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SINAIS VITAIS 2. (Residências Multiprofissional/IAUPE/2020) Os Sinais Vitais (SSVV) são medidos para estabelecer os padrões basais, observar tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta do cliente ao tratamento. Sobre SSVV, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas: ( ) Quando o enfermeiro examina um paciente e identifica uma frequência anormal enquanto faz a palpação do pulso periférico, o próximo passo será mensurar a frequência apical e auscultar sons cardíacos, que proporciona uma melhor avaliação da contração cardíaca. ( ) Ao avaliar pressão arterial de um paciente pela primeira vez, o enfermeiro deve medir os dois braços. A diferença de pressão entre 5 e 10 mmHg entre os braços é aceitável; se encontrar diferença superior a 15 mmHg, pode ser indicativo de uma cardiopatia, como coarctação de aorta. ( ) A verificação da temperatura por via retal está indicada para pacientes hipotérmicos ou crianças após convulsão febril, bem como em pacientes com lesões anais, hemorroidas ou com cirurgia retal recente. ( ) A respiração é o mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases. A ventilação é a circulação de gases para dentro e fora dos pulmões; a difusão é o movimento do oxigênio e do dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias, e a perfusão é a distribuição das hemácias para os capilares pulmonares. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) F-V-V-F b) V-F-V-F c) V-V-F-V d) F-V-F-F e) V-V-V-F 3. (Residência multiprofissional/UNIRIO/2020) No evento da Regurgitação da válvula aórtica, o fluxo do sangue reflui através da valva aórtica incompetente para o ventrículo esquerdo durante a diástole. O tipo de pulso que o enfermeiro deve encontrar ao examinar um cliente portador de Regurgitação Aórtica é o seguinte: a) Pulso Bigeminado- ritmo duplo. b) Pulso Fraco “Filiforme” – difícil de palpar, pois é facilmente obliterado pela pressão. c) Pulso Cheio, Forte – facilmente palpável, bate forte sob os dedos do examinador. d) Pulso Paradoxal – os batimentos apresentam amplitude mais fraca com a inspiração e mais forte com a expiração. e) Pulso em Martelo D’água - pulso com força maior do que a normal que, em seguida, entra em colapso repentinamente. 4. (Residência multiprofissional em saúde/UFSE/2020) De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2016), a Hipertensão estágio 1 caracteriza-se pela presença de pressão arterial sistólica e diastólica nos limites, respectivamente, de: a) 140-159 e/ou 90-95mmHg. b) 130-139 e/ou 80-89mmHg. c) 140-159 e/ou 90-99mmHg. d) 130-139 e/ou 80-85mmHg. e) 140-155 e/ou 80-89mmHg. 5. (Residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso/UFAL/2020) Os sinais vitais são indicadores das funções vitais. A temperatura, o pulso, a pressão arterial e a frequência respiratória indicam o estado de saúde do paciente e precisam ser avaliados frequentemente. Diversos fatores interferem nos parâmetros dos sinais vitais e precisam ser avaliados com cuidado pelo profissional de saúde. A avaliação adequada desses parâmetros fornece dados para uma avaliação, um planejamento e uma assistência adequada de enfermagem. Sobre os sinais vitais e sua avaliação pela equipe de enfermagem, assinale a alterativa correta: a) Qualquer artéria pode ser usada para avaliar o pulso, porém, a radial é de melhor acesso e maior facilidade. Na avaliação do pulso, o enfermeiro deve observar a frequência, o ritmo, a força e a igualdade. É considerada bradicardia, no adulto, quando o pulso apresenta uma frequência lenta, abaixo de 80 batimentos por minutos. A taquicardia é normalmente uma frequência acima de 90 batimentos por minutos, no adulto b) O padrão respiratório do adulto geralmente é suave e ininterrupto, entre 12 e 10 respirações por minuto. Na avaliação correta da respiração, é necessária a observação e palpação do movimento da parede torácica. Quando o paciente apresenta uma frequência respiratória regular, porém anormalmente lenta (inferior a 12 respirações por minutos), é denominada Respiração de Biot. c) A pressão arterial reflete a inter-relação entre o débito cardíaco, resistência vascular periférica, volume sanguíneo, viscosidade