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SISTEMA DE ENSINO
ATENÇÃO 
PRIMÁRIA EM 
SAÚDE
Apoio Matricial e Equipe de Referência
Livro Eletrônico
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Apoio Matricial e Equipe de Referência
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
Apoio Matricial e Equipe de Referência ...........................................................................3
1. O Que É e Como Funcionam o Apoio Matricial e a Equipe de Referência .......................4
1.1. Contato entre Referências e Apoiadores ...................................................................8
2. Obstáculo Estrutural ..................................................................................................9
2.1. Obstáculos Decorrentes do Excesso de Demanda e da Carência de Recursos ........ 10
2.2. Obstáculo Político e de Comunicação .................................................................... 10
2.3. Obstáculo Subjetivo e Cultural ............................................................................... 11
2.4. Obstáculo Ético ..................................................................................................... 12
2.5. Obstáculo Epistemológico ..................................................................................... 12
Questões de Concurso .................................................................................................. 14
Gabarito ....................................................................................................................... 19
Gabarito Comentado .................................................................................................... 20
Referência Bibliográfica ................................................................................................27
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APOIO MATRICIAL E EQUIPE DE REFERÊNCIA
Apresentação da professora
Sou a professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Estadual de Feira 
de Santana (Uefs), 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Santa 
Cruz (Uesc), 2001, e em Direito Sanitário pela Fiocruz, 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, sou funcionária pública da prefeitura de Salvador e atuo como educadora/
pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz) no Projeto Caminhos do Cuidado. Há 16 
anos, atuo na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos, minis-
trando as disciplinas de: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e 
Específicas de Enfermagem.
Sou autora de diversos livros para concursos e residências, pela editora Sanar, dentre eles: 
Legislação do SUS para concursos, pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS – 
comentada e esquematizada/Políticas de Saúde, Legislação do SUS e saúde coletiva – 500 
questões, pela editora Sanar. Escrevi também capítulos nos seguintes livros: 1000 questões 
comentadas de Enfermagem e 1000 questões residências em Enfermagem, da editora Sanar.
Assim que terminei a graduação, iniciei a minha trajetória em concursos públicos, como 
“concurseira” e docente. Fui aprovada em 16 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me 
pela docência e, hoje, dedico meu tempo ao estudo dos conhecimentos específicos de Enfer-
magem, da legislação específica do SUS, Políticas de Saúde, Saúde Coletiva e Saúde Pública.
Conhecimentos gerais - APOIO MATRICIAL E EQUIPE DE REFERÊNCIA
Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos sempre que, após a leitura dessa 
aula, a avalie.
Não esqueça de manter sempre: “A mente quieta, espinha ereta e o coração tranquilo “. 
Bons estudos!
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1. O Que É e COmO FunCiOnam O apOiO matriCial e a eQuipe de reFerênCia
Apoio matricial e saúde:
Trata-se de uma metodologia de trabalho complementar àquela prevista em sistemas hie-
rarquizados, a saber:
• Mecanismos de referência e contrarreferência, protocolos e centros de regulação.
O apoio matricial pretende oferecer:
Quem é o apoiador matricial?
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O apoio matricial procura:
O apoio matricial busca:
• Personalizar os sistemas de referência e contrarreferência.
O apoio matricial implica sempre a construção de um projeto terapêutico integrado, no en-
tanto essa articulação entre equipe de referência e apoiadores pode desenvolver-se em três 
planos fundamentais:
a) atendimentos e intervenções conjuntas entre o especialista matricial e alguns profis-
sionais da equipe de referência;
b) em situações que exijam atenção específica ao núcleo de saber do apoiador, este pode 
programar para si mesmo uma série de atendimentos ou de intervenções especializadas, 
mantendo contato com a equipe de referência, que não se descomprometeria com o caso, 
ao contrário, procuraria redefinir um padrão de seguimento complementar e compatível ao 
cuidado oferecido pelo apoiador diretamente ao paciente, ou à família ou à comunidade;
c) é possível ainda que o apoio restrinja-se à troca de conhecimento e de orientações 
entre equipe e apoiador; diálogo sobre alterações na avaliação do caso e mesmo reorienta-
ção de condutas antes adotadas, permanecendo, contudo, o caso sob cuidado da equipe de 
referência
O termo apoio matricial é composto por dois conceitos operadores:
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O primeiro termo – APOIO – sugere:
O segundo deles – MATRICIAL – indica:
Tratar-se-ia de relações do tipo vertical, em que a comunicação entre os níveis ocorre por 
meio de informes escritos – no caso, a planilha de referência –, apenas para transferir uma res-
ponsabilidade e receber algum informe ao final do procedimento – o formulário de contrarre-
ferência. Esse estilo de relação entre trabalhadores foi concebido pela administração clássica, 
induzindo sistemas burocráticos e pouco dinâmicos.
