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26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/9 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:826119) Peso da Avaliação 3,00 Prova 67714636 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/3 Nota 7,00 A doença de Chagas, ou tripanossomíase americana, é uma doença negligenciada, endêmica, principalmente na América Latina, causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. No tratamento da doença de Chagas, são utilizados apenas dois medicamentos: os nitrocompostos nifurtimox e benzonidazol, que atuam na fase aguda da doença. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A O radical de íon nitro reduz o oxigênio molecular para formar o ânion superóxido e regenerar o composto nitro parental, por meio do ciclo redox. A superprodução de ânion superóxido resulta em peroxidação lipídica e danos às membranas, proteínas e DNA. B A ativação do benzonidazol, por transferência de um elétron dos componentes celulares, é necessária. Os radicais íon nitro são responsáveis pela proteção dos danos celulares que levam à erradicação do tripanossomo e menor toxicidade. C As taxas de cura com o tratamento com benzonidazol são quase idênticas às obtidas com o nifurtimox, porém o benzonidazol apresenta efeitos adversos e toxicidade mais graves do que o nifurtimox. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/9 D O Nitrocomposto benzonidazol é indicado para o tratamento da tripanossomíase americana, porém ainda permanece sem autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para ser comercializado, por ser altamente tóxico. Os fármacos estruturalmente inespecíficos são aqueles que para promove rem seus efeitos biológicos dependem apenas das suas propriedades físico-químicas, como o coeficiente de partição (P), constante de ionização (pKa), entre outros. Como exemplos, temos os anestésicos gerais inalatórios, com sua potência sendo determinada pela Concentração Alveolar Mínima necessária para provocar imobilidade em 50% dos pacientes (MAC50). Assim, observe os seguintes anestésicos e suas características farmacológicas: Fármaco Metoxiflurano Halotano Enflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano ÓxidoNitroso (P) sangue/gás 13,0 2,30 1,80 1,40 0,42 0,60 0,47 (P) gordura/gás 990,0 224,0 98,0 98,0 - - 1,4 CAM50 0,16 0,76 1,68 1,15 7,0 1,76 106 Agora, ordene os anestésicos de acordo com sua lipossolubilidade (crescente). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A Metoxiflurano > Halotano > Isoflurano > Enflurano > Sevoflurano > Desflurano > Óxido nitroso. B Desflurano > Óxido nitroso > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano. C Desflurano > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano > Óxido nitroso. D Óxido nitroso > Desflurano > Sevoflurano > Enflurano > Isoflurano > Halotano > Metoxiflurano. Os anestésicos gerais são fármacos que promovem analgesia, relaxamento muscular, perda de consciência e redução da atividade reflexa, pela depressão inespecífica e reversível do SNC, e podem ser classificados como anestésicos inalatórios e anestésicos intravenosos. De acordo os fármacos listados, associe os itens, utilizando o código a seguir: 2 3 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/9 I- Anestésicos inalatórios. II- Anestésicos intravenosos. ( ) Halotano. ( ) Propofol. ( ) Éter Gliceril Guaiacol. ( ) Óxido nitroso. ( ) Etomidato. ( ) Isoflurano. ( ) Cetamina. ( ) Tiopental Sódico. ( ) Alfaxalona. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - I - I - II - I - II - II - II. B I - II - I - II - I - I - II - I - I. C II - I - I - I - II - I - I - II - II. D I - II - II - I - II - I - II - I - I. 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/9 A fluoxetina é uma 3-fenoxi-3-fenilpropilamina que exibe seletividade e alta afinidade pelo SERT, sendo comercializada em sua forma racêmica. Acerca da estrutura geral da fluoxetina, apresentada na figura, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Se o R for igual a 4-CF3, o fármaco corresponde à fluoxetina, um fármaco que inibe seletivamente a recaptação de serotonina. ( ) Se o R for 2-OCH3, o fármaco corresponde à nisoxetina, um fármaco tão potente quanto à fluoxetina na inibição da recaptação de serotonina. ( ) A dissubstituição no anel com R resulta na perda de seletividade ao transportador de serotonina. ( ) A monossubstituição na posição 4 (para) do grupo fenoxi com 2-CF3 na fluoxetina resulta na inibição seletiva da recaptação de 5-HT. ( ) Se o R for 2-I, o fármaco apresentará alta afinidade por transpoetadores de serotonina e epinefrina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V - V. B V - V - F - V - F. C F - V - V - F - V. 4 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/9 D V - F - F - V - V. A Talidomida, inicialmente, era comercializada como droga utilizada para sedação, anti-inflamatório e hipnótico, muito prescrito para atenuar o quadro de náuseas em gestantes, causando deformidades nos bebês. Seus isômeros apresentam diferenças entre si em relação à ação terapêutica e aos seus efeitos secundários. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A O enantiômero R é o isômero responsável pelos efeitos sedativos de interesse para o alívio de enjoos. B O enantiômero R é o responsável pela tetatogenicidade e seu isolamento é inviável. C Os efeitos teratogênicos são atribuídos ao enantiômero de configuração absoluta S, enquanto o enantiômero R é desprovido desse efeito tóxico. D Quando administradas separadamente, as formas R e S sofrem rápida interconversão in vivo. Os parâmetros de biodisponibilidade e meia-vida são influenciados diretamente pelo metabolismo, bem como as reações de fase 1 e fase 2. Diversas substâncias podem aumentar ou diminuir a velocidade do processo de biotransformação influenciando a intensidade e duração dos efeitos biológicos e/ou tóxicos dos fármacos e dos seus metabólitos ativos. O citrocromo (CYP) P450,apresenta um papel essencial no metabolismo hepático de diversas classes terapêuticas. Diante do exposto, sobre os fármacos indutores/inibidores e sua respectiva enzima, associe os itens, utilizando o código a seguir: 5 6 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/9 I- CYP3A4. II- CYP2E1. III- CYP2D6. IV- CYP2C19. V- CYP2C9. VI- CYP1A2. ( ) Substrato: fluoxetina, metoprolol; Inibidor: quinidina. ( ) Substrato: terfenadina, diltiazem; Inibidor: cetoconazol. ( ) Substrato: diazepam, imipramina; Inibidor: ticlopidina. ( ) Substrato: fenacetina e cafeína; Inibidor: teofilina. ( ) Substrato: tolbutamida, naproxeno, varfarina; Inibidor: sulfafenazol. ( ) Substrato: paracetamol, halotano; Inibidor: disulfiram. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A VI - I - II - III - V - IV. B III - I - IV - VI - V - II. C III - I - V - IV - II - VI. 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/9 D III - I - VI - II - V - IV. O cloranfenicol foi originalmente isolado de um microrganismo chamado Streptomyces venezuelae, encontrado em um campo perto de Caracas, Venezuela. O cloranfenicol tem um amplo espectro de atividade contra bactérias aeróbias e anaeróbicas Gram-positivas e Gram-negativas, embora agora seja raramente usado por causa da toxicidade. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A O reconhecimento de efeitos tóxicos como a síndrome do bebê cinzento e anemia aplásica, e o desenvolvimento de novas drogas mais efetivas e menos tóxicas, restringiu seu uso somente aos pró-fármacos do cloranfenicol. B Seu uso contraindicado em pacientes graves, em situações específicas como tratamento da febre tifoide aguda (Salmonellatyphi) e como alternativa no tratamento da meningite bacteriana. C O reconhecimento de efeitos tóxicos, como a síndrome do bebê cinzento e anemia aplásica, e o desenvolvimento de novas drogas mais efetivas e menos tóxicas, restringiu muito o seu uso. D O uso de cloranfenicol e seus pró-fármacos são indicados para o tratamento da anemia aplásica e como alternativa no tratamento da meningite bacteriana. Os antibióticos de tetraciclina foram introduzidos, pela primeira vez, há mais de 70 anos como os primeiros antibióticos de amplo espectro, eficazes contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas aeróbias e anaeróbias. Geralmente, são administrados por via oral e continuam a ser amplamente usados, embora estejam sendo suplantados por outros agentes, como as quinolonas. Sobre esta classe de fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A As tetraciclinas permanecem como medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Rickettsiaceae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi (doença de Lyme). B As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus. 7 8 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/9 C As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Providencia ssp, Shigella sonne, Enterobacter aerogene, Proteus vulgaris. D As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Providencia ssp. O fármaco isoniazida apresenta atividade contra microbactérias mesmo em baixas concentrações. Possui uma estrutura química simples, constituída por um anel piridina e um grupo hidrazida, ambos essenciais para a sua atividade biológica. Para definição do seu REA foram preparados pelo menos 100 análogos, mas as mudanças estruturais causaram redução ou perda de atividade, tendo poucos representantes apresentando ação biológica. Um dos compostos mais ativos apresentou atividade inibitória da monoaminoxidase, sendo utilizado para o tratamento da tuberculose ou da depressão psicótica e neurótica. Sobre esse composto, assinale a alternativa CORRETA: A Verazida; tratamento de primeira linha contra a tuberculose. B Ftivazida; tratamento de primeira linha contra a tuberculose. C Acetil isoniazida; molécula biologicamente ativa. D Iproniazida; uso interrompido devido à toxicidade hepática. Os ISRSs são os antidepressivos de maior uso clínico na atualidade, pois apresentam facilidade e diversidade de uso, tolerabilidade relativa, custo, segurança em casos de superdosagem, já que também podem ser utilizados no tratamento do transtorno de pânico, bulimia, transtorno obsessivo- compulsivo e transtorno de ansiedade generalizada. São exemplos de IRSS: A Desvenlafaxina, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, amitriptilina. B Desvenlafaxina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, bupropiona, seleginina. 9 10 26/08/2023, 09:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 9/9 C Fluoxetina, amitriptilina, desvenlafaxina, paroxetina, sertralina, citalopram. D Fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram. Imprimir
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