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Classificação de Anemias Hipercrômica VCM: geralmente normal ou elevado HCM: elevado CHCM: elevado RDW: geralmente normal Anemias Hemolíticas Autoimune e/ou Hereditária não Esferocítica: o sistema imunológico ataca erroneamente os glóbulos vermelhos, levando à sua destruição prematura. Isso pode resultar em glóbulos vermelhos normais ou ligeiramente aumentados, mas com uma coloração mais intensa devido à concentração aumentada de hemoglobina intracelular Diminuição do número de hemácias e pode levar a icterícia, cansaço, palidez e aumento do baço As causas não são completamente compreendidas Achados: presença de esferócitos (exceto na não esferocítica) e policromasia (células com coloração azul) Normocrômica e Normocítica VCM: geralmente normal HCM: geralmente normal CHCM: geralmente normal RDW: elevado Eritrocitos: baixo Hemoglobina: baixo Hematócrito: baixo Anemia de Doença Crônica Condições médicas crônicas, como inflamações persistentes, infecções ou doenças autoimunes Tamanho e a cor das hemácias permanecem normais, podem ocorrer variações na forma (anisocitose) devido à resposta inflamatória crônica subjacente A produção e a liberação de eritropoetina são afetadas, resultando em níveis baixos de hemoglobina Os sintomas podem incluir fadiga, fraqueza e dificuldade de concentração Hipocrômica e Microcítica VCM: baixo HCM: baixo CHCM: geralmente normal RDW: elevado Eritrocitos: geralmente normal Hemoglobina: baixo Hematócrito: baixo Anemia Ferropriva Hemácias pequenas e com baixa concentração de hemoglobina Deficiência de ferro no organismo, que é essencial para a produção de hemoglobina Os sintomas podem incluir fadiga, palidez, fraqueza e falta de ar Macrocítica VCM: elevado HCM: elevado CHCM: geralmente normal RDW: elevado Eritrocitos: baixo Hemoglobina: baixo Hematócrito: baixo Anemia Megaloblástica Hemácias maiores e menos maduras do que o normal, devido a um defeito na síntese de DNA das células progenitoras As principais causas são deficiências de vitamina B12 ou ácido fólico, que são essenciais para a divisão celular adequada Os sintomas incluem fadiga, palidez, língua inchada, formigamento nas extremidades e problemas neurológicos em casos graves Conceitos Hemácias: número de hemácias por microlitro de sangue. Os valores de referência variam entre 4,2 a 5,9 milhões/ µL nos homens e 3,9 a 5,4 milhões/µL nas mulheres Hemoglobina: quantidade de hemoglobina por decilitro de sangue. A hemoglobina é a proteína que carrega o oxigênio nas hemácias. Os valores de referência variam entre 13 a 18 g/dL nos homens e 12 a 16 g/dL nas mulheres Hematócrito: porcentagem do volume de sangue ocupado pelas hemácias. Os valores de referência variam entre 38 a 52% nos homens e 35 a 47% nas mulheres VCM (volume corpuscular médio): tamanho médio das hemácias. Os valores de referência variam entre 80 a 100 fL HCM (hemoglobina corpuscular média): quantidade média de hemoglobina por hemácia. Os valores de referência variam entre 27 a 32 pg CHCM (concentração da hemoglobina corpuscular média): concentração média de hemoglobina nas hemácias. Os valores de referência variam entre 31 a 36 g/dL RDW (red cell distribution width): variação no tamanho das hemácias. Os valores de referência variam entre 10 a 16% Principais análises para determinar causas e consequências de uma anemia Contagem de Reticulocitos Ferro Serico Diminuído: hipoproliferativa Aumentado: hemolítica Normal: realizar mielograma Diminuído: ferropenia Aumentado: sobrecarga de ferro Normal: início de anemia (em casos de suspeitas clinicas de anemia) Anemia Falciforme Doença genética hereditária dos glóbulos vermelhos, causada por uma mutação no gene da hemoglobina Inicialmente, os glóbulos vermelhos podem ser normocíticos (de tamanho normal), mas à medida que a doença progride, eles tendem a se tornar mais pequenos (microcíticos) devido à destruição e à produção insuficiente Forma de foice ou meia-lua Os sintomas incluem crises de dor intensa, fadiga, palidez, icterícia Fase Inicial de deficiência de ferro Anemia Sideroblástica As células precursoras dos glóbulos vermelhos têm dificuldade em incorporar o ferro na molécula de hemoglobina Acúmulo de ferro dentro das células da medula óssea, que dão a aparência de "anéis de sideroblastos" ao redor do núcleo Os sintomas podem incluir fadiga, palidez, fraqueza e falta de ar Defeito na fase de diferenciação Defeito na fase de multiplicação Defeito na fase de hemoglobinização Pode ser adquirida ou hereditária Anemia Aplásica A medula óssea não é capaz de produzir a quantidade adequada de células sanguíneas Os sintomas da anemia aplástica fadiga, fraqueza, palidez, tontura, falta de ar, infecções frequentes Pode ser adquirida ou genética Deficiência de Piruvato Quinase: a enzima piruvato quinase, essencial para o metabolismo energético dos glóbulos vermelhos, está deficiente. Isso leva a alterações na forma, tamanho e na capacidade de deformação dos glóbulos vermelhos, presença de anisocitose e poiquilocitose
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