Avaliação II - individual

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Saúde Coletiva e Assistência de Enfermagem na Atenção Primária e Secundária - Avaliação II- Individual
1
Ter o HIV não é a mesma coisa que ter AIDS. Há muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doença. Mas podem transmitir o vírus a outras pessoas pelas relações sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento de seringas contaminadas ou de mãe para filho durante a gravidez e a amamentação, quando não tomam as devidas medidas de prevenção. Por isso, é sempre importante fazer o teste e se proteger em todas as situações.
Fonte: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO ESPÍRITO SANTO. O que é HIV. SESA. Disponível em: https://saude.es.gov.br/o-que-e-hiv#:~:text=HIV%20%C3%A9%20a%20sigla%20em,faz%20c%C3%B3pias%20de%20si%20mesmo. Acesso em: 30 maio 2023.
Diante desse contexto, analise as afirmativas a seguir:
1. A pessoa infectada deve iniciar o tratamento logo, assim, os medicamentos antibióticos impedem a multiplicação do HIV.
2. Os primeiros sintomas são muito parecidos com os de uma gripe, como febre e mal-estar. Por isso, a maioria dos casos passa despercebida.
3. O diagnóstico da doença é realizado através de exames ambulatoriais, como coleta de sangue, ou por fluido corporal. Testes rápidos são realizados no SUS gratuitamente.
4. A presença desses eventos como aparecimento de infecções oportunistas (tuberculose, neurotoxoplasmose, neurocriptococose) e algumas neoplasias (linfomas não Hodgkin e sarcoma de Kaposi)  determinam a síndrome da imunodeficiência adquirida – AIDS.
É correto o que se afirma em:
A
III e IV, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II e III, apenas.
2
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades. Trata-se da principal porta de entrada do SUS e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se orientar pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Atenção Primária. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee. Acesso em: 29 maio 2023.
Com relação à atenção à saúde primária, analise as afirmativas a seguir: 
1. A APS é uma abordagem que configura a base e determina as atividades dos outros níveis de saúde. 
2. Os serviços devem ser baseados em financiamento sustentável, para permitir a cobertura universal e o acesso qualitativo e direcionados para a atenção primária.
3. Os profissionais na APS têm um contato mais próximo com a comunidade, e atuam em outros espaços, não somente, nas UBS, como espaços públicos, com a oferta de visitas domiciliares a famílias.
4. A Atenção Primária em Saúde é um nível de um sistema de serviço de saúde que oferta a entrada nesse sistema e fornece atenção ao usuário, seu objetivo é o atendimento de casos complexos que exigem especialidades.
É correto o que se afirma em: 
A
II e IV, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
3
A tipologia clássica classifica as doenças em transmissíveis e em doenças crônicas não transmissíveis, tendo como critério a etiopatogenia. Essa tipologia funciona bem, especialmente no campo dos estudos epidemiológicos, porém ela não é suficiente para dar suporte à organização dos sistemas de atenção à saúde. Por essa razão, surgiu, recentemente, a proposta de condições de saúde entendida como as circunstâncias que se apresentam de forma mais ou menos persistentes na saúde das pessoas e que exigem respostas sociais reativas ou proativas, episódicas ou contínuas, e fragmentadas ou integradas dos sistemas de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias. Portanto, o critério dessa nova tipologia, não a da etiopatogenia, mas as formas como se organizam os sistemas de atenção à saúde para responder socialmente a essas condições. As condições de saúde são divididas em condições agudas e condições crônicas.
Fonte: MENDES, E. V. Entrevista: A abordagem das condições crônicas pelo Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 2, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018232.16152017. Acesso em: 30 maio 2023.
Diante dessa temática, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As condições referentes à maternidade (atenção perinatal, puerpério, de recém-nascidos) são consideradas condições agudas.
(    ) As condições agudas se manifestam, em geral, por eventos agudos. As crônicas, também, podem se manifestar em momentos episódicos e de forma exuberante, sob a forma de eventos agudos.
(    ) A nova categorização das condições de saúde as dividiu em condições crônicas e agudas, a primeira considera o tempo de duração da condição, e, a segunda, a maneira através da qual é enfrentada por profissionais de saúde, pelo sistema de atenção à saúde e pelos usuários.
(    ) As condições de saúde podem ser definidas como as circunstâncias de saúde de pessoas que devem se apresentar mais ou menos persistentes, com a exigência de respostas sociais dos sistemas de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias, que podem ser reativas ou proativas, episódicas ou contínuas, e fragmentadas ou integradas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F, F, V, F.
B
V, V, F, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, V, F.
