TICS 04 AVE SOI V

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INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTONIO CARLOS PORTO 
SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS (SOI IV) 
TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO 
ISABELLA AFONSO DE SOUZA 
TICS N°4 
 
1.Qual Tipo de Tomografia utilizamos na avaliação do paciente com quadro 
agudo de AVC? 
O AVC é definido como a interrupção do fluxo sanguíneo para o encéfalo, 
ocasionando danos na função neurológica, sendo dividido em isquêmico e o 
hemorrágico. A TC do cérebro sem contraste é o exame de escolha em pacientes 
com suspeita de AVC agudo, devendo ser realizado o mais rápido possível. A 
ressonância magnética encefálica apresenta positividade maior que da TC nas 
primeiras 24 horas para AVC isquêmico 
Quais as três perguntas que devemos tem em mente antes de utilizar 
trombólise IV? 
Segundo a National Libray of Medicine, as principais indicações do 
trombolítico são: Acidente Vascular Cerebral Isquêmico. Infarto Agudo do Miocárdio. 
Embolia Pulmonar Maciça. ≥18 anos; Déficit neurológico focal súbito; Ictus ≤ 
4h30min; Glicemia “normal” (entre 60 e 400). 
Ademais, os principais cuidados médicos ao tratamento com trombolítico 
exige, são: controle rigoroso da PA. A infusão do rt-PA deve ser realizada segundo 
alguns preceitos estabelecidos. Após analisar os critérios de inclusão e exclusão, 
conseguir dois acessos venosos periféricos. Administrar o rt-PA na dose total de 0,9 
mg/kg, até um total máximo de 90 mg. Injetar 10% da dose EV em até 1 minuto, e o 
restante em 60 minutos, se possível com bomba de infusão. Durante a infusão, o 
paciente deverá estar monitorado em Unidade de AVC ou UTI pelo período mínimo 
de 24 horas para a detecção de quaisquer mudanças no quadro neurológico, sinais 
vitais, ou evidência de sangramento. 
Logo, antes de utilizar trombólise IV é necessário certificar-se de algumas 
perguntas: 
 Sangue presente? Se sim, indica hemorragia, sendo contraindicado o uso de 
trombolítico. 
 Há hipodensidade definida na TC? Indica que o tempo entre o AVC e a TC são 
superiores a 4h30min, sendo contraindicado o uso de trombolítico pelo risco de 
hemorragias. 
 Há sinais precoces de AVC isquêmico? 
 
 
 
Envie um desenho anexado no word do território da cerebral média em um 
corte do estilo de uma tomografia (plano transversal do encéfalo). 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
MARIANELLI, Mariana; MARIANELLI, Camila; DE LACERDA NETO, Tobias Patrício. 
Principais fatores de risco do avc isquêmico: Uma abordagem descritiva. Brazilian 
Journal of Health Review, v. 3, n. 6, p. 19679-19690, 2020. 
 DE SOUSA RODRIGUES, Mateus et al. Fatores de risco modificáveis e não 
modificáveis do AVC isquêmico: uma abordagem descritiva. Revista de medicina, v. 
96, n. 3, p. 187-192, 2017. 
Osborn, Anne G. Neurologia em Imagem. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo 
GEN, 2018. 
Gagliardi, Rubens J.A investigação na fase aguda do acidente vascular cerebral 
(AVC). Revista da Associação Médica Brasileira [online]. 2004, v. 50, n. 2