II PROVA AVALIACAO NUTRICIONAL

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II PROVA – AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
1 - O acompanhamento do crescimento e estado nutricional durante a idade pediátrica possibilita o diagnóstico precoce de desvios nutricionais atuais e futuros, como desnutrição, sobrepeso ou obesidade. Para essa análise, a antropometria é uma importante ferramenta para avaliação das condições de saúde e nutrição de crianças e adolescentes. Com relação aos passos para antropometria e diagnóstico nutricional na infância e adolescência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Após a pontuação das medidas nas curvas de crescimento durante o acompanhamento nutricional, é importante traçar uma linha ligando essas medidas e observar se ocorre inclinação para cima ou para baixo, fator que complementa o diagnóstico nutricional. ( ) O preenchimento dos dados dos pacientes no formulário da Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) anula a necessidade de preencher na Caderneta de Saúde da Criança, visto que analisando o SISVAN pode-se elaborar a intervenção nutricional e o planejamento de ações de promoção à saúde. ( ) É imprescindível, depois de pesar e medir a criança conforme as técnicas adequadas, que os dados de cada paciente sejam preenchidos no formulário do SISVAN. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A - V - F - V.
2 - A antropometria representa o grau de ajustamento entre o potencial genético de crescimento e os fatores ambientais favoráveis e nocivos ao desenvolvimento infantil. O padrão antropométrico ideal, então, seria aquele obtido de populações ou grupos étnicos cujos indivíduos tivessem usufruído da oportunidade de desenvolver plenamente seu potencial de crescimento. Sobre os índices antropométricos para avaliação nutricional em pediatria, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Peso-para-idade. II- Peso-para-estatura. III- Estatura-para-idade. IV- Índice de Massa Corporal-para-idade. ( ) Expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica, usado para avaliação do baixo peso e reflete o acompanhamento do ganho de peso e a situação global da criança. ( ) Evidencia o crescimento linear, sendo o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento por ser mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população. ( ) Demonstra a harmonia entre massa corporal e estatura e é usado para identificar o emagrecimento ou excesso de peso. ( ) Expressa a relação entre o peso, o quadrado da estatura e a idade, sua vantagem é poder ser utilizado na avaliação nutricional na fase da infância e adolescência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
D - I - III - II - IV.
3 - Na gestação, o estado de nutrição materna apresenta relevância no que se refere à saúde da mãe por apresentar-se em um período de reconhecida vulnerabilidade biológica, e ao concepto por ser dependente do organismo materno para seu crescimento e desenvolvimento. Sobre avaliação nutricional da gestante no gráfico de acompanhamento, ordene os itens a seguir: I- Localizar, no eixo horizontal do gráfico, a semana gestacional calculada, e identificar, no eixo vertical, o Índice de Massa Corporal da gestante. II- Classificar o estado nutricional da gestante, segundo Índice de Massa Corporal por semana gestacional em baixo peso, peso adequado, sobrepeso ou obesidade. III- Marcar o ponto de interseção dos valores de Índice de Massa Corporal e da semana gestacional. IV- Calcular o Índice de Massa Corporal e a idade gestacional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos passos da avaliação:
A - IV - I - III - II.
4 - Os exames laboratoriais são medidas objetivas do estado nutricional e podem ser utilizados na detecção de deficiências nutricionais e/ou confirmação de diagnóstico. Além disso, possuem vantagens por possibilitar intervenções nutricionais em longo prazo. Sobre os exames bioquímicos, assinale a alternativa CORRETA:
C - O hemograma inclui, além de outras frações sanguíneas, o valor de hemoglobina, que representa uma proteína dos glóbulos vermelhos, e o hematócrito, que é a porcentagem de células vermelhas do sangue.
5 - Laboratório Virtual – Gestante 28 anos – 30 semanas] A avaliação nutricional na gestação é de suma importância e deve ser realizada permitindo a intervenção oportuna com vistas a minimizar o risco de inadequação de ganho de peso gestacional total, intercorrências gestacionais, baixo peso ao nascer, parto prematuro e intercorrências do recém-nascido. Os procedimentos para a avaliação inicial do estado nutricional da gestante são • Obtenção do peso pré-gestacional. • Aferição do peso atual e da estatura. Seguidos por: • Cálculo da idade gestacional. • Cálculo do IMC pré-gestacional • Consulta dos pontos de corte, a classificação e o ganho de peso recomendado. 
