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ESTUDO DIRIGIDO | SISTEMA CARDIOVASCULAR 1- Dentre as funções principais do coração estão o transporte de células de defesa e hormônios. Cite a seguir três células de defesa e três hormônios presentes, bem como sua origem, função e excreção no nosso organismo. Células de defesa: - Linfócitos T: os linfócitos T originam-se na medula óssea vermelha, mas completam a sua maturação no timo. Possuem como função a produção de anticorpos e resposta imune celular. - Neutrófilos: os neutrófilos são as células sanguíneas de defesa em maior número na corrente sanguínea periférica, originados da medula óssea por meio da linhagem mielóide. Sua função principal é a fagocitose, a quimiotaxia e a eliminação digestiva. - Basófilos: os basófilos são leucócitos do tipo granulócitos e possuem como função liberar histamina e heparina - indispensáveis em respostas alérgicas e para evitar a coagulação do sangue. Hormônios: - Insulina: hormônio produzido no pâncreas, cuja função é metabolizar a glicose para produção de energia. A insulina é excretada pelos rins e pelo fígado. - Ocitocina: a ocitocina é um hormônio produzido pelo hipotálamo, responsável por promover contrações musculares uterinas durante o parto e a ejetar o leite durante a amamentação. - Adrenalina: hormônio derivado do aminoácido tirosina, é produzido na medula das adrenais. Sua principal função é estimular o ser humano em situações de “luta ou fuga”. REF: MOHRMAN, David E; HELLER, Lois Jane. Fisiologia Cardiovascular (Lange). 6°ed. Porto Alegre: AMGH, 2011. 252 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139 REF: CAMPOS, Lucila de. Teste de ativação de basófilos como biomarcador para o diagnóstico de reações de hipersensibilidade aos taxanos. 2022. Tese (Doutorado em Alergia e Imunopatologia) - Faculdade de Medicina, University of São Paulo, São Paulo, 2022. doi:10.11606/T.5.2022.tde-30092022-102918. Acesso em: 2023-08-29. 2- O sistema circulatório é parte fundamental e essencial quando falamos de sistema cardiovascular. Basicamente para a formação do sistema circulatório temos o sistema sanguíneo, o sistema linfático e órgãos hemopoéticos. Descreva de forma geral qual função de cada um deles e como um interage como o outro. O sistema sanguíneo é composto pelo coração e pelos vasos sanguíneos (artérias, veias, capilares). Sua principal função é o transporte de substâncias - hormônios, células, resíduos e gases. O sistema linfático, por sua vez, abrange os vasos linfáticos e os órgãos linfóides (linfonodos e tonsilas). Possui como função central transportar a linfa dos tecidos para o sistema circulatório. O sistema linfático funciona em conjunto com o sistema imunológico. Os órgãos hematopoiéticos, por fim, são o timo, o baço e a medula óssea. Estão relacionados à produção das células sanguíneas (medula), à maturação das células de defesa (timo) e à hemólise (destruição das hemácias). A interação entre toda essa formação está na formação e no transporte das células sanguíneas, que atuam na defesa do organismo e nas situações patológicas. REF: MOHRMAN, David E; HELLER, Lois Jane. Fisiologia Cardiovascular (Lange). 6°ed. Porto Alegre: AMGH, 2011. 252 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139 REF: Gomes Freitas A. B., Marques Figueira J., Nascimento Corado L., Crespo Barbosa M., & Carvalho de Queiroz Chagas T. (2022). HISTOLOGIA DO SISTEMA LINFÁTICO. Revista Interdisciplinar Pensamento Científico, 7 (3). Disponível em: http://reinpec.cc/index.php/reinpec/article/view/918. 3- Descreva qual a função e localização do timo, das tonsilas, do baço, da placas de Peyer e da medula óssea vermelha e como os mesmos interagem como o sistema respiratório. ● Timo: possui como função a maturação dos linfócitos T. Localiza-se entre a glândula tireoide e a quarta cartilagem costal, dentro do mediastino superior e da parte anterior do mediastino inferior. ● Tonsilas: consideradas órgãos linfóides secundários, as tonsilas estão localizadas na entrada dos tratos respiratório e digestivo e possuem como função a manifestação de anticorpos específicos e atividade de células B e T em resposta a uma variedade de antígenos, desempenhando funções de imunidade humoral e celular. Apresentam atividade imunológica principal entre os 4 e 10 anos de idade. ● Baço: O baço é um órgão linfóide secundário responsável pela hemólise (destruição das hemácias) e por apresentar partículas estranhas (antígenos) aos linfócitos. Localiza-se no hipocôndrio esquerdo. ● Placas de Peyer: são grupos de folículos linfóides presentes na mucosa do intestino delgado, responsáveis pela produção de imunoglobulinas e anticorpos. ● Medula óssea vermelha: a medula óssea vermelha é responsável pela produção de células sanguíneas (plaquetas, hemácias e leucócitos). Está localizada no canal medular dos ossos longos e nas cavidades dos ossos esponjosos.. É vermelha porque contém hemoglobina, a proteína ligadora de oxigênio das hemácias. REF: SANTOS, F. P. et al.. Repercussão da adenotonsilectomia sobre o sistema imune a curto e longo prazo. