FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL - QUESTIONÁRIO I

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Pergunta 1 
 
O processo de consolidação das fraturas pode ser didadicamente dividido em 
fases. Em qual das fases abaixo é possível iniciar com aplicação de resistência e 
descarga de peso no membro acometido sem prejudicar a reparação? 
 
Resposta Selecionada: c. Fase de calo ósseo. 
Respostas: a. Fase de hemorragia e hematoma. 
 b. Fase de proliferação periosteal e endosteal. 
 c. Fase de calo ósseo. 
 d. Fase de consolidação. 
 e. Fase de remodelação. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A fase de calo ósseo faz parte do processo de 
reparação do tecido ósseo e demora cerca de 6 semanas 
para apresentar sinais radiológicos. 
 
 
 
Pergunta 2 
 
A fratura que ocorre na região da pars interarticular da vértebra que resulta em um 
deslizamento anterior dessa vértebra em relação à inferior são chamados, 
respectivamente, de: 
 
Resposta Selecionada: d. Espondilólise e espondilolistese. 
Respostas: a. Espondilite e espondiloartropatia. 
 b. Espondiloartropatia e espondilite. 
 c. Espondilite e espondilodiscopatia. 
 d. Espondilólise e espondilolistese. 
 e. Espondilolistese e espondilólise. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A espondilólise e a espondilolistese acometem 
principalmente o segmento lombossacro, entre as vértebras 
L4-L5 e L5-S1. 
 
 
 
Pergunta 3 
 
O impacto femoroacetabular apresenta inicialmente uma sintomatologia insidiosa 
com dor na virilha intermitente, dor na região trocantérica ou ambas, sendo a 
maioria das vezes unilateral. A queixa típica é uma dor anterior na virilha, intensa, 
especialmente após estar sentado por longos períodos de tempo ou durante a 
 
atividade física, especialmente à flexão-adução-rotação interna. A intensidade da 
dor aumenta à medida que o “labrum” acetabular e a cartilagem articular 
degeneram. Considere os recursos utilizados para esse tipo de paciente: 
 
I - Eletrotermofototerapia com objetivo de reduzir a dor, a inflamação e relaxamento 
do músculo; 
II - Alongamento dos rotadores laterais, abdutores e extensores do quadril para 
melhorar a amplitude de movimento que está limitada; 
III - Terapia manual e estabilização segmentar com objetivo de melhorar o 
movimento e diminuir o espasmo muscular protetor; 
IV - Fortalecimento muscular do glúteo máximo, médio, piriforme, gêmeos e 
obturadores (complexo póstero-lateral); 
V - Fortalecimento muscular dos rotadores mediais do quadril com objetivo de 
diminuir o impacto ósseo. 
 
 
As alternativas incorretas são: 
Resposta Selecionada: d. II e V. 
Respostas: a. I e II. 
 b. III e IV. 
 c. IV e V. 
 d. II e V. 
 e. III e V. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: O alongamento deve ser realizado nos 
rotadores mediais, adutores e flexores de quadril e o 
fortalecimento dos rotadores laterais. 
 
 
 
Pergunta 4 
 
Nas afirmativas abaixo, assinale verdadeiro ou falso e, a seguir, marque a 
alternativa correta: 
I - ( ) O labrum acetabular é uma estrutura fibrocartilaginosa que reveste o 
acetábulo, parte interna do quadril em que o fêmur se encaixa. 
II - ( ) O labrum tem várias funções importantes na articulação do quadril, como 
manter a pressão intra-articular e ajudar na distribuição do líquido sinovial. 
III - ( ) As lesões do labrum normalmente são tratadas de forma conservadora e 
apresentam um bom resultado. 
IV - ( ) Durante o tratamento fisioterapêutico deve ser enfatizado o reequilíbrio 
entre os adutores e abdutores, favorecendo o fortalecimento do glúteo médio, para 
evitar movimentos que causem impacto no labrum. 
 
Resposta Selecionada: e. I, II, III e IV são verdadeiras. 
Respostas: a. I e III são verdadeiras. 
 b. II e III são verdadeiras. 
 c. I, III e IV são verdadeiras. 
 d. I, II e III são verdadeiras. 
 e. I, II, III e IV são verdadeiras. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: As lesões do labrum acetabular devem ser bem 
diagnosticadas e tratadas para melhor resultado terapêutico. 
Relembre o caso do Jogador de Tênis Gustavo Kuerten. 
 
