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Módulo A - 168069 . 7 - Hemoterapia e Banco de Sangue - T.20232.A Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Nota final Enviado em: 20/08/23 09:18 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Existem duas diferentes maneiras para a obtenção dos hemocomponentes. A mais fácil e mais usada é através da coleta do sangue total do paciente, o qual é coletado para bolsas de sangue no volume final de cerca de 450 a 500 mL, enquanto a mais complexa é através de aférese do doador. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, é correto afirmar que o produto obtido somente através da coleta automatizada por aférese de um único doador é o: Ocultar opções de resposta 1. concentrado de fatores de coagulação. 2. concentrado de imunoglobulinas. 3. concentrado de plaquetas. 4. Correta: concentrado de granulócitos. Resposta correta 5. concentrado de hemácias. 2. Pergunta 2 1/1 Os hemoderivados são produtos farmacêuticos provenientes do fracionamento do plasma fresco humano. São utilizados na clínica para tratamento de pacientes portadores de diversas condições como doenças infecciosas, câncer, AIDS, hemofilia e outras. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, analise os hemoderivados a seguir e associe-os as suas respectivas indicações: 1) Albumina. 2) Imunoglobulinas. 3) Complexo protrombínico. 4) Complexo protrombínico ativado. 5) Concentrado de fatores de coagulação. ( ) Indicado para tratar pacientes com púrpura e trombocitopenias. ( ) Indicado isoladamente para prevenir ou tratar sangramento em pacientes portador de hemofilia A. ( ) Indicado para pacientes que apresentam queimaduras extensas com hipoproteinemia. ( ) Indicado antes de cirurgias em pacientes hemofílicos que desenvolvem inibidores contra os fatores de coagulação. ( ) Indicado para tratar hemorragia em pacientes portadores de deficiência dos fatores de coagulação II, VII, IX ou X. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 5, 2, 1, 3, 4. 2. Correta: 2, 5, 1, 4, 3 Resposta correta 3. 1, 4, 2, 3, 5. 4. 1, 5, 2, 4, 3. 5. 2, 4, 1, 5, 3. 3. Pergunta 3 1/1 O sangue, após coletado do doador, percorre diversas etapas do processo conhecido como o ciclo do sangue, com o objetivo de processar o sangue total nos seus vários hemocomponentes e hemoderivados. Posteriormente, os derivados do sangue são submetidos aos exames imunohematológicos e sorológicos e são armazenados e distribuídos ao destino de final, ou seja, aos pacientes que necessitam da transfusão. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre agência transfusional, analise as etapas do ciclo do sangue a seguir e associe-as às respectivas descrições: 1) Entrevista. 2) Coleta do sangue. 3) Armazenamento. 4) Distribuição. 5) Prática transfusional. ( ) Realização dos testes pré-transfusionais no paciente receptor e transfusão do sangue. ( ) Cerca de 450 a 500 mL de sangue total é retirado dos candidatos. ( ) Conforme demanda, os hemocomponentes são transferidos para as agências transfusionais. ( ) Aplicação de questionário individual e sigiloso ao candidato com questionamentos referentes aos riscos que os candidatos tenham se expostos nos últimos tempos. ( ) Após liberação dos resultados negativos, os hemocomponentes e hemoderivados são estocados, de acordo com sua validade e classificação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: 5, 2, 4, 1, 3. Resposta correta 2. 1, 5, 3, 2, 4. 3. 5, 2, 3, 1, 4. 4. 2, 5, 1, 3, 4. 5. 1, 5, 2, 4, 3. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “As bolsas de sangue total coletadas devem ser processadas para a obtenção dos hemocomponentes. Esse processamento, que é feito por meio de centrifugação, em centrífugas refrigeradas, separação dos hemocomponentes possibilitando que o paciente (receptor de uma transfusão de sangue) receba num menor volume somente o hemocomponente do qual necessita.” Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Hemovigilância. Manual técnico de hemovigilância- investigação das reações transfusionais imediatas e tardias não infecciosas. Brasília, 2007, p. 20. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A transfusão de concentrado de hemácias garante a mesma capacidade de oxigenação em relação ao sangue total. II. ( ) O concentrado de plaquetas obtido pelo método de aférese apresenta elevado risco de provocar reação transfusional decorrente de proliferação de bactérias. III. ( ) A transfusão de plasma fresco congelado deve ser ABO compatível com o receptor. IV. ( ) O crioprecipitado é rico em fibrinogênio, fator VIII:C e VIII:vWF e fator XIII. V. ( ) O concentrado de granulócitos deve ser congelado a -80 ºC em até duas horas após o fracionamento, e mantido a -20 ºC por 12 meses. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, F, V. 2. V, F, V, F, V. 3. V, F, V, F, F. 4. Correta: V, F, V, V, F Resposta correta 5. F, V, F, V, F. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A doença de von Willebrand é um distúrbio hemorrágico resultante de defeito quantitativo e/ou qualitativo do fator von Willebrand. A doença de von Willebrand pode ser adquirida, sendo esta forma rara, secundária a doenças malignas (principalmente doenças linfo e mieloproliferativas) e doenças autoimunes, entre outras.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de Diagnóstico e Tratamento da Doença de von Willebrand. Brasília, 2008, p. 7. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, pode-se afirmar que a hemoterapia para paciente com Doença de von Willebrand é o: Ocultar opções de resposta 1. plasma isento de crioprecipitado. 2. crioprecipitado. 3. plasma fresco congelado. 