4
O tratamento das pessoas com IST melhora a qualidade de vida e interrompe a cadeia de transmissão dessas infecções. O atendimento, o diagnóstico e o tratamento são gratuitos nos serviços de saúde do SUS. A terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), porque destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas. Se não tratadas adequadamente, podem provocar diversas complicações e levar a pessoa, inclusive, à morte. 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Infecções Sexualmente Transmissíveis. Governo Federal. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/ist. Acesso em: 25 maio 2023.
Diante desse contexto, analise as afirmativas a seguir: 
1. No tratamento da herpes simples são utilizados antivirais que ajudam a aliviar os sintomas, mas não eliminam os vírus.
2. Na Sífilis Latente, os sintomas listados são lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo levar à morte.
3. Na prevenção do HIV são disponibilizadas vacinas que são fundamentais para prevenir a disseminação do vírus e reduzir o impacto da epidemia.
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I, II e III.
C
II e III, apenas.
D
I e II, apenas.
5
No Brasil, a operacionalização da APS segue o modelo de Starfield, que classifica os atributos essenciais da APS em: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção; além de três atributos derivados: orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural. Destarte, o acesso de primeiro contato é configurado como a capacidade de o sujeito acessar o serviço de saúde e, então, utilizá-lo como fonte de cuidado sempre que surgir um novo problema ou episódio. 
Fonte: ALVES, A. N. et al. Acesso de primeiro contato na atenção primária: uma avaliação pela população masculina. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 23, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720200072. Acesso em: 30 maio 2023.
Sobre o atributo da APS “serviço de primeiro contato”, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A APS atua como porta de entrada para o sistema de saúde e proporciona uma assistência integral e coordenada aos usuários.
() A APS é a porta de entrada do sistema de saúde, procurado regularmente, a cada vez que o paciente precisa de atenção em caso de adoecimento, ou de acompanhamento rotineiro de saúde.
(    ) A APS possui como exigência para a sua plena consolidação que os usuários possuam acesso direto à atenção especializada sem a necessidade de encaminhamento por parte da atenção primária.
(    ) A constituição de um serviço como porta de entrada do sistema de saúde, possui como requisito ser inacessível à população, mantendo barreiras financeiras, geográficas, organizacionais e culturais, o que impede a utilização por parte dos usuários a cada novo episódio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V, V, F, F.
B
F, F, V, F.
C
F, V, V, F.
D
V, V, V, F.
6
A média complexidade é composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas de saúde e agravos da população, cuja prática clínica demanda disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêutico. Os grupos que compõem os procedimentos de média complexidade estão definidos no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) do SUS.
Fonte: MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DO CEARÁ. Atenção Especializada. Disponível em: https://encurtador.com.br/pqvxW. Acesso em: 29 maio 2023.
Diante desse contexto sobre atenção secundária, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A atenção especializada é fornecida exclusivamente em hospitais, não sendo oferecida em outros locais de atendimento.
(    ) A atenção especializada abrange consultas médicas com especialistas, excluindo outros serviços como procedimentos cirúrgicos e internações hospitalares.
(    ) A "densidade tecnológica" utilizada no campo da atenção secundária é intermediária, onde estão presentes os serviços especializados nos âmbitos hospitalar e ambulatorial.
(    ) A atenção especializada refere-se aos serviços de saúde que oferecem cuidados de saúde de maior complexidade e especialização, geralmente fornecidos por profissionais especializados em determinadas áreas médicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F, V, V, V.
B
F, F, V, V.
C
V, V, F, F.
D
V, F, F, V.
7
Com o objetivo de romper a atenção fragmentada, centrada na doença e no saber médico, fruto dos modelos anteriores, o Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) vem sendo introduzido gradativamente nos serviços de saúde brasileiros primários, secundários e terciários. Embasado nas características do Chronic Care Model (CCM), Modelo da Pirâmide de Risco (MPR) e Modelo da Determinação Social, o MACC foi estruturado ancorado nos princípios do SUS. Tornou-se referência pelo Ministério da Saúde (MS), para a condução das Redes de Atenção à Saúde (RAS), como parte da política de enfrentamento às doenças crônicas desde 2011, propondo a utilização de tecnologias leves para o seu manejo, visando à estabilização das condições crônicas.
Fonte: MARQUES, F. R. D. M. et al. The Chronic Care Model and its implications for Specialized Outpatient Care. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, n. 1, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/brWMZvbrDDsL9xQtVsGRrmd/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 29 maio 2023.
Diante desse contexto, analise as afirmativas a seguir:
1. O nível 1 do MACC pode ser descrito como subpopulação com condição crônica muito complexa.
2. O MAAC é uma proposta para o SUS, a qual incorpora e acrescenta lógicas e elementos de três outros modelos de atenção à saúde: Modelo da Determinação Social da Saúde, Modelo da Atenção Crônica e Modelo da Pirâmide de Riscos.   