 
Pergunta 5 
 
Em matéria publicada no jornal Folha de São Paulo, especialistas informam que o processo de envelhecimento 
vivido pelo Brasil, associado a falhas na assistência e a falhas nas estratégias de prevenção de quedas em 
idosos, faz com que o país enfrente uma verdadeira epidemia de fraturas, sobretudo associadas a doenças 
osteometabólicas. 
Fonte: (https://www1.folha.uol.com.br/paywall/login.shtml?https://www1.folha.uol.com.br/fsp/saudeciencia/163954-
brasil-tem-epidemia-de-fraturas-em-idosos-dizem-especialistas.shtml?loggedpaywall). 
 
Com base no conteúdo sobre este assunto, analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa que julgar 
correta. 
 
 
I - Fraturas abertas são as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem 
perfurar a pele; 
II - Fraturas fechadas ou expostas são as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do 
membro sem perfurar a pele; 
III - Fraturas externas apresentam ossos quebrados, rompem a pele, mas não expõem tecidos moles, como 
tendão; 
IV - Fraturas externas apresentam osso ou os ossos quebrados, rompem a pele, deixando partes óssea e/ou 
moles expostas; 
V - A fratura interna pode apresentar complicações durante o processo de osteossíntese, sendo comum a 
osteomielite em decorrência da ruptura tegumentar. 
Resposta Selecionada: c. Apenas a sentença IV está correta. 
Respostas: a. Apenas a sentença V está correta. 
 b. As sentenças I, II e III estão corretas. 
 c. Apenas a sentença IV está correta. 
 d. As sentenças I e II estão corretas. 
 e. Apenas as sentenças I e II estão incorretas. 
https://www1.folha.uol.com.br/paywall/login.shtml?https://www1.folha.uol.com.br/fsp/saudeciencia/163954-brasil-tem-epidemia-de-fraturas-em-idosos-dizem-especialistas.shtml?loggedpaywall
https://www1.folha.uol.com.br/paywall/login.shtml?https://www1.folha.uol.com.br/fsp/saudeciencia/163954-brasil-tem-epidemia-de-fraturas-em-idosos-dizem-especialistas.shtml?loggedpaywall
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: As fraturas externas ou abertas são fraturas de maior gravidade pela 
exposição dos tecidos subcutâneos e alto risco de infecção associada. 
 
Pergunta 6 
 
Um paciente sofreu um grave acidente de moto e teve uma fratura exposta. Após o 
exame de raio x foi constatada uma fratura transversa no terço distal da tíbia. O 
tratamento ortopédico para o caso foi o uso do fixador externo linear por 30 dias e 
após este período foi realizada a substituição do fixador por um Ilizarov. O paciente 
foi encaminhado à fisioterapia após 45 dias do acidente. Sobre o caso descrito, 
qual das alternativas descreve melhor as possibilidades do tratamento 
fisioterapêutico? 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho 
de ADM para os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar, 
exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros 
inferiores principalmente, exercícios de propriocepção e 
descarga de peso imediata. 
Respostas: a. Ondas curtas e tens caso ele tenha dor, exercícios de 
alongamento e fortalecimento para os principais grupos 
musculares dos membros inferiores. Exercícios de descarga 
de peso, equilíbrio e incentivo à marcha. 
 
b. Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho 
de ADM para os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar, 
exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros 
inferiores principalmente, exercícios de propriocepção e 
descarga de peso imediata. 
 
c. Ondas curtas e tens caso ele tenha dor, exercícios de 
alongamento e fortalecimento para os principais grupos 
musculares dos membros inferiores. Exercícios em cadeia 
cinética aberta, sem descarga de peso. 
 
d. Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho 
de ADM para os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar, 
exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros 
inferiores principalmente,exercícios de propriocepção sem 
descarga de peso. 
 
e. Aquecimento, tens caso ele tenha dor, exercícios de 
alongamento e fortalecimento para os principais grupos 
musculares dos membros inferiores. Exercícios em cadeia 
cinética aberta, treino de marcha de três pontos com muleta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Devemos lembrar sempre que quando há fixações 
metálicas o uso do aparelho de ondas curtas é contraindicado, 
o que torna incorretas as alternativas A e C. As alternativas D 
 
e E apresentam incorreções em relação à descarga de peso e 
treino de marcha. 
 
Pergunta 7 
 
Fratura é a interrupção na continuidade óssea e sua gravidade pode variar 
bastante, sendo que algumas fraturas resolvem-se espontaneamente sem 
chegarem a ser diagnosticadas, enquanto outras representam risco de morte e 
configuram emergências médicas. Considerando essas informações, avalie as 
afirmações a seguir. 
 