sanguínea e elasticidade das artérias. A diferença entre as pressões sistólica e diastólica é a pressão de pulso. Numa pressão sanguínea de 120 X 80 mmHg, a pressão de pulso é igual a 40 mmHg. Para a ausculta dos sons de Korotkoff em pacientes que apresentam uma pressão muito fraca, é importante realizar a mensuração direta por meio da palpação da artéria braquial d) Em pacientes com alguma contraindicação, a pressão arterial é verificada no membro inferior. O manguito deve ser largo e longo o suficiente para a região da coxa. A artéria inguinal é a mais adequada para o local da ausculta. e) A temperatura corporal corresponde a diferença entre o calor produzido pelo corpo e o calor perdido para o ambiente externo. Idade, exercício físico, nível hormonal, ritmo cardíaco, estresse e o ambiente podem alterar a temperatura corporal. O aumento anormal da temperatura corporal é denominado febre ou pirexia. A cavidade oral, a cavidade retal, a axila, a pele e a artéria temporal são locais que podem ser usados para medir a temperatura. TEMPERATURA CORPORAL Fatores que afetam a temperatura: 6. (Rede SARAH/2010) Em relação às variações nos padrões febris, associe a coluna da direita com a da esquerda e, a seguir, assinale a alternativa correta. I. Febre contínua II. Febre intermitente III. Febre reincidente IV. Febre remitente ( ) Caracteriza-se por períodos de temperatura normal, que duram dias, seguidos de elevações variáveis da temperatura. ( ) Permanece elevada, com pouca flutuação. ( ) Frequentemente apresenta ciclos entre períodos de temperaturas normais ou subnormais e picos de febre. ( ) Flutua vários graus, embora jamais alcance o normal entre as flutuações. Agora, vamos correlacionar os conceitos apresentados na questão: a) I, II, III, IV. b) III, I, II, IV. c) IV, I, II, III. d) III, II, I, IV. 7. (Pref. de Formiga-MG/CONSULPLAN/2020) A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento anormal da temperatura corporal. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal caracterizam: a) Remitente. b) Sustentada. c) Recidivante. d) Intermitente. 8. (Pref. de Santo Antônio do Sudoeste-PR/Instituto UniFil/2020) O controle da temperatura corporal é realizado mediante a utilização do termômetro – o mais utilizado é o de mercúrio, mas cada vez mais torna-se frequente o uso de termômetros eletrônicos em nosso meio de trabalho. Sobre esse sinal vital, assinale a alternativa correta. a) A aferição axilar é considerada a mais fidedigna e é a verificação mais frequente no nosso meio. b) A aferição axilar não é útil em casos de hipotermia. c) A aferição retal é contraindicada em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas do reto e períneo. d) A aferição oral é contraindicada, transitoriamente, após o ato de fumar. 9. (Residência Enfermagem em Saúde da Família/UERJ/2020) A regulação térmica é um dos fatores cruciais para a sobrevivência e estabilidade do recém-nascido. O avanço tecnológico e o melhor conhecimento do mecanismo termorregulador do recém-nascido têm contribuído para o controle térmico mais eficiente nessa população tão vulnerável. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta. a) A hipotermia e a hipertermia trazem sérias consequências fisiológicas ao paciente neonatal, como bradicardia, apneia, aumento do estresse respiratório, diminuição da perfusão periférica, hipoglicemia e acidose metabólica, ocasionando até a falência cardiorrespiratória. b) A aferição da temperatura retal não é recomendada como rotina, devido ao risco de perfuração anal e estimulação vagal, que pode causar bradicardia. c) Para o controle de temperatura pela pele (temperatura superficial), recomenda-se a colocação do sensorde temperatura na região abdominal lateral direita, próximo ao fígado, por essa região apresentar maior concentração de sangue possibilitando maior exatidão na leitura. d) O neonato responde ao estresse de resfriamento com vasoconstrição, uma queda na temperatura da pele poderá ser um dos principais sinais de hipertermia. 10. (Pref. Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando os dados vitais, assinale a alternativa correta. a) O valor de 15 respirações por minuto de um paciente é classificado como taquipneia. b) A temperatura retal registra 1,0 °C a mais que a temperatura bucal. c) A temperatura nos valores de 37,5 a 38 °C é classificada como hiperexia. d) A frequência do pulso arterial de uma criança de 6 a 10 anos é de 120 a 160 batimentos por minuto. 11. (Prefeitura de Cuité-PB/CPCON/2019) A medição da temperatura corporal visa à obtenção de uma média dos tecidos corporais internos. Os tecidos corporais e os processos celulares funcionam melhor dentro de uma faixa relativamente estreita de temperatura entre 36°C e 38°C, incluindo todas as idades (criança, adolescente, adulto e idoso). Sobre a verificação da temperatura corporal, marque a alternativa CORRETA: a) A via oral é uma opção de medição da temperatura de fácil acesso – não requer mudança de posição, é confortável para o paciente, além de proporcionar uma acurada leitura da temperatura de superfície. b) A via oral é apenas indicada para uso em bebês. c) A via oral é apenas usada em crianças pequenas. d) Não existe aferição de temperatura por via oral. e) As únicas vias de aferição da temperatura corporal são: via retal, axilar, membrana timpânica; considerando que a via oral é para alimentação e medicação. 12. (IAPEN-AC/IBADE/2020) A temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo, mediado pelo centro termoregulador. Este sinal vital pode ser verificado na região axilar, inguinal, bucal ou retal. A temperatura axilar é a mais comumente verificada e é correto afirmar que, segundo Oliveira (2016), o seu valor normal varia no adulto, entre: a) 34° e 35,5° C b) 35,5° e 36,9° C c) 37° e 37,7° C d) 38° e 39° C e) 39° e 40° C As mensurações objetivas do estado respiratório incluem a frequência e a profundidade da respiração e o ritmo dos movimentos ventilatórios. Alterações da Frequência Respiratória 13. (Residência em enfermagem/UNIRIO/2020) Os pacientes com insuficiência ventricular esquerda grave podem exibir uma respiração de Cheyne-Stokes, caracterizada por um padrão de respiração: a) paradoxal. b) normopneico. c) rápida que se alterna com apneia. d) superficial e lenta. e) de amplitude e frequência respiratória elevadas 14. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2018) Ao avaliar o paciente, a respiração dele está anormalmente superficial por duas ou três respirações, seguida por um período irregular de apneia. O padrão respiratório observado nesse paciente é denominado: a) apneia. b) respiração de Cheyne-Stokes. c) hiperpneia. d) respiração de Kussmaul. e) respiração de Biot. 15. (Prefeitura de São José do Rio Preto - SP/FCC/2019) Durante a aferição da frequência respiratória de um paciente asmático, o técnico de enfermagem observa que ao respirar o paciente faz sons que se assemelham a assovios. Esse tipo de respiração é chamado de Respiração a) Estertorosa. b) de Cheyne-Stokes. c) de Kussmaul. d) Laboriosa. e) Sibilante. 16. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020) A respiração é uma das funções essenciais à vida. É através dela que o corpo promove permanentemente o suprimento de oxigênio necessário ao organismo, vital para a manutenção da vida. Sobre os tipos de respiração, assinale a CORRETA. a) Eupneia - Respiração que se processa por movimentos regulares, sem dificuldades, na frequência média. b) Apneia - Dificuldade na execução dos movimentos respiratórios. c) Dispneia - É a ausência dos movimentos respiratórios. Equivale a parada respiratória. d) Taquipneia - Diminuição na frequência média dos movimentos respiratórios. 17. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio do exame clínico, destacamse pela sua importância os seguintes: a pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração. Por serem os mesmos relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais (HORTA, 1979). Assinale a alternativa que demonstra, segundo Potter (2018), corretamente os valores de normalidade da frequência respiratória. a) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 70 a 170 incursões por minuto b) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 25 a 35 incursões por minuto c) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 14 a 20 incursões por minuto d) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 12 a 20 incursões