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 79, n. 1, p. 28–34, jan. 2013. REF: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana. 7°ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 839 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/pageid/1 4- Qual a diferença entre medula óssea vermelha e medula óssea amarela? A medula óssea vermelha é um tecido hematopoiético responsável pela produção de eritrócitos, plaquetas e leucócitos granulares, constituída por células reticulares, associadas a fibras reticulares de colágeno tipo III. A medula óssea amarela é abundante em células adiposas e não apresenta células sanguíneas - encontrada nas cavidades de ossos grandes. REF: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana. 7°ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 839 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/pageid/1 5- Descreva o trajeto da veia cava e veia pulmonar bem como sua função com órgãos adjacentes. As veias cavas (superior e inferior) penetram o coração no átrio direito, trazendo sangue venoso dos órgãos sistêmicos - o sangue venoso passa através da valva tricúspide para o ventrículo direito e daí é bombeado através da valva pulmonar para a circulação pulmonar através das artérias pulmonares. As veias pulmonares (superiores e inferiores direita e esquerda) trazem do pulmão o sangue arterial, devolvendo-o ao coração no átrio esquerdo. O sangue arterial passa através da valva mitral para o ventrículo esquerdo, de onde é bombeado através da válvula aórtica para a aorta, a fim de ser distribuído para os órgãos sistêmicos. A função dessas veias é trazer sangue novamente ao coração após a realização do transporte de gases nos órgãos e tecidos do organismo. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/pageid/1 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/pageid/1 REF: MOHRMAN, David E; HELLER, Lois Jane. Fisiologia Cardiovascular (Lange). 6°ed. Porto Alegre: AMGH, 2011. 252 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139 6- Descreva qual a função do mediastino e cite e explique pelo menos três patologias associadas a essa região. O mediastino é um compartimento visceral da cavidade torácica. Sua principal função é abrigar o coração, os pulmões, o timo, a traqueia, o esôfago, linfonodos e demais estruturas. Patologias associadas: - Carcinoma Embrionário de Mediastino Posterior com Metástase Pulmonar: são neoplasias relativamente raras, responsáveis por apenas 1% a 4% de todos os tumores mediastinais, e menos de 1% de todos os tumores do mediastino é maligno decélulas germinativas. Péssimo prognóstico, de maior incidência em jovens, ainda há uma escassa literatura com relação ao carcinoma de células embrionárias de mediastino. - Sarcoma primário de mediastino: são tumores derivados de células de origem mesenquimal. De maneira geral, representam cerca de 1% de todas as neoplasias. Os sarcomas de tórax são específicos raros e podem envolver a circulação, mediastino, pleura e cavidade torácica. - Linfoma Primário de Mediastino (LPM): é definido como linfoma de grandes células B maduras, com origem nos linfócitos B tímicos. REF: DE CASTRO GRELLO, F. A.; SOUSA MAIA, A. E.; DA COSTA CUNHA, K. Carcinoma Embrionário de Mediastino Posterior com Metástase Pulmonar: Relato de Caso. Revista Brasileira de Cancerologia, [S. l.], v. 65, n. 4, p. e–14039, 2020. DOI: 10.32635/2176-9745.RBC.2019v65n4.39. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/39. Acesso em: 29 ago. 2023. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139 REF: OLIVEIRA, IPI; VALVERDE, LPCV; SANTOS, JPV dos; YAMAGUTI, HP; LIMA, RR de; OGAWA, PCD; COSTA, DC Sarcoma primário de mediastino: diagnóstico em paciente de 31 anos / Sarcoma primário de mediastino: diagnóstico em paciente de 31 anos. Revista Brasileira de Revisão de Saúde , [S. l.] , v. 2, pág. 6259–6264, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n2-201. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/46234. Acesso em: 30 ago. 2023. REF: FAM Oliveira, ABVD Santos, SAB Brasil, Linfoma primário de mediastino: análise retrospectiva dos fatores prognósticos e resposta à terapia de primeira linha nos pacientes da Santa Casa de São Paulo de 2008-2018, Hematology, Transfusion and Cell Therapy, V 44, Supplement 2, 2022. Disponível em: (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137922003224) 7- Descreva a fisiopatologia do derrame pericárdico e qual o papel da fisioterapia neste quadro clínico. O Derrame Pericárdico é o acúmulo agudo ou crônico de líquido na cavidade pericárdica - presente pericárdio, envoltório do coração. Em um indivíduo saudável, a cavidade pericárdica contém entre 15 e 50 mL de líquido seroso/pericárdico. O pericárdio tem elasticidade limitada e, em situações agudas, apenas 150-200 mL de líquido são necessários para causar tamponamento cardíaco (elevação da pressão intrapericárdica, que restringe o enchimento cardíaco e reduz o débito cardíaco). O fisioterapeuta, nesse quadro clínico, trabalha com a fisioterapia respiratória reexpansiva e desobstrutiva, os incentivadores respiratórios como acessório da terapia e a fisioterapia motora com o objetivo de atuar no enfraquecimento muscular que ocorre devido à restrição ao leito por tempo prolongado. REF: MARCHIORI, Edson. Derrame pericárdico. J Bras Pneumol. 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/qrb4x7QksKxNrPL8ZKTvXNQ/?format=pdf&lang=pt. REF: DA SILVA, Gabriela Oliveira. A importância das intervenções fisioterapêuticas nos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca de transplante de coração. https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/qrb4x7QksKxNrPL8ZKTvXNQ/?format=pdf&lang=pt Universidade UNAERP. 2019. Disponível em: https://www.unaerp.br/documentos/2153-a-importancia-das-intervencoes-fisioterape uticas-nos-pacientes-em-pos-operatorio-de-cirurgia-cardiaca-de-transplante-de-cora cao/file 8- Descreva a composição do líquido pericárdico. O líquido pericárdico é, majoritariamente, um ultrafiltrado de plasma, incluindo algum extravasamento do líquido intersticial miocárdico e linfa. A concentração protéica é menor do que no plasma, mas com taxa de albumina relativamente alta. REF: MARCHIORI, Edson. Derrame pericárdico. J Bras Pneumol. 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/qrb4x7QksKxNrPL8ZKTvXNQ/?format=pdf&lang=pt. 9- Descreva as diferenças anatômicas e fisiopatológicas do endocárdio, miocárdio, epicárdio e pericárdio O Epicárdio é a camada mais externa do coração, composta de tecido conjuntivo. É uma membrana serosa incluindo capilares sangüíneos, capilares linfáticos e fibras nervosas. Atua como camada externa lubrificante. O Miocárdio é o tecido muscular cardíaco separado por tecido conjuntivo. Inclui capilares sanguíneos, capilares linfáticos e fibras nervosas. Proporciona as contrações do coração que ejetam o sangue das câmaras cardíacas. O Endocárdio é a camada mais interna do coração, que reveste suas câmaras internas (átrios e ventrículos). É composto de tecido endotelial e uma camada subendotelial espessa de fibras elásticas e colágenas. Atua como revestimento interno protetor das câmaras e das valvas. O Pericárdio é o envoltório do coração, composto por duas camadas: fibrosa e serosa. É preenchida pelo líquido pericárdico e tem como principal função é dar proteção e estabilidade ao coração e aos vasos da base, separando-os de outras estruturas anatômicas que ocupam o mediastino. https://www.unaerp.br/documentos/2153-a-importancia-das-intervencoes-fisioterapeuticas-nos-pacientes-em-pos-operatorio-de-cirurgia-cardiaca-de-transplante-de-coracao/file https://www.unaerp.br/documentos/2153-a-importancia-das-intervencoes-fisioterapeuticas-nos-pacientes-em-pos-operatorio-de-cirurgia-cardiaca-de-transplante-de-coracao/file https://www.unaerp.br/documentos/2153-a-importancia-das-intervencoes-fisioterapeuticas-nos-pacientes-em-pos-operatorio-de-cirurgia-cardiaca-de-transplante-de-coracao/file https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/qrb4x7QksKxNrPL8ZKTvXNQ/?format=pdf&lang=pt REF: DE GRAAF, Van. Anatomia Humana. 6°ed. Barueri, SP: Manole, 2003. 821 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520452677/pageid/2 10- Descreva a posição do coração em condições típicas: O coração em condições típicas, está posicionado próximo a linha média da cavidade torácica, no interior do mediastino, entre os dois pulmões, ele situa-se levemente inclinado a esquerda dessa linha média. Referência: MARTINI, Frederic H.; TIMMONS, Michael J.; TALLITSCH, Robert B. Anatomia humana. 6º edição. Editora: Artmed. 2009. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536320298/. Acesso em: 29 ago. 2023. 11- Descreva e explique sobre dextrocardia e qual seu público alvo. Dextrocardia (latim: dexter = direita + grego: kardia = coração) é uma malformação congênita considerada rara, caracterizada pelo deslocamento do coração para o hemitórax direito. É uma condição provocada por fatores intrínsecos ao coração, que ocorre na vida intra-uterina. A dextrocardia possui duas formas, a situs inversus solitus (apenas o coração se encontra com o ápice em local oposto) e a dextrocardia com situs inversus totalis (quando não só o coração como também as vísceras do abdômen e tórax estão invertidas). Ela pode ou não causar sintomas. Menos de 1% da população nasce com essa condição e ela pode ter relação com histórico familiar. Referência: Santos, Igor Luiz Vieira de Lima.; Silva, Carliane Rebeca Coelho da. O Estudo da Anatomia simples e Dinâmico 2. Atena Editora. 