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UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAIS emanuela.andrade1 @aluno.unip.br 3 CONTEÚDOS ACADÊMICOS Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IICITOPATOLOGIA E CITOLOGIA CLINICA 7365-60_44801_R_F1_20232 CONTEÚDO Usuário emanuela.andrade1 @aluno.unip.br Curso CITOPATOLOGIA E CITOLOGIA CLINICA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 16/08/23 22:09 Enviado 16/08/23 22:30 Status Completada Resultado da tentativa 2,7 em 3 pontos Tempo decorrido 20 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: De acordo com o sistema de classi"cação Bethesda, o diagnóstico de HSIL inclui: Displasia moderada. NIC I. Displasia moderada. NIC II. Displasia leve. Nenhuma alteração. Resposta: B Comentário: Pelo sistema de Bethesda, a sigla HSIL (do inglês, High Grade Cervical Squamous Intraepithelial Lesion) signi"ca lesão intraepitelial escamosa de alto grau, sendo considerada displasia moderada a severa (NIC graus I e II). Pergunta 2 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Segundo Veiga et al. (2006), o termo AGUS (do inglês, Atypical Glandular Cells of Undetermined Signi"cance) foi inserido para veri"car a presença de: Atipia de células glandulares de signi"cado indeterminado. Atipia de células glandulares de signi"cado indeterminado. Atipia de células colunares de signi"cado indeterminado. Normalidade de células escamosas de signi"cado indeterminado. Normalidade de células parabasais de signi"cado indeterminado. Atipia de células basais de signi"cado indeterminado. Resposta: A Comentário: Para representar o epitélio glandular, o termo AGUS (do inglês, Atypical Glandular Cells of Undetermined Signi"cance) foi inserido e signi"ca a presença de atipia de células glandulares de signi"cado indeterminado (VEIGA et al., 2006), estas alterações em células epiteliais glandulares podem compreender células endocerviciais e endometriais. Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 29/08/2023 17:03 Página 1 de 4 symon Destacar symon Destacar symon Destacar Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O sistema de Bethesda estabeleceu que se deve usar a sigla ASC (do inglês, Atypical Squamous Cells), que signi"ca: Atipia de células escamosas. Atipia de células glandulares de signi"cado indeterminado. Atipia de células colunares de signi"cado indeterminado. Atipia de células escamosas. Atipia de células basais de signi"cado indeterminado. Normalidade de células parabasais de signi"cado indeterminado. Resposta: C Comentário: O sistema de Bethesda foi revisado algumas vezes em 1991, 2001 e 2014 (SOLOMON et al., 2002; NAYAR E WINBUR, 2015). Este sistema inclui alterações que se baseiam no acúmulo de dados e nos avanços no conhecimento do processo do câncer cervical. Estabeleceu-se que, para representar o epitélio escamoso, deve-se usar a sigla ASC (do inglês, Atypical Squamous Cells), que signi"ca atipia de células escamosas. Pergunta 4 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Segundo fonte do Inca (2016), a evolução da nomenclatura citopatológica e histológica, a classe V, para todas as classi"cações, se referem a: Carcinoma invasor. Displasia leve. Displasia moderada. Atipias de signi"cado indeterminado. Carcinoma invasor. Negativo. Resposta: D Comentário: A classe V continuou a indicar carcinoma invasor. Pergunta 5 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. A nomenclatura brasileira é fruto da discussão de especialistas nacionais à luz da evolução cientí"ca e das peculiaridades da assistência em saúde de nosso país. Apesar de ainda usadas por raros laboratórios no país, as classi"cações de Papanicolaou (1943) e de Reagan (1953) são imprecisas, com baixa correlação com as demais. As classi"cações de Richart (1967), Bethesda (revisada em 1991, 2001 e 2014) e a Brasileira (2006) possuem melhor correlação entre si e ainda são largamente usadas. As opções a seguir contêm listagens de lesões com denominações pelas classi"cações de Richart, Bethesda e Brasileira, nesta ordem. Assinale a opção com a correspondência mais adequada entre as classi"cações. NIC I – lesão intraepitelial escamosa de alto grau – lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. NIC I – lesão intraepitelial escamosa de alto grau – lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. NIC II – displasia acentuada – lesão intraepitelial de alto grau. ASCUS – displasia leve – alterações celulares atípicas, não podendo excluir lesão de alto grau. In#amatório – displasia leve – alterações celulares benignas. NIC III – lesão intraepitelial escamosa de alto grau – lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Pergunta 6 Mulher, 40 anos, nulípara, utilizando medicação hormonal, apresenta, no esfregaço citopatológico cérvico-vaginal, células epiteliais 0,3 em 0,3 pontos 0 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 29/08/2023 17:03 Página 2 de 4 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: glandulares dispostas em "tas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão “favo de mel” desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianó"lo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes da periferia do grupo celular (plumagem) observa-se, também, pleomor"smo nuclear, hipercromasia, cromatina granular, nucléolos pequenos ou inconspícuos e anisocitose. Assinalar o diagnóstico provável. Adenocarcinoma endocervical in situ. Adenocarcinoma endometrial. Carcinoma adenoescamoso. Adenocarcinoma endocervical in situ. Adenocarcinoma endocervical invasor. Adenocarcinoma ovárico Resposta: C Comentário: Adenocarcinoma endocervical in situ. Os núcleos são hipercromáticos e volumosos, com variação de tamanho e, muitas vezes, apresentam cromatina granular. Nucléolos únicos ou ausentes. Além disso, possuem as bordas franjadas (plumagem) devido à protrusão nuclear. Pergunta 7 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Os critérios de in#amação em relação ao citoplasma são, exceto: Cariomegalia. Citoplasma esgarçado. Borda citoplasmática dobrada. Apagamento ou perda da borda citoplasmática. Metacromasia. Cariomegalia. Resposta: E Comentário: Critérios de in#amação em relação ao núcleo são: cariomegalia: núcleo assume proporções gigantescas (radiação, quimio). Pergunta 8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Os critérios de in#amação em relação ao núcleo são, exceto: Citoplasma esgarçado. Citoplasma esgarçado. Cariorrexe. Multinucleação. Cariopicnose. Cariomegalia. Resposta: A Comentário: Critérios de in#amação em relação ao citoplasma: citoplasma esgarçado. Pergunta 9 Nas neoplasias malignas cérvico-vaginais a classi"cação é de grande aglomerado de células colunares atípicas, do tipo endocervical, com 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 29/08/2023 17:03 Página 3 de 4 Terça-feira, 29 de Agosto de 2023 17h03min20s GMT-03:00 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: núcleos ovais aumentados de tamanho, às vezes alongados. O aspecto em plumagem (feathering) é nitidamente observado na periferia do aglomerado. Refere-se a qual neoplasia? Adenocarcinoma endocervical in situ. Adenocarcinoma endocervical invasivo. Adenocarcinoma endometrial. Adenocarcinoma endocervical in situ. Displasia moderada. Displasia leve. Resposta: C Comentário: Adenocarcinoma endocervical in situ (AIS): grande aglomerado de células colunares atípicas do tipo endocervical, com núcleos ovais aumentados de tamanho,às vezes alongados. O aspecto em plumagem (feathering) é nitidamente observado na periferia do aglomerado. Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O exame colpocitológico (Papanicolaou) é um exame de rastreamento que auxilia a detecção do câncer cervical e as lesões precursoras ou pré-malignas. Resultados falsos-positivos e falsos-negativos podem ocorrer. O teste deve ser realizado em intervalos regulares de tempo. Para resultados negativos, qual seria o tempo de intervalo? 3 anos. 1 ano. 3 anos. 2 anos. 4 anos. 5 anos. Resposta: B Comentário: O exame colpocitológico (Papanicolaou) é um exame de rastreamento que auxilia a detecção do câncer cervical e as lesões precursoras ou pré-malignas. Resultados falsos-positivos e falsos-negativos podem ocorrer. O teste deve ser realizado em intervalos regulares de tempo. Resultados negativos em 3 anos consecutivos reduzem a possibilidade de falso-negativo a menos de 1%. Resultados positivos devem ser con"rmados histologicamente antes de qualquer procedimento terapêutico de"nitivo. ← OK 0,3 em 0,3 pontos 29/08/2023 17:03 Página 4 de 4 symon Destacar