Digestorio Fisiologia

Prévia do material em texto

FISIOLOGIA HUMANA
Sistema Digestório
Prof. Dr. José Adelson
SISTEMA DIGESTÓRIO
• Constituição
– Tubo Digestório: boca – faringe – esôfago 
– estômago – intestino delgado (duodeno -
jejuno/íleo) – intestino grosso (ceco – cólon 
ascendente – cólon transverso – cólon 
descendente – curva sigmóide – reto) e 
ânus.
– Órgãos Anexos: dentes, língua, musculos, 
glândulas salivares, pâncreas, fígado e 
vesícula biliar.
BOCA
• Glândulas salivares
– 3 pares: parótidas, submandibulares e sublinguais.
– Saliva
• ~ 1,5 L/dia
• pH = 6,4 – 7,5
• Composição: água, eletrólitos, bicarbonato e enzimas.
• Funções
– Lubrificação dos alimentos – deglutição.
– Remoção de resíduos
– Proteção aos dentes
– Digestão à amilase salivar (ptialina) à amido
– Lipase lingual
– Ferritina
– Lisozima
ESTÔMAGO
• Válvas
• Esfíncter
– Cárdia e Piloro
• Muco protetor
• Prostaglandinas!!!
• Reabsorção de CL- por HCO3-
• Pepsinogênio e sua ativação
.Estímulos para a produção de sucos digestivos
– Psíquicos à visão, audição, olfato e paladar
– Mecânicos à mastigação, deglutição e movimentos do TGI
– Hormonais à hormônios (gastrina, enterogastrona, colecistocinina…)
INTESTINO DELGADO
• Principal local de digestão e absorção do organismo.
• Tubo muscular com aproximadamente 6 metros de 
comprimento por 3 a 4 cm de diâmetro.
• Dividido em: duodeno (25 cm), jejuno e íleo (~6 metros).
• Com vilosidades (grandes dobras) e microvilosidades
(aumento da área de absorção – borda em escova)
INTESTINO DELGADO
• Duodeno
– Recebe: 
– Suco pancreático – PP - Épsilon
– Produzido pelo pâncreas; principal suco digestivo do TGI.
– Composição: água, eletrólitos, bicarbonato e enzimas para
carboidratos, proteínas, lipídios e ácidos nucléicos.
– ~1,5-2 L/dia.
– pH = 8,0 – 9,0.
Pâncreas
Baço
INTESTINO DELGADO
• Duodeno – CCK OBS: duod e jej - Ferro 
– Recebe: ferritina, transferrina, ferroportina e hepcidina
• Bile ou suco biliar
• Produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar. 
• ~700 mL – 1,1 L/dia
• Emulsificação de lipídios
• “Bile NÃO é enzima!!!”
Fígado
Vesícula Biliar
INTESTINO DELGADO
• Jejuno-Íleo - VIT B12+FI
– Produz: 
– Suco intestinal ou entérico
– Produzido por glândulas do jejuno-
íleo.
– Composição: água, eletrólitos, 
enzimas (sacarase, maltase e lactase, 
peptidases e lipase entérica).
– ~1,8-2 L/dia.
– pH = 7,5-8,0.
INTESTINO GROSSO
• Composição: ceco, cólon ascendente, 
cólon transverso, cólon descendente, 
curva sigmóide e reto à 1,5 m de 
comprimento.
• Ânus à liberação das fezes 
armazenadas no reto.
• Não realiza digestão de nutrientes.
• Funções:
– Armazenamento e liberação das fezes
– Absorção de água
– Absorção e secreção de íons
– Bactérias da flora intestinal realizam a 
produção de algumas vitaminas.
• Composição das fezes: resíduos da 
digestão, pigmentos biliares, bactérias 
vivas e mortas, fibras de celulose, entre 
outras.
• Cor das fezes relacionada com a adição 
de pigmentos estercobilina e urobilina
derivadas da degradação da bilirrubina.
• Odor relacionado com produtos da ação 
bacteriana à indol, escatol, 
mercaptanas e sulfeto de hidrogênio.
