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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Marcelo da Silva Santos RELATÓRIO DE PRÁTICAS HOSPITALARES CONECIMENTOS E MÉTODOS DE ENFERMAGEM BSB, 29 DE novembro de 2022 LISTA DE FIGURAS Figura 1 – Título. xx Figura 2 – Título. xx Figura 3 – Título. xx Figura 4 – Título. xx Figura 5 – Título. xx SUMÁRIO INTRODUÇÃO 4 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO 5 OBJETIVOS 6 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 7 CONSIDERAÇÕES FINAIS 8 REFERÊNCIAS 9 ANEXOS - DOCUMENTOS 10 1 INTRODUÇÃO Este trabalho foi desenvolvido com base em estudos e práticas hospitalares, desenvolvidos em laboratório da unidade educacional, onde tivemos um aprendizado sobre o autocuidado de pacientes, bem como as metodologias e sistematização do autocuidado, a priorização, delegação, assim como a getão do tempo e a contextualização do ambiente cultural do autocuidado. Cada aluno teve a oportunidade de fazer a rotina na coleta de dados de enfermagem, observando os pilares da enfermgem na prática como: o histórico de enfermagem, diagnóstico, implementação e evoluçao de enfermagem. diante das práticas, foram aprendidas de forma a ter aceso aos processos de entrada do paciente, na triagem até a implementação dos métodos na assistência, fazendo evolução com nomes técnicos apartir do protocolos utilizados pelo Nanda, Nic e Noc, onde o Nanda para diagnóstico, Nic para intervenção e Noc por sua vez os resultados, aprendemos de forma simples a ultilização para o auxílio nos processos de enfermagem, assim como a anaminese e exame físico cefalocaudal, visando obter todas as informações mais precisas de cada paciente. Aprendizado único para cada aluno , onde tivemos a oportunidade de vivenciar na prática a rotina de enfermagemem e seus processos iniciais na assistência, fato de vital importância na formação do aluno, tendo direção e muitas informações que vivenciaremos no dia a dia pós formação, assim saindo com uma carga de troca de experiências com alunos que já fazem parte da área técnica em hospitais. 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO Este relatório teve início no laboratório na unidade Uninassau polo Jk Brasília DF , nos dias 03, 04, 05 e 06 de outubro de 2022, nos horários das 13:00h às 18:00h, ministrada pela professora preceptora Danielle Machado. 10 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 3 OBJETIVOS Colocar o aluno com mais informções e vivência na prática, preparando o aluno pro mercado de trabalho, fazendo com que tenha acesso aos processos de enfermagem e suas atribuições e responsabilidades no cuidado e atendimento aos clientes. 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Nesta unidade tivemos acesso aos processos de enfermagem, desde a sua origem na primeira entrevista com paciente, fazendo a coleta de dados, triando e absovemdo todos os dados no atendimento para que possa seja definido diagnóstico, fazendo melhor intervenção utlizando-se dos protocolos extraídos dos métodos Nanda, Nic e Noc, onde fazemos evolução com nomes técnicos apartir do protocolos utilizados pelo Nanda, Nic e Noc, onde o Nanda para diagnóstico, Nic para intervenção e Noc por sua vez os resultados. Com auxílio da prceptora tivemos a oporunidade de pegar um caso clínico de paciente, onde foi feito todo processo de enfermagem desde a coleta de dados, e precessos de asistência. São utilizados para os processos da SAE na enfermagem. Tivemos acesso a fichas de evolução utilizadas no dia a dia da enfermagem, fazendo processos de triagem e anaminese em pacientes, atribuindo diagnóstico de enfermagem, utilizando-se de caso clínico informado pela preceptora, caso em que foram feito todo processo de enfermagem, paciente dando entrada na unidade,segue caso clínico verificado e diagnosticado com métodos nanda: adolescente de 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. Queixas principais: Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e pessoais. Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação as DST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pêlos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado. De acordo com anaminese realizada com a paciente, relata que teve náuseas, vômitos pela manhã, redução de frequência alimentar, dificuldade para dormir, dispareunia e disúria: Dinâmica alimentar ineficaz do adolescente pouco apetite: 1. Monitorização nutricional 2. Risco de desenvolvimento atrasado 3. Eliminação urinária prejudicada - 4. Náusea 5. Risco de infecção familiar alterada.2. Risco de desenvolvimento atrasado – Nutrição inadequada - Gravidez não planejada – 3. Eliminação urinária prejudicada - Disúria – Infecção do trato urinário.4. Náusea - ânsia de vômito – Gravidez. 5. Risco de infecção - Conhecimento insuficiente para evitar exposição a patógenos – Exposição ao surto da doença CONSIDERAÇÕES FINAIS Diante do trabalho desenvolvido, pode-se destacar a importância na formação do aluno em que teve a oportunidade de ter acesso na prática dos processos de enfermagem, assim como sua relevânciana na jornada profissional pós formação no mercado de trabalho, fato em que o aluno teve acesso a conhecimentos de extrema relevância na rotina da enfermagem, absorvendo técinias e trocas de experiências com alunos que já estão na área técnica em ambiente hsospitalar, fazendo com que a as aulas se tornem mais dinâmicas e colaboarativas. Aulas muito produtivas e ambiente excelente para que seja admnistradas a teoria quanto a prática, mas que a unidade poderia ter mais iniciativas quanto as aulas práticas pra os alunos de curso ead. REFERÊNCIAS NANDA-I, NOC, NIC, e o livro ligações NANDA-NIC-NOC (HERDMAN; KAMISURU, 2018; MOORHEAD et al., 2016; BULECHEK et al., 2016, JOHNSON et al., 2018).Carpenito, L. J. (1997). Diagnósticos de Enfermagem. Aplicação à Prática Clínica. (6º ed.). Porto Alegre: Lusodidáctica. Docheterman, J. M. & Bulechek, G. M. (2008). Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). (4ª ed.). Porto Alegre: Artmed. Johnson, M., Mass, M. & Moorhead, S. (org.) (2004). Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). (2ª ed.). Porto Alegre: Artmed. Leal, M. T. (2006). A CIPE e a Visibilidade da Enfermagem. Mitos e Realidade. Loures: Lusociência. SMELTZER, Suzanne C.; BARE, Brenda G.. Brunner e Suddarth Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 11 ed. Rio De Janeiro: Guanabara Koogan, 2009 ANEXO – DOCUMENTOS
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