O termo matriz carrega vários sentidos:
• Por um lado, em sua origem latina, significa o lugar onde se geram e se criam coisas;
• Por outro, foi utilizado para indicar um conjunto de números que guardam relação entre 
si quer os analisemos na vertical, na horizontal ou em linhas transversais.
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A EQUIPE DE REFERÊNCIA:
A equipe de referência é composta:
A equipe ou profissional de referência são aqueles que têm a responsabilidade pela condu-
ção de um caso individual, familiar ou comunitário.
Para que ocorra clara definição da responsabilidade sanitária e se ampliem as possibilida-
des de construção de vínculo, é fundamental:
• Valer-se da metodologia de adscrição de clientela à equipe de
• No caso, cada equipe de referência terá um registro e um cadastro de casos sob sua res-
ponsabilidade. O manejo desse cadastro permitirá avaliação de risco e vulnerabilidade, 
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identificando-se aqueles casos que mereceriam a elaboração de um projeto terapêutico 
singular, ou mesmo alteração da avaliação diagnóstica ou dos procedimentos de cuida-
do.
A equipe de referência manterá uma relação longitudinal no tempo com esse conjunto de 
usuários, para isso é fundamental que a inserção dos profissionais no serviço dê-se de modo 
horizontal, contratação como diaristas.
1.1. COntatO entre reFerênCias e apOiadOres
Há duas maneiras básicas para o estabelecimento desse contato entre:
PRIMEIRO:
Nesses encontros, objetiva-se discutir
• Casos ou problemas de saúde selecionados pela equipe de referência e procura-se ela-
borar projetos terapêuticos e acordar linhas de intervenção para os vários profissionais 
envolvidos.
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SEGUNDO:
2. ObstáculO Estrutural
Há obstáculos na própria maneira como as organizações vêm se estruturando, que conspi-
ram contra esse modo interdisciplinar e dialógico de operar-se. Esses obstáculos precisam ser
• Conhecidos;
• Analisados; e
• Quando possível, removidos ou enfraquecidos para que seja possível trabalhar-se com 
base em equipe interdisciplinar e sistemas de cogestão.
O apoio matricial e a equipe de referência são:
• Metodologias de trabalho;
• Modo para se realizar a gestão da atenção em saúde;
Para que a interdisciplinaridade ocorra de fato e contribua para aumentar a eficácia das 
intervenções, é importante
• Não somente se facilitar a comunicação entre distintos especialistas e profissionais,
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• Como também montar um sistema que produza um compartilhamento sincrônico e dia-
crônico de responsabilidades pelos casos e pela ação prática e sistemática conforme 
cada projeto terapêutico específico.
2.1. ObstáCulOs deCOrrentes dO exCessO de demanda e da CarênCia de 
reCursOs
Há evidências indicando que o volume de serviços oferecidos à população brasileira ainda 
é insuficiente. De qualquer modo, reconhece-se que esses recursos poderiam ter um uso mais 
adequado e racional, caso ocorressem:
• Reordenações no modelo de gestão e de atenção.
O apoio matricial poder ser relevante para:
• Racionalizar o acesso e o uso de recursos especializados, alterando-se ainda a ordena-
ção predominantemente multidisciplinar do sistema para uma outra mais consentânea 
com a interdisciplinaridade.
Esse arranjo permite:
Um uso racional de recursos, quando cria oportunidade para que um único especialista integre or-
ganicamente seu trabalho com o de várias equipes de referência. Por exemplo: um único clínico 
geral ou um fisioterapeuta poderia assegurar apoio matricial a várias (quatro, cinco, seis?) Equipes 
especializadas em trauma e composta por cirurgiões, ortopedistas e enfermeiros, contribuindo tan-
to para a avaliação conjunta do estado clínico dos casos quanto para o controle de infecções pós-
-cirúrgicas ou de outras intercorrências clínicas. Com esse tipo de relação, no decorrer do tempo, a 
equipe de trauma iria incorporando em seu campo de conhecimento aspectos antes delegados aos 
clínicos ou fisioterapeutas, ampliando com isso sua capacidade de resolver problemas de saúde e 
indicando com mais sensibilidade e precisão os casos que necessitariam de apoio especializado 
(Campos, et al. 2007).