2019. Disponível em: https://educapes.capes.gov.br/browse?type=author&value=Silva%2C+Carliane+Reb eca+Coelho+da. Acesso em: 29 ago.2023 YILMAZ, SEHER. "Dextrocardia e Situs Inversus Totalis em um indivíduo turco: um relato de caso." REVISTA INTERNACIONAL DE MORFOLOGIA. 2019. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520452677/pageid/2 https://educapes.capes.gov.br/browse?type=author&value=Santos%2C+Igor+Luiz+Vieira+de+Lima https://educapes.capes.gov.br/browse?type=author&value=Silva%2C+Carliane+Rebeca+Coelho+da https://educapes.capes.gov.br/browse?type=author&value=Silva%2C+Carliane+Rebeca+Coelho+da https://educapes.capes.gov.br/browse?type=author&value=Silva%2C+Carliane+Rebeca+Coelho+da Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/nZ3QXC6z3svc3JGLmmsFP9v/. Acesso em: 29 ago. 2023 12- Mecanicamente qual o papel das costelas e esterno para proteção do sistema cardiopulmonar. As costelas e o esterno formam a caixatorácica, a qual realiza a proteção dos órgãos vitais que ali se encontram. No sistema cardiopulmonar, eles realizam a proteção, suporte e estabilidade do coração e dos pulmões. Referências: TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição. Grupo GEN, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536320298/. Acesso em: 29 ago. 2023. 13- Quais são as faces cardíacas? ● Face esternocostal ● Face diafragmática ● Face pulmonar direita e esquerda Referencia: MARTINI, Frederic H.; TIMMONS, Michael J.; TALLITSCH, Robert B. Anatomia humana. 6º edição. Editora: Artmed. 2009. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 Acesso em: 29 ago.2023 14- Qual papel do miocárdio e quais possíveis déficits podem ocorrer no mesmo. O miocárdio é responsável pela ação do bombeamento de sangue, formando aproximadamente 95% da parede do coração. Ele ajuda na contração e no relaxamento da parede cardíaca, para receber e bombear o sangue. Possíveis déficits no miocárdio: infarto agudo do miocárdio (necrose miocárdica resultante de https://www.scielo.br/j/abc/a/nZ3QXC6z3svc3JGLmmsFP9v/ https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 obstrução aguda de uma artéria coronária), cardiomiopatia não compactada (falha do processo de compactação do miocárdio), entre outros. Referências: TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição. Grupo GEN, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536320298/. Acesso em: 29 ago. 2023. Oliveira, C. C., Vilela, F., Braga, C., Costa, J., & Marques, J. Diferenças entre os Sexos no Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST – Análise Retrospectiva de um Único Centro. Arquivos Brasileiros De Cardiologia. 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/7nvjWypQmzztQJp4krH3pZr/?lang=pt#. Acesso em: 29 ago.2023 15- Quais são os sulcos cardíacos e porque eles existem? Sulco coronário e sulco interventricular anterior e posterior. Esses sulcos são uma série de depressões que contém vasos coronários e uma quantidade variável de gordura, eles existem para marcar o limite externo entre as duas câmaras do coração. Referência: TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição. Grupo GEN, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734868/ Acesso em: 29 ago. 2023. 16- Cite cinco funções dos ventrículos e cinco funções dos átrios. ÁTRIOS: 1. Coletar o sangue que retorna ao coração; 2. Separar o coração entre direito e esquerdo; 3. Ejetar o sangue do coração para dentro de vasos sanguíneos denominados artérias; https://www.scielo.br/j/abc/a/7nvjWypQmzztQJp4krH3pZr/?lang=pt# https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734868/ 4. Regulação do ritmo cardíaco; 5. Auxílio na circulação sanguínea; VENTRÍCULOS: 1. Propelir o sangue recebido; 2. Separar o coração entre lado direito e esquerdo; 3. Ejetar o sangue do coração para dentro de vasos sanguíneos denominados artérias.; 4. Geração de pressão (necessário para impulsionar o sangue através dos vasos sanguíneos); 5. Regulação do débito cardíaco; Referencia: MARTINI, Frederic H.; TIMMONS, Michael J.; TALLITSCH, Robert B. Anatomia humana. 6º edição. Editora: Artmed. 2009. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 Acesso em: 29 ago.2023 17- Qual a principal diferença entre átrios e ventrículos? Os átrios são responsáveis pela recepção do sangue que vem de diversas partes do corpo, ou seja, são chamados de coletores, já os ventrículos são responsáveis por fazer o bombeamento desse sangue para as diversas partes do corpo. Referência: TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição. Grupo GEN, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734868/ Acesso em: 29 ago.2023. 