ENZIMAS DIGESTIVAS
ALGUNS HORMÔNIOS
SGI tem como função: incorporar ao organismo água e 
nutrientes que suprem as necessidades energéticas 
dos seres vivos.
Processo de digestão e absorção Intestino Delgado
Processo 
Absortivo
utilização
Ingestão de 
Alimento
grandes 
moléculas
Processo
Digestivo
moléculas 
menores
Digestão Humana
Extracelular
Envolve processos mecânicos e 
químicos
Processos Mecânicos
Mastigação
Deglutição
Movimentos peristálticos
Processos Químicos
Envolve a participação de
enzimas hidrolíticas.
Tubo Digestório
Boca -Faringe - Esôfago - Estômago -
Intestino Delgado - Intestino Grosso -
Ânus
Glândulas Anexas: Glândulas Salivares
Fígado 
Pâncreas
Digestão na Boca
Mastigação
Insalivação
Estrutura: língua, dentes
glândulas salivares:
Saliva
Constituição: água (95%), muco, 
sais minerais diversos, 
enzimas digestórias, entre as 
quais se destacam a Amilase 
salivar
pH: 7,0
Lipase lingual
Digestão no Estômago
Estômago: órgão saculiforme 
que produz suco gástrico.
ESTÔMAGO
Ø Órgão exócrino e endócrino que digere os alimentos e secreta hormônios
Ø É uma dilatação do tubo digestivo onde o bolo alimentar é processado 
até formar um fluido viscoso – quimo
Ø Digestão do alimento – ácido clorídrico, pepsina, lipase gástrica, e
produção de hormônios (gastrina, grelina, etc)
Ø Três regiões com estruturas histológicas diferentes:
• Cárdia
• Fundo
• Corpo 
• Antro/Piloro
n Auxilia na 
digestão de 
proteínas
n Converte 
pepsinogênio 
em pepsina
n Ação 
bactericida
Insert fig. 18.9
Secreções gástricas – Células Parietais 
HCl
GLANDULAS PILÓRICAS
Muco
Gastrina
GLÂNDULAS OXÍNTICAS OU 
GÁSTRICAS
Muco
HCl
Fator Intrínseco
Pepsinogênio
Secreção Gástrica
Deficiência do fator intrínseco causa deficiência de 
Vitamina B12 e fixação do ferro (anemia perniciosa)
- Glicoproteína que forma um complexo com vit B12
- Complexo resistente à digestão permitindo a 
absorção da vitamina B12 no íleo
- Liberado em resposta aos mesmos estímulos que 
provocam secreção de HCl
Secreções gástricas - Células Parietais 
Fator Intrínseco
• Estimula:
Secreção de ácido
Crescimento celular 
• ­ motilidade GI
• ­ contração do esfíncter 
pilórico
• Atua nas células 
enterocromafins para liberar 
histamina
Secreções gástricas - Células G 
Gastrina
Secreções gástricas 
Histamina
• Sintetizada e armazenadanas células enterocromafins 
(lamina própria das glândulas gástricas)
• Secreção estimulada por:
Gastrina
Acetilcolina
HISTOFISIOLOGIA DO ESTÔMAGO
ØGlândulas gástricas – 2 a 3 litros de suco gástrico
por dia
ØSuco gástrico – água, HCl, pepsinogênio (pepsina),
lipase gástrica e muco (protetor)
ØO quimo é lançado no duodeno (intestino delgado)
de forma intermitente graças a contração
coordenada da camada muscular e o relaxamento
do esfíncter pilórico
Suco Gástrico
Líquido incolor, produzido 
diariamente (2 litros)
Constituição: Enzimas digestórias
Ácido Clorídrico
Ácido Clorídrico
Garante o meio extremamente 
ácido (pH = 2,0) para a ação da 
pepsina.
Ação antisséptica.
Permite a abertura da válvula 
pilórica.
Estimula a secreção do suco 
pancreático.
Pepsina
Principal enzima gástrica.