2.2. ObstáCulO pOlítiCO e de COmuniCaçãO
As organizações de saúde têm a tradição de funcionar com concentração de poder:
• Concentrado nos diretores, nos médicos e nos especialistas.
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O SUS introduziu a diretriz do controle social, no entanto a ideia de gestão compartilhada 
foca
• Instâncias do sistema de saúde – conferências e conselhos em municípios, estados e 
união – e não necessariamente internas aos serviços ou programas.
As criações de espaços coletivos, em que equipes de saúde compartilhem a elaboração de 
planos gerenciais e de projetos terapêuticos, depende ainda de uma ampla reformulação da 
mentalidade e da legislação do sistema de saúde.
As políticas de humanização têm igualmente tentado ampliar o poder dos usuários no co-
tidiano dos serviços de saúde.
A circulação de informações, os contatos interprofissionais e a preocupação em captar 
as várias dimensões do sujeito com problema de saúde têm dimensões bastante restritas no 
modelo tradicional de estruturação do poder em organizações de saúde.
A equipe de referência e o apoio matricial diminuem
• O peso da influência “paterna” na solução de conflitos, ou seja, as autoridades externas 
– chefes, leis e regras – são reinterpretadas na horizontalidade dos irmãos reunidos em 
uma fratria.
2.3. ObstáCulO subjetivO e Cultural
O trabalho interdisciplinar depende também de certa predisposição subjetiva
• Para se lidar com a incerteza
• Para receber e fazer críticas e
• Para tomada de decisão de modo compartilhado.
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É mister reconhecer que não é esse o padrão de subjetividade dominante em ambientes 
de concorrência exacerbada, modo predominante de funcionamento das instituições contem-
porâneas. Nesses casos, as pessoas tendem a
• Cristalizar-se em identidades reativas, que as induzem a desconfiar do outro e a defen-
der-se de modo paranoico da concorrência alheia. Por outro lado, é comum o profissional 
construir identidade e segurança, apegando-se à identidadede seu núcleo de especiali-
dade, o que dificulta a abertura para a interação inevitável em espaços interdisciplinares.
Nesses ambientes, a descoberta de problemas ou de faltas costuma ser identificada à falha ou 
erro e ser utilizada para luta política ou em defesa de interesses particulares. Não há cultura, entre 
gestores e entre equipes, sobre métodos para programar trabalho dialógico e interativo, criando ins-
tâncias de mediação, espaços protegidos e processos de contrato em que se estabeleçam metas e 
critérios para avaliação do trabalho (Campos, et al. 2007).
2.4. ObstáCulO ÉtiCO
Se o método de trabalho com base em equipe de referência e apoio matricial busca definir 
de maneira precisa a responsabilidade sanitária, ao mesmo tempo, complica-se o tema da 
privacidade e do segredo sobre a história do paciente, da família ou de grupos comunitários.
A utilização de prontuário único pela equipe interdisciplinar, a discussão de casos em equi-
pe, toda essa circulação de informação, obriga a todas as profissões de saúde a repensarem 
o tema das relações entre eles e deles com os usuários.
2.5. ObstáCulO epistemOlógiCO
A maioria das especialidades e profissões de saúde trabalha com um referencial sobre o 
processo saúde e doença restrito. Predominam os filiados à racionalidade biomédica, o que os 
leva a pensar e a agir segundo essa perspectiva restrita. Outros tendentes a valorizar o social 
na explicação desse fenômeno também geram soluções restritas a essa linha de intervenção. 
O mesmo se pode observar entre aqueles adeptos de explicação subjetiva (desejo ou cogni-
ção) que pensam linhas de trabalho restritas a esses planos. O enfoque de clínica ampliada, 
ou clínica do sujeito, sugere maneiras para integrar essas perspectivas em um método de 
trabalho que reconheça a complexidade e variabilidade dos fatores e dos recursos envolvidos 
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em cada caso específico, seja ele um problema individual ou coletivo. Pois bem, novamente 
o apoio matricial é um dispositivo importante para ampliação da clínica; ao mesmo tempo, 
para se trabalhar em uma perspectiva interdisciplinar, pressupõe-se algum grau de adesão a 
um paradigma que pense o processo saúde, doença e intervenção de modo mais complexo e 
dinâmico (Campos, et al. 2007).
