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Autor: Kevin Willys – Antígenos eritrocitários e anticorpos de grupos sanguíneos ➢ Os grupos ABO e Rh têm importância fundamental, dentre os diversos outros grupos. Anticorpos aos grupos sanguíneos: ➢ Anticorpos naturais são os encontrados no plasma. o Os mais importantes são anti-A e anti-B, geralmente são imunoglobulinas M (IgM). o São, também, chamados de anticorpos frios, pois a reação com antígenos é ótima em temperaturas baixas (4ºC), mas também reagem a 37ºC. ➢ Anticorpos imunes são formados a partir da introdução de antígenos que faltam o indivíduo (Por transfusão ou pela placenta na gravidez). o Esses são IgG, embora o IgM possa se formar. o São considerados anticorpos quentes, reagem ótimos a 37ºC. o Apenas anticorpos IgG atravessam a placenta da mãe ao feto. o O mais importante é o anticorpo Rh, anti-D. Sistema ABO ➢ Consiste em três genes alelos: A, B e O. o Os genes A e B sintetizam enzimas específicas, chamadas de substância H. o O gene O é amorfo e não transforma a substância H. Sistema Rh ➢ O grupo sanguíneo Rh é composto de dois genes estruturais relacionados, RhD e RhCE. o Codificam proteínas de membrana que têm antígenos D, Cc e Ee. o O gene RhD pode estar presente ou ausente, resultando nos fenótipos Rh D+ e Rh D-, respectivamente. o Anticorpos Rh raramente ocorrem de forma natural. A maioria é imune, resulta de transfusão ou gravidez anterior. o Responsável pela maior parte dos problemas clínicos associados ao sistema. https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwi7qej7jv7hAhWaIbkGHR_ADfwQjRx6BAgBEAU&url=https%3A%2F%2Fes.wikipedia.org%2Fwiki%2FGrupo_sangu%25C3%25ADneo&psig=AOvVaw0dumqKCcZGCOl4NIp6Ux8i&ust=1556930058830318 Autor: Kevin Willys Doença hemolítica do recém-nascido ➢ É a decorrência da aloimunização a antígenos eritrocitários. o Há passagens de anticorpos IgG (imunes) da circulação materna por meio da placenta para a circulação do feto. o Anticorpo anti-D é o responsável pelos casos mais graves. o Anticorpos relacionados ao sistema ABO são a causa mais frequente, mas a doença costuma ser leve. Doença hemolítica Rh do recém-nascido ➢ Condições para ocorrência: o Mulher: Rh D- o Feto: Rh D+ ➢ Como ocorre? o Quando eritrócitos fetais Rh D+ entram na circulação materna (geralmente no 3º trimestre ou durante o parto) e sensibiliza a mãe, que forma anticorpo anti-D. o A mãe também pode ser sensibilizada antes por um abortamento, amniocentese ou outro traumatismo placentar e por transfusão de sangue. o Anticorpos anti-D atravessam a placenta na gravides seguinte e, se o feto for Rh D+, revestem os eritrócitos de IgG, o que leva a destruição no sistema reticuloendotelial, causando anemia e icterícia. ➢ Como prevenir a formação de anticorpo anti-D em mulheres Rh D-? o Administrar pequena quantidade de anticorpo anti-D, que causa remoção rápida dos eritrócitos fetais Rh D+ da circulação, antes que eles possam sensibilizar o sistema imunológico da mãe para produzir anti-D. ➢ Aspectos clínicos da DHRN: 1. Doença grave: Morte intrauterina por dropsia fetal. 2. Doença moderada: A criança nasce com anemia e icterícia. 3. Doença leve: Anemia leve com ou sem icterícia. Doença hemolítica ABO do recém-nascido ➢ Ao contrário da DHRN Rh, a doença ABO pode surgir na primeira gravidez e pode ou não afetar as subsequentes. o Em 20% dos nascimentos, a mãe e o feto são ABO incompatíveis. o A maioria dos casos são causados por anticorpos “imunes” IgG de mães do tipo O. o Formam anticorpos imunes IgG (anti-A ou anti-B) capazes de atravessar a placenta e agredir eritrócitos fetais A ou B o São mais frequentes, mas é geralmente leve. Vacina e Soro ➢ Ambos são agentes imunizadores. o Porém, são usados em ocasiões distintas. Vacinas ➢ Produzidas a partir de antígenos. o Produção de anticorpos. o Células de memória. ➢ Imunização ativa. o Trabalha ativamente na proteção contra a doença. ➢ O vírus sofre muitas mutações, por isso vacinas anualmente. ➢ Soro ➢ Utilização de anticorpos. o Anticorpo já pronto. (cavalo) ➢ Imunização passiva. (Corpo não estimulado) Lenovo Nota Formação de anticorpos quando há exposição de antígenos não próprios Lenovo Nota Redução da quantidade de eritrócitos Lenovo Nota Uma coloração amarela na pele ou nos olhos causada pelo excesso de bilirrubina, uma substância criada quando os glóbulos vermelhos se rompem. Lenovo Nota é uma complicação que gera edema em um feto em desenvolvimento , no útero,