mamografia l

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28/08/2023, 20:39 Avaliação I - Individual
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Prova Impressa
GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:884650)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 67980992
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Existem alguns acessórios/equipamentos que são necessários para a realização dos testes de 
controle de qualidade dos mamógrafos, principalmente, no que diz respeito a equipamentos 
analógicos, pois demandam um cuidado maior por causa da câmara escura, processadora, químicos, 
velamentos de filmes e artefatos gerados pelo manuseio inadequado dentro da câmara escura ou, até 
mesmo, por falta de limpeza do ambiente. Com relação aos equipamentos para controle de qualidade, 
associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Sensitômetro.
II- Densitômetro.
III- Espuma de alta densidade.
IV- Negatoscópio.
( ) É um equipamento digital ou eletrônico que serve para medir a densidade óptica ou o grau de 
enegrecimento dos filmes radiográficos.
( ) Este equipamento digital controla o sistema de processamento dos filmes radiológicos e avalia o 
contraste da imagem.
( ) Para avaliar o alinhamento da placa de compressão.
( ) Para visualizar as estruturas do simulador.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:
A III - IV - II - I.
B II - I - III - IV.
C II - III - I - IV.
D I - II - IV - III.
De acordo com Santos (2010), o receptor de selênio amorfo é um tipo de conversão direta com 
campo de visão de 25X29cm, munido por um flat panel, sendo revestido por uma camada fina de 
selênio amorfo, que absorve os raios-X, gerando um sinal elétrico direto por meio de transistores. 
Com relação a formação de imagem direta e as vantagens do DR, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O selênio amorfo é um detector direto que oferece alguns benefícios, como baixo nível de ruído 
e menor dose, aumentando a precisão do diagnóstico, pois também melhora a visibilidade de 
estruturas menores, fornecendo alta resolução espacial.
( ) Otimização do tempo de exame, pois não temos mais a necessidade de utilizar chassis e as 
imagens aparecem no computador em segundos, é uma vantagem do DR.
( ) O processamento da imagem na câmara escura acelera, o que também deixa o trabalho do 
técnico mais rápido e prático.
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( ) Segundo o INCA (2019), o sistema DR supera o sistema convencional e o sistema CR por causa 
da menor dose de radiação para a paciente. Isso acontece por causa da utilização de detectores mais 
eficientes, mantendo a qualidade da imagem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: SANTOS, A. F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010.
A V - V - V - V.
B V - V - F - V.
C F - V - F - V.
D F - F - V - F.
O tecnólogo em radiologia tem um papel importante no programa de controle de qualidade, pois 
deve cuidar diariamente dos mamógrafos, manter os outros equipamentos da sala em dia, assim como 
a limpeza, mesmo sabendo que algumas tarefas não estão ao seu alcance, mas deve ter a sensibilidade 
de sempre reportar ao supervisor. Com relação à responsabilidade da equipe de radiologia, associe os 
itens, utilizando o código a seguir:
I- Compete ao Tecnólogo em Radiologia.
II- Compete ao Médico Radiologista.
III- Compete ao Físico Médico.
( ) Limpeza diária da câmara escura para evitar artefatos nas imagens, assim como a limpeza e a 
organização da câmara clara.
( ) Responsável por toda equipe técnica e pelas atividades exercidas.
( ) Controle da processadora, verificação do químico e da temperatura em casos de equipamentos 
analógicos.
( ) Avaliação da imagem do simulador de mama, avaliando as propriedades fotográficas da imagem, 
como densidade, contraste e definição da imagem.
( ) Visita ao serviço para avaliação anual do equipamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - II - I - I - III.
B I - II - I - III - I.
C III - II - I - II - I.
D II - I - II - I - III.
O sistema analógico de aquisição de imagens é composto por um sistema filme-écran, utilizada 
a combinação de chassis ou cassete com um écran intensificador de tela única ou dupla, que fica em 
contato com um filme radiográfico de emulsão única ou dupla. Sobre o sistema analógico X sistema 
digital, analise as sentenças a seguir:
I- O filme radiográfico é constituído por uma folha plástica flexível de poliéster transparente e com 
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tom amarelo, que serve de suporte para a emulsão de gelatina.
II- Os raios-x, que emergem do paciente para formar a imagem e incidem na tela intensificadora, 
depositam a energia da luz visível na camada adesiva.
III- Na mamografia convencional, a quantidade de radiação usada para produzir a imagem é 
totalmente influenciada pela capacidade da tela intensificadora de absorver energia do feixe de raios-
X suficiente para transformá-la em luz e expor o filme, alcançando a DO desejada.
IV- A tecnologia CR é um dos métodos menos utilizados, pois é necessária a implementação de 
equipamentos de mamografia novos, incluindo a aquisição de cassetes novos para a substituição dos 
chassis, leitora CR e uma impressora DryView para impressão dos exames.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I, II e IV estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças IIe IV estão corretas.
Como qualquer outro método, a mamografia também possui limitações. Nem todas as lesões 
suspeitas de malignidade podem ser detectadas em um primeiro momento, apenas pela mamografia, 
principalmente, quando falamos de pacientes com a mama mais densa. Exames complementares 
também têm um papel muito importante na avaliação de pacientes de alto risco para câncer de mama, 
com mutação no gene supressor do câncer mamário BRCA1 e 2. Com relação ao exame de 
mamografia, assinale a alternativa CORRETA:
A Mamografia para rastreamentoé uma técnica utilizada em pacientes sintomáticas, como método
de diagnóstico tardio do câncer de mama.
B
Além da redução da taxa de mortalidade pela doença, a mamografia para diagnóstico, objetiva,
também, agilizando processos de mastectomias, quimioterapias e aumentando a taxa de
sobrevida.
C Mamografia para diagnósticoé utilizada em pacientes com sinais e sintomas do câncer de mama,
com os objetivos de diagnosticar e de investigar a doença.
D Os fundamentos para o controle do câncer de mama se baseiam no tratamento.
Para a detecção da imagem no CR, utilizamos o IP imageplate, que pode ser chamada de PAF - 
Placa de Armazenamento em Fósforo. Essa placa é composta de fósforo fotoestimulável e haletos de 
flúor brometo de bário, com pequenas quantidades de európio como ativador (BaFBr:Eu ou 
BaFI:Eu). Com relação à formação da imagem no CR, analise as sentenças a seguir:
I- Quando realizada a incidência mamográfica, ocorrem interações compton e fotoelétrica com 
elétrons das camadas externas, dos átomos de flúor brometo de bário, enviando-os para um estado de 
excitação definido como estado metaestável.
II- A presença do európio, misturado em pequenas quantidades no cristal, é uma impureza que serve 
como "armadilha", sendo o ativador que mantém os elétrons "presos" no estado metaestável por mais 
tempo, até que haja colocação na leitora do CR.
III- Os ativadores de európio do IP fazem o papel dos centros de sensibilidade (F-centros) da emulsão 
da película radiográfica, sendo que a imagem latente do sistema CR é formada nesses ativadores.
IV- Quando o cassete é inserido na leitora do CR, é aberto, e ventosas puxam o IP para dentro da 
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leitora, na qual a imagem latente é transformada em imagem visível e, depois, digitalizada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença IV está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença Iestá correta.
D As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
Em todas as áreas que utilizam equipamentos com tecnologia mais avançada, faz-se necessário 
um controle de qualidade que garanta que o equipamento trabalhe obtendo resultados desejáveis. Na 
mamografia, não seria diferente, pois, para que tenhamos imagens com qualidade, os equipamentos 
devem estar funcionando adequadamente. Com relação aos testes de qualidade em mamografia, 
analise as sentenças a seguir:
I- O controle de qualidade nada mais é que uma série de testes que devem ser realizados para que se 
mantenha a eficácia do equipamento utilizado, de acordo com os padrões de qualidade de imagem 
necessários.
II- O objetivo desse programa é obter imagens de qualidade para um diagnóstico preciso, reduzindo a 
dose desnecessária nos pacientes com a redução do número de repetições dos exames.
III- Para que esse programa seja implementado de forma eficaz, são necessários alguns requisitos a 
serem seguidos por toda a equipe. Como: realizar auditoria médica para coleta de dados, avaliando 
taxas de acertos e erros.
IV- É necessária a contratação de um físico especializado para assegurar que os equipamentos 
estejam em condições perfeitas para uso e, também, para fazer os testes de qualidade necessários.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
O rastreamento mamográfico tem como principal objetivo reduzir a incidência de mortes pelo 
câncer de mama em mulheres entre 40 e 74 anos, de acordo com o CBR (Colégio Brasileiro de 
Radiologia). No Brasil, o Inca (Instituto Nacional do Câncer), com o Ministério da Saúde, recomenda 
a realização do rastreamento mamográfico para mulheres de 50 a 69 anos a cada dois anos. Com 
relação à mamografia de rastreamento, assinale a alternativa INCORRETA:
A
De acordo com o InRad (2017), quando ao overdiagnosis, isso pode acontecer quando o câncer
diagnosticado é progressivo ou apresenta progressão rádida, e o paciente pode morrer por outras
causas. Em outros casos, a doença poderia regredir sozinha.