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QUESTÕES DE CONCURSO
QuestãO 1 (COPERVES/UFSM/2019) Conforme o Ministério da Saúde (2010) e Campos 
(2013), o Apoio Matricial é considerado uma estratégia para ampliar as possibilidades de con-
tinuidade da atenção em saúde, juntamente com as equipes de referência. Sobre o conceito de 
Apoio Matricial, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
(  )	� Consiste em arranjo de gestão inscrito na lógica das unidades de produção, enquanto 
coletivos organizados em torno de um objeto comum de trabalho.
(  )	� Ocorre quando uma equipe ou profissional oferece apoio em sua especialidade para ou-
tros profissionais, equipes e setores, tendo como finalidade principal auxiliar na investi-
gação do caso escolhido, a fim de esclarecer o diagnóstico do usuário.
(  )	� Introduz, no processo de trabalho, novas possibilidades de trocas de saberes entre os 
profissionais de saúde em diversos níveis de atenção, favorecendo a articulação e quali-
ficação da rede de serviços que compõe o sistema de saúde.
(  )	� Inscreve-se numa lógica de valorização do papel do especialista, responsabilizando-se 
pela atenção contínua ao usuário e observando a hierarquização de saberes entre a equi-
pe matriciadora e a de referência.
A sequência correta é
a)	V – F – F – V.
b)	V – F – V – V.
c)	F – V – V – F.
d)	V – F – V – F.
e)	F – V – F – V.
QuestãO 2 (VUNESP/USP/2018) Uma das estratégias propostas pela Política Nacional de 
Humanização é o Apoio Matricial, que pode ser definido como
a)	o atendimento especializado realizado pela equipe de apoio matricial de todos os casos 
encaminhados pelas unidades de Atenção Básica de uma determinada região.
b)	a segunda opinião de um especialista médico de uma unidade de alta complexidade, geral-
mente apresentada por meio de videoconferência.
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c)	o envolvimento de famílias e comunidades para a resolução dos problemas de saúde com-
plexos nos municípios em que não existe ambulatório de especialidades médicas.
d)	a capacitação dos agentes comunitários de saúde para atuarem em casos de manejo com-
plexo, minimizando o volume de trabalho das equipes de apoio matricial.
e)	o processo de trabalho no qual um profissional oferece apoio em sua especialidade para 
outros profissionais, funcionando também como referência para outras equipes.
QuestãO 3 (UPE/2017) O conceito de racionalidade gerencial hegemônica (Campos, 2000) 
é importante para compreender muitos dos problemas do SUS, como a fragmentação da aten-
ção e a responsabilização clínica insuficiente e inadequada. Como proposta de solução, surge 
o conceito de apoio matricial, fundamental para a organização do trabalho no NASF e na ESF. 
Sobre esse conceito, assinale a alternativa CORRETA.
a)	O Apoio Matricial pretende oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico-
-pedagógico às equipes de referência.
b)	O Apoio Matricial em saúde objetiva assegurar assistência especializada aos usuários vin-
culados a equipes e profissionais da atenção primária.
c)	O Apoio Matricial substitui os mecanismos de referência e contrarreferência, protocolos e 
centros de regulação.
d)	A Equipe e os Profissionais de Referência são aqueles lotados na unidade de maior comple-
xidade tecnológica.
e)	Apoio Matricial e Equipe de Referência são, ao mesmo tempo, arranjos organizacionais e 
gestores do trabalho em saúde na atenção básica.
QuestãO 4 (FAURGS/TJ-RS/2012) No trabalho em saúde, apoio matricial e equipe de refe-
rência constituem dispositivos de metodologia para gestão do trabalho
a)	multisetorial.
b)	multidisciplinar.
c)	transdisciplinar.
d)	intersetorial.
e)	interdisciplinar.
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QuestãO 5 (IBADE/PREFEITURA DE JI-PARANÁ-RO/2018) O apoio matricial é distinto do 
atendimento realizado por um especialista dentro de uma unidade de atenção primária tradi-
cional. Ele pode ser entendido como:
a)	encaminhamento ao especialista.
b)	um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde a 
fim deampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações.
c)	atendimento individual pelo profissional de saúde mental.
d)	intervenção psicossocial coletiva realizado apenas pelo profissional de saúde mental.
e)	um suporte técnico oferecido às equipes de saúde por profissional de saúde mental contra-
tado para este fim.
