ava 3 estresse metabolico

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01/09/2023, 15:30 AVA
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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:826851)
Peso da Avaliação
3,00
Prova
67342155
Qtd. de Questões
12
Acertos/Erros
9/3
Nota
9,00
A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de progesterona, em conjunto com o 
estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a 
redução das secreções gástricas e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F 
para as falsas:
( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG.
( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de NVG.
( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose Gestacional Transitória presente na gestação 
e ocorre por ser mediada pelo hormônio β-hCG e que pode ocasionar NVG.
( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e possibilidade de ocorrer entre as gestantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F - F.
B F - V - F - V.
C V - F - V - F.
D F - F - V - V.
A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a desnutrição, melhorar a cicatrização e a 
imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e cirúrgicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral.
B
Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão alimentar deve ser seguida da indicação
de nutrição enteral via sonda.
C A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com relação à dieta enteral.
D É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e quantidade da ingesta.
A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, tem como causa a dificuldade em digerir a 
galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com relação à galactosemia, analise as sentenças a seguir:
I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o organismo de metabolizar galactose em glicose.
II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, a galactose e seus metabólitos 
acumulam no sangue e tecidos.
III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença I está correta.
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Andreza Marcelino de Freitas Costa
Nutrição (2919694) 
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D As sentenças I, II e III estão corretas.
A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as padronizadas ou prontas para uso; e as 
individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária e preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é pré-estabelecida.
( ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de aminoácidos, glicose e lipídeos em uma bolsa única) é 
produzida pela indústria farmacêutica.
( ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico.
( ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, com parâmetros relacionados as 
necessidades nutricionais individuais no dia, conforme as condição clínica e laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F - V.
B V - F - V - V.
C F - V - F - F.
D F - F - V - V.
Na Doença Renal Crônica, em estágios mais avançados, o consumo em quantidades elevadas de potássio antecipa a progressão da doença e 
aumenta o risco de óbito. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Possuem alto teor de potássio: hortaliças, frutas, leguminosas, oleaginosas.
( ) O cozimento em água pode reduzir do teor de potássio do alimentos.
( ) Na ocorrência de hipercalemia (> 55 mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a ingestão menor que 4 g/dia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F.
B F - V - F.
C V - F - V.
D F - F - V.
A desnutrição infantil atualmente ainda ocorre no ambiente hospitalar, seja por fatores sociais, econômicos ou de etiologia clínica e 
metabólica, sendo a desnutrição grave a que promove maior impacto negativo no desenvolvimento da criança.
Com relação à desnutrição grave, assinale a alternativa INCORRETA:
A Existe a presença de edema predominantemente abdominal no Kwashiokor.
B
Caracteriza-se por faces emagrecidas pela hipotrofia muscular e subcutânea, com desaparecimento da bola de Bichat, presente no
marasmo, associado à deficiência energética.
C No marasmo ocorre perda de gordura e massa muscular.
D Kwashiorkor tem como característica a deficiência energética.
O tratamento nutricional do paciente em estado grave e catabólico tem como objetivo promover a modulação da resposta inflamatória, 
manter a função imune, desacelerar o catabolismo muscular, promover o processo de cicatrização e manter a barreira mucosa gastrointestinal 
e pulmonar. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
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Andreza Marcelino de Freitas Costa
Nutrição (2919694) 
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I- No doente grave, ocorrem alterações no metabolismo dos macronutrientes devido à resposta ao quadro catabólico. Assim, a proteína é uma 
das fontes de energia que sofrem degradação pela neoglicogênese.
PORQUE
II- Ocorre o aumento da excreção de nitrogênio pelo organismo, porque quando a ingestão é menor que a sua excreção ocorre o balanço 
nitrogenado negativo e como consequência risco de perda de massa muscular, a qual é associada a mal prognóstico e risco de óbito. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições falsas.
Ao nutricionista clínico que atua em UTI é imprescindível avaliar o grau de desnutrição do paciente. Com relação à avaliação nutricional em 
UTI, analise as sentenças a seguir:
I- É recomendada a utilização de medidas antropométricas, avaliação clínica, exames bioquímicos. Todavia, podem surgir algumas dificuldades 
para realizar as aferições em virtude do uso de sedação, inconsciência, incapacidade física, presença de edema e de feridas dentre outras 
questões.
II- Para avaliar a massa muscular, que possui maior risco de depleção no estresse metabólico e por ser usada como substrato energético, tem-
se como opções a tomografia computadorizada, a bioimpedância e o ultrassom.
III- O ultrassom é considerado padrão ouro para avaliação da composição corporal e possui fácil acesso e baixocusto de uso para UTIs. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.
A.M.L., um ano, feminino, diagnóstico clínico de doença da urina de xarope de bordo (DXB), uma disfunção genética recessiva autossômica 
causada pela deficiência na atividade do complexo alfa-cetoácido-desidrogenase de cadeia ramificada (BCKDC). Sobre a doença da urina de 
xarope de bordo, analise as sentenças a seguir:
I- Deficiência desse complexo de enzimas leva a níveis elevados de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) leucina, valina e isoleucina.
II- Na fase aguda, o tratamento rápido e agressivo para promover a redução dos níveis de leucina, sendo necessário a perfusão com alto teor 
de glicose para estimular a secreção de insulina e eliminar o catabolismo de proteínas.
III- A quantidade de consumo de BCAAs deve ser monitorado durante a infância e adolescência,
IV- Na descompensação aguda, é possível identificar propriedades da Encefalopatia de Wernick, e nos períodos de catabolismo proteico 
endógeno, como febre, infecções, exercícios, trauma ou cirurgia, os pacientes podem cursar com deterioração neurológica devido à 
intoxicação por leucina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue, 
podendo resultar de qualquer problema que diminua o fornecimento de sangue aos rins, quaisquer doenças ou substâncias tóxicas que 
afetem os próprios rins, entre outras causas. Sobre as causas que podem desencadear a Lesão Renal Aguda, associe os itens, utilizando o 
código a seguir:
 
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I- Sepse.
II- Cirurgias de grande porte.
III- Hipertensão intra-abdominal.
 
( ) Disfunção macro e microvascular, desregulação imunológica e autonômica e resposta celular anormal à injúria.
( ) Pode diminuir a perfusão renal devido à redução do aporte de oxigênio e de saída de gás carbônico pela circulação e aumento da pressão 
hidrostática na cápsula de Bowman.
( ) Ligada a diversas causas (perda de sangue, perda de sensibilidade, extravasamento de fluídos etc.), efeitos sistêmicos de anestésicos e 
como vasodilatação periférica.
( ) Em decorrência de alterações no tônus e desvio vascular, inflamação renal e edema, o fluxo de sangue e oxigênio diminui, contribuindo 
assim para hipoperfusão renal. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - I - III - II.
B I - III - II - I.
C II - I - III - II.
D I - II - I - III.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal independentemente de doença 
subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos 
preconizados para pacientes portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar 
que:
A
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular
aterosclerótica.
B
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes,
são um marcador preditivo de mortalidade.
C
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta
nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
D
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa
adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está 
em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de 
paratormônio (PTH) sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A III e IV.
B I, II e IV.
C I e III.
D II e IV, apenas.
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