CursoIMUNOLOGIA CLINICA 2 QUESTIONÁRIO UNIDADE III

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Curso IMUNOLOGIA CLINICA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
Iniciado 29/08/23 21:32 
Enviado 29/08/23 21:37 
Status Completada 
Resultado da tentativa 4 em 4 pontos 
Tempo decorrido 4 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
Pergunta 1 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta 
A figura se refere a um ensaio de aglutinação direta de tipagem sanguínea de dois pacientes A e B. 
Sobre o ensaio, qual das alternativas está incorreta? 
 Resposta Selecionada: 
Correta e. De acordo com a figura, o paciente A é do grupo sanguíneo B positivo. 
 
Comentário da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a técnica de tipagem sanguínea é uma aglutinação direta que determina a presença de 
antígenos endógenos na superfície das hemácias, para tal é necessário adicionar a amostra de 
sangue total, um antissoro contendo anticorpos contra esses antígenos, que podem ser A, B, RH, 
mais comumente. A determinação do tipo sanguíneo é essencial nos bancos de sangue para a 
triagem de doadores e receptores. O resultado positivo desse teste é visualizado pela formação de 
um aglutinado, sempre que o antígeno de superfície entra em contato com o anticorpo específico 
para ele, por esse motivo a alternativa E é incorreta, pois o paciente A é do tipo A negativo, pois a 
imagem mostra a aglutinação ocorrendo apenas na presença do anti-A. 
 
Pergunta 2 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta O teste de Coombs é amplamente utilizado no diagnóstico da eritroblastose fetal, doença 
que afeta recém-nascidos, causada por incompatibilidade sanguínea entre mãe e filho. Essa doença 
causa hemólise massiva das células vermelhas do recém-nascido. Para evitar a ocorrência da 
patologia é necessário realizar a triagem do tipo sanguíneo dos pais da criança durante o pré-natal. 
Sobre o teste de Coombs é incorreto afirmar que: 
Resposta Selecionada: 
Correta d. Para realizar o teste de Coombs direto é necessário utilizar eritrócitos do tipo sanguíneo O 
positivo em uma primeira etapa, assim esses eritrócitos serão sensibilizados pelos anticorpos anti-
RH. 
Comentário da resposta: Resposta: D 
Comentário: o teste de Coombs direto é realizado em uma única etapa, com a adição de soro de 
Coombs, que é composto por anticorpos que detectam a presença de anticorpos contra Rh. Nesse 
método, nas suspeitas de eritroblastose fetal, o soro irá detectar a presença de eritrócitos 
sensibilizados com anticorpos anti-RH maternos, de classe IgG, que ultrapassaram a barreira 
placentária, ou provenientes do contato sanguíneo mãe e recém-nascido. Já o teste de Coombs 
indireto é utilizado para determinar a presença dos anticorpos anti-RH em uma amostra de soro, é 
uma técnica de aglutinação indireta, realizada em duas etapas. Na primeira etapa são adicionados 
eritrócitos do tipo O e após o soro de Coombs. Para evitar a ocorrência da eritroblastose fetal, as 
mães Rh negativo devem fazer o uso da “vacina”, que tem função de imunização passiva, evitando a 
sensibilização da gestante. 
Pergunta 3 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta O pênfigo, popularmente conhecido como fogo selvagem, é uma patologia na qual ocorre 
uma reação de hipersensibilidade. É uma doença vesicular grave da pele e das membranas mucosas. 
Os pacientes produzem anticorpos contra a desmogleína-1 e -3, componentes dos dessosomos, os 
quais formam as junções entre células epidérmicas, levando ao rompimento desse tecido com a 
separação das camadas superficiais para formar vesículas. Essa doença é uma hipersensibilidade 
mediada por anticorpos da classe IgG. Qual é o tipo de hipersensibilidade que causa o pênfigo? 
Resposta Selecionada: 
Correta b. Hipersensibilidade do tipo II. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: por ser uma hipersensibilidade mediada por anticorpos da classe IgG contra antígenos, 
os dessosomos estão presentes no tecido epitelial e o pênfigo é classificado como hipersensibilidade 
do tipo II. Lembrando que a do tipo I é mediada por anticorpos de classe IgE, sendo as alergias do 
tipo III mediadas por imunocomplexos e a do tipo IV mediadas por células e não anticorpos. 
Pergunta 4 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta Para o diagnóstico das doenças autoimunes, podemos quantificar anticorpos que 
reconhecem componentes nucleares e o padrão obtido nesses ensaios conhecidos como Fator 
Antinúcleo (FAN), em conjunto com os achados clínicos, levam ao diagnóstico de patologias como o 
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Sobre o FAN, responda se as alternativas são falsas (F) ou 
verdadeiras (V): 
( ) A presença da positividade para FAN, no exame laboratorial, pode preceder os sinais e os 
sintomas. 
( ) Os componentes nucleares reconhecidos podem ser provenientes de 
membrana nuclear, cromatina, nucléolo, proteínas nucleares e DNA. 
( ) As técnicas de aglutinação são amplamente utilizadas para a detecção de FAN. 
( ) A determinação das especificidades dos autoanticorpos envolvidos com doenças autoimunes é 
muito útil para o estabelecimento do diagnóstico correto, prognóstico e na facilitação do segmento 
clínico e terapêutico. 
( ) Padrões pontilhado fino e centromérico são os mais frequentes na LES. 
 