QuestãO 6 (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS-SP/2019) A estratégia de matriciamen-
to ou apoio matricial refere-se
a)	ao suporte efetivado por profissionais e de diversas áreas especializadas, que é realizado 
por uma equipe interdisciplinar, para ampliar o campo de atuação e qualificar as suas ações de 
saúde à comunidade.
b)	a um sistema escalonado de cuidados de saúde à população, organizado em etapas hierar-
quizadas de intervenções, indo da menor à maior intensidade, de acordo com as necessidades 
do indivíduo. Esta abordagem garante que o nível apropriado de tratamento esteja disponível 
para atender às demandas individuais, no momento em que elas exigem o tratamento.
c)	ao compartilhamento de conhecimento científico em que dois ou mais profissionais espe-
cialistas constroem e criam uma proposta conjunta de prevenção.
d)	à redistribuição racional de trabalho de atendimento psicossocial, na qual algumas tarefas 
especializadas são delegadas a profissionais menos especializados em cuidados à comunida-
de na atenção primária.
e)	a estratégias horizontais de atenção e avaliação, com clara hierarquização profissional e/
ou saberes.
QuestãO 7 (FUNDEP/PREFEITURA DE LAGOA SANTA-MG/2019) Segundo Figueiredo e 
Campos (2009), o apoio matricial é “um suporte técnico especializado que é ofertado a uma 
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equipe interdisciplinar em saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas 
ações”.
Após a leitura desse trecho, assinale a alternativa correta.
a)	O matriciamento é um modelo assistencial no qual o paciente é atendido individualmente 
pelo profissional especialista em saúde mental.
b)	O matriciamento constitui uma ferramenta de transformação na qual o profissional de saú-
de mental pode supervisionar a realização de projetos terapêuticos singulares pela equipe.
c)	São profissionais matriciadores em saúde mental na atenção primária apenas psiquiatras, 
psicólogos e terapeutas ocupacionais.
d)	O matriciamento deve ser solicitado nos casos em que a equipe de referência sente neces-
sidade de apoio da saúde mental para abordar e conduzir um caso que exige esclarecimento 
diagnóstico, estruturação de um projeto terapêutico e abordagem da família.
QuestãO 8 (ESP-CE/RESIDÊNCIA/2014) Segundo CAMPOS e DOMITTI (2007), as equipes 
de referência e o Apoio Matricial são arranjos organizacionais e uma metodologia para a ges-
tão do trabalho em saúde que tem como objetivos todos os itens abaixo, com EXCEÇÃO de:
a)	Deslocar o poder das equipes e valorizar as profissões e corporações de especialistas, refor-
çando o saber e o poder de cada categoria profissional.
b)	Assegurar maior eficácia e eficiência ao trabalho em saúde.
c)	Investir na construção de autonomia dos usuários.
d)	Ampliar as possibilidades de realizar-se clínica ampliada e integração dialógica entre distin-
tas especialidades e profissões.
QuestãO 9 (FEMPERJ/TCE-RJ/2012) Apoio Matricial Especializado é:
a)	uma articulação de recursos para resolução de casos complexos;
b)	uma articulação de recursos da atenção básica;
c)	uma articulação relacionada com a política nacional de urgência e emergência;
d)	uma regulação entre Consórcios Municipais;
e)	um método epidemiológico tradicional.
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QuestãO 10 (NUCEPE/UEPI/2016) Quanto ao Apoio matricial e equipe de referência: uma 
metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde é INCORRETO afirmar que
a)	a equipe de referência é um rearranjo organizacional que busca deslocar o poder das profis-
sões e corporações de especialistas, reforçando o poder de gestão da equipe interdisciplinar.
b)	a equipe ou profissional de referência são aqueles que têm a responsabilidade pela condu-
ção dos casos comunitários.
c)	a gestão do trabalho interdisciplinar em equipes de referência depende de uma série de 
instrumentos operacionais.
d)	o dialógico integrado da equipe de referência pressupõe tomá-la como um espaço coletivo, 
que discute casos clínicos, sanitários ou de gestão, e participa da vida da organização.
e)	o apoiador matricial é um especialista que tem um núcleo de conhecimento e um perfil dis-
tinto daquele dos profissionais de referência, mas que pode agregar recursos de saber e mes-
mo contribuir com intervenções que aumentem a capacidade de resolver problemas de saúde 
da equipe primariamente responsável pelo caso.
