PROVA_COMENTADA_-INCA_2022-

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PROVA COMENTADA
RESIDÊNCIA INCA 2022
Profª Naryelle Rocha 
Nutricionista - UFCG
Mestre em Saúde Pública - UEPB
Doutoranda em Saúde da Criança e do Adolescente - UFPE
RESIDÊNCIA INCA 2022
11- Com relação às alterações no metabolismo de macronutrientes no câncer, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) Ocorre aumento da lipogênese e da lipase lipoproteica, e ainda redução da lipólise e da
degradação das reservas de gordura
B) Ocorre a ativação de mecanismos como o ciclo de Cori e a produção de lactato muscular
C) O tumor produz o fator mobilizador de lipídios (LMF), e o fator mobilizador de proteínas
(PMF), e o fator indutor de proteólise (PIF)
D) A presença do tumor pode aumentar o gasto energético do organismo e causar anorexia
A aPvação do metabolismo energéPco, a intensa uPlização de glicose pelo tumor e a
presença de LMF interferem no metabolismo de lipídios, causando lipólise, aPvação da
lipase hormônio sensível, degradação de reservas de gordura, com liberação de ácidos
graxos livres. Ocorre frequentemente diminuição da lipogênese e diminuição da lipase
lipoproteica com aparecimento de dislipidemias.
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12- São recomendações para o paciente com gastrite e úlcera. EXCETO:
A) Evitar café
B) Evitar o consumo de chocolate
C) Comer devagar e mastigar bem os alimentos
D) Excluir da alimentação todas as frutas ácidas
FRUTAS ÁCIDAS
É necessário respeitar a tolerância do paciente. O pH do estômago (por volta de 2,0) é
mais ácido que qualquer fruta (p. ex., o pH do suco de laranja é em torno de 3,0), por isso
não seria necessário evitá-las. No entanto, alguns pacientes relatam dispepsia após ingerir
alimentos cítricos (CUPPARI, 2019).
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13- Com relação as recomendações para o paciente pediátrico com neutropenia assinale a
alternativa CORRETA:
A) O paciente deve consumir diariamente oleaginosas
B) O paciente deve dar preferência para o consumo de chás em saches
C) É recomendado o uso de probióPcos para o controle da neutropenia
D) Para o consumo de industrializados como biscoitos e sucos, líquidos, este deve ser feito em
embalagens para consumo individual imediato
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NEUTROPENIA
• Não se recomenda o uso de probióticos
• Higienizar, antes do consumo, todas as frutas e verduras com sanitizantes
• Utilizar água potável, fervida ou mineral em embalagens não reutilizáveis
• Ingerir condimentos e grãos somente cozidos
• Ingerir leite esterilizado ou pasteurizado e derivados somente pasteurizados
• Ingerir carnes e ovos somente bem cozidos
• Não consumir oleaginosas (castanhas, amêndoas, nozes)
• Não consumir chás em sachês ou de folhas secas, nem fervidos
• Utilizar preparações produzidas por estabelecimentos que 
tenham todos os cuidados adequados à segurança alimentar
• Preferir consumir os alimentos industrializados (biscoitos, sucos líquidos, iogurtes...) em 
embalagens para consumo individual imediato 
• Evitar carnes industrializadas
• Preferir alimentos processados em embalagens individuais
CONDUTAS
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https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/consenso-de-nutricao-oncologica-pediatria.pdf
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14- De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), quanto às
necessidades nutricionais para o paciente oncológico adulto nos períodos pré e pós-operatório,
assinale a alternaPva INCORRETA:
A) É recomendado para o ganho e manutenção de peso de 30kcal/kg a 35kcal/kg ao dia
B) A recomendação é de 20kcal/kg a 25kcal/kg ao dia para o paciente em pós-operatório ou na
presença de sepse
C) A recomendação proteica para o paciente em estresse grave é 2,5g de proteína/kg a 3,0g
de proteína/kg ao dia
D) A recomendação hídrica é de 30ml/kg ao dia ou de 1,5 a 2,5 litros por dia
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https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/consenso-nacional-de-nutricao-oncologica-2-edicao-2015.pdf
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15- De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), quanto às
necessidades nutricionais para o paciente oncológico adulto em tratamento clinico, é
INCORRETO afirmar:
A) A terapia nutricional parenteral pode ser indicada como complemento da terapia
nutricional enteral, nos casos em que essa for incapaz de fornecer às necessidades nutricionais
dentro dos 3 primeiros dias
B) Os suplementos nutricionais são indicados quando a ingestão oral é menor que 70% das
necessidades nutricionais nos últimos 3 dias
C) A terapia nutricional enteral é indicada quando a ingestão alimentar por via oral for menor
que 50% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias
D) A terapia nutricional parenteral é indicada quando há impossibilidade total ou parcial de
uso do trato gastrointestinal
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16- M.I.G., 34 anos, sexo masculino, IMC: 39kg/m2 , está em tratamento clinico para câncer de
próstata. Para a estimativa das necessidades calóricas desse paciente é RECOMENDADO:
A) 20Kcal/kg a 25kcal/kg ao dia
B) 10Kcal/kg a 15kcal/kg ao dia
C) 30Kcal/kg a 35kcal/kg ao dia
D) 15Kcal/kg a 20kcal/kg ao dia
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17- São indicadores de risco nutricional para o paciente oncológico adulto em tratamento
clínico, EXCETO:
A) Ingestão alimentar < 60% das necessidades nutricionais ou reduzida nas 3 últimas semanas.