A afirmativa que possui as respostas corretas é: 
Resposta Selecionada: 
Correta e. V, V, F, V, F. 
Comentário da resposta: Resposta: E 
Comentário: o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune que deve ser 
diagnosticada pela correlação clínica e laboratorial. Um dos exames utilizados para auxiliar o 
diagnóstico é o FAN, fator antinuclear. Nessa técnica de imunofluorescência, é determinada a 
presença de anticorpos que podem ser contra diferentes componentes nucleares, como a 
membrana nuclear, cromatina, nucléolo, proteínas nucleares e DNA. Esse método, apesar de ser 
muito utilizado, pode ser positivo antes mesmo da manifestação clínica e também em pacientes com 
outras doenças autoimunes e saudáveis. Assim sendo, as técnicas de determinação de anticorpos 
específicos são extremamente úteis no diagnóstico diferencial. Na técnica de FAN, os padrões mais 
observados em pacientes com LES são o homogêneo e o pontilhado grosso. 
Pergunta 5 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta As alergias são hipersensibilidade do tipo I. As manifestações clínicas dependem do tipo do 
alérgeno, da forma de contato e do genótipo do indivíduo. Assim sendo, as manifestações são 
diversas. As formas mais comuns de hipersensibilidade do tipo I são as alimentares e as 
respiratórias, como asma e rinite. Qual afirmativa está incorreta? 
Resposta Selecionada: 
Correta b. A gravidade dos sintomas depende dos anticorpos IgG, da quantidade do alérgeno e de 
fatores que aumentem a resposta imune. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: as hipersensibilidades do tipo I, as alergias, são sempre mediadas por anticorpos de 
classe IgE, por isso, a alternativa B está incorreta. Nas hipersensibilidades do tipo I irá ocorrer uma 
resposta exacerbada do sistema imunológico, com a produção de IgE, contra um alérgeno. Nas 
alergias, a presença dos IgE específicos irá se ligar a receptores de mastócitos. Essas células quando 
ativadas liberam as histaminas, que são responsáveis pelas manifestações clínicas das alergias. Os 
sinais e os sintomas serão dependentes do local em que está ocorrendo a liberação das histaminas, 
podendo ser por vias aéreas, pele, intestino e nos casos sistêmicos e graves ocorre a anafilaxia. 
Pergunta 6 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta Na Doença Hemolítico do Recém-Nascido (DHRN), a mãe que não possui o antígeno Reshus, 
ou seja, é Rh negativo, irá produzir anticorpos anti-RH se entrar em contato com o sangue do feto 
caso ele possua anticorpos Reshus, ou seja, é Rh positivo. Na DHRN, podemos afirmar que: 
Resposta Selecionada: 
Correta d. É uma hipersensibilidade do tipo II, uma vez que é mediada por anticorpos contra 
antígenos na superfície das células. 
Comentárioda resposta: Resposta: D 
Comentário: a DHRN ocorre devido à presença de anticorpos maternos contra antígenos 
eritrocitários fetais, por isso está dentro das hipersensibilidades do tipo II. O diagnóstico laboratorial 
é feito com o teste de Coombs direto na amostra de sangue total fetal, que terá a presença de 
eritrócitos sensibilizados com anticorpos maternos. Já na mãe serão detectados os anticorpos contra 
Rh na amostra de soro pelo teste de Coomb indireto. 
Pergunta 7 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta Doenças autoimunes ocorrem toda vez que nossos mecanismos de autotolerância deixam de 
ser efetivos. Essas patologias podem ter como mediadores tanto os anticorpos como os linfócitos T 
autorreativos. No Brasil, 10% da população possui algum tipo de doença autoimune, sendo que as 
mulheres são mais afetadas do que os homens. Essas doenças podem ser em órgãos específicos, 
intermediários ou sistêmicos. Qual afirmativa está correta sobre as doenças autoimunes? 
Resposta Selecionada: 
Correta a. Diabetes Mellitus do tipo 1 é um exemplo de doença autoimune em órgão específico, com 
produção de anticorpos contra as células pancreáticas. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: as doenças autoimunes podem ser classificadas em órgãos específicos, intermediários e 
sistêmicos. Quando são órgãos específicos, há a presença de anticorpo contra um único tecido, 
como é o caso do Diabetes Mellitus do tipo I. Já nas doenças autoimunes sistêmicas, vários órgãos 
sofrem lesão pela ação da resposta imunológica, como é o caso do LES e da artrite reumatoide. A 
tireoide, glândula responsável pela produção dos hormônios tireoidianos, T3 e T4, pode apresentar 
duas manifestações diferentes com a presença de anticorpos contra o tecido, sendo o 
hipotireoidismo e o hipertireoidismo, que são nomeados de tireoidite de Hashimoto e Doença de 
Graves, respectivamente. 
 