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1.	 d
2.	 e
3.	 a
4.	 e
5.	 b
6.	 a
7.	 d
8.	 a
9.	 a
10.	 b
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Apoio Matricial e Equipe de Referência
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
GABARITO COMENTADO
QuestãO 1 (COPERVES/UFSM/2019) Conforme o Ministério da Saúde (2010) e Campos 
(2013), o Apoio Matricial é considerado uma estratégia para ampliar as possibilidades de con-
tinuidade da atenção em saúde, juntamente com as equipes de referência. Sobre o conceito de 
Apoio Matricial, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
(  )	� Consiste em arranjo de gestão inscrito na lógica das unidades de produção, enquanto 
coletivos organizados em torno de um objeto comum de trabalho.
(  )	� Ocorre quando uma equipe ou profissional oferece apoio em sua especialidade para ou-
tros profissionais, equipes e setores, tendo como finalidade principal auxiliar na investi-
gação do caso escolhido, a fim de esclarecer o diagnóstico do usuário.
(  )	� Introduz, no processo de trabalho, novas possibilidades de trocas de saberes entre os 
profissionais de saúde em diversos níveis de atenção, favorecendo a articulação e quali-
ficação da rede de serviços que compõe o sistema de saúde.
(  )	� Inscreve-se numa lógica de valorização do papel do especialista, responsabilizando-se 
pela atenção contínua ao usuário e observando a hierarquização de saberes entre a equi-
pe matriciadora e a de referência.
A sequência correta é
a)	V – F – F – V.
b)	V – F – V – V.
c)	F – V – V – F.
d)	V – F – V – F.
e)	F – V – F – V.
Letra d.
O Apoio matricial é um arranjo organizacional e uma metodologia para a gestão do trabalho 
em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de realizar-se clínica ampliadae integração 
dialógica entre distintas especialidades e profissões. Esse novo arranjo deve ser transversal, 
no sentido de produzir e estimular padrões de relação que perpassem todos trabalhadores e 
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Apoio Matricial e Equipe de Referência
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
usuários, favorecendo a troca de informações e a ampliação do compromisso dos profissio-
nais com a produção de saúde. Logo, gabarito “d”.
QuestãO 2 (VUNESP/USP/2018) Uma das estratégias propostas pela Política Nacional de 
Humanização é o Apoio Matricial, que pode ser definido como
a)	o atendimento especializado realizado pela equipe de apoio matricial de todos os casos 
encaminhados pelas unidades de Atenção Básica de uma determinada região.
b)	a segunda opinião de um especialista médico de uma unidade de alta complexidade, geral-
mente apresentada por meio de videoconferência.
c)	o envolvimento de famílias e comunidades para a resolução dos problemas de saúde com-
plexos nos municípios em que não existe ambulatório de especialidades médicas.
d)	a capacitação dos agentes comunitários de saúde para atuarem em casos de manejo com-
plexo, minimizando o volume de trabalho das equipes de apoio matricial.
e)	o processo de trabalho no qual um profissional oferece apoio em sua especialidade para 
outros profissionais, funcionando também como referência para outras equipes.
Letra e.
O apoio matricial em saúde objetiva assegurar retaguarda especializada a equipes e profis-
sionais encarregados da atenção a problemas de saúde. O apoio matricial é, portanto, uma 
forma de organizar e ampliar a oferta de ações em saúde, que lança mão de saberes e práticas 
especializadas, sem que o usuário deixe de ser cliente da equipe de referência O apoio ma-
tricial pretende oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico-pedagógico às 
equipes de referência.
QuestãO 3 (UPE/2017) O conceito de racionalidade gerencial hegemônica (Campos, 2000) 
é importante para compreender muitos dos problemas do SUS, como a fragmentação da aten-
ção e a responsabilização clínica insuficiente e inadequada. Como proposta de solução, surge 
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Apoio Matricial e Equipe de Referência
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
o conceito de apoio matricial, fundamental para a organização do trabalho no NASF e na ESF. 
Sobre esse conceito, assinale a alternativa CORRETA.
a)	O Apoio Matricial pretende oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico-
-pedagógico às equipes de referência.
b)	O Apoio Matricial em saúde objetiva assegurar assistência especializada aos usuários vin-
culados a equipes e profissionais da atenção primária.
c)	O Apoio Matricial substitui os mecanismos de referência e contrarreferência, protocolos e 
centros de regulação.
d)	A Equipe e os Profissionais de Referência são aqueles lotados na unidade de maior comple-
xidade tecnológica.
e)	Apoio Matricial e Equipe de Referência são, ao mesmo tempo, arranjos organizacionais e 
gestores do trabalho em saúde na atenção básica.