B) ASG-PPP ≥ 2 e ASG = B.
C) % de perda de peso significativo ou grave
D) TRN – 2002 ≥ 3
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18- De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), sobre a suspensão da
terapia nutricional para o paciente oncológico adulto em tratamento clinico, assinale a
alternaPva INCORRETA:
A) A terapia nutricional oral deve ser suspensa em casos de vômitos incoercíveis,
broncoaspiração e intolerância do paciente
B) A terapia nutricional parenteral deve ser suspensa quando a via entérica ou oral estiver
suprindo 50% das necessidades nutricionais do paciente por 3 dias consecutivos
C) A terapia nutricional enteral deve ser suspensa em casos de instabilidade hemodinâmica e
íleo paralítico
D) A terapia nutricional oral deverá ser suspensa em caso de recusa do paciente
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19- É CORRETO afirmar que a recomendação proteica para o paciente com hepatite crônica é
de:
A) 1,0 a 1,5g de proteína /kg/dia
B) 0,5 a 0,8g de proteína /kg/dia
C) 2,0 a 2,5g de proteína /kg/dia
D) 1,8 a 2,g de proteína /kg/dia
Estudos realizados sugerem que a necessidade média de proteínas para alcançar um
balanço nitrogenado na cirrose estável é de 0,8g de proteínas/kg/dia. Por conseguinte,
na hepatite ou cirrose não complicada, com ou sem encefalopatia, as necessidades de
proteínas variam de 1 a 1,5 g/kg de massa corporal ideal por dia (KRAUSE, 2018).
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20- Com relação à redução na prevenção do câncer e aumento a sua susceptibilidade, é
INCORRETO afirmar que:
A) Maior gordura corporal está relacionada à hiperinsulinemia, estradiol aumentado, e
inflamação, o que reduz, por exemplo, a apoptose
B) Maior ingestão de laPcínios reduz a produção de IGF-1 e com isso reduz a apoptose
C) Menor ingestão de frutas e vegetais está associada à deficiência de folato, o que gera
instabilidade genômica
D) Maior ingestão de álcool aumenta o acetaldeído e com isso, aumenta a inflamação e
provoca a instabilidade genômica
IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1)
O consumo de laticínios em excesso aumentam os níveis do hormônio IGF-1, 
que regula o crescimento e a morte celular.
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21- H.J.L., 54 anos, sexo masculino, deu entrada no hospital com pancreatite aguda grave.
Sobre a terapia nutricional para esse paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A recomendação é de 1,5 a 2,0g de lipídios/kg/dia
B) A dieta via oral está contraindicada
C) A sonda enteral deverá ser posicionada distalmente ao piloro, em caso de uso de nutrição
enteral, preferencialmente após o ângulo de Treitz
D) A oferta lipídica deverá ser descontinuada em caso de hipertrigliceridemiaRESIDÊNCIA INCA 2022
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https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_na_pancreatite_aguda.pdf
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22- Anulada
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23- M.A.S., 34 anos, sexo masculino, está em transplante de células- tronco hematopoiéticas e
foi admitido hoje na internação. De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica
(2015), é CORRETO afirmar que o período em que esse paciente deverá ser triado e avaliado
equivale a:
A) Até 48 horas após internação
B) Até 12 horas após a internação
C) Até 24 horas após a internação
D) Até 36 horas após a internação
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24- São recomendações de prevenção do câncer, EXCETO:
A) Limitar o consumo de fast food e outros alimentos processados ricos em gorduras, amidos
ou açúcares
B) Ser fisicamente ativo
C) Usar suplementos para a prevenção do câncer
D) Ter um peso saudável
Não usar suplementos para prevenção do câncer.
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25- São recomendações nutricionais para a redução da pressão arterial sistólica, EXCETO:
A) Reduzir a ingestão de sódio para não mais que 2g ao dia, o que equivale a 5g/dia de sal
B) Limitar o consumo de etanol para 10g/dia para os homens e 5g/dia para mulheres
C) Manter o peso corporal na faixa normal (IMC entre 18,5 e 24,9kg/m2 )
D) Consumir dieta rica em frutas e vegetais e alimentos com baixa densidade calórica e baixo
teor de gorduras saturadas e totais.