4. concentrado de fator IX. 5. Correta: concentrado de fator VIII:vWF. Resposta correta 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “Todo hemocomponente liberado para transfusão deve ser instalado no(a) paciente em até 30 minutos após sua saída do serviço de hemoterapia (agência transfusional ou banco de sangue). Se, por algum motivo, esta conduta não puder ser adotada o hemocomponente deverá ser devolvido ao serviço de hemoterapia onde será armazenado nas condições apropriadas até que haja condições para o início da transfusão.” Fonte: COLSAN. Manual de hemoterapia. São Paulo: Editora Atheneu, 2019, p. 40. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a agências transfusionais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As agências transfusionais fazem o fracionamento das bolsas de sangue. II. ( ) Agências Transfusionais são unidades hemoterápicas localizadas dentro dos hemocentros ou hospitais. III. ( ) As agências transfusionais são responsáveis pelas etapas do ciclo do sangue. IV. ( ) As agências transfusionais realizam os exames de qualificação. V. ( ) As agências transfusionais recebem e armazenam as bolsas de sangue, hemocomponentes e hemoderivados. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, F, F. 2. Correta: V, V, V, V, V. Resposta correta 3. F, V, V, V, F. 4. F, V, F, V, V. 5. V, F, F, F, V. 7. Pergunta 7 1/1 A terapêutica transfusional é um procedimento que salva vidas, entretanto, falhas no procedimento podem levar o paciente a complicações imediatas ou tardias. A equipe de saúde envolvidana prática transfusional deve ter conhecimento técnico e conhecer todos os procedimentos envolvidos na transfusão sanguínea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distribuição dos hemocomponentes, analise as afirmativas a seguir: I. A liberação do hemocomponente para a transfusão deve ser feita por um profissional, para facilitar a rastreabilidade do processo. II. Antes da prática transfusional devem ser conferidos os dados do paciente, os resultados dos exames de triagem, os testes de compatibilidade e os exames pré-transfusionais. III. Com exceção aos casos de extrema urgência, os hemocomponentes podem ser liberados para transfusão sem a prescrição médica. IV. A dupla conferência das informações contidas na bolsa de sangue, na etiqueta afixada na bolsa e no prontuário do paciente reduzem as chances de erro no processo transfusional. V. Bolsas com testes sorológicos ou imunohematológicos alterados ou incompatíveis com o paciente são armazenados pelo hospital para reaproveitamento em paciente compatível. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. III e IV. 3. Correta: II e IV. Resposta correta 4. I, II e IV. 5. I, II e III. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “A segurança transfusional apoia-se em diversos pilares, entre eles, a qualidade do sangue transfundido, cuja obtenção se inicia na captação de candidatos à doação de sangue. Nessa fase, é fundamental que as pessoas tomem conhecimento dos critérios mínimos para uma doação segura a fim de que avaliem preliminarmente sua saúde e seus hábitos e verifiquem se podem se candidatar ao processo de seleção de doadores de sangue.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão do Trabalho na Saúde. Técnico em hemoterapia: livro texto. Brasília, 2013, p. 57. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre agência transfusional, analise as afirmativas a seguir: I. Os candidatos à doação de sangue devem responder um questionário acerca das doenças transmissíveis pelo sangue que possui. II. A coleta de sangue somente é realizada nos candidatos saudáveis aprovados na triagem clínica e com peso superior a 50 kg. III. Na triagem clínica são realizados os exames de qualificação para doenças infecciosas dos candidatos. IV. A doação por aférese é realizada através de um equipamento que retira o sangue do doador, separa o hemocomponente desejado e devolve o restante ao doador. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. I e IV. 3. Correta: II e IV. Resposta correta 4. II e III. 5. I e II. 9. Pergunta 9 1/1 O transporte de materiais biológicos pode ser realizado por diferentes vias, como, por exemplo, aérea, terrestre ou aquática. Sendo assim, o controle da temperatura é de fundamental importância para garantir as características de origem do produto durante todo o período do transporte até o destino final. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distribuição dos hemocomponentes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O sangue total é submetido à cadeia do frio, que tem início logo após o seu processamento, e inclui as etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte. Porque II. A cadeia do frio mantém o material biológico em uma condição específica de temperatura para preservar suas características originais. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa correta do II. 5. Correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “O mapa do processo de transporte inicia-se no ato da intenção de transportar, com os devidos acordos e procedimentos de documentação. Em seguida vem a fase de acondicionamento do material em recipiente apropriado, sua expedição e acomodação no veículo transportador e o trânsito propriamente dito, seu transbordo do veículo (retirada do recipiente de transporte do veículo transportador), sua entrega ao destinatário e, por fim, a disposição final do material biológico em local apropriado no serviço destinatário.” Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual de vigilância sanitária para transportes de componentes no âmbito da hemoterapia. 2 Edição. Brasília, 2016, p. 6. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distribuição dos hemocomponentes, analise as afirmativas a seguir: I. O acondicionamento tem como objetivo a conservação das propriedades biológicas do material biológico durante o transporte. II. A embalagem primária utilizada para as amostras deve ser a mesma utilizadas para o transporte dos hemocomponentes, formando uma única unidade para facilitar o transporte. III. As bolsas de sangue e hemocomponentes devem permanecer em contato direto com o material refrigerante para garantir o melhor acondicionamento. IV. Controladores de temperatura devem ser colocados dentro das embalagens para acompanhar o transporte. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I e IV. Resposta correta 2. I, II e III. 3. III e IV. 4. I e II. 5. I, II e IV. Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota final Enviado em: 20/08/23 09:21 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “As glicosiltransferases são enzimas que catalisam as reações de transglicolização entre o substrato aceptor e o açúcar receptor. A ação das transferases nessas reações dependerá de sua estrutura conformacional que permitirá ou não sua ligação ao substrato. A atividade das glicosiltransferases dos antígenos A e B varia nos diversos subgrupos do sistema ABO.” Fonte: BATISSOCO, A. C.; NOVARETTI, M. C. Z. Aspectos moleculares do sistema sanguíneo ABO. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 48, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre subgrupos ABO, analise as afirmativas a seguir: I. A transfusão de concentrado de hemácias contendo hemácias com fenótipo A1B para paciente contendo fenótipo A2B leva a uma grave reação transfusional. II. Indivíduos que possuem o fenótipo A2 apresentam menor titulação de antígenos A quando comparado com o fenótipo A1. III. Indivíduos que possuem o fenótipo A3 produzem três isoformas de glicosiltransferases com diferentes padrões de atividade. IV. Indivíduos que possuem o fenótipo A3 apresentam maiores níveis de antígeno H devido à alta quantidade de enzimas glicosiltransferases. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I e II. 3. I e III. 4. III e IV. 5. Correta: II e III. Resposta correta 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “A doação de sangue consiste em um procedimento seguro, predominantemente sem complicações. No entanto, de acordo com o Marco Conceitual e Operacional de Hemovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ocasionalmente algum doador poderá apresentar reações adversas.” Fonte: ESPLENDORI, G. F. Reações adversas à doação de sangue total, necessidades humanas básicas e diagnósticos de enfermagem: uma reflexão. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 51, p. e03284, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hemovigilância do doador, analise os graus de reações adversas a seguir e associe-os com as suas respectivas características:1) Grau 1. 2) Grau 2. 3) Grau 3. 4) Grau 4. ( ) Sintoma local com dor, podendo ocorrer perda de consciência. ( ) Alta gravidade, com risco para a vida. ( ) Sintoma local sem dor, com rápida recuperação. ( ) Reação adversa grave, que leva a óbito. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 3, 2, 4. 2. 3, 2, 4, 1. 3. 3, 2, 1, 4. 4. 2, 1, 4, 3. 5. Correta: 2, 3, 1, 4. Resposta correta 3. Pergunta 3 1/1 A genotipagem de ABO pode ser utilizada para a determinação correta do subgrupo ABO do doador e do paciente. Também pode ser utilizada para confirmar a presença de um antígeno fracamente expresso em subgrupos ABO. Ainda, anticorpos monoclonais que reconhecem e aglutinam a maioria dos subgrupos fracos também podem ser utilizados, entretanto não é possível identificar todos os subgrupos existentes por esse método. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre subgrupos ABO, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os antígenos formados a partir dos subgrupos do sistema ABO causam variações na intensidade da reação com os anticorpos. Porque: II. Mutações nos alelos dos genes ABO produzem enzimas glicosiltransferases A e B com atividade alterada, logo, os antígenos formados apresentam alta capacidade antigênica. A seguir, assinale a alternativa correta: Mostrar opções de resposta 4. Pergunta 4 1/1 Na agência transfusional, a imuno-hematologia é o setor responsável pelos testes pré-transfusionais nos pacientes receptores de sangue. No Brasil, as transfusões são realizadas mediante a realização dos testes imuno-hematológicos, e essa prática contribui de forma decisiva para a segurança da prática transfusional. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes pré-transfusionais, pode-se afirmar que o teste desobrigado de avaliação pela agência transfusional é: Ocultar opções de resposta 1. a prova de compatibilidade. 2. a pesquisa de anticorpos irregulares. 3. a tipagem ABO e RhD. 4. a redeterminação da tipagem ABO e RhD da bolsa de hemocomponente. 5. Correta: o teste de ácido nucleico. Resposta correta 5. Pergunta 5 1/1 O sistema sanguíneo ABO foi descoberto por Landsteiner 1900 e é o mais importante para a terapêutica transfusional. É formado por três alelos, sendo que os alelos A e B são codominantes e o alelo O é recessivo. Os alelos A e B codificam diferentes enzimas glicosiltransferases, que produzem os antígenos A e B. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sistema ABO e H, pode-se afirmar que o genótipo que presenta os antígenos de membrana H e anticorpos anti-A, anti-B e anti-AB é o: Ocultar opções de resposta 1. HHIAIA. 2. HHIAIB. 3. HhIBIB. 4. Correta: Hhii. Resposta correta 5. hhii. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “A doação de sangue é um problema de interesse mundial, pois não há uma substância que possa, em sua totalidade, substituir o tecido sanguíneo. Os hemocomponentes são utilizados há mais de 50 anos e são essenciais à prática médica. Sua coleta, acondicionamento e processamento envolvem etapas altamente especializadas, cuja produtividade depende da disponibilidade de doadores voluntários.” Fonte: CARLESSO, L. et al. Estratégias implementadas em hemocentros para aumento da doação de sangue. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, Fortaleza, v. 30, n. 2, p. 214, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pode-se afirmar que a transfusão sanguínea autóloga é: Mostrar opções de resposta 7. Pergunta 7 1/1 Os testes pré-transfusionais são o conjunto de exames realizados antes de uma transfusão sanguínea com o objetivo de evitar reações transfusionais. Para a realização desses testes, uma amostra de sangue do paciente é coletada para analisar a presença de antígenos nos eritrócitos e de anticorpos no plasma. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre coleta de amostras para testes pré- transfusionais, pode-se afirmar que o tubo utilizado para a análise da tipagem sanguínea deve conter: Ocultar opções de resposta 1. fosfato de sódio. 2. dextrose. 3. Correta: EDTA. Resposta correta 4. citrato de sódio. 5. ácido cítrico. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “A heterogeneidade fenotípica do sistema sanguíneo ABO é devida à diferença estrutural do gene das glicosiltransferases, que são responsáveis pela transferência dos resíduos específicos de açúcar, a1®3-N- acetil-galactosamina transferase ou a 1® 3-N-galactosil transferase ao substrato H […].” Fonte: BATISSOCO, A. C.; NOVARETTI, M. C. Z. Aspectos moleculares do sistema sanguíneo ABO. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 47, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sistema ABO e H, pode-se afirmar que as enzimas glicosiltransferases do sistema ABO adicionam moléculas de açúcar ao antígeno H para formar os: Ocultar opções de resposta 1. genes A ou B. 2. anticorpos A ou B. 3. antígenos H. 4. Correta: antígenos A ou B. Resposta correta 5. gene H. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os testes imuno-hematológicos têm como finalidade garantir a compatibilidade entre paciente e doador. Embora os sistemas de grupos sanguíneos ABO e Rh sejam os mais importantes na prática transfusional, existem mais 34 sistemas compostos por antígenos eritrocitários que também podem estar evolvidos em incompatibilidade entre receptor e doador e em casos de reação transfusional.” Fonte: COLSAN – ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE COLETA DE SANGUE. Manual de hemoterapia. São Paulo: Atheneu, 2019. p. 24. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anticorpos do sistema ABO, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Os aloanticorpos imunes IgM são formados após a exposição a anticorpos eritrocitários incompatíveis. II. ( ) Os aloanticorpos são responsáveis pelas reações transfusionais em pacientes que receberam sangue ABO incompatível. III. ( ) Os indivíduos com fenótipo eritrocitário A, B ou AB apresentam aloanticorpos naturais predominantemente IgG. IV. ( ) Os aloanticorpos anti-AB costumam ser IgG. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. 2. F, V, V, F. 3. Correta: F, V, F, V. Resposta correta 4. V, V, F, F. 5. V, F, V, F. 10. Pergunta 10 1/1 Os ácidos nucleicos são moléculas essenciais para a manutenção da vida, visto que a maioria dos organismos apresenta em suas células tanto o RNA quanto o DNA, com exceção dos vírus, que contêm apenas um dos tipos. Contudo, esses ácidos possuem algumas características específicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema ABO e H, analise as afirmativas a seguir: I. Os anticorpos naturais do sistema ABO são formados por estímulos passivos após gestação ou transfusão com componentes eritrocitários incompatíveis. II. Os polimorfismos do sistema ABO são causados por mutações gênicas nos alelos dos genes ABO. III. Os antígenos ABO podem estar presentes em outras secreções, como saliva, urina, lágrima, líquido amniótico, líquido cefalorraquidiano, linfócitos e plaquetas. IV. O fenótipo Bombay é causado por uma mutação genética no gene ABO, que leva à perda total das transferases A, B e H. V. A expressão dos fenótipos ABO depende da ação do gene H, localizado no cromossomo 19. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II, III e V. 3. Correta: II e V. Resposta correta 4. I, III e IV. 5. I, III e V. Avaliação On-Line 3 (AOL 3) – Questionário Nota final Enviado em: 20/08/23 09:29 (BRT) 10/10Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Os testes imunohematológicos são baseados na interação entre os antígenos de membrana dos eritrócitos com os anticorpos que reconhecem os respectivos antígenos. Esta interação pode ser visualizada sob a forma de aglutinação direta provocada pela ligação do antígeno ao anticorpo, ou através da aglutinação provocada com o uso de antiglobulinas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imuno-hematologia, pode-se afirmar que a técnica utilizada para pesquisar antígenos eritrocitários em coluna de gel fino contendo anticorpos é a: Ocultar opções de resposta 1. prova direta. 2. aglutinação em lâminas. 3. prova indireta. 4. aglutinação em microplacas. 5. Correta: aglutinação em microtubos. Resposta correta 2. Pergunta 2 1/1 Leia o excerto a seguir: “A hematologia é uma área da ciência que estuda as células sanguíneas (hemácias, leucócitos e plaquetas), assim como a hemostasia. Essas células encontram-se imersas no plasma, líquido constituído basicamente de água, sais minerais, lipídeos, glicídeos e proteínas que formam o sangue. Após sofrer coagulação, o plasma passa a ser representado pelo soro e pelo coágulo. O soro apresenta composição menos rica que a do plasma, pois, ao ser formado, o coágulo incorpora e consome algumas substâncias.” Fonte: OLIVEIRA, M. B. S. C.; RIBEIRO, F. C.; VIZZONI, A. G. Conceitos básicos e aplicados em imuno- hematologia. Rio de Janeiro: Suprema Gráfica, 2013. p. 35. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, é correto afirmar que a imuno-hematologia: Ocultar opções de resposta 1. estuda os fenótipos eritrocitários irregulares a fim de encontrar doadores de sangue compatíveis. 