Seguindo as orientações e considerando o gráfico de Atalah (1997), classifique o IMC pré-gestacional, IMC gestacional e o ganho de peso total da gestante de 28 anos com 30 semanas:
D - IMC pré-gestacional – 22,05 kg/m2 = eutrofia; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =sobrepeso; Ganho de peso máximo para gestante – 11,5 kg
6 - [Laboratório Virtual – Masculino – 42 anos] Para avaliação do estado nutricional de um indivíduo, os primeiros dados a serem coletados são o peso corporal e a estatura, que darão subsídios para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). O peso corporal pode ser mensurado no momento da consulta (peso atual), pode ser relatado pelo paciente (peso usual ou habitual) e pode ser calculado (peso ideal ou peso teórico). Com o valor do peso ideal, é possível calcular a adequação de peso, ou seja, avaliar o quanto o peso atual está fora dos padrões.
Calcule o peso corporal ideal (considerando como IMC desejado - 22), e realize a adequação de peso do paciente/cliente do sexo masculino, 42 anos:
B - Peso ideal – 68,14 kg; Adequação do peso = 135% (>120 - Obesidade).
7 - Na gestação, o corpo da mãe adapta-se fisiologicamente com alterações nutricionais e metabólicas para proporcionar condições adequadas ao crescimento e desenvolvimento do feto, preparando-se para o parto, o pós-parto e a lactação. O adequado estado nutricional materno desde a pré-concepção até a lactação exerce importante influência no desenvolvimento intrauterino do bebê. Sobre o desenvolvimento intrauterino no decorrer dos trimestres gestacionais, ordene os itens a seguir: I- O coração do bebê começa a bater, há formação dos membros superiores, inferiores e do cordão umbilical e inicia o funcionamento do cérebro. II- O bebê percebe a luz fora do útero, abre e fecha os olhos, escuta e identifica sons. III- O bebê começa a se movimentar, realizar os movimentos respiratórios e começa a sugar, engolir e piscar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA das fases do desenvolvimento intrauterino:
B - I - III - II.
8 - A transição nutricional no Brasil caracteriza-se pela mudança no perfil nutricional da população, com aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade, conjuntamente com a diminuição na incidência de desnutrição. Sobre o processo de transição nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
C - A alteração nas prevalências de excesso de peso deu-se por modificações na qualidade e quantidade de alimentos na dieta, mudanças no estilo de vida e alteração das condições socioeconômicas e demográficas.
9 - manutenção do estado nutricional dentro da normalidade é de extrema importância para a saúde do indivíduo, porque está diretamente relacionada com a qualidade de vida e prevenção de doenças agudas e crônicas. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O excesso de peso, alimentação não saudável, sedentarismo e tabagismo são fatores de risco ambientais modificáveis para Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), que por sua vez aumentam a morbimortalidade. PORQUE II- O excesso de peso aumenta o risco de infecção, anemia, dificuldade de cicatrização e peles e unhas frágeis pela deficiência de nutrientes decorrentes do baixo consumoalimentar. Assinale a alternativa CORRETA:
A - A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa
10 - A nutrição, o peso pré-gestacional e o ganho de peso materno durante a gravidez são aspectos importantes que influenciam os resultados da gestação. A identificação precoce de alterações no estado nutricional das gestantes contribui para a intervenção nutricional eficaz, resultando em um impacto positivo nas condições de saúde da mãe e nascimento do bebê, minimizando as taxas de mortalidade perinatal e neonatal. Com base na ocorrência de diabetes gestacional, analise as sentenças a seguir: I- Fatores como idade, excesso de peso, antecedentes familiares de diabetes, uso de medicamentos hiperglicemiantes e história de polidrâmnio ou macrossomia estão associados ao desenvolvimento de diabetes gestacional. II- Perdas gestacionais e óbito fetal estão relacionados a causas exclusivamente genéticas, sem ação causal de diabetes gestacional e hiperglicemia. III- O lactogênio placentário, cortisol e prolactina produzidos na gestação podem promover redução da atuação da insulina em seus receptores, levando à hiperglicemia e diabetes gestacional. Assinale a alternativa CORRETA:
B - As sentenças I e III estão corretas.