3. O nível 3 do MACC trabalha com populações que não possuem doenças crônicas, mas atua de forma educadora com a prevenção e promoção da saúde no âmbito do SUS com essa população, tendo como objetivo a mudança do estilo de vida.
4. O MACC é um modelo de atenção e referência para os próximos passos de constituição da rede, elencados os pontos de atenção e definidas as atribuições, além da instituição de fluxos e diretrizes clínicas que direcionem a prática dos profissionais nesses pontos.
É correto o que se afirma em: 
A
II e IV, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
8
O acolhimento faz parte das relações que implicam no acesso do usuário, na humanização dessas relações e na responsabilidade para com a vida das pessoas. Nesse processo, é possível envolver todos os trabalhadores da saúde, como forma de apresentar um atendimento de melhor qualidade, diferente daquele em que a saúde está somente nas mãos do núcleo intelectual formado pelos médicos.
Fonte: DIAS, M. B. L. Especialização em Saúde da Família: O Acolhimento na Humanização do Atendimento nas Unidades Básicas de Saúde. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Atenção Básica da Saúde da Família) - Universidade Federal de Minas Gerais, Formiga, 2010. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/Acolhimento_humanizaçao_atendimento.pdf. Acesso em: 19 jun. 2023.
Sobre humanização e acolhimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A humanização e o acolhimento são conceitos distintos e não estão relacionados.
(    ) O acolhimento é uma estratégia que busca compreender e atender às necessidades do paciente, considerando suas particularidades, valores e emoções.
(    ) O acolhimento é uma prática realizada somente no momento da chegada do paciente à unidade de saúde, visando proporcionar um atendimento rápido e eficiente.
(    ) A humanização na saúde é um conceito que visa promover a valorização da subjetividade do paciente, a melhoria da qualidade do atendimento e a promoção de uma relação mais humanizada entre profissionais de saúde e pacientes.
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A
V, F, F, V.
B
V, V, F, V.
C
F, V, V, F.
D
F, V, F, V.
9
Para organizar uma rede que atenda aos principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência de forma resolutiva, é necessário considerar o perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, no qual se evidencia, segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS), uma alta morbimortalidade relacionada às violências e aos acidentes de trânsito entre jovens até os 40 anos e, acima desta faixa, uma alta morbimortalidade relacionada às doenças do aparelho circulatório, como o infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular cerebral (AVC). Soma-se a isso o acentuado e rápido envelhecimento da população, com aumento significativo da expectativa de vida nas últimas décadas. De acordo com o Censo de 2010, 10% da população brasileira contava com mais de 60 anos, o que significa mais de 20 milhões de pessoas.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Sistema Único de Saúde (SUS) / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_instrutivo_rede_atencao_urgencias.pdf. Acesso em: 19 jun. 2023.
Sobre o atendimento de urgência, assinale a alternativa correta:
A
Falta de ar.
B
Intoxicação exógena.
C
Dor no peito de moderada intensidade.
D
Convulsões.
10
Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) são problemas de saúde atendidos por ações típicas do primeiro nível de atenção e cuja evolução, na falta de atenção oportuna e efetiva, pode exigir a hospitalização, como pneumonias bacterianas, complicações da diabete e da hipertensão, asma, entre outros. Tais hospitalizações servem de instrumento para a avaliação e monitoramento da efetividade desse nível do sistema de saúde. O indicador surgiu nos Estados Unidos ao final dos anos 1980 para identificar camadas da população sem acesso à atenção ambulatorial e estudar seu impacto financeiro sobre o sistema de saúde.
Fonte: NEDEL, F. B. et al. Característicasda atenção básica associadas ao risco de internar por condições sensíveis à atenção primária: revisão sistemática da literatura. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 19, n. 1, 2010. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742010000100008&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 30 maio 2023.
Diante desse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As altas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária estão associadas à eficiência na cobertura dos serviços e/ou à alta resolutividade da atenção primária.
(    ) Os indicadores têm como objetivo medir as hospitalizações que teoricamente poderiam ser evitadas por meio do acesso oportuno a cuidados de saúde de qualidade na atenção primária.
(    ) A Atenção Básica quando não é resolutiva em suas ações, aumenta a demanda por internações hospitalares, o que ocasiona uma carga maior ao sistema de saúde que fica sobrecarregado. 
(    ) As taxas elevadas de internações por condições sensíveis à atenção primária em uma determinada população, ou em grupos específicos dessa população, não sinalizam problemas significativos de acesso ao sistema de saúde ou de desempenho do mesmo. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V, V, F, F.
B
F, F, V, F.
C
V, F, F, V.
D
F, V, V, F.