Pergunta 8 
0,4 em 0,4 pontos 
Correta A hipersensibilidade do tipo II é: 
Resposta Selecionada: 
Correta e. Envolve a destruição de células mediadas por anticorpos. 
Comentário da resposta: Resposta: E 
Comentário: a hipersensibilidade do tipo II é uma resposta inadequada e/ou inespecífica do sistema 
imunológico, na qual haverá a produção de anticorpos contra antígenos de superfície celular ou 
matriz extracelular, consequentemente há a destruição desse tecido. São exemplos de 
hipersensibilidades do tipo II as reações hemolíticas, glomerulonefrites pós-infecções e doenças 
autoimunes como o pênfigo, entre outros. 
Pergunta 9 
0,4 em 0,4 pontos 
Correta A hipersensibilidade do tipo III é uma reação induzida pela deposição de complexos 
antígeno-anticorpo (imunocomplexos) em determinados locais do organismo. Essas deposições, por 
sua vez, são capazes de produzir danos teciduais como resultado da ativação de uma variedade de 
mediadores séricos. Qual fator não está relacionado ao depósito desses complexos da 
hipersensibilidade tipo III? 
Resposta Selecionada: 
Correta d. Quantidade de mastócitos presentes no local do depósito. 
Comentário da resposta: Resposta: D 
Comentário: a hipersensibilidade do tipo III é mediada pela formação de imunocomplexos, que ao 
depositarem nos tecidos irão gerar uma resposta imune inflamatória com consequente lesão 
tecidual. São fatores que favorecem a deposição dos imunocomplexos: o seu tamanho, a 
permeabilidade vascular, o local onde eles foram formados e a deficiência do sistema mononuclear, 
que é responsável pela remoção desses complexos do organismo, porém não há influência dos 
mastócitos nas hipersensibilidades do tipo III. Os mastócitos estão envolvidos nas alergias, ou seja, 
nas hipersensibilidades do tipo I. 
 
Pergunta 10 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Correta As reações de hipersensibilidade podem ser utilizadas no auxílio do diagnóstico de algumas 
patologias. Podemos afirmar: 
I - O teste para detectar alergias consiste em adicionar diretamente na pele diferentes alérgenos e 
observar a formação da reação de hipersensibilidade. 
II - O teste da tuberculina é considerado positivo com a presença de uma pápula ou eritema após a 
injeção intradérmica da proteína purificada PPD. 
III - A reação do tipo tuberculina é uma reação de hipersensibilidade do tipo II. 
IV - O resultado positivo nesses testes é consequente de uma resposta inflamatória do organismo na 
presença de um antígeno. 
 
Qual alternativa possui todas as afirmativas corretas? 
Resposta Selecionada: 
Correta c. I, II e IV.