2. realiza os testes e compatibilidade sanguínea a fim de encontrar os anticorpos presentes no sangue dos doadores de sangue. 3. é uma área da imunologia que avalia os riscos inerentes às transfusões sanguíneas. 4. Correta: realiza a fenotipagem dos anticorpos eritrocitários dos doadores e receptores de sangue. Resposta correta 5. é uma área da imunologia que estuda os grupos sanguíneos dos doadores de sangue. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o excerto a seguir: “O conhecimento das bases genéticas dos polimorfismos dos grupos sanguíneos adquirido nos últimos anos permitiu o desenvolvimento de diversos protocolos moleculares para dedução dos antígenos eritrocitários. A aplicação destes protocolos, na prática, têm contribuído significativamente na segurança transfusional de pacientes aloimunizados e/ou que necessitem de transfusões crônicas.” Fonte: COLSAN. Manual de hemoterapia. São Paulo: Atheneu, 2019. p. 27. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que a aloimunização é a: Ocultar opções de resposta 1. formação de anticorpos que ativam o sistema complemento e promovem reação hemolítica transfusional grave. 2. reação hemolítica transfusional após transfusão de eritrócitos incompatíveis. 3. destruição dos eritrócitos do paciente transfundido pelos anticorpos do doador. 4. formação de antígenos após a sensibilização dos eritrócitos a anticorpos não próprios. 5. Correta: sensibilização dos eritrócitos a antígenos não próprios, que resulta na formação de anticorpos. Resposta correta 4. Pergunta 4 1/1 As designações Rh positivo e Rh negativo referem-se à presença ou ausência dos antígenos D na superfície eritrocitária. Os antígenos D são formados por vários constituintes, e a ausência de uma parte do antígeno D caracteriza os fenótipos D variantes. Esses indivíduos podem ser sensibilizados por eritrócitos contendo antígeno D integral e produzir anticorpos anti-D. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre variantes do antígeno D, analise as afirmativas a seguir: I. O antígeno D parcial apresenta epítopos CcEe na sua superfície. II. O fenótipo RhD parcial apresenta mutação de caráter quantitativo na proteína RhD. III. Os pacientes D parciais são considerados RhD positivo. IV. O fenótipo RhD fraco é causado devido a uma alteração eritrocitária, que leva a menor expressão do antígeno D nos eritrócitos. V. O fenótipo parcial com expressão D fraco apresenta alteração qualitativa e quantitativa na proteína RhD. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. II, III e V. 3. III, IV e V. 4. I, II e III. 5. Correta: I, IV e V. Resposta correta 5. Pergunta 5 1/1 Leia o excerto a seguir: “As aglutininas anti-Rh podem ser produzidas de duas maneiras: a primeira ocorre através de repetidas transfusões sanguíneas, onde o paciente Rh-negativo recebe sangue Rh-positivo, o que pode resultar no processo de sensibilização. Para ele, a sensibilização ocorre em aproximadamente um em quarenta casos, ou seja, não seriam necessariamente todos os indivíduos Rh-negativo que recebem sangue Rh-positivo afetados. O segundo modo pelo qual aglutininas anti-Rh podem ser produzidas envolve um mecanismo de imunização ativa durante a gravidez, que resulta na eritroblastose fetal.” Fonte: BATISTETI, C. B., CALUZI, J. J., DE ARAÚJO, E. S. N., LIMA, S. G. O sistema de grupo sanguíneo Rh. Filosofia e História da Biologia, v. 2, n. 1, 2007. p. 95. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antígenos Rh, é possível afirmar que, se uma mulher Rh negativo estiver grávida de um bebê cujo o pai seja Rh positivo, a criança pode desenvolver doença hemolítica do recém-nascido: Ocultar opções de resposta 1. Correta: se o bebê for Rh positivo e se a mãe desenvolveu anticorpos anti-RhD em transfusões anteriores ou em outra gravidez. Resposta correta 2. devido à incompatibilidade entre o sistema sanguíneo da mãe e do pai. 3. se a mãe já teve contato em transfusões anteriores ou em outra gravidez com antígeno RhD. 4. devido à incompatibilidade entre o sistema sanguíneo da mãe e do bebê. 5. se o bebê for Rh negativo. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o excerto a seguir: “As bases científicas da transfusão de sangue foram adquiridas somente no início do século XX. Os grupos sanguíneos A, B e O foram descritos, em 1901, por Landsteiner; o grupo AB, por Decastello e Sturli, em 1902. As técnicas de hemoaglutinação direta ou indireta permitiram o conhecimento dos grupos sanguíneos, sendo hoje relatados mais de 280 antígenos agrupados em 30 sistemas – notadamente o ABO, o Rh e o MNS, além de outros mais complexos.” Fonte: OLIVEIRA, M. B. S. C.; RIBEIRO, F. C.; VIZZONI, A. G. Conceitos básicos e aplicados em imuno- hematologia. Rio de Janeiro: Suprema Gráfica, 2013. p. 65. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imuno-hematologia, analise os testes a seguir e associe-os a seus respectivos objetivos: 1) Prova direta. 2) Prova indireta. 3) Teste de antiglobulina direto. 4) Teste de antiglobulina indireto. 5) Pesquisa de anticorpos irregulares. ( ) Detecta e identifica eritrócitos sensibilizados por anticorpos in vitro. ( ) Pesquisa os antígenos presentes na superfície dos eritrócitos. ( ) Pesquisa e identifica os anticorpos dos sistemas não-ABO mais relevantes para a prática transfusional. ( ) Pesquisa eritrócitos previamente sensibilizados por anticorpos ou frações do complemento in vivo. ( ) Pesquisa os anticorpos naturais presentes no soro ou plasma. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: 4, 1, 5, 3, 2. Resposta correta 2. 4, 2, 1, 5, 3. 3. 4, 5, 2, 3, 1. 4. 3, 2, 5, 4, 1. 5. 3, 1, 5, 4, 2. 