Função: Quebrar lig. peptídicas.
proteína à Peptídeos.
É originada do Pepsinogênio, que em 
contato com o ácido clorídrico 
transforma-se em pepsina.
Regulação da Secreção Gástrica
Psíquicos: Sensação de fome, 
cheiro ou visão do alimento.
Mecânicos: mastigação.
Hormonais:
Gastrina: Estimula a secreção.
Enterogastrona: Inibe
Digestão no Intestino 
Delgado
É um tubo muscular que começa 
na válvula pilórica.
Apresenta 6 metros de 
comprimento e 3 cm de 
diâmetro.
Intestino Delgado
Subdivide-sem em três partes:
Duodeno
Jejuno 
Íleo
Ocorre o lançamento de três 
sucos digestórios: a bílis, suco 
pancreático e suco entérico
Bílis
Produzida pelo Fígado e 
armazenada na Vesícula Biliar.
Liberada no duodeno através do 
canal colédoco.
Tem a função de emulsionar
lipídios, facilitando a atuação das 
lipases.
Determina a coloração das fezes.
Pâncreas
Glândula alongada, anexa ao 
duodeno, situado sob o 
estômago. Produz o suco
pancreático rico em enzimas e 
com pH em torno de 9,0.
Suco Pancreático
Rico em Bicarbonato de Sódio, 
que neutraliza no intestino a 
acidez do quimo gástrico.
Suco Pancreático
Tripsina (protease):
Proteínas à peptídeos
Amilopsina (Amilase):
Amido à Maltose à Glicose
Lipases: Lipídios à
Ácidos Graxos + Glicerol
Suco Entérico
Também conhecido como suco 
intestinal
pH; 7,0
Sua produção é estimulada pelo 
hormônio denominado
Secretina (cel “S” do duodeno 
e jejuno)
Suco Entérico
Peptidase: 
Peptídeos à aminoácidos
Maltases: Maltose à Glicose
Lactases: Lactose Glicose
Sucrases: Sacarose à GlicoseVilosidades Intestinais
São dobras que aumentam 
consideravelmente a 
superfície de absorção do 
intestino.
Os nutrientes digeridos são 
absorvidos principalmente no 
intestino.
Intestino Grosso
Tubo muscular com cerca de 1,5 
m de comprimento e 7 cm de 
diâmetro.
Inicia-se na válvula ileocecal e 
termina na válvula anal.
Intestino Grosso
Divide-se em três segmentos:
Ø Ceco
ØCólon: Cólon ascendente
Cólon Transverso
Cólon Descendente
ØReto
Intestino Grosso
Reabsorção de água.
Formação e acúmulo de fezes.
LES
Óstio gastroesofágico
corpo
pregas gástricas
Magenstrasse
piloro
óstio pilórico
bulbo duodenal
região antro-pilórica
fundo
Cl-
CO2 + H20
H2CO3
CÉLULA EPITELIAL SUPERFICIAL
SECREÇÕES GÁSTRICAS
SECREÇÃO DE PEPSINOGÊNIO
Sistema Digestório
Em geral, o sistema digestório desempenha seis processos básicos:
- ingestão: captação de alimentos e líquido pela boca (comer).
- secreção: as células das paredes internas do TGI e dos órgãos
acessórios secretam um total aproximadamente de sete
litros de água, ácidos, tampões e enzimas no lúmen 
desse trato.
- mistura e propulsão: contrações e relaxamentos alternados do
músculo liso das paredes do TGI.
Sistema Digestório
- digestão: processos químicos e mecânicos degradam o alimento
ingerido em moléculas pequenas.
- absorção: produtos da digestão penetram nas células e 
passam para o líquido intersticial
e depois ao sangue ou à linfa, circulando por todas as 
células do corpo. 
- defecação: resíduos, substâncias indigeríveis, bactérias, células
descartadas do revestimento do TGI e materiais 
digeridos que não foram absorvidos saem do corpo
pelo ânus.
