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FISIOPATOLOGIA E 
FARMACOTERAPIA 
DO SISTEMA RESPIRATÓRIO, RENAL E TERAPIAS 
INOVADORAS DE MEDICAMENTOS
Professora Flávia Mendonça
AMIGDALITE
• Amigdalite é a inflamação do 
tecido linfóide entre os arcos 
glossopalatino e faringopalatino
• O tecido linfóide faríngeo é um 
conjunto de orgãos (amígdalas) 
constituídos por células linfóides
(linfócitos B) e tecido conjuntivo 
PATOGENESE
AMIGDALITE
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
BRONQUITE
• A bronquite é uma inflamação 
dos brônquios causada, 
geralmente, por uma infecção.
• A bronquite infecciosa pode ser 
causada por vírus, bactéria e, 
especialmente, por germes 
semelhantes a bactérias, como 
Mycoplasma pneumoniae e 
Chlamydia.
BRONQUITE
• A primeira alteração é a hiperemia das 
membranas mucosas, seguida por 
descamação, edema, infiltração 
leucocitária da submucosa e 
produção de exsudato viscoso ou 
mucopurulento. 
• As funções protetoras dos cílios 
brônquicos, fagócitos e linfáticos 
estão alteradas e as bactérias podem 
invadir os brônquios normalmente 
estéreis, com consequente ACÚMULO 
DE FRAGMENTOS CELULARES E 
EXSUDATO MUCOPURULENTO. 
BRONQUITE
• A tosse é essencial para eliminar 
as secreções brônquicas. 
• Obstrução das vias aéreas pode 
resultar de edema das paredes 
brônquicas, secreções retidas e, 
em alguns casos, de espasmo 
dos músculos brônquicos.
BRONQUITE
• A bronquite infecciosa aguda é 
frequentemente precedida por 
sintomas de infecção 
respiratória superior: coriza, 
mal-estar, calafrios, febre baixa, 
dores nas costas e músculos e 
dor de garganta. 
• O início da tosse angustiante 
geralmente assinala o início da 
bronquite.
ASMA BRÔNQUICA 
• Doença crônica das vias 
respiratórias que causa 
episódios de obstrução das 
vias respiratórias, 
hiperresponsividade 
brônquica e inflamação das 
vias respiratórias que são 
usualmente reversíveis.
ASMA BRÔNQUICA 
• Inflamação das vias respiratórias 
manifestada pela presença de 
células inflamatórias 
(particularmente eosinófilos, 
linfócitos e mastócitos) e pela lesão 
ao epitélio brônquico contribui para 
a patogenia da doença. 
• O fator de necrose tumoral (TNF)-u 
e as interleucinas 4 e 5 (IL-4 e IL-5) 
participam na patogenia da asma 
brônquica através de seus efeitos 
sobre o epitélio brônquico e sobre as 
células musculares lisas
ASMA BRÔNQUICA 
• ASMA EXTRÍNSECA (ATÓPICA): 
tipicamente iniciada por uma 
reação de hipersensibilidade do 
tipo I induzida pela exposição a 
um antígeno ou alérgeno.
• ASMA INTRÍNSECA (NÃO 
ATÓPICA):
deflagrada por infecções do trato 
respiratório, exercícios, 
hiperventilação, ar frio, drogas e 
substâncias químicas, alterações 
hormonais e perturbações 
emocionais, poluentes veiculados 
pelo ar e refluxo gastroesofágico. 
ASMA BRÔNQUICA 
PNEUMONIAS 
• Inflamação das estruturas do parênquima pulmonar, como os 
alvéolos e os bronquíolos. 
ETIOLOGIA
• Os agentes etiológicos incluem 
agentes tanto infecciosos 
quanto não infecciosos. 
• A inalação de vapores irritativos 
ou a aspiração do conteúdo 
gástrico, embora sejam muito 
menos comuns do que as causas 
infecciosas, podem resultar em 
pneumonia grave.
ETIOLOGIA
• Diminuição das 
pneumonias causadas por 
S. pneumoniae.
• Pseudomonas, Candida e 
outros fungos, bem como 
vírus inespecíficos. 
QUADRO DE POSSIBILIDADES DE 
AGENTES ETIOLÓGICOS
CLASSIFICAÇÃO 
• Tipo de agente (típico ou 
atípico) que causa a infecção
• Distribuição da infecção 
(pneumonia lobar ou 
broncopneumonia)
• Contexto em que ocorre 
(comunidade ou hospital). 