7. Pergunta 7 1/1 Analise a tabela a seguir: Os antígenos eritrocitários do sistema ABO e Rh estão relacionados a reações transfusionais hemolíticas graves, devido à incompatibilidade eritrocitária entre doador e receptor. Os aloanticorpos naturais e imunes causam destruição dos eritrócitos transfundidose podem levar o receptor à morte. A tabela apresentada mostra os resultados da prova direta e reversa da tipagem ABO e da tipagem RhD de 5 indivíduos. Considerando os resultados dos testes de aglutinação obtidos nas provas direta e indireta apresentadas e o conteúdo estudado em classificação ABO e Rh, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Augusto possui fenótipo B Rh+ e anticorpos naturais anti-A. II. ( ) Carlos pode doar sangue para Augusto, uma vez que Augusto possui antígenos B e os dois são Rh+. III. ( ) Joana possui fenótipo O Rh- e é classificada como doadora universal, pois pode doar sangue para todos os grupos sanguíneos. IV. ( ) Marcos possui fenótipo O Rh+ e anticorpos naturais anti-A e anti-B. V. ( ) Silvia possui fenótipo B Rh+ e anticorpos naturais anti-A. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, F, V. 2. V, V, F, V, F. 3. Correta: V, F, V, F, F. Resposta correta 4. V, F, F, V, F. 5. F, V, F, F, V. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o excerto a seguir: “Os anticorpos Rh são clinicamente significativos, reativos a 37ºC e na fase de antiglobulina humana (AGH). Em geral, esses anticorpos não fixam complemento, e a hemólise resultante de uma transfusão incompatível será extravascular, caracterizando uma reação transfusional hemolítica retardada.” Fonte: OLIVEIRA, M. B. S. C.; RIBEIRO, F. C.; VIZZONI, A. G. Conceitos básicos e aplicados em imuno- hematologia. Rio de Janeiro: Suprema Gráfica, 2013. p. 74. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre classificação sanguínea RhD, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A classificação RhD pode ser feita com soro teste contendo anticorpos anti-D ou com soros comerciais contendo eritrócitos RhD positivo e negativo, a fim de detectar a presença ou ausência de aglutinação. Porque: II. Os anticorpos anti-RhD estão presentes de forma natural e após estímulo antigênico. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. Correta: As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta 5. A asserção I é uma proposição falsa, e II é uma proposição verdadeira. 9. Pergunta 9 1/1 Além dos sistemas sanguíneos mais conhecidos, existem outros sistemas formados por diferentes antígenos de membrana eritrocitários que apresentam grande importância para a medicina transfusional. Esses sistemas são relacionados a aloimunização, e transfusões incompatíveis para indivíduos que apresentam anticorpos para algum desses sistemas podem resultar em reações transfusionais graves. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre outros sistemas sanguíneos, analise os genótipos dos sistemas sanguíneos a seguir e associe-os com seus respectivos fenótipos: 1) LNLN . 2) LU1LU1. 3) kk. 4) sese. 5) JKaJKb. ( ) Le(a+b-). ( ) M-N+. ( ) JK(a+b+). ( ) K-K +. ( ) Lu(a+b-). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 1, 4, 3, 5. 2. Correta: 4, 1, 5, 3, 2. Resposta correta 3. 1, 4, 5, 3, 2. 4. 4, 1, 3, 5, 2. 5. 1, 4, 3, 2, 5. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o excerto a seguir: “O sistema Rh apresenta um grande interesse clínico por seus anticorpos estarem envolvidos em destruição eritrocitária imunomediadas, isto é, reação transfusional hemolítica e doença hemolítica perinatal (DHPN). Os primeiros relatos sobre sua importância começam por volta de 1600 como uma possível causa de icterícia severa e morte fetal referida como eritroblastose fetal.” Fonte: NARDOZZA, L. M. M., SZULMAN, A., BARRETO, J. A., ARAUJO JUNIOR, E., MORON, A. F. Bases moleculares do sistema Rh e suas aplicações em obstetrícia e medicina transfusional. Revista da Associação Médica Brasileira, 2010, v. 56, n. 6. p. 1. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sistema Rh, analise as afirmativas a seguir: I. O sistema Rh foi descoberto ao injetar sangue do macaco do gênero Rhesus em coelhos, quando ocorreu a formação dos antígenos Rh nos coelhos. II. O anticorpo anti-Rh produzido contra os antígenos Rh dos eritrócitos humanos não é o mesmo produzido contra os antígenos do macaco Rhesus. III. Os anticorpos do sistema Rh são majoritariamente IgM. IV. Os anticorpos anti-RhD sensibilizam eritrócitos após repetidas transfusões ou na gravidez, pela incompatibilidade materno-fetal. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. I e IV. 3. I, III e IV. 4. Correta: II e IV. Resposta correta 5. I, II e III. Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Nota final Enviado em: 20/08/23 09:33 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Alguns pacientes de doenças crônicas necessitam de várias transfusões no curso da doença. O excesso de transfusões sanguínea pode causar reações pós-transfusionais ou, ainda, algumas reações pós-transfusionais podem estar associadas ao quadro clínico do paciente. Em alguns casos, são utilizados hemocomponentes modificados na hemoterapia, de acordo com a necessidade do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre reações pós-transfusionais associadas a patologias, analise as afirmativas a seguir: I. Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresentam maior chance de produzir anticorpos contra antígenos eritrocitários após múltiplas transfusões. II. Pacientes com hipotireoidismo podem desenvolver hiper-hemólise após transfusão de eritrócitos compatíveis. III. Pacientes portadores de anemias e que passam por múltiplas transfusões ficam mais propensos a desenvolver hipotireoidismo. IV. Portadores de talassemias que passaram por esplenectomia têm mais riscos de sofrer aloimunização e reação pós-transfusional hemolítica após transfusões recorrentes. V. A hemossiderose pode ocorrer em pacientes portadores de anemia falciforme e lúpus eritematoso sistêmico (LES). Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e V. 2. Correta: I, III e IV. Resposta correta 3. I e II. 4. I, II e IV. 5. II, III e V. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o excerto a seguir: “Na prática transfusional, o sistema Rh é o sistema mais importante depois do sistema ABO, tendo sido responsável por casos de doença hemolítica do recém-nascido de intensidade variável, chegando mesmo a ser grave e levar até a óbito fetal, além de ter sido responsabilizado por reações transfusionais hemolíticas que podem ser graves.” Fonte: OLIVEIRA, M. B. S. C.; RIBEIRO, F. C.; VIZZONI, A. G. Conceitos básicos e aplicados em imuno- hematologia. Rio de Janeiro: Suprema, 2013. p. 72. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) A DHRN causada por incompatibilidade do sistema RhD é considerada a mais grave. ( ) A incompatibilidade provocada pelos antígenos atípicos dos sistemas MNS, Kell, Kidd e Duffy podem causar DHRN. ( ) A DHRN pode acontecer por incompatibilidade ABO (gestante do grupo O e feto é do grupo A ou B), ocorrendo após sensibilização eritrocitária materna prévia em gestação ou transfusão sanguínea. ( ) Nem sempre a gestante que apresenta fenótipo incompatível com o feto será sensibilizada pelos antígenos fetais, pois a sensibilização costuma ocorrer após situações de hemorragia fetal. ( ) A imunoglobulina anti-D é utilizada como o principal tratamento para casos de DHRN. Agora, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F, F. 2. Correta: V, V, F, V, F. Resposta correta 3. V, F, F, V, V. 4. V, V, V, F, F. 5. F, F, V, F, V. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o excerto a seguir: “Após incubação, […] é realizada a leitura da reação: um botão de eritrócitos estável indica reação positiva, que pode ser quantificada em cruzes (1 a 4+); na reação negativa, o botão de eritrócitos se desfaz e observa- se um aspecto mais homogêneo.” Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 413. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação dos resultados imuno- hematológicos, analise as classificações a seguir e associe-as com os respectivos padrões de aglutinação: 1) Zero. 2) 1+. 3) 2+. 4) 3+. 5) 4+. ( ) Vários aglutinados grandes. ( ) Ausência de aglutinação. ( ) Um aglutinado sólido. ( ) Aglutinados de tamanho médio, fundo claro. ( ) Aglutinados pequenos, fundo róseo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 1, 2, 4, 5. 2. 5, 1, 4, 2, 3. 3. 4, 5, 1, 3, 2. 4. Correta: 4, 1, 5, 3, 2. Resposta correta 5. 2, 4, 1, 5, 3. 4. Pergunta 4 1/1 Os erros na coleta e no processamento das amostras de sangue podem trazer consequências gravíssimas para o paciente. Além das reações transfusionais resultantes de incompatibilidade sanguínea, o paciente pode sofrer reações transfusionais decorrentes de contaminação do material biológico ou pelo uso de materiais e/ou reagentes incorretos ou vencidos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interferências nos resultados dos exames, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) O método para tipagem sanguínea mais recomendado é em lâmina. ( ) O método em tubo não é recomendado por ter grande chance de erros. ( ) Falhas técnicas na coleta podem resultar em falso-positivos. ( ) Plasma contaminante na amostra pode levar a falso-positivos no teste de Coombs pelo método de tubo com coluna de gel com antiglobulina. ( ) A presença de complemento na amostra de eritrócitos pode levar a resultados falso-negativos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V, F. 2. Correta: F, V, V, F, V. Resposta correta 3. V, F, F, V, F. 4. V, V, F, F, F. 5. F, F, V, V, V. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o excerto a seguir: “Em caso de uma discrepância ABO, erros laboratoriais sempre devem ser investigados. Os erros laboratoriais podem ocorrer devido à troca de amostras, suspensão de eritrócitos com concentração que não corresponde ao preconizado (2-5%), não adição de reagentes, procedimento diferente do preconizado pelo fabricante, centrifugação incorreta e interpretação e transcrição incorretas. A primeira providência é repetir a fenotipagem ABO.” Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 395. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre discrepância na classificação ABO, analise os termos a seguir e associe-os com as respectivas características: 1) Antígeno B(A). 2) Baixa concentração de anticorpos naturais. 3) Poliaglutinação dos eritrócitos. 4) Aglutinação inespecífica. 5) Rouleaux eritrocitário. ( ) Causado pela presença de antígenos A1 em indivíduos com fenótipo A2. ( ) Presente em indivíduos que apresentam fraca expressão do antígeno A em eritrócitos do grupo B. ( ) Situação associada à idade, como em bebês antes dos seis meses e idosos, ou também pode ocorrer em indivíduos imunossuprimidos. ( ) Causado pelo empilhamento dos eritrócitos, que pode fazer com que os testes sejam considerados falso- positivos pela falsa impressão de aglutinação. ( ) Situação em que os eritrócitos são aglutinados em uma grande quantidade de amostras de soro humano de adultos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: 4, 1, 2, 5, 3. Resposta correta 2. 4, 1, 2, 3, 5. 3. 1, 4, 5, 3, 2. 4. 2, 1, 4, 5, 3. 5. 1, 4, 2, 3, 5. 6. Pergunta 6 1/1 O setor de imuno-hematologia da unidade de hemoterapia é o responsável pelos testes imuno-hematológicos pré-transfusionais, que são realizados para identificar a compatibilidade sanguínea entre o doador e o receptor de hemocomponente. Os testes são feitos com o objetivo de evitar reações transfusionais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre outros testes imuno-hematológicos, analise as afirmativas a seguir: I. Os testes imuno-hematológicos são importantes, pois auxiliam na sobrevida dos eritrócitos transfundidos. II. A amostra de sangue coletada para a pesquisa de anticorpos irregulares deve ser feita em tubo contendo ativador da coagulação. III. A identificação do fenótipo eritrocitário auxilia na prevenção de reações transfusionais hemolíticas. IV. A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) é o último teste pré-transfusional realizado e identifica erros na fenotipagem eritrocitária. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. I e IV. 3. Correta: II e III. Resposta correta 4. I, III e IV. 5. II e IV. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o excerto a seguir: “Caso o paciente já tenha o grupo sanguíneo testado na agência transfusional do hospital, podem ser utilizadas bolsas isogrupos. Mas os testes pré-transfusionais (incluindo prova de compatibilidade) devem ser realizados em todos os casos, mesmo que o resultado seja fornecido posteriormente ao procedimento transfusional.” Fonte: PROIETTI, A. B. et al. Hemoterapia: condutas para a prática clínica. Belo Horizonte: Rede, 2010. p. 24. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre outros testes imuno-hematológicos, pode-se afirmar que a prova de compatibilidade mais importante identifica a: Ocultar opções de resposta 1. presença de antígenos nos eritrócitos do doador que estão ausentes nos eritrócitos do paciente. 2. presença de anticorpos irregulares no soro do doador. 3. Correta: presença de anticorpos no paciente dirigidos contra antígenos presentes nos eritrócitos do doador. Resposta correta 4. presença de anticorpos no doador dirigidos contra antígenos presentes nos eritrócitos do paciente. 5. presença de antígenos nos eritrócitos do paciente que estão ausentes nos eritrócitos do doador. 8. Pergunta 8 1/1 As reações transfusionais tardias são caracterizadas por uma diversidade de sintomas e podem ser de origem imunológica ou não imunológica. O diagnóstico precoce das reações transfusionais tardias possibilita a realização de intervenções terapêuticas com uma redução dos efeitos adversos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre reações pós-transfusionais tardias, analise as reações a seguir e associe-as as respectivas características: 1) Reação hemolítica tardia. 2) Doença do enxerto contra o hospedeiro pós-transfusional. 3) Púrpura pós-transfusional. 4) Refratariedade plaquetária. 5) Transmissão de agentes infecciosos. ( ) Leve aumento de plaquetas após a transfusão de concentrado de plaquetas. ( ) Costuma acontecer quando o sangue do doador foi coletado durante o período de janela imunológica. ( ) Condição que acontece devido à transfusão de linfócitos T de um doador imunocompetente para um paciente imunodeprimido. ( ) É a sensibilização plaquetária do paciente ao antígeno HPA-1 que ocorre após a transfusão de hemocomponentes que contenham plaquetas. ( ) Ocorre a partir de uma segunda sensibilização dos eritrócitos a antígenos não próprios, quando o paciente produz anticorpos da classe IgG, que são responsáveis pela hemólise. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opçõesde resposta 1. Correta: 4, 5, 2, 3, 1. Resposta correta 2. 3, 1, 5, 4, 2. 3. 4, 5, 2, 1, 3. 4. 3, 5, 1, 4, 2. 5. 4, 2, 5, 3, 1. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o excerto a seguir: “A identificação dos fenótipos ABO está relacionada à presença ou à ausência dos antígenos A e/ou B na membrana das hemácias (prova direta) e à detecção ou à ausência de anticorpos contra os antígenos eritrocitários que não estão presentes na superfície das hemácias (prova reversa).” Fonte: OLIVEIRA, M. B. S. C.; RIBEIRO, F. C.; VIZZONI, A. G. Conceitos básicos e aplicados em imuno- hematologia. Rio de Janeiro: Suprema, 2013. p. 67. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre discrepância na classificação ABO, analise as afirmativas a seguir: I. A discrepância na classificação ABO acontece quando os resultados da prova direta e reversa são incompatíveis. II. Baixa centrifugação ou incubação em temperatura inferior podem levar a resultados falso-positivos. III. Centrifugação em excesso e o uso de eritrócitos ou reagentes contaminados podem levar a resultados falso-negativos. IV. Quando a prova direta e reversa apresentarem resultados discrepantes entre si, é aconselhado repetir o teste com a mesma amostra. Se a discrepância persistir, deve-se repetir o teste com nova amostra. V. Frente à discrepância entre a prova direta e reversa, é aconselhado lavar os eritrócitos várias vezes antes de repetir o teste, para remover qualquer interferente. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III, IV e V. 2. II, III e V. 3. Correta: I, IV e V. Resposta correta 4. I, II e IV. 5. I, II e III. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o excerto a seguir: “O antígeno D tem grande importância clínica. Aproximadamente 15% da população não possuem o antígeno D, podendo desenvolver anticorpo anti-D após um primeiro contato com o antígeno, em transfusões ou gestação. O antígeno D é […] frequentemente envolvido em Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN).” Fonte: PROIETTI, A. B. et al. Hemoterapia: condutas para a prática clínica. Belo Horizonte: Rede, 2010, p. 24. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Uma gestante RhD negativa grávida do primeiro filho (RhD positivo), que nunca teve seus eritrócitos sensibilizados anteriormente, não vai produzir anticorpos que chegarão à corrente sanguínea fetal, logo, não ocorrerá DHRN. Porque: II. Os anticorpos anti-RhD produzidos após a primeira sensibilização eritrocitária são da classe IgG e, por serem de alto peso molecular, não atravessam a barreira hematoplacentária e não atingem a circulação fetal. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é u
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