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1 Congênita ou adquirida, progressiva ou não progressiva, aguda ou crônica, são as formas descritas na literatura científica sobre a classificação por tempo de impedimento na deficiência física. Prossiga a reflexão sobre as descrições de cada item da classificação por tempo de impedimento. Assinale a alternativa CORRETA com relação à definição de cada descrição apresentada: A A progressiva é aquela em que o comprometimento evolui com o tempo. B A aguda envolve uma manifestação intensa que se prolonga por muito tempo. C A crônica é aquela que se manifesta ocasionalmente, em curto tempo. D A não progressiva é aquela que não mantém as mesmas características com o tempo. 2 É relevante conhecer a natureza da lesão que agride o corpo humano no estudo da deficiência física para avaliar bem qual foi a função corporal comprometida que necessita de avaliação e tratamento. No estudo do comprometimento da deficiência física, fica evidente que a lesão pode afetar mais de um sistema fisiológico do corpo humano. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao tipo de sistema fisiológico do corpo afetado: A Sistema osteomioarticular (composto por ossos, tendões, cartilagens e articulações) e o sistema neurológico (central e parcial). B Sistema osteomioarticular (composto por ossos, ligamentos e articulações) e o sistema neurológico (central e periférico). C Sistema neurológico (tanto o sistema nervoso central quanto o sistema nervoso periférico) e o sistema osteomioarticular. D Sistema neurológico (tanto o sistema nervoso principal quanto o sistema nervoso periférico) e o sistema osteomioarticular. 3 O Comitê Brasileiro de Acessibilidade elaborou a Normativa Brasileira (NBR) número 9050 sobre acessibilidade, estabelecendo os parâmetros técnicos publicados pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). A NBR 9050 estabelece acessibilidade a edificações, espaço, mobiliário e equipamento urbano. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao conceito de acessibilidade: A Possibilidade e condição de alcance, percepção e entendimento para utilização, com segurança e dependência, dos espaços e serviços, tanto na zona urbana como na rural. B Condição de uso e entendimento com segurança dos espaços, mobiliários, equipamentos urbanos, edificações, transportes, informação e comunicação e outros serviços. C Possibilidade de adaptação de espaços, mobiliários, equipamentos urbanos, edificações, transportes, informação e comunicação e outros serviços públicos ou privados de uso coletivo. D Condição de uso, percepção e entendimento com adaptação dos diversos espaços, equipamentos, mobiliários, transportes e todos os serviços públicos ou privados de uso coletivo. 4 O referencial conceitual da deficiência é globalizado, foi estabelecido em convenções mundiais, em diversos países diferentes, coordenados pela Organização das Nações Unidas (ONU), sendo o Brasil, Estado membro da ONU, signatário das convenções. A descrição de deficiência está resguardada em documentos oficiais. Assinale a afirmativa CORRETA com relação ao conceito de deficiência: A É um conceito com sentido social, que envolve a interação e o impedimento biológico. B É um conceito que se caracteriza pelo impedimento de longo prazo de natureza social. C É um conceito de natureza biológica, sem interação social e barreiras. D É um conceito sem evolução, apresentado no aparato legislativo mundial. 5 O automonitoramento do desempenho das relações interpessoais oportuniza o desenvolvimento de habilidades sociais significativas no campo metacognitivo e afetivo-comportamental. Nesse contexto, analise as sentenças que seguem sobre automonitoria: I – É a capacidade de compreender as suas próprias emoções, pensamentos e comportamentos. II – As pessoas com essa habilidade têm maior probabilidade de sucesso em circunstâncias complexas. III – As pessoas com essa habilidade apresentam autoestima e autoconfiança elevadas. IV – As pessoas com essa habilidade possuem menor controle da impulsividade. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: A As sentenças I, II, III e IV estão corretas. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças I, II e IV estão corretas. D As sentenças I, III e IV estão corretas. 