Letra a.
O apoio matricial pretende oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico-pe-
dagógico às equipes de referência.
QuestãO 4 (FAURGS/TJ-RS/2012) No trabalho em saúde, apoio matricial e equipe de refe-
rência constituem dispositivos de metodologia para gestão do trabalho
a)	multisetorial.
b)	multidisciplinar.
c)	transdisciplinar.
d)	intersetorial.
e)	interdisciplinar.
Letra e.
Apoio matricial e equipe de referência é uma metodologia para gestão do trabalho interdisci-
plinar em saúde.
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ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
QuestãO 5 (IBADE/PREFEITURA DE JI-PARANÁ-RO/2018) O apoio matricial é distinto do 
atendimento realizado por um especialista dentro de uma unidade de atenção primária tradi-
cional. Ele pode ser entendido como:
a)	encaminhamento ao especialista.
b)	um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde a 
fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações.
c)	atendimento individual pelo profissional de saúde mental.
d)	intervenção psicossocial coletiva realizado apenas pelo profissional de saúde mental.
e)	um suporte técnico oferecido às equipes de saúde por profissional de saúde mental contra-
tado para este fim.
Letra b.
O apoio matricial pretende oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico-pe-
dagógico às equipes de referência. Objetivando ampliar as possibilidades de realizar-se clínica 
ampliada e integração dialógica entre distintas especialidades e profissões.
QuestãO 6 (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS-SP/2019) A estratégia de matriciamen-
to ou apoio matricial refere-se
a)	ao suporte efetivado por profissionais e de diversas áreas especializadas, que é realizado 
por uma equipe interdisciplinar, para ampliar o campo de atuação e qualificar as suas ações de 
saúde à comunidade.
b)	a um sistema escalonado de cuidados de saúde à população, organizado em etapas hierar-
quizadas de intervenções, indo da menor à maior intensidade, de acordo com as necessidades 
do indivíduo. Esta abordagem garante que o nível apropriado de tratamento esteja disponível 
para atender às demandas individuais, no momento em que elas exigem o tratamento.
c)	ao compartilhamento de conhecimento científico em que dois ou mais profissionais espe-
cialistas constroem e criam uma proposta conjunta de prevenção.
d)	à redistribuição racional de trabalho de atendimento psicossocial, na qual algumas tarefas 
especializadas são delegadas a profissionais menos especializados em cuidados à comunida-
de na atenção primária.
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ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
e)	a estratégias horizontais de atenção e avaliação, com clara hierarquização profissional e/
ou saberes.
Letra a.
O apoio matricial é uma forma de organizar e ampliar a oferta de ações em saúde. Objetiva 
ampliar as possibilidades de construção de vínculo entre profissionais e usuários com base 
em equipe interdisciplinar e sistemas de cogestão.
QuestãO 7 (FUNDEP/PREFEITURA DE LAGOA SANTA-MG/2019) Segundo Figueiredo e 
Campos (2009), o apoio matricial é “um suporte técnico especializado que é ofertado a uma 
equipe interdisciplinar em saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas 
ações”.
Após a leitura desse trecho, assinale a alternativa correta.
a)	O matriciamento é um modelo assistencial no qual o paciente é atendido individualmente 
pelo profissional especialista em saúde mental.
b)	O matriciamento constitui uma ferramenta de transformação na qual oprofissional de saú-
de mental pode supervisionar a realização de projetos terapêuticos singulares pela equipe.
c)	São profissionais matriciadores em saúde mental na atenção primária apenas psiquiatras, 
psicólogos e terapeutas ocupacionais.
d)	O matriciamento deve ser solicitado nos casos em que a equipe de referência sente neces-
sidade de apoio da saúde mental para abordar e conduzir um caso que exige esclarecimento 
diagnóstico, estruturação de um projeto terapêutico e abordagem da família.
Letra d.
