Avaliação Final (Discursiva) - urinalise

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GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual
(Cod.:828265)
Peso da Avaliação 4,00
Prova 66956537
Qtd. de Questões 2
Nota 8,50
“O exame de urina costuma ser solicitado pelos médicos para identificar possíveis alterações no 
sistema urinário e renal. Ele serve para identificar doenças do trato urinário como infecções, pedras 
nos rins e insuficiência renal.”
Explique os principais tipos de amostras de urina.
Fonte: https://beepsaude.com.br/como-fazer-exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022
Resposta esperada
1) Amostra aleatória: amostra que é coletada a qualquer hora do dia. Geralmente usada apenas
para triagem de rotina porque a composição da urina muda ao longo do dia.
2) Primeira amostra: amostra que se refere à primeira amostra da manhã. Esta amostra é coletada
na primeira vez que o paciente urina pela manhã. A primeira amostra é a mais concentrada e a
preferida para testes de gravidez, culturas bacterianas e exames microscópicos.
3) Coleta de urina 24 horas: estas amostras são usadas quando o médico exige que as amostras
de urina sejam colhidas em intervalos específicos durante o dia. Como as amostras de urina de
vinte e quatro, elas são necessárias para testes de depuração de creatinina e muitos outros estudos
hormonais.
4) Coleta de amostra de jato médio: este tipo de amostra é coletado se a urina é coletada para a
realização de exames de cultura bacterina ou usada para citologia.
5) Amostra cateterizada: estas amostras são obtidas através da inserção de um cateter ou tubo
flexível estéril na bexiga através da uretra para retirar a urina. Este procedimento é feito apenas
por uma equipe treinada.
Minha resposta
Em alguma ocasião sendo adulto ou criança já foi necessário realizar um exame de urina sendo
que é o mais fácil de ser coletado, mas existem algumas regras que o laboratório deve passar aos
pacientes de acordo com o exame a ser realizado para que não ocorra contaminação da urina
sendo que este exame é usado pelo médico para complementar diagnósticos e utilizado para
identificar diversas patologias sendo os tipos de amostras: amostra aleatória, primeira amostra,
coleta de 24 horas, coleta de jato médio e amostra cateterizada. Amostra aleatória: coletada a
qualquer hora do dia que pode ser útil em pacientes em pronto socorro ou em caso de urgência e
mesmo não sendo muito preciso oferece ao médico uma análise previa. Primeira amostra: sendo
coletada na primeira vez que o pacienta vai urinar, sendo muito utilizada para evitar falsos
negativos no teste de gravides, culturas pois é a amostra com mais concentrada que garante a
detecção de substâncias que podem estar presentes nas amostras aleatórias, porém diluídas e no
microscópio. Coleta 24 horas: é utilizada para detectar determinadas substâncias químicas na
urina com maior precisão como creatinina, proteínas ou hormônio hCG; sendo coletada toda a
urina durante 24 horas iniciando após descartar a primeira urina do dia coletando até a primeira
urina o dia seguinte. Coleta amostra jato médio: utilizada para realizar cultura para detectar
bactérias. Amostra cateterizada: é realizado a coleta com a introdução de um cateter ou tubo
flexível estéreo que é introduzido através da uretra até a bexiga.
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Olá, acadêmico(a)! Sua resposta abordou alguns dos elementos da questão com base nos
materiais disponibilizados, porém, poderia ter explorado mais os conteúdos fundamentais da
disciplina. Confira no quadro "Resposta esperada" a sugestão de resposta para esta questão.
Várias condições patológicas como a doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), também 
conhecida como eritroblastose fetal, infecções e síndrome da angústia respiratória do recém-nascido 
(SAR) são associadas ao sofrimento fetal, caracterizado pela insuficiência de oxigênio para o feto, 
sendo uma das maiores causas do nascimento prematuro e aborto espontâneo.
Sobre o diagnóstico da doença hemolítica do recém-nascido, explique como é realizada a 
quantificação da bilirrubina no líquido amniótico para a detecção da doença.
Resposta esperada
A destruição das hemácias do sangue fetal resulta no aparecimento da bilirrubina. A
quantificação da bilirrubina no líquido amniótico é realizada por análise espectrofotométrica
proposta por Liley (1961). O espectrofotométrico estima o nível de bilirrubina no líquido
amniótico, permitindo comparação do achado com os dados de Liley. A densidade ótica (DO) do
líquido amniótico é medida em intervalos entre 365nm e 550nm, sendo no comprimento de onda
450nm que ocorre máxima absorção de bilirrubina. Na amostra normal, a DO é maior que
365nm e diminui linearmente a 550nm. A diferença da DO é plotada em um gráfico de Liley
para determinar a gravidade da doença hemolítica, que relaciona a diferença de absorbância
450nm contra a semana gestacional, e possui três zonas de gravidade. A zona I indica ausência
ou anemia hemolítica leve; a zona II indica feto moderadamente afetado e requer
acompanhamento médico; e a zona III indica feto severamente comprometido, necessita
intervenção médica como parto ou transfusão intrauterina.
Minha resposta
A doença eritroblastose fetal ocorre através a incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o feto
onde a mão produz anticorpos que podem atravessar a placenta e destruir os glóbulos vermelhos,
quando o feto é Rh positivo e a mãe Rh negativo O diagnóstico é realizado através da
quantificação da bilirrubina no líquido amniótico sendo que quando os glóbulos vermelhos de
feto são destruídos a bilirrubina pode acumular no líquido amniótico onde é realizado uma
amniocentese, retirando uma pequena quantidade de liquido da cavidade uterina sendo sempre
protegida do contato com a luz até a análise no laboratório através do espectrofotômetro que é
quantificado através da absorção da luz para medir a concentração da bilirrubina onde o aparelho
vai gerar o gráfico mostrando os picos da bilirrubina. Primeiro é coletado a amostra do líquido
por amniocentese e depois a amostra é tratada para obter uma solução límpida e purificada então
o líquido é analisado no espectrofotômetro medindo a quantidade de luz absorvida em diferentes
comprimentos de onda sendo que o espectrofotômetro é configurado para medir o comprimento
de onda específico que é sensível na presença da bilirrubina. O resultado obtido é comparado
com o padrão conhecido de bilirrubina para determinar como esta a quantidade no líquido
amniótico. Com o resultado o médico pode realizar uma intervenção se necessário pois o feto
pode ter anemia fetal e (DHRN) podendo realizar transfusão de sangue fetal ou parto na 32 a 35
semanas. Por isso é muito importante as consultas pré-natal para que possa obter o diagnóstico
no início da gestação.
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Parabéns, acadêmico(a)! Sua resposta se aproximou dos objetivos da questão, mas poderia
apenas ter apresentado mais argumentos acerca dos conteúdos disponibilizados nos materiais
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didáticos e estudos. Confira no quadro "Resposta esperada" a sugestão de resposta para esta
questão.
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