MODERAÇÃO NO CONSUMO DE ÁLCOOL
Limitar o consumo diário de álcool a 1 dose para mulheres e 
pessoas com baixo peso 2 doses para homens.
Uma dose contém cerca de 14g de etanol e equivale a 350 mL
de cerveja, 50 mL de vinho e 45 mL de bebida destilada.
(CUPPARI,2019).
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26- São indicadores de risco nutricional para o paciente oncológico idoso, EXCETO:
A) Albumina ≤ 5,5mg/dL
B) Proteína C reaPva ≥ 10mg/dL
C) Presença de sintomas do trato gastrointesPnal
D) MAN versão reduzida de 8 a 11 ou ASG-PPP B ou C
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https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/consenso-nutricao-oncologica-vol-ii-2-ed-2016.pdf
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27- Com relação à terapia nutricional para o paciente oncológico pediátrico em cuidados
paliativos assinale a alternativa INCORRETA:
A) A terapia nutricional oral é contraindicada quando o paciente apresenta baixo nível de
consciência, plaquetopenia e distúrbios hidroeletrolíticos
B) A terapia nutricional deve ser suspensa no inicio da sedação com o intuito de evitar a
aspiração pulmonar silenciosa e quando houver solicitação do paciente ou cuidador/familiar
também
C) O desmame da terapia nutricional enteral deverá ocorrer quando a ingestão oral
permanecer ≥ 50% do valor energético total calculado por 2 ou 3 dias
D) Os complementos enterais devem ser a primeira opção de escolha, quando a ingestão
alimentar for < 60% das recomendações em 2 a 3 dias, sem expectativa de melhora na
ingestão
Os complementos enterais devem ser a primeira opção, quando a ingestão alimentar for 
< 75% das recomendações em de 3 a 5 dias, sem expectativa de melhora da ingestão
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28- Com relação à doença renal crônica, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Os pacientes não devem consumir carambola e nenhum de seus subprodutos (suco, geleia,
doce, sorvete, etc.)
B) Para cálculo das necessidades energéPcas é recomendado de 30 a 35kcal/kg/dia
C) Em caso de hiperpotassemia deve-se controlar o consumo de alimentos com elevada
quanPdade de potássio como feijão, lenPlha, acerola, pimentão e morango.
D) A recomendação de proteína para o paciente em diálise é de 1,1 a 1,2g de proteína/kg/dia
A hiperpotassemia ou hipercalemia é geralmente definida quando a
concentração sérica de potássio está superior a 5,5 mEq/L.
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(CUPPARI, 2019)
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29- São estratégias nutricionais para controlar a esteatose hepática alcoólica, e não alcoólica,
EXCETO:
A) Estimular a ingestão de 3 a 5 porções de frutas e verduras por dia
B) Elaborar o planejamento alimentar utilizado a estratégia do jejum prolongado
C) Priorizar o consumo de carnes magras, aves ou peixes assados, cozidos ou grelhados, com
pouca gordura de adição
D) Introduzir castanhas, nozes, brócolis, cebola, alho e cereais integrais na alimentação
ENERGIA
RECOMENDAÇÃO
Ofertar alimentos energéticos em quantidade 
para manter ou alcançar o peso ideal.
ESTRATÉGIAS: Fracionar a dieta de forma a evitar o jejum prolongado.
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30- Com relação à alimentação na prevenção do câncer, assinale a alternativa CORRETA:
A) Os alimentos com alta densidade energética (225 a 275kcal/100g) devem ser consumidos
raramente
B) É preconizado o consumo inferior a 150 g de carne vermelha por semana, incluindo pouca
ou nenhuma de quantidade de carne processada
C) O consumo de bebida alcoólica deve ser limitado a 3 doses/dia para homens e 2 doses/dia
para mulheres
D) A ingestão de sal deve ser limitada em menos de 10g por dia
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CUPPARI, 2019)
EQUIPE
COORDENADORA
Naryelle Rocha 
Doutoranda – UFPE
ESTAGIÁRIA
Larissa Ferreira
Nutrição – UFCG
ASSISTENTE E NUTRICIONISTA
Jociely Leite
Esp. Em Nutrição Clínica
Material Exclusivo para os alunos:
Study Nutri EDUCAÇÃO LTDA 
CNPJ: 35.322.112/0001-43 
Todos os direitos reservados©
ESTAGIÁRIA
Lisandra Barboza
Nutrição – UFRN/FACISA
ASSISTENTE E NUTRICIONISTA
Joerika Ciqueira
Esp. Em Nutrição Clínica