O matriciamento pode ser solicitado em diferentes situações, tais como: nos casos em que 
a equipe de referência sente necessidade de apoio da saúde mental para abordar e conduzir 
um caso que exige, por exemplo, esclarecimento diagnóstico, estruturação de um projeto te-
rapêutico e abordagem da família; quando se necessita de suporte para realizar intervenções 
psicossociais específicas da atenção primária; para integração do nível especializado com 
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ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
a atenção primária no tratamento de pacientes com transtorno mental, como, por exemplo, 
para apoiar na adesão ao projeto terapêutico de pacientes com transtornos mentais graves e 
persistentes em atendimento especializado em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e 
quando a equipe de referência sente necessidade de apoio para resolver problemas relativos 
ao desempenho de suas tarefas, como, por exemplo, dificuldades nas relações pessoais ou 
nas situações especialmente difíceis encontradas na realidade do trabalho diário.
QuestãO 8 (ESP-CE/RESIDÊNCIA/2014) Segundo CAMPOS e DOMITTI (2007), as equipes 
de referência e o Apoio Matricial são arranjos organizacionais e uma metodologia para a ges-
tão do trabalho em saúde que tem como objetivos todos os itens abaixo, com EXCEÇÃO de:
a)	Deslocar o poder das equipes e valorizar as profissões e corporações de especialistas, refor-
çando o saber e o poder de cada categoria profissional.
b)	Assegurar maior eficácia e eficiência ao trabalho em saúde.
c)	Investir na construção de autonomia dos usuários.
d)	Ampliar as possibilidades de realizar-se clínica ampliada e integração dialógica entre distin-
tas especialidades e profissões.
Letra a.
A equipe de referência é um rearranjo organizacional que busca deslocar o poder das profis-
sões e corporações de especialistas, reforçando o poder de gestão da equipe interdisciplinar.
QuestãO 9 (FEMPERJ/TCE-RJ/2012) Apoio Matricial Especializado é:
a)	uma articulação de recursos para resolução de casos complexos;
b)	uma articulação de recursos da atenção básica;
c)	uma articulação relacionada com a política nacional de urgência e emergência;
d)	uma regulação entre Consórcios Municipais;
e)	um método epidemiológico tradicional.
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ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
Letra a.
O apoio matricial é um dispositivo importante para ampliação da clínica; ao mesmo tempo, 
para se trabalhar em uma perspectiva interdisciplinar, pressupõe-se algum grau de adesão a 
um paradigma que pense o processo saúde, doença e intervenção de modo mais complexo e 
dinâmico.
QuestãO 10 (NUCEPE/UEPI/2016) Quanto ao Apoio matricial e equipe de referência: uma 
metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde é INCORRETO afirmar que
a)	a equipe de referência é um rearranjo organizacional que busca deslocar o poder das profis-
sões e corporações de especialistas, reforçando o poder de gestão da equipe interdisciplinar.
b)	a equipe ou profissional de referência são aqueles que têm a responsabilidade pela condu-
ção dos casos comunitários.
c)	a gestão do trabalho interdisciplinar em equipes de referência depende de uma série de 
instrumentos operacionais.
d)	o dialógico integrado da equipe de referência pressupõe tomá-la como um espaço coletivo, 
que discute casos clínicos, sanitários ou de gestão, e participa da vida da organização.
e)	o apoiador matricial é um especialista que tem um núcleo de conhecimento e um perfil dis-
tinto daquele dos profissionais de referência, mas que pode agregar recursos de saber e mes-
mo contribuir com intervenções que aumentem a capacidade de resolver problemas de saúde 
da equipe primariamente responsável pelo caso.
Letra b.
A equipe ou profissional de referência são aqueles que têm a responsabilidade pela condução 
de um caso individual, familiar ou comunitário.
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ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
CAMPOS, G.W.S.; DOMITTI, A.C. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para 
gestão do trabalho interdisciplinar em Saúde. Revista Cadernos de Saúde Pública, Rio de ja-
neiro, 23 (2): 399 – 407, fev, 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n2/16.pdf.
Natale Souza
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada 
em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela 
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora 
pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em 
cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação 
do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.
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	Apoio Matricial e Equipe de Referência
	1. O Que É e Como Funcionam o Apoio Matricial e a Equipe de Referência
	1.1. Contato entre Referências e Apoiadores
	2.Obstáculo Estrutural
	2.1. Obstáculos Decorrentes do Excesso de Demanda e da Carência de Recursos
	2.2. Obstáculo Político e de Comunicação
	2.3. Obstáculo Subjetivo e Cultural
	2.4. Obstáculo Ético
	2.5. Obstáculo Epistemológico
	Questões de Concurso
	Gabarito
	Gabarito Comentado
	Referência Bibliográfica
	AVALIAR 5: 
	Página 30: