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Política Nacional de Atenção
Básica - PNAB
Disciplina: Gestão de Enfermagem 
na AB
 
Profa. Enfa. Me. Shayanne Moura
PNAB
No Brasil a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
considera Atenção Primária como termo equivalente a Atenção
Básica e a define como (BRASIL, 2017, p. 02): 
A Atenção Básica é um conjunto de ações de saúde que abrange
cuidados individuais, familiares e coletivos. 
Isso inclui promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento, reabilitação, cuidados paliativos e
vigilância em saúde. 
PNAB
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) se estabelece pela
soma de atores – movimentos sociais, profissionais da saúde,
usuários e gestores das três esferas de governo – que
contribuem para a consolidação do Sistema Único de Saúde
(SUS).
O SUS, por sua vez, tem como porta de entrada a Atenção
Básica (AB), que deve ter um alto grau de descentralização e
abrangência, sendo estabelecida no local mais acessível
possível para a comunidade. Ela deve ser o principal contato
dos usuários e centro de comunicação com toda a Rede de
Atenção à Saúde.
PNAB
A infraestrutura de uma Unidade Básica de Saúde (UBS)
deve estar adequada ao quantitativo de população adscrita e
suas especificidades, bem como aos processos de trabalho
das equipes e à atenção à saúde das pessoas por ela
assistida.
PNAB
Sendo assim, alguns princípios são orientadores para a
organização da AB nos municípios. Entre eles estão: 
Universalidade; 
Equidade; 
Integralidade.
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Algumas das principais diretrizes para ordenar as redes
na Atenção Básica no SUS incluem:
Definição de Fluxos: Estabelecer fluxos claros e
eficientes para o encaminhamento e a contrarreferência
dos pacientes entre os diferentes níveis de atenção,
garantindo a continuidade do cuidado e evitando a
duplicação de exames e procedimentos.
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Regionalização: Organizar os serviços de saúde em
diferentes regiões geográficas, de modo a otimizar a
distribuição de recursos e serviços, levando em
consideração as características e as necessidades de
cada área.
Atendimento Integral: Assegurar que os serviços de
Atenção Básica ofereçam uma gama completa de
cuidados de saúde, incluindo prevenção, promoção,
tratamento e reabilitação, de forma a atender às
necessidades de saúde da população.
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Vínculo com a População: Criar laços de confiança
entre os profissionais de saúde e a população,
promovendo a longitudinalidade do cuidado, ou seja, o
acompanhamento contínuo ao longo do tempo.
Estratificação de Risco: Identificar os pacientes que
necessitam de um acompanhamento mais intenso devido
a condições de saúde crônicas ou fatores de risco, de
forma a direcionar os recursos de maneira mais
eficiente.
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Uso de Tecnologias: Utilizar ferramentas como
prontuários eletrônicos e sistemas de informação para
facilitar o compartilhamento de informações e o
monitoramento dos pacientes.
Equipes Multidisciplinares: Promover a atuação
conjunta de diferentes profissionais de saúde, como
médicos, enfermeiros, dentistas e outros, para oferecer
um cuidado mais completo e abrangente.
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Um exemplo prático de como isso ocorre no país pode ser
visto por meio das Unidades Básicas de Saúde (UBS).
Instaladas em regiões estratégicas de abrangência da
comunidade, as UBSs permitem que a população tenha
acesso a uma atenção à saúde eficiente. 
Princípios e diretrizes da
Atenção Básica
Em 1994, o Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado
no Brasil e foi o principal mecanismo utilizado para
contribuir com a expansão da cobertura da Atenção
Primária à Saúde (APS). 
Mas foi em 2006 que o governo federal publicou a primeira
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).
.
Linha do Tempo...
Foi revista em 2011 por meio da portaria 2488 de 21/10/2011,
com o objetivo de fortalecer a APS.
A reformulação da PNAB em 2017, pela portaria 2423 de
21/09/2017, define as Redes de Atenção à Saúde (RAS) como
estratégia para a organização do SUS e destaca a Atenção
Básica como porta de entrada preferencial ao sistema. .
Linha do Tempo...
Em 2019, o Ministério da Saúde estabeleceu a equipe de
Atenção Primária, substituindo as equipes de atenção
básica. A equipe de Atenção Primária difere das equipes de
Saúde da Família em sua composição, requerendo ao menos
médicos e enfermeiros. A carga horária pode ser de 20h
semanais para atender 50% da população inscrita na
modalidade I, ou 30h semanais para cobrir 75% da
população inscrita na modalidade II.
Linha do Tempo...
Linha do Tempo...
Equipes de Atenção Primária (eAP), que deverão ser
compostas minimamente por médicos, preferencialmente
especialistas em Medicina de Família e Comunidade (MFC), e
enfermeiros, preferencialmente especialistas em SF.
Linha do Tempo...
Em 2020, a novidade mais recente da PNAB foi a criação das
Unidades de Saúde da Família (USF). A diferença para a
Unidade Básica de Saúde é a exigência de pelo menos uma
equipe de Saúde da Família, formada por um auxiliar ou
técnico de enfermagem, um enfermeiro, um médico e agente
comunitário da saúde. Houve também a inclusão da
teleconsulta.
eSF
O número desses profissionais dentro de cada eSF pode variar
de acordo com o grau de vulnerabilidade das famílias daquele
território, o qual é baseado em critérios demográficos,
epidemiológicos e socioeconômicos, podendo haver um número
máximo de 750 moradores dentro de cada microárea. Em
geral, cada eSF deve ser responsável, em média, por 3.000
pessoas.
Unidades Básicas de
Saúde Fluviais (UBSF)
As Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF) são barcos
equipados para equipes de Saúde da Família Fluvial (eSFF) que
atendem a população ribeirinha na Amazônia Legal e Pantanal
Sul Mato-Grossense. As UBSF oferecem cuidados de saúde
adaptados às necessidades dessas áreas, seguindo a Pnab
(Política Nacional de Atenção Básica).
Unidades Básicas de
Saúde Fluviais (UBSF)
As UBSF devem incluir ambientes essenciais como
consultórios médico e de enfermagem, espaço para
assistência farmacêutica, laboratório, sala de vacina e
procedimentos. Caso tenham profissionais de saúde bucal, um
consultório odontológico completo é necessário. Também é
importante ter área de recepção, banheiros públicos e
exclusivos para funcionários, expurgo, leitos para a equipe,
cozinha e outros ambientes conforme a necessidade.
Linha do Tempo...
Programas prioritários 2023 - 
 Atenção Primária e Ciclos de
vida
Profa. Shayanne Moura
Revisão
Qual é o conjunto de açoes da AB?
Quais são os princípios da
 atenção básica?
Quais as diretrizes da atenção básica?
O que é territorialização?
Como é dividida a área de abrangência da AB?
Referências
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília:
Ministério da Saúde, 2006. v. 5. 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Política Nacional de Atençao Básica. Brasília:
Ministério da Saúde, 2012. v. I.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. PORTARIA No 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017
Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de
diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). Diário Oficial da União - DOU, v. 183, n. Seção 1, p. 67–76, 2017.
Brasil. Ministério da Saúde. Cartilha para apresentação de propostas ao
Ministério da Saúde – 2023 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Fundo
Nacional de Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2023. 176 p. : il.