18- Quais são os septos que encontramos entre átrios e ventrículos e para que eles servem? Entre átrios (septo interatrial) e entre ventrículos (septo interventricular). Eles servem para separar o coração entre lado direito e esquerdo e superior e inferior, https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734868/ onde, o septo interatrial separa o átrio direito do átrio esquerdo, enquanto o septo ventricular separa o ventrículo direito do esquerdo. Referência: MARTINI, Frederic H.; TIMMONS, Michael J.; TALLITSCH, Robert B. Anatomia humana. 6º edição. Editora: Artmed. 2009. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 Acesso em: 29 ago.2023 Albuquerque, Daniela de Oliveira. Defeitos septais cardíacos e reprodução medicamente assistida. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. 2020. Disponível em: https://estudogeral.uc.pt/handle/10316/97789. Acesso em: 29 ago.2023 19- Descreva quais possíveis anormalidades que encontramos nos septos citados acima? Anormalidades como: Aneurisma de septo interatrial ou aneurisma do septo atrial é definido como uma protrusão (deslocamento) anormal do septo interatrial. Defeito do septo ventricular: uma abertura no septo interventricular, provocando derivação entre os ventrículos. Grandes defeitos resultam em variação significativa da esquerda para a direita, causando dispneia, com deficiências alimentares e de crescimento. Referência: Albuquerque, Daniela de Oliveira. Defeitos septais cardíacos e reprodução medicamente assistida. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. 2020. Disponível em: https://estudogeral.uc.pt/handle/10316/97789. Acesso em: 29 ago.2023 20- Qual papel das aurículas presentes nos átrios? Conhecidas também como átrios, as aurículas no coração são duas cavidades localizadas na parte superior do órgão, acima dos ventrículos. Essa cavidade existe no coração, onde faz com que sangue chegue através dos vasos sanguíneos. O https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 https://estudogeral.uc.pt/browse?type=author&value=Albuquerque%2C+Daniela+de+Oliveira https://estudogeral.uc.pt/handle/10316/97789 https://estudogeral.uc.pt/browse?type=author&value=Albuquerque%2C+Daniela+de+Oliveira https://estudogeral.uc.pt/handle/10316/97789 sangue carbo-oxigenado, depois de passar pelo organismo, entra na aurícula direita do coração através das veias cavas e através da válvula tricúspide, o sangue passa da aurícula direita para o ventrículo direito e depois, através da válvula pulmonar, para a chamada artéria pulmonar. Nesta etapa, os pulmões oxigenam o sangue e o fluido retorna ao coração através das veias pulmonares. Referência: MARTINI, Frederic H.; TIMMONS, Michael J.; TALLITSCH, Robert B. Anatomia humana. 6º edição. Editora: Artmed. 2009. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 Acesso em: 29 ago.2023 21- Onde podemos encontrar os músculos pectíneos? Esses músculos são encontrados nas paredes atriais (as quais são formadas por músculo pectíneo), que confere um aspecto rugoso às mesmas e forma uma bolsa conhecida como aurícula em cada um dos átrios. Referência: MARTINI, Frederic H.; TIMMONS, Michael J.; TALLITSCH, Robert B. Anatomia humana. 6º edição. Editora: Artmed. 2009. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 Acesso em: 29 ago.2023 22- Quais são os vasos presentes no átrio direito e no átrio esquerdo? Átrio direito: é uma câmera que recebe sangue de diversas partes do corpo, exceto os pulmões. Nele desembocam três veias: veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. Átrio esquerdo: recebe o sangue proveniente dos pulmões, após a oxigenação. O sangue chega ao átrio através de quatro veias pulmonares, duas direitas e duas esquerdas. Referências: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536320298/pageid/585 TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição. Grupo GEN, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536320298/. Acesso em: 29 ago. 2023. 23- Cite as válvulas que podemos encontrar no coração. ● Valva mitral ● Válvula Aórtica ● Válvula Tricúspide ● Válvula pulmonar Cada ventrículo tem uma válvula de entrada e outra de saída. Cada válvula é composta por abas (cúspides ou folhetos) que se abrem e fecham como portas de um só sentido. No ventrículo direito, a válvula de entrada é a válvula tricúspide, que se abre desde o átrio direito, e a válvula de saída é a válvula pulmonar, que se abre para a artéria pulmonar. No ventrículo esquerdo a válvula de entrada é a válvula mitral, que se abre desde o átrio esquerdo, e a válvula de saída é a aórtica, que se abre para o interior da aorta. As válvulas mitral e tricúspide são mantidas no lugar por cordas resistentes e fibrosas, que são conectadas a músculos finos, que se prendem às paredes dos ventrículos. Referências: TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição. Grupo GEN, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536320298/. Acesso em: 29 ago. 2023. 