B Em questão da overdiagnosis, esses estudos mostram que os tratamentos que não dão resultados
podem ocorrer em qualquer faixa etária.
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C
Mesmo que a dose de radiação nos exames mamográficos seja extremamente baixa, o risco
aumenta, relativamente, com o número de exposições, levando a uma preocupação maior em
relação ao risco da indução do câncer de mama pela radiação.
D
Para os resultados falso-positivos, o risco se refere, principalmente, à paciente com a mama mais
densa, existindo um número maior de reconvocações para realização de exames adicionais, como
ultrassom, levando, muitas vezes, à realização de biopsias com um resultado benigno.
Na mamografia, a introdução de tecnologia digital de aquisição direta teve início em 1995. 
Primeiramente, foram utilizados detectores com campos de visão (FOV) menores para procedimentos 
intervencionistas guiados por mamografia, como biópsias e localizações pré-cirúrgicas. De acordo 
com Santos (2010), era utilizado um sistema de chips com base em CCD (dispositivo de carga 
acoplada), e possuía alta resolução, muito bom para campos menores, mas, na mamografia, era 
necessária uma tecnologia de campo total. Com relação a mamografia digital, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Em 2000, foi aprovada a primeira mamografia digital de campo total FFDM Full Field Digital 
Mammograby (Senographe 2000D GE).
( ) A mamografia digital obteve grandes resultados pelo Processo de Estudo da Imagem da 
Mamografia Digital (PEIMD) - (Digital MammographyImagingStudyTrial- DMIST), publicados no 
fim de 2005. Essa investigação envolveu a imagem mamográfica de quase 50.000 mulheres com 
sistemas convencionais e MDs, interpretadas por meio de uma estação de visualização devidamente 
projetada.
( ) Existem dois tipos de mamografia digital, o DR (digital direto) e o CR (digital indireto). Nesse 
método digital, o sistema SFT, usado como receptor da imagem na mamografia convencional, é 
substituído por um detector eletrônico (sistema DR), ou uma placa de imagem (IP, imageplate) de 
fósforo fotoestimulável (sistema CR) (INCA, 2019).
( ) A aquisição, apresentação, interpretação e armazenamento da imagem digital são processos 
independentes, o que permite otimizá-los.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: SANTOS, A. F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010.
A F - V - F - F.
B V - V - V - F.
C V - F - F -F.
D V - V - V - V.
De acordo com o Inca (2019), o processamento deve ser realizado em processadora automática, 
específica para mamografia. Esse processo inicia com a revelação, após, o filme passa por um 
processo de fixação da imagem e, depois, por lavagem e secagem. É necessário fazer a troca 
adequada dos químicos para manter a estabilidade da revelação ao longo do tempo. Em processadoras 
automáticas, o tempo entre a entrada do filme exposto e a saída do filme revelado varia entre 90 e 
120 segundos, dependendo das características operacionais. De acordo com as etapas do 
processamento do filme radiográfico, analise as sentenças a seguir:
I- Primeiramente, o filme é imerso no tanque com uma solução química que chamamos de revelador, 
para tornar visível a imagem latente contida na emulsão do filme, formando, assim, a imagem 
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radiográfica.
II- No segundo passo, a solução reveladora possui agentes redutores, que convertem os cristais de 
prata sensibilizados em prata metálica enegrecida.
III- No terceiro passo, o agente ativador incha e amolece a emulsão, para que os agentes redutores 
tenham melhor acesso aos cristais de prata.
IV- No quarto passo, essa solução contém, ainda, um agente, para moderar a ação dos redutores, e 
outro preservativo, para evitar a oxidação. É muito importante observar a temperatura do revelador e 
o tempo que o filme permanece no tanque com a solução reveladora, essencial para assegurar a 
qualidade da imagem e evitar uma super ou uma sub-revelação.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: INCA. Programa de qualidade em mamografia. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019. 
Disponível em: https://www.inca.gov.br/programa-qualidade-em-mamografia. Acesso em: 15 dez. 
2020.
A Somente a sentença II está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
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