 
I - Osteomielite é uma infecção óssea, já a necrose óssea é a morte de parte do 
osso algum tempo após a fratura, caso tenha ocorrido lesão dos vasos 
sanguíneos que levam sangue a essa parte do osso. 
II - Na consolidação viciosa os topos da fratura consolidam fora da sua posição 
anatômica. Pode ser devido a uma má redução da fratura, ou de uma imobilização 
em posição inadequada. As implicações podem ser apenas estéticas, mas em 
algumas situações pode haver limitação ou até perda da função do membro 
afetado. 
III - A consolidação retardada significa que a fratura ainda existe e a consolidação 
cessou e é habitualmente declarada 8 meses após a ocorrência da fratura. 
IV - Pseudoartrose significa que a consolidação da fratura não está acontecendo 
dentro do período esperado para esse tipo particular de fratura e para a idade do 
paciente. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: a. I e II. 
Respostas: a. I e II. 
 b. I e III. 
 c. II e IV. 
 d. I, II e III. 
 e. I, II e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: O processo de consolidação retardada e 
pseudoartrose são identificados logo após o terceiro mês da 
fratura, que é o tempo esperado e médio para que o calo 
ósseo duro já esteja formado independentemente da idade do 
paciente. 
 
 
Pergunta 8 
 
Paciente de 32 anos, trabalhador do sistema de obras, sofre queda de uma 
plataforma em um terreno muito irregular e sujo. O mesmo sofre uma fratura 
exposta e cominutiva da tíbia E, esse paciente foi levado ao setor de ortopedia do 
 
hospital local e passa por uma cirurgia de redução e artrodese para fixação 
do local. Após 3 dias esse paciente começa a apresentar muita dor no local da 
cirurgia e febre. Qual o provável quadro de diagnóstico desse paciente? 
Resposta Selecionada: d. Uma Osteomielite. 
Respostas: a. Uma Osteoartrose. 
 b. Uma Osteofitose. 
 c. Uma Osteotomia. 
 d. Uma Osteomielite. 
 e. Uma Osteoartrite. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: As fraturas abertas têm alto índice de infecção 
devido à exposição das partes moles e facilidade de entrada 
de bactérias. Os principais sinais e sintomas são febre, 
aquecimento local, presença de pus e dor. 
 
 
Pergunta 9 
 
A fratura óssea é definida com a perda da continuidade óssea, geralmente com 
separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. A 
consolidação normal de uma fratura é um processo biológico denominado 
osteointegração devido à osteogênese, que significa formação de um novo tecido. 
Indique qual alternativa define uma pseudoartrose: 
 
Resposta Selecionada: e. Falta de consolidação de fraturas. 
Respostas: a. Inflamação articular. 
 b. Desgaste articular. 
 c. Fratura articular. 
 d. Fusão da articulação. 
 e. Falta de consolidação de fraturas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A pseudoartrose é a falha de consolidação da 
fratura que pode ocorrer após fraturas graves (cominutivas), 
em alguns ossos específicos e presença de comorbidade 
local. 
 
 
Pergunta 10 
No processo de reabilitação das fraturas devemos considerar: as variáveis da 
fratura, o tipo de tratamento ortopédico utilizado, a fase da consolidação em 
 
 
que a fratura se encontra e as condições gerais do paciente. Podemos separar 
didaticamente a reabilitação em 2 grandes enfoques: Consolidação da fratura e 
Consequências da Doença de Fratura e do Imobilismo. 
I - Para aplicarmos algum tipo de intervenção visando ao processo de consolidação 
da fratura, devemos ter em mente a Lei de Wolff (1892): “O crescimento ósseo se 
adapta às forças colocadas sobre ele”. 
II - Durante o seu processo de consolidação, o osso necessita de sobrecargas 
gravitacionais, sustentação de peso, compressões articulares, movimentação do 
membro e contração muscular. 
III - Toda forma de energia mecânica aplicada sobre o osso é transformada em 
atividade elétrica que resulta em troca iônica contribuindo para o processo de 
formação e mineralização do calo ósseo (Efeito Piezoelétrico). 
IV - Durante o seu processo de consolidação também podem ser utilizados o 
Ultrassom terapêutico, a Eletroestimulação e a radiação Laser. 
V - Para o tratamento, aplica-se os recursos de eletrotermofototerapia, 
fortalecimento e alongamento muscular, tração distal para decoaptação articular, 
estimulação da descarga de peso no membro, mobilizações articulares, 
reeducação funcional e proprioceptiva e recondicionamento cardiovascular e 
respiratório. 
Assinale uma alternativa abaixo: 
Resposta Selecionada: e. Estão corretas: I, II, III e IV. 
Respostas: a. Estão corretas: I, III e IV. 
 b. Estão corretas: I e II. 
 c. Estão corretas: I, II e III. 
 d. Estão corretas: I, IV e V. 
 e. Estão corretas: I, II, III e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Os itens de reabilitação apresentados na 
afirmação V serão utilizados somente na fase avançada do 
tratamento das fraturas. Na fase inicial não são recomendados 
pela condição clínica do paciente e respeito ao processo de 
consolidação.