24- Escolha e explique a anatomofisiopatologia de pelo menos uma patologia presente em cada uma dessas válvulas citadas acima. A estenose da valva tricúspide é quase sempre devido à febre reumática. Estreitamento patológico do orifício da válvula tricúspide. Isto bloqueia o esvaziamento do átrio direito,levando a pressão atrial direita elevada e congestão venosa sistêmica. A estenose da valva tricúspide é quase sempre devido à febre reumática . ESTENOSE MITRAL (EM) Etiologia: A causa mais comum é a febre reumática associada ao streptococus B-hemolítico do grupo A. Causas menos comuns são: doenças do colágeno vascular, amiloidose e estenose congênita. A fusão dos folhetos anterior e posterior pode ser severa o suficiente para impedir a sua movimentação dando aspecto de boca de peixe. A calcificação mitral é mais comum na superfície posteromedial da válvula.A EM leva a uma sobrecarga de pressão no átrio esquerdo (AE). Dilatação do AE superior a 45 mm está associada a uma alta incidência de fibrilação atrial e conseqüente tromboembolismo REF: DADALT, Darlan; MATUCK Bruna Romanelli Scarpa; PIRES Lucas José Neves Tachotti. Condutas práticas em cardiologia, 2022. Disponível em: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/52281. 25- Descreva como ocorre o processo cirúrgico para troca valvar e o papel da fisioterapia no pós operatório. A Troca Valvar é um procedimento cirúrgico que envolve a substituição de uma ou mais válvulas cardíacas por próteses artificiais. O procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral e leva de 3 a 5 horas para ser concluído. Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma incisão no peito do paciente e acessa o coração. Essa incisão pode ser na linha mediana (para as quatro válvulas) ou infra-mamária direita (apenas para as válvulas mitral e tricúspide). As válvulas cardíacas danificadas são removidas e substituídas por próteses artificiais. Existem dois tipos principais de próteses que podem ser usadas na Troca Valvar: próteses mecânicas e próteses biológicas. As próteses mecânicas são feitas de carbono pirolítico, um material tão resistente quanto o diamante, são duráveis e duram mais tempo do que as próteses biológicas. No entanto, elas requerem o uso de medicamentos anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos. As próteses biológicas são feitas de tecido animal, como válvulas aórticas de porco ou o pericárdio bovino, e não requerem o uso de medicamentos anticoagulantes. No https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/52281 entanto, elas têm uma vida útil mais curta do que as próteses mecânicas e podem precisar de substituição após alguns anos. Tratamento fisioterapêutico: manobras de higiene brônquica (MHB); alongamento da musculatura acessória da respiração; exercícios respiratórios; orientações quanto à troca de postura (de deitada para sentada) e apoio de travesseiro sobre incisão durante a tosse; programa de deambulação monitorada (progressão quanto à distância e velocidade) e treino de escada. Quadro clínico paciente de 28 anos em São José SC. Fisioterapia apresenta importante contribuição na fase pós-operatória imediata de troca valvar aórtica de forma a evitar os efeitos negativos do repouso prolongado no leito, estimular o retorno mais breve às atividades de vida diária, manter a capacidade funcional, desenvolver a confiança do paciente, diminuir o impacto psicológico (como ansiedade e depressão), evitar complicações pulmonares, maximizar a oportunidade da alta precoce e fornecer as bases de um programa domiciliar REF: MARTINS, Caroline et al. Atuação fisioterapêutica em pós-operatório de troca valvar aórtica. Relato de caso. Efdeportes. Disponível em: https://www.efdeportes.com/efd132/pos-operatorio-de-troca-valvar-aortica.htm#:~:te xt=Considerando%20as%20informações%20expostas%2C%20pode,vida%20diária %2C%20manter%20a%20capacidade 26- Descreva o processo de enchimento e esvaziamento do músculo cardíaco. ● Sístole: é a contração do músculo cardíaco que resulta do esvaziamento dos ventrículos (quando o sangue sai dos vasos). Neste momento, ocorre a passagem do sangue para a artéria pulmonar e a aorta, a partir da abertura das válvulas semilunares. ● Diástole: relaxamento do músculo cardíaco, quando o coração tem uma pressão interna menor para que os ventrículos recebam o sangue das veias pulmonares e veias cavas. https://www.efdeportes.com/efd132/pos-operatorio-de-troca-valvar-aortica.htm#:~:text=Considerando%20as%20informa%C3%A7%C3%B5es%20expostas%2C%20pode,vida%20di%C3%A1ria%2C%20manter%20a%20capacidade https://www.efdeportes.com/efd132/pos-operatorio-de-troca-valvar-aortica.htm#:~:text=Considerando%20as%20informa%C3%A7%C3%B5es%20expostas%2C%20pode,vida%20di%C3%A1ria%2C%20manter%20a%20capacidade https://www.efdeportes.com/efd132/pos-operatorio-de-troca-valvar-aortica.htm#:~:text=Considerando%20as%20informa%C3%A7%C3%B5es%20expostas%2C%20pode,vida%20di%C3%A1ria%2C%20manter%20a%20capacidade REF: DE GRAAF, Van. Anatomia Humana. 