AMANDA BEZERRIL- ASS ODONTO ll (2)

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE NITERÓI 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
 
 
 
AMANDA DOS SANTOS BEZERRIL
 
 
 
ATIVIDADE DISCURSIVA
ASSISTÊNCIA ODONTOLOGICA lI
 
 
 
 
 
 
 
Niterói/RJ
Novembro 2022
1. SITUAÇÃO-PROBLEMA 
Rafael foi encaminhado à clínica da universidade, departamento de DTM, devido a estalos na região da ATM direita, durante a abertura e fechamento bucal. Na anamnese, relatou ter estes estalos há aproximadamente 8 anos, sem sintomatologia, não relata dores de cabeça, e ao exame clínico dental não foi encontrado nenhuma alteração de normalidade, ele só procurou o serviço pois foi indicado por um colega. 
Com relação ao caso clínico de Rafael, diagnostique e proponha uma alternativa de tratamento imediato.
2. SITUAÇÃO 1 
Quando se abre e fecha a boca, é o disco articular, lubrificado pelo líquido sinovial, que permite o deslizamento das peças ósseas sem que essas sofram um atrito patológico.
Quando esse disco se encontra em uma posição patológica, dizemos que está “deslocado” e no movimento de abrir e fechar a boca, ou de mastigação, esse disco deslocado, pode voltar abruptamente para o lugar fazendo o estalo.
Assim, pode-se dizer que a presença do estalo é um sinal de que há uma alteração estrutural e funcional da ATM.
3. SITUAÇÃO 3- IDENTIFICAÇÃO DO POSSÍVEL AGENTE DESENCADEANTE 
· Bruxismo
· Estresse, que faz com que o indivíduo aperte os dentes e contraia os músculos da face com frequência
· Roer unhas
· Mascar muito chiclete
· Má oclusão dentária
· Problemas no crescimento da mandíbula
· Restaurações inadequadas
· Interferências oclusais
· Ansiedade e depressão
A disfunção temporomandibular surge a partir de um conjunto de fatores, como hábitos parafuncionais, traumas locais e outras alterações....
4. IDENTIFICAÇÃO DE SINTOMAS DA DISFUNÇÃO 
O paciente Rafael relatou não sentir dor, porém normalmente, o que acontece é que as pessoas, sejam elas pacientes ou profissionais de saúde, esperam que haja dor na face, nos maxilares ou ao mastigar, mas estas não são únicas regiões do corpo que são afetadas pela disfunção da ATM.
Alguns sintomas que podem ser investigados em uma rápida entrevista com o paciente: 
· Dores de cabeça
· Dores cervicais
· Fraturas espontâneas em dentes
· Dores de ouvido
· Cansaço no rosto
· Sensibilidade nos dentes causadas pelas abfrações derivadas da ATM
· Tamponamento e plenitude do ouvido
5. DIAGNÓSTICO
O paciente Rafael tem uma grande chance de estar com um processo patológico em atividade na sua ATM, especialmente se houver algum desses outros sintomas que mencionei acima.
Após uma cuidadosa avaliação, afinal esses outros sintomas podem ser por causa de outros problemas que não o da ATM. Mas o fato é que o estalo indica uma grande possibilidade de haver danos ao disco articular e aos ligamentos da ATM. 
5. ALTERNATIVA DE TRATAMENTO 
Dentre os tratamentos está utilização de placa de mordida miorrelaxante e ajuste oclusal, quando se fizer necessário. 
Exercícios diários de fortalecimento e alongamento dos músculos da face, melhores hábitos de sono, diminuir o estresse, evitar hábitos como o uso de estimulantes à noite e mascar chicletes.
6. INSTRUÇÃO DO PACIENTE QUANTO AO MONITORAMENTO- VISITAS REGULARES AO DENTISTA
As visitas regulares ao dentista, da mesma forma que os bons hábitos de higiene bucal, são essenciais para manter os dentes saudáveis e também para o bom estado da ATM. É pela realização dos exames de rotina que se previne as suas complicações.
As técnicas de escovação, o uso do creme dental com flúor, do fio dental e do enxaguante bucal, por sua vez, são responsáveis por reverterem os desgastes no esmalte dentário que são causados por um dos distúrbios na Articulação Temporomandibular.
O indicado é que a avaliação da ATM seja feita ao menos 2 vezes no ano, realizando assim a manutenção de um sorriso saudável, de uma mastigação e fala correta, e assim uma melhor qualidade de vida.