- Função imunológica: Placas de Peyer
Histamina, é vasodilatadora envolvida em processos bioquímicos
de respostas imunológicas. Exerce também função reguladora na
fisiologia intestinal além de atuar como neurotransmissor. É produto da
descarboxilação da histidina, aminoácido presente
nos mastócitos e basófilos.
É substância de aspecto cristalino, incolor, solúvel em água, com ação
vasodilatadora e constritora de músculos lisos. A histamina age em
receptores H1, H2 e H3 centrais e periféricos. É um importante mediador
das respostas alérgicas na pele, no nariz e nos olhos, e
causa vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular (edema) e
contração da musculatura lisa (brônquica e gastrointestinal) através da
ativação dos receptores H1. Tem papel importante na inflamação de
locais e tecidos lesionados, que surge em resposta à excitação do sistema
imunológico.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_imunol%25C3%25B3gico
http://pt.wikipedia.org/wiki/Neurotransmissor
http://pt.wikipedia.org/wiki/Histidina
http://pt.wikipedia.org/wiki/Mast%25C3%25B3cito
http://pt.wikipedia.org/wiki/Bas%25C3%25B3filo
http://pt.wikipedia.org/wiki/Vasodilata%25C3%25A7%25C3%25A3o
http://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
Neurotransmissores:
Ach – Age estimulando a motilidade e secreções e causa vasodilatação.
NOR – Diminui motilidade e secreções, aumenta a vasoconstricção.
NO – Ativam respostas inibitórias.
VIP – Inibe a motilidade e eleva a secreção do pâncreas exócrino.
PLG (bombesina) – Pep. liberador de gastrina, estimulam células G 
antrais.
Substância P – Estimula salivação, inibe motilidade do TGI.
NPY – Neuropept. Y, relaxa musc. lisa do TGI e sec. intestinal.
Hormônios do Sistema Gastrointestinal:
São levados ao fígado pela circulação porta e atingem às células alvo 
pela circulação sistêmica.
Gastrina – Células G do antro e do duodeno, distensão da parede do 
estômago e ação de aa.
CCK – Produtos da hidrólise lipídica e protéica, estimula secreção 
enzimática do pâncreas, contrai a vesícula biliar, relaxa o esfíncter de 
Oddi, retarda o esvaziamento gástrico e potencializa a ação da secretina.
Secretina – Células “S” do duodeno e jejuno, é estimulada pelo H+ vindo 
do estômago, inibe a secreção de HCL, aumenta secreção de Bicarbonato 
do pâncreas e ductos biliares, inibe secreção de gastrina e potencializa a 
CCK.
Gastrina, CCK e motilina aumentam a motilidade, secretina inibe-a.
GIP – Células endócrinas do delgado. É estimulado por hidrólise dos 
macronutrientes, diminui motilidade e eleva secreção de insulina.
Motilina – É estimulada pela distensão, aumenta a motilidade.
Candidatos a Hormônios:
PP – Polipeptídio pancreático, estimulado pela glicose, diminui secreção 
de bicarbonato e de enzimas do pâncreas exócrino.
Enteroglucagon – Íleo, estimulado pela hidrólise lipídica e de 
carboidratos, função desconhecida!
Enterooxintina – Duodeno e jejuno, estimulação desconhecida, eleva a 
secreção de HCL por via desconhecida.
Parácrinos do SGI:
Secretados por células endócrinas, atingindo às células alvo nas suas 
proximidades, via difusão no interstício ou por circulação capilar.
Histamina – Células enterocromafins do estômago (tipo de células 
enteroendócrinas que ocorrem no epitélio que reveste o lúmen do trato 
digestivo e do trato respiratório), na região oxíntica (cél. Parietais, 
corpo), é estimulado pela chegada do quimo ao estômago. Inibe secreção 
de HCL nas células oxínticas, potencializa a ação da acetilcolina e da 
gastrina.
Somatostatina – Células D do estômago, é estimulada pelo pH menor 
que 3, inibe células G, secretoras de gastrina, agindo como regulador do 
pH intragástrico, neurônios colinérgicos a inibem.