6°ed. Barueri, SP: Manole, 2003. 821 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520452677/pageid/2 27- Descreva a frequência cardíaca normal presente em recém nascidos, crianças, adolescentes, adultos e idosos. Para cada grupo desses descreva quais são os fatores que podem alterar essa frequência cardíaca. No recém-nascido a frequência normal varia entre 120-160bpm. Alguns autores consideram que estes valores podem variar entre 80 e 180bpm. Sendo considerado taquicardia valores acima de 160 com RN em repouso e bradicardia, valores abaixo de 100bpm. Crianças de até 2 anos: 120 a 140 bpm. De 8 até 17 anos: 80 a 100 bpm. Mulheres de 18 a 65 anos: 73 a 78 bpm. Homens de 18 a 65 anos: 70 a 76 bpm. Aumento dos batimentos cardíacos são genética, ansiedade, estresse, doenças cardíacas, excesso de álcool ou cafeína, drogas, tabagismo e hipoglicemia. REF: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana. 7°ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 839 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/pageid/1 28- Qual a função do esqueleto fibroso presente nas válvulas? Uma simples estrutura colocada entre as valvas cardíacas com a função de apoio às cúspides e feixes musculares, ou então como mero elemento separador das musculaturas atriais e ventriculares. Referência: MIGUEL JÚNIOR, Armando. Esqueleto fibroso do coração: embriologia e proposta de sistematização anatômica. Portal Regional da BVS. Disopnível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-69083 29- Quais são os vasos da base presentes no átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo.https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520452677/pageid/2 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/pageid/1 https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-69083 Átrio direito (AD): a ele chega a veia cava superior, veia cava inferior e a veia coronária, transportando sangue venoso de todo o organismo, inclusive do músculo cardíaco. Ventrículo direito (VD): formado por uma musculatura mais espessa que o átrio, dele sai a artéria pulmonar, que se divide em artéria pulmonar direita e esquerda, cada qual indo para um pulmão respectivamente, transportando sangue venoso para os pulmões. Átrio esquerdo (AE): é constituído por uma parede mais resistente que a do átrio direito. Em sua cavidade desembocam duas veias pulmonares direitas e duas veias pulmonares esquerdas, que recebem sangue arterial vindo dos pulmões. Ventrículo esquerdo (VE): é a cavidade mais espessa de musculatura cardíaca, recebe sangue do átrio esquerdo, de onde sai a artéria aorta. REF: Santos, Nívea Cristina Moreira Anatomia e fisiologia humana 2. ed. São Paulo : Érica, 2014.Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/76 / Walter C.Hartwig ; tradução Terezinha Oppido, Ane Rose Bolner. –Fundamentos em anatomia – Porto Alegre : Artmed, 2008. Disponível: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536317182/pageid/59 30- A irrigação do coração ocorre principalmente pelos seios aórticos, artérias coronárias e pelos óstios das artérias coronárias. Descreva a localização de cada um deles bem como sua função principal além da citada acima. Seio aórtico: Encontra-se entre as câmaras cardíacas esquerdas, começa na junção da veia cardíaca magna com a veia oblíqua do átrio esquerdo.Impede refluxo de sangue para o sistema venoso cardíaco. Artérias coronárias: Se originam da raiz da aorta ascendente, acima de sua origem no ventrículo esquerdo, posterior ao tronco pulmonar. Fazem a irrigação do sangue pelo coração, fazendo sua manutenção e nutrindo as células do corpo. Óstios das artérias coronárias: é um orifício, localizado na porção ântero-superior da parede anterior de cada seio, por onde irá passar as artérias coronárias. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/76 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536317182/pageid/59 Referência:FERREIRA, P.F. Ana; ROSEMBERG Sharon; OLIVEIRA. S. Daniel. ARAUJO FILHO, B.A. José. NOMURA, CESAR. Origem Anômala de artérias coronarianas com trajeto interatrial: ensaio iconográfico, 2019 www.rb.org.br/detalhe_artigo.asp?id=3170&idioma=Portugues 31- Descreva em qual estrutura ocorre a drenagem do coração e em qual vista anatômica podemos encontrá- la. São pequenas veias que drenam para o átrio direito, se abrindo no SEIO CORONÁRIO. A principal veia do coração é o seio coronário, que segue da esquerda para a direita, na face posterior do sulco coronário, entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. REF: DE GRAAF, Van. Anatomia Humana. 6°ed. Barueri, SP: Manole, 2003. 