PNEUMONIAS TÍPICAS
• Resultam de INFECÇÃO 
POR BACTÉRIAS que se 
multiplicam 
extracelularmente nos 
alvéolos, causando 
inflamação e exsudação de 
líquido nos espaços dos 
alvéolos repletos de ar
PNEUMONIAS TÍPICAS
• Pneumonia Pneumocócica
• Diplococo Gram-positivo, que possui 
uma cápsula de polissacarídeo. 
• A virulência do pneumococo é uma 
função de sua cápsula, que impede 
ou retarda a sua digestão por 
fagócitos. 
• O polissacarídeo é um antígeno que 
desencadeia principalmente uma 
resposta das células B, com 
produção de anticorpos.
PNEUMONIAS TÍPICAS
PNEUMONIAS ATÍPICAS
• São causadas por INFECÇÕES 
VIRAIS E POR MICOPLASMAS que 
acometem o septo alveolar e o 
interstício do pulmão. 
• Produzem sintomas e achados 
físicos menos notáveis do que as 
pneumonias bacterianas; não há 
infiltração alveolar nem escarro 
purulento, leucocitose e 
consolidação lobar nas 
radiografias.
PNEUMONIAS ATÍPICAS
• Caracterizam-se por 
comprometimento focal do 
pulmão, limitado, em grande parte, 
ao septo alveolar e interstício 
pulmonar. 
• O termo atípico refere-se a 
ausência de consolidação 
pulmonar, produção de 
quantidades moderadas de 
escarro, elevação moderada da 
contagem de leucócitos e ausência 
de exsudato alveolar
CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM O PADRÃO 
DE DISTRIBUIÇÃO
• As pneumonias bacterianas 
agudas podem ser 
classificadas em 
PNEUMONIA LOBAR OU 
BRONCOPNEUMONIA, com 
base no seu padrão 
anatômico de distribuição 
PNEUMONIAS ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE E 
PNEUMONIAS HOSPITALARES (NOSOCOMIAIS)
• Em virtude da superposição observada na sintomatologia e mudança no 
padrão dos micro-organismos infecciosos envolvidos, as pneumonias 
estão sendo cada vez mais classificadas em 
PNEUMONIAS ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE E PNEUMONIAS 
HOSPITALARES (NOSOCOMIAIS).
• Indivíduos com comprometimento da função imune representam uma 
preocupação especial em ambas as categorias.
Pneumonia Adquirida na Comunidade 
• É definida como uma infecção que começa fora do hospital ou que é 
diagnosticada dentro de 48 horas após a internação.
• A causa mais comum de infecção em todas as categorias é o 
S. pneumoniae 
• Outros patógenos comuns são H. infiuenzae, S. aureus.
• A causa viral comum é a infecção por influenza.
Pneumonias hospitalares
• A pneumonia hospitalar, ou 
nosocomial, é definida como 
uma infecção do trato 
respiratório inferior que ocorre 
nas 48 horas ou mais após a 
admissão hospitalar.
• Pseudomonas aeruginosa, S. 
aureus, espécies de 
Enterobacter, espécies de 
Klebsiella, Escherichia coli e 
espécies de Serratia.
VENTILAÇÃO MECÂNICA
• Pacientes que necessitam de 
intubação e ventilação mecânica 
correm risco particular, assim 
como aqueles com 
comprometimento da função 
imune, doença pulmonar crônica 
e instrumentação das vias 
respiratórias, como intubação 
endotraqueal ou traqueotomia.
SINAIS E OS SINTOMAS
• O início costuma ser súbito e 
caracteriza-se por mal-estar, 
calafrios intensos com tremores 
e febre. A temperatura pode 
atingir 41ºC. 
• Durante o estágio inicial ou 
congestivo, a tosse produz um 
escarro aquoso, e os sons 
respiratórios são limitados, com 
estertores finos.
SINAIS E OS SINTOMAS
• Com a evolução da doença, a 
natureza do escarro modifica-se, 
podendo ser rajado de sangue 
ou de cor ferrugem a purulento. 
• É comum haver dor pleurítica, 
uma dor aguda que é mais 
intensa com os movimentos 
respiratórios.
DIAGNÓSTICO
IMUNIZAÇÃO
• Utiliza-se uma vacina pneumocócica 23-valente, composta de antígenos 
de 23 tipos de polissacarídeos capsulares de S.pneumoniae.