por minuto e) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 55 a 60 incursões por minuto 18. (Residência multiprofissional/UEPA/2020) Segundo Potter & Perry (2017, p.911) quatro fatores influenciam a adequação da circulação, ventilação, perfusão e transporte dos gases respiratórios para os tecidos. Assinale a alternativa correta quanto a estes fatores: a) nutrição; de desenvolvimento; de estilo de vida; temperatura corporal. b) psicológico; de desenvolvimento; alimentação; ambiental. c) fisiológico; mutações; de estilo de vida; ambiental. d) espiritual; psicológico; alimentação; prática de atividade física. e) fisiológico; de desenvolvimento; de estilo de vida; ambiental. 19. (MARINHA/2019) Em quais artérias o pulso pode ser verificado? a) Radial, Carótida e Femoral. b) Poplíteo, Diagonal e Radial. c) Cervical, Peitoral e Tibial. d) Poplítea, Femoral e Diagonal. e) Diagonal, Tibial e Radial. 20. (UNILAB/FCPC/2019) Os sinais vitais representam um termo utilizado para referir-se à verificação de temperatura corporal, pulso, frequência respiratória e pressão arterial. Sobre as nomenclaturas de alterações possíveis referentes ao pulso, assinale a alternativa que representa uma nomenclatura e sua correta definição: a) Taquisfigmia: pulso taquicárdico e bigeminado. b) Pulso filiforme: pulso bradicárdico e com amplitude fraca. c) Pulso paradoxal: pulso que desaparece ou diminui durante a inspiração. d) Pulso alternante: Pulso arrítmico, que gera ondas grandes e ondas pequenas. e) Pulso bigeminado: pulso com batimentos em grupos de dois, intercalados com ausência de pulso por mais de 10 segundos. 21. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Pulso, respiração, temperatura e pressão arterial constituem os sinais vitais (SSVV). As alterações dos SSVV geralmente indicam mudanças na saúde. Sobre esses indicadores, é correto afirmar: a) Bradicardia, hipoventilação, letargia, tremores e perda de consciência são sinais e sintomas de hipertensão arterial. b) Valores normais para a frequência de pulso de um paciente adulto é de 70 a 110 bat/min. c) A hipotermia é uma temperatura abaixo de 36ºC que pode ser causada por uma exposição prolongada ao frio. d) O déficit de pulso ocorre frequentemente em pacientes jovens do sexo masculino e não está associado a arritmias cardíacas. e) Para a estimativa do nível da pressão sistólica, palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente; essa é umas das etapas da mensuração da pressão arterial. 22. (Instituto Hospitalar de Base-IHB/DF/CESPE/2018) Acerca de procedimentos de enfermagem relacionados aos sinais vitais, julgue os itens a seguir. Com relação à frequência cardíaca, a ausência de pulso pode indicar uma oclusão arterial. ( ) CERTO ( ) ERRADO 23. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Ao verificar o pulso de um adulto de 55 anos, o técnico de enfermagem observou que a frequência da pulsação estava aumentada, caracterizando: a) taquisfigmia. b) pulso filiforme. c) normocardia. d) ritmo sinusal. e) arritmia. 24. (Pref. de Areal-RJ/GUALIMP/2020)O Técnico de Enfermagem ao aferir os sinais vitais de um paciente verificou que o mesmo encontra-se com pressão arterial 120X 80 mmHg e com respiração acelerada. Este paciente encontra-se: a) Com pressão arterial normal e taquipneico. b) Com pressão arterial elevada e bradipneico. c) Com pressão arterial baixa e eupneico. d) Com pressão arterial baixa e dispneico. 25. (Residência multiprofissional/ UEPG/2020) Em relação à medição da pressão arterial, assinale o que for correto. 01) O uso de manguito muito pequeno é uma causa de leitura alta falsa. 02) Se a medição for realizada depois que o paciente deambulou, dará uma leitura baixa falsa. 04) Quando o manguito é desinsuflado muito lentamente, causa congestão venosa no braço ou perna podendo ocorrer uma leitura alta falsa. 08) Se o manguito estiver enrolado de forma muito frouxa, reduzindo sua largura efetiva, poderá ocorrer uma leitura alta falsa. a) 04 b) 13 c) 09 d) 12 GABARITO 2 - C 3 - E 4 - C 5 - E 6 - B 7 - A 8 - C 9 - D 10 - B 11 - A 12 - B 13 - C 14 - E 15 - E 16 - A 17- D 18 - E 19 - A 20 - C 21 - C 22 -CERTO 23 - A 24 - A 25 – B
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