821 páginas. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520452677/pageid/2 32- Qual o papel do nó sinoatrial e do nodo atrioventricular e onde podemos encontrá-los. Nó sinoatrial: é responsável pela geração dos impulsos nervosos determinantes da contração cardíaca. Nó Atrioventricular: Pequena massa nodular formada por fibras musculares especializadas que estão localizadas no septo interatrial próximo ao óstio do seio coronário. Dá origem ao feixe atrioventricular do sistema de condução elétrico do coração. Localiza-se na junção do átrio direito com a veia cava superior. Este nodo, envia um estímulo elétrico pelos feixes internodais até o nó atrioventricular (NAV), localizado ao lado do septo interatrial, apoiado sobre o fundo da cavidade do átrio direito, próximo à válvulas atrioventricular tricúspide. Referência: Ana P. Vidotti,Fernanda R. AgrestePedro P. Bombonato Isaura M. M. Prado;Rosângela Monteiro; Vascularização Arterial da região do nó sinoatrial em corações suínos:origem, distribuição e quantificação, 2008 Disponível em: http://www.rb.org.br/detalhe_artigo.asp?id=3170&idioma=Portugues https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520452677/pageid/2 https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava_superior https://pt.wikipedia.org/wiki/Nodo_atrioventricular https://pt.wikipedia.org/wiki/Valva_tric%C3%BAspide https://www.scielo.br/j/pvb/a/PypKpF8y5FbW4gnctXyC6tQ/ Disponível também em: https://decs.bvsalud.org/ths/resource/?id=1289 33- Qual a diferença entre circulação pulmonar e circulação sistêmica? Circulação Pulmonar ou Pequena circulação é a designação dada à parte da circulação sanguínea na qual o sangue é bombeado para os pulmões e retorna rico em oxigênio de volta ao coração. Em síntese, é uma circulação coração-pulmão-coração. Na pequena circulação, o sistema circulatório transporta o sangue oxigenado para longe do coração e retorna o sangue desoxigenado para o coração. Na grande circulação, o sangue do ventrículo esquerdo vai para todo o organismo, através da aorta, e retorna até o átrio direito através das veias cavas. É uma circulação entre o ventrículo esquerdo e o átrio direito do coração. Referência: Santos, Nívea Cristina Moreira Anatomia e fisiologia humana 2. ed. São Paulo : Érica, 2014. Disponível: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/78 34- Quais estruturas fazem parte da circulação pulmonar e da circulação sistêmica. Circulação pulmonar: átrio direito, ventrículo direito, artéria pulmonar, pulmões, veias pulmonares, átrio esquerdo e ventrículo esquerdo. (coração- pulmão-coração) Circulação Sistêmica: sai do coração para todos os tecidos do corpo, depois volta para o coração (coração-organismo-coração) Referência: Santos, Nívea Cristina Moreira Anatomia e fisiologia humana 2. ed. São Paulo : Érica, 2014. Disponível em: :https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/81 Acesso em: 29 ago.2023. 35- Qual a função das circulações colaterais? Se houver uma obstrução parcial ou total em algum vaso calibroso das circulações pulmonar ou sistêmica, o sangue passa a circular ativamente por essas variantes, https://www.scielo.br/j/pvb/a/PypKpF8y5FbW4gnctXyC6tQ/ https://decs.bvsalud.org/ths/resource/?id=1289 https://pt.wikipedia.org/wiki/Circula%C3%A7%C3%A3o_sangu%C3%ADnea https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/78 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/81 estabelecendo então a circulação colateral. Resumindo, a circulação colateral é um mecanismo de defesa do organismo para irrigar ou drenar determinado órgão onde ocorreu a obstrução de artérias ou veias de relativo calibre. Referência: Santos, Nívea Cristina Moreira Anatomia e fisiologia humana 2. ed. São Paulo : Érica, 2014. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/78 Acesso em: 29 ago.2023. E.Mphrman,David; JANE Heller Lois; Fisiologia cardiovascular– 6. ed. – Porto Alegre : AMGH, 2011. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139 Acesso em: 29 ago.2023. 36- Qual o papel da circulação portal? Circulação portal: ocorre quando uma veia se interpõe entre duas redes de capilares, sem passar por um determinado órgão. Ocorre na circulação portal-hepática, que possui uma rede de capilares no intestino, em que há absorção de alimentos, e outra na rede de capilares no fígado, ficando a veia porta interposta entre essas duas redes. Referência: Santos, Nívea Cristina Moreira Anatomia e fisiologia humana 2. ed. São Paulo : Érica, 2014. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/79 Acesso em: 29 ago. 2023 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/78 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788563308795/pageid/139https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536510958/pageid/79
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