6 É importante conhecer as manifestações clínicas da PC para identificar qual conduta de tratamento será adequada às necessidades e quais os serviços da rede de apoio poderão auxiliar a criança e a família. As manifestações clínicas são sinais e sintomas do comprometimento presentes na PC. Sobre as manifestações clínicas da PC, analise as seguintes afirmativas: I- Podem ocorrer alterações neuromusculares, com a persistência de reflexos primitivos, rigidez e espasticidade. II- Podem estar associados problemas que incluem convulsões, distúrbios de linguagem, dificuldades de aprendizagem e problemas com a visão e a audição. III- Podem comprometer a aquisição do desenvolvimento motor infantil e o desempenho funcional das atividades de vida diária (AVD’s). IV- Podem apresentar variação de comprometimento de acordo com a gravidade e o local da lesão no cérebro. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a afirmativa III está correta. B Somente a afirmativa IV está correta. C Somente a afirmativa I está correta. D As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 7 Resgatando a história, é possível observar que há séculos foi descrita a PC, sendo apresentada na legislação, nos livros, em encontros acadêmicos científicos mundiais e nos artigos científicos. Leis específicas no Brasil e alguns acontecimentos científicos ao redor do mundo abordam a PC. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao aspecto legislativo para a PC: A A PC é considerada deficiência física e está na legislação brasileira. B O Decreto Nº 3.298 de 20.12.1989 regulamenta a PC no Brasil. C A Lei nº 7.853, de 24 de outubro de 1999, dispõe sobre a PC. D O Simpósio de Oklahoma, em 1959, definiu a expressão PC. 8 Existem mais de 30 tipos de distrofias musculares, contudo, apesar da variabilidade, há ocorrência significativa de seis tipos da doença mais comuns no Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde (2016). O tipo mais comum de distrofia muscular é a Distrofia Muscular de Duchenne. Sobre a Distrofia Muscular de Duchenne, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE, Biblioteca Virtual em Saúde, 2016. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2194-distrofia-muscular. A É uma doença causada por uma anomalia nos genes responsáveis pela distribuição de proteínas específicas musculares, sendo a principal a creatina quinase (CK). B É uma doença progressiva cuja evidência clínica observada ao exame físico é denominada Sinal de Gowers, analisada na infância, em torno dos dez anos de idade. C É uma doença hereditária, podendo ser transmitida por herança autossômica ou ligada ao cromossomo X, ocorrendo no sexo feminino, sendo rara no sexo masculino. D É uma doença que manifesta fraqueza muscular generalizada no corpo, hiperlordose, escoliose, pseudo-hipertrofia da panturrilha e marcha anserina. 9 Comunicação é o processo de transmissão de informação de uma pessoa para outra e compartilhada por ambas. Para que haja comunicação é necessário que o destinatário da informação a receba e a compreenda. A informação simplesmente transmitida, mas não recebida ou compreendida, não foi comunicada. MARCONDES FILHO, C. Para entender a comunicação: contatos antecipados com a nova teoria. São Paulo: Paulus, 2008. Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso acerca das características da comunicação verbal e não verbal: ( ) A comunicação verbal depende do domínioda língua. ( ) A comunicação não verbal consiste em posturas, expressões faciais e corporais. ( ) A comunicação não verbal pode se opor à comunicação verbal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A V – F – V. B F – V – V. C V – V – F D V – V – V. 10 As distrofias musculares ocasionam deficiência física na criança ou no adulto, sendo necessário o tratamento em saúde e o auxílio de um cuidador ou familiar para realizar as AVDs (na maioria dos casos). O tratamento para as pessoas com distrofias musculares necessita de uma equipe multiprofissional. Sobre o tratamento das distrofias musculares, analise as seguintes afirmativas: I- Reabilitação com profissionais dos serviços de: fisioterapia, fonoaudiologia, psicoterapia e terapia ocupacional. II- Prescrição de medicamento, como o uso de corticoides que recuperam completamente a condição muscular. III- Suporte nutricional, realizado por nutricionista, devido à deficiência de proteínas musculares no corpo. IV- Suporte respiratório, por equipamento de assistência ventilatória, quando o músculo diafragma for prejudicado pela doença. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I, III e IV estão corretas. B As afirmativas II e IV estão corretas. C As afirmativas I e II estão corretas. D As afirmativas II, III e IV estão corretas. 11 Goffman (1988) é um autor que possui uma extensa obra sobre a representação da identidade social, relatando em seus estudos que a sociedade tem a tendência de estigmatizar o conceito de deficiência física. O conceito de deficiência física foi estudado por autores das ciências biológicas, educacionais e sociais. Sobre o conceito de deficiência física, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Há alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano. ( ) Existe o comprometimento do aparelho locomotor. ( ) Existem limitações físicas de grau e gravidades variáveis. ( ) Há deformidade estética que altera o desempenho da função. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: GOFFMAN, Erving. Estigma: notas sobre a manipulação da identidade deteriorada. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 1988. A V - V - V - F. B V - F - F - V. C F - F - V - V. D F - V - V - F. 12 Saber formular perguntas pode parecer simples, mas é uma habilidade complexa que exige discernimento e flexibilidade, conforme o conteúdo, a forma e a função da pergunta. Nesse contexto, quanto às formas de perguntas, associe os itens que seguem: I – Abertas. II – Fechadas. III – Difusas. IV – Dirigidas. ( ) São caracterizadas por garantirem a fonte de informação desejada. ( ) São caracterizadas por incentivarem indivíduos com habilidades verbais. ( ) São caracterizadas por produzirem maior quantidade de informações. ( ) São caracterizadas por suscitarem respostas objetivas e precisas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A III – II – IV – I. B II – III – I – IV. C IV – III – II – I. D IV – III – I – II. 13 É relevante saber as causas da PC pois, a partir dessa identificação, é possível definir estratégias de prevenção que devem estar presentes tanto nas políticas públicas quanto nos serviços de saúde. A PC é provocada por multicausalidade com a presença de diversos agentes etiológicos. Sobre as causas da PC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os fatores endógenos (potencial genético) e exógenos (agentes externos ao corpo) têm influência etiológica. ( ) O momento causador da PC pode ocorrer em três períodos distintos: pré-natal, perinatal e pós-natal. ( ) O período perinatal apresenta as causas relacionadas ao feto e as causas relacionadas ao trabalho de parto. ( ) As causas pós-natais são as mais prevalentes, e podem ser evitadas com o uso de fatores protetores, como medicamentos, por exemplo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B V - F - V - V. C F - F - V - V. D V - V - F - V. 14 As pessoas podem ser competentes ou não em suas habilidades sociais, capacidade essa que influi diretamente na qualidade das relações pessoais e profissionais, bem como na própria qualidade de vida do indivíduo. Nesse sentido, associe os itens que seguem conforme suas respectivas características: I – Habilidade Social. II – Desempenho Social. III - Competência Social. ( ) Caracteriza-se por possuir propósito avaliativo. ( ) Caracteriza-se pela emissão de comportamentos. ( ) Caracteriza-se pela pluralidade de comportamentos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A III – II – I. B III – I – II. C I – II – III. D II – I – III. 15 As lesões medulares são qualquer tipo de agressão à medula espinhal que ocasionam a condição da deficiência física, sendo que a origem da agressão pode ser congênita ou adquirida ao longo da vida. A lesão medular congênita mais comum é a espinha bífida. Assinale a alternativa CORRETA com relação à espinha bífida: A A espinha bífida cística é uma malformação em forma de bolsa cística, com tecidos sobrejacentes à medula espinhal, arco vertebral, músculos da coluna e pele. B A espinha bífida cística na forma de meningocele é uma má-formação na coluna espinhal e nos nervos adjacentes à coluna espinhal. C A espinha bífida oculta é uma má-formação no fechamento da coluna vertebral com a protrusão da medula espinhal para a superfície externa do corpo. D A espinha bífida oculta ou cística é uma falha no tubo neural que se originou no período intraútero, após a formação do sistema nervoso central. 16 A lesão medular congênita denominada espinha bífida cística está localizada em um dos diversos segmentos da coluna: cervical, torácico, lombar e sacro, podendo apresentar-se nas formas de meningocele ou mielomeningocele. A mielomeningocele é a forma mais comum de apresentação da espinha bífida cística. Sobre a mielomeningocele, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A mielomeningocele necessita de correção cirúrgica para diminuir a exposição externa da medula espinhal e dos pares de nervos espinhais. ( ) A mielomeningocele apresenta a bolsa cística localizada externa à superfície da coluna vertebral no corpo, contendo no seu interior a medula espinhal e as meninges. ( ) A mielomeningocele possui más-formações do cérebro e ponte cerebral associadas, como: hidrocefalia, má-formação de Arnold Chiari tipo II e siringomielia. ( ) A mielomeningocele leva à deficiência física com manifestações clínicas crônicas, perda da marcha e uso da cadeira de rodas para locomoção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B F - V - F - V. C F - V - V - V. D V - V - F - V. 17 A avaliação tem como objetivo diagnosticar uma condição, sendo que, a partir dos resultados, é possível tratar os dados, organizando-os a fim de estabelecer conhecimentos epidemiológicos que contribuirão para políticas públicas em saúde. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é utilizada como um instrumento de avaliação da deficiência. A CIF também é: A Um modelo unidirecional que avalia a condição de saúde e o ambiente. B Um instrumento aceito no território nacional e mundialmente abnegado. C Um exemplo de avaliação composta por componentes desassociados. D Um instrumento avaliativo que pode ser utilizado por equipe multiprofissional ou interdisciplinar. 18 As aplicações facilitadoras de acesso da pessoa com deficiência física devem estar presentes tanto nos ambientes (social, laboral, domiciliare escolar) quanto nos processos de relação social e aprendizagem escolar. Na legislação, estão presentes aplicações facilitadoras de acesso que auxiliam a vida da PcD. Sobre as aplicações facilitadoras presentes na lei, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A facilitação de acesso da PcD está prevista na lei nº 10.048, de 8 de novembro de 2000, anunciando o atendimento prioritário às pessoas com deficiência física (e outros). ( ) A disposição de acesso a vagas de trabalho para a PcD está garantida na lei, tanto para vagas em empresas privadas quanto para vagas nos serviços públicos. ( ) A aplicação de ações facilitadoras em educação, acessibilidade, inclusão social e lazer foram estabelecidas no Plano Viver Sem Limite. ( ) A facilitação do acesso ao crédito à PcD para obter tecnologias assistivas e outros similares necessários está prevista no Plano Viver Sem Limite. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - V - F - V. C F - V - V - F. D V - F - V - F. 19 Na legislação brasileira, o decreto nº 3.298, promulgado em 20/12/1999, no seu artigo 4º, inciso I, define como deficiência física as condições de nanismo, ostomia, amputação entre outras. Amputação, membro com má-formação, nanismo e ostomia são formas descritas na apresentação topográfica da classificação da deficiência física. Assinale a alternativa CORRETA com relação à definição de cada forma apresentada: A Amputação é a ausência de um membro do corpo, por retirada cirúrgica total ou parcial por causas diversas. B Ostomia é uma abertura ou caminho alternativo de comunicação entre o corpo e o meio interior. C Nanismo é uma alteração genética autossômica recessiva que provoca baixa estrutura corporal. D Membro com má-formação são doenças comuns em um ou mais membros do corpo humano. 20 Diversos autores científicos anunciam em seus estudos que é necessário considerar o significado ampliado da deficiência e a representação do papel social da pessoa, e não da deficiência (VAN KOLCK, 1987; GOFFMAN, 1982; MACEDO, 2008). O significado da deficiência deve ser ampliado, pois há que se considerar os diversos aspectos da vida cotidiana. Sobre a deficiência, analise as seguintes afirmativas: I- Representa uma condição crônica com necessidade de atenção. II- Há demanda de reabilitação física e tratamento de saúde. III- Existe a aparência corporal acima da função social da pessoa. IV- Há custos a mais de vida que uma pessoa sem deficiência. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: Van Kolck, O.L. A doença e a imagem corporal: campo fértil de pesquisas. Boletim de Psicologia, São Paulo, 37 (87), p. 46-48, 1987. GOFFMAN, E. Estigma: notas sobre a manipulação da identidade deteriorada. Rio de Janeiro, Ed. Zahar, 1982. MACEDO, P.C.M. Deficiência física congênita e saúde mental. Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar. Rio de Janeiro, v. 11, n. 2, dez 2008. A As afirmativas I, II e IV estão corretas. B Somente a afirmativa I está correta. C As afirmativas II e III estão corretas. D Somente a afirmativa IV está correta.