio do enriquecimento da amostra. 5. Faust é um método de concentração, baseado na diferença da densidade específica das larvas. 10. Pergunta 10 1/1 O método desenvolvido por Willis e modificado por Faust e colaboradores é um método qualitativo de análise de parasitos intestinais. São relativamente rápidos e eficientes, permitindo a visualização microscópica com menor quantidade de resíduos fecais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O método de Faust baseia-se no tigmotropismo, justificando o crescimento das larvas ao redor da lâmina. II. ( ) O método de Willis tem como fundamento o termotropismo, atraindo as larvas pela temperatura aquecida da água. III. ( ) O método de Faust permite a visualização de ovos grandes de trematódeos e cestoides. IV. ( ) A principal diferença entre os métodos de Willis e Faust é o reagente e a presença da centrifugação no segundo método. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: V, F, F, V. Resposta correta 2. F, V, V, F. 3. V, V, F, F. 